利多卡因用于病人自控硬膜外镇痛实施无痛分娩的临床观察

目的：研究低浓度利多卡因用于病人自控硬膜外镇痛（PCEA）实施无痛分娩的有效性和安全性。方法：自愿要求无痛分娩产妇30例，单胎足月初产头位，ASAⅠ-Ⅱ级，估计经阴道分娩无困难者，宫口开至2－3cm，实施硬膜外穿刺并连接病人自控镇痛（PCA）装置。药物配方：0．4％利多卡因50ml（内含芬太尼2μg/ml)，给药模式（LCP）即：负荷剂量5ml,持续背景剂量7－8ml/h,PCA剂量：2ml/次，锁定时间15min。以同期一般情况同观察组而无无痛分娩要求的产妇30例作为对照组，不作镇痛处理，观察指标同镇痛组。观察项目：PCEA的镇痛效果，副作用的发生、运动神经的阻滞程度，对宫缩、产程、胎儿的影响，对产妇生命体征的影响以及生产方式，产后出血量，并发症的发生情况。结果：镇痛组镇痛前后VAS评分明显降低，与对照组相比也有显著差异（P＜0．01）；产程时间与对照组相比无显著差异（P＞0．05），对宫缩时间、胎心、新生儿Apgar评分，产后出血量，产妇生命体征没有影响，没有发生运动神经阻滞情况，未见明显副作用和其他并发症的发生。结论：低浓度利多卡因用于PCEA实施无痛分娩安全有效。     

硬膜外麻自控镇痛用于剖宫产术后的临床观察

目的:评价剖宫产术后病人硬膜外腔自控镇痛(PECA)的效果及应用价值.方法:剖宫产术后病人保留硬膜外导管,连接自控镇痛泵,泵内药物1%罗哌卡因10ml,芬太尼0.3mg,格拉斯琼3mg,地塞米松5mg,加生理盐水到100ml.持续输注2ml/h,自控按键0.5ml/次,锁定时间15min.结果:镇痛效果好,利于早期母乳喂养,副作用少.结论:硬膜外腔自控镇痛(PECA)安全、有效、简便.     

硬膜外自控镇痛术应用于剖宫产术后的临床观察

我院从1998年开始将硬膜外自控镇痛术应用于术后病人，这两三年应用更为广泛，尤其是剖官产术后产妇镇痛，具有使用方便，安全有效等特点。取得了良好的效果，现报告如下。     

硬膜外自控镇痛用于妇科术后的临床观察

妇科术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果已得到肯定，但恶心、呕吐、瘙痒等不良反应较常见，令患者不适，严重者宁可夹闭暂停甚至要求终止PCEA。为提供优良镇痛效果，减少阿片类镇痛药的不良反应，本文采用吗啡、芬太尼合用，观察镇痛效果和不良反应，并与单用吗啡、芬太尼比较。旨在筛选较好的镇痛配方。     

自控硬膜外镇痛三种不同浓度芬太尼镇痛效果比较

自控硬膜外镇痛法(patient controlledepidural analgesia,PCEA)能让病人自行按需经硬膜外腔给药达到镇痛,由于病人的年龄、手术种类、麻醉方法及个体痛阈不同,为探讨满足术后PCEA最低有效芬太尼浓度,对30例剖宫产者采用3种不同浓度芬太尼复合0.2％布比卡因作硬膜外注射,比较了其镇痛效果,现将结果报道如下。     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛临床效果观察

目的　　探讨自控硬膜外镇痛 (PCEA)对剖宫产术后产妇的镇痛效果。方法　将 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 9月施行剖宫产术后镇痛的 15 0例产妇随机分为两组。观察组 90例 ,剖宫产术后采用PCEA ;对照组 6 0例 ,剖宫产术后采用常规哌替啶镇痛。同时对两组镇痛效果进行比较。结果　观察组镇痛效果明显 ,有效率为 94 .4 % ,而对照组有效率为 30 .0 % ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。两组阴道出血量 ,产后出血发生率 ,肛门排气时间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。母乳喂养次数观察组与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　剖宫产术后采用PCEA ,用药量少 ,副反应小 ,有良好的镇痛效果 ,适于临床应用。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产产妇的临床观察

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产产妇的镇痛效果及其影响. 方法:57例产妇用硬膜外自控镇痛(观察组),与55例术后当晚肌注盐酸哌替啶100mg(对照组)比较阵痛效果、子宫复旧、产后出血、母乳喂养、恶心呕吐反应、下床活动及术后肛门排气时间. 结果:观察组镇痛效果、开始泌乳时间及下床活动时间,两组比较均有显著性差异(P<0.05),而子宫复旧、产后出血、恶心呕吐反应及术后肛门排气时间均无显著性差异(P>0.05). 结论:硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产产妇有良好的镇痛效果,副反应少,对产妇无不良影响,有应用价值.     

病人自控硬膜外镇痛用于肺癌术后的临床观察

目的 观察PCEA用于肺癌术后的镇痛效果。方法 60例肺癌术后患随机等分为两组：A组采用PCEA，B组肌注镇痛剂。定时监测两组MAP、HR、SpO2、VAS评分、镇静评分及不良反应等。结果 A组镇痛确切，呼吸、循环平稳，患平静合作休息好。结论 PCEA用于肺癌术后镇痛效果好，不良反应少，患满意度高。     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床观察

剖宫产术采用自控硬膜外镇痛(PCEA)已广泛应用，但PCEA止痛效果如何，对乳汁分泌、术后肛门排气时间及子宫收缩是否有影响，笔者进行了回顾性分析，现总结报道如下。……     

不同浓度芬太尼在术后硬膜外自控镇痛的效果观察

①目的 比较布比卡因复合不同浓度芬太尼或加氟哌啶在术后硬膜外自控镇痛效果,以求合理配伍。②方法 将60例在硬膜外麻醉下择期行下腹部手术患者分为3组:A组0.125％布比卡因 芬太尼(2μg/ml);B组0.125％布比卡因 芬太尼(4μg/ml);C组0.125％布比卡因 芬太尼(4μg/ml) 氟哌啶(0.1mg/ml)。PCEA参数设置:持续剂量2ml/h,PCA剂量0.5ml/次,锁定时间15min,术后分别记录24h用药总量和按压次数,术后4、8、16、24的VAS、镇静评分、平均动脉压和呼吸频率及恶心呕吐发生率。③结果　A组按压次数明显高于B、C两组(P<0.01),B、C组无明显差异,术后4～24hVAS评分,A组高于B、C两组(P<0.01),镇静评分均在2分以内,无明显差异(P>0.05),但C组副作用发生率明显减少。各组血压、呼吸均在正常范围内波动无明显著差异。④结论 0.125％布比卡因 芬太尼(4μg/ml) 氟哌啶(0.1mg/ml)联合行PCEA,作用较完善,副作用发生小,药物来源广,价廉,下腹部术后镇痛既有效又安全。     

病人术后硬膜外自控镇痛的临床观察

为了减轻手术病人术后的痛苦，近来笔者采用芬太尼-布比卡因复合硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗，获较满意效果，现报告如下。1 资料与方法1） 选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期在硬膜外麻下行腹部及下肢手术患者95例。入手术室后均行硬膜外穿刺、置管，术中麻醉效果满意。术后随机双盲分为两组：（1）对照组：45例。男21例，女24例，年龄21～73岁，均手术毕拔除硬膜外导管；（2）镇痛组：50例。男22例，女28例，年龄18～71岁。均留置硬膜外导管接PCA泵（病人自控止痛泵），采用持续+负荷剂量给药方法，药物配制（0.75%)布比卡因20～30 ml+芬太尼300…     

剖宫产病人术后硬膜外自控镇痛的临床观察

硬膜外自控镇痛(PCEA)已广泛应用于术后病人镇痛，我院自2001年1月剖宫产病人术后应用PCEA效果满意，现总结如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察

为了探讨硬膜外麻醉自控镇痛泵给药对剖宫产术后产妇的影响，我们选择剖宫产术后产妇，按给药方法及种类不同，观察其对产妇的影响，现将结果报告如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察和护理

目的：通过对剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的产妇的临床观察和护理，旨在找出一套适合和规范的护理方法。方法：将400例剖宫产术产妇随机分为两组，实验组（n=200）术后采用PCEA；对照组（n=200）采用被动止痛法。比较两组术后疼痛强度、母乳喂养、生命体征、不良反应等情况，探讨对剖宫产产妇施行PCEA期间的护理方法。结果：PCEA组产妇分娩后疼痛较对照组明显减轻（P〈0．01），泌乳量增加，睡眠好，不良反应少。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全，镇痛效果好，通过合理的防治，细致的观察及护理可以减少副作用的发生。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后止痛的效果观察

我院自 1998年 9月至 2 0 0 0年 5月 ,对 60例剖宫产产妇进行术后自控镇痛的效果进行了观察。现将本研究的有关情况 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择剖宫产术后要求止痛的 60例产妇 (ASA ～ 级 )作为研究对象 ,随机抽取未施行自控镇痛的同期产妇资料 60份为研究对照组。两组产妇年龄、体重、身高、孕周 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　方法 :一次性使用病人自控镇痛泵 1个 (上海怡新医疗设备有限责任公司生产 )。经 L1～ 2 或 L2～ 3行硬膜外穿刺 ,向头部置管 3～ 4 cm。术毕将 10 0 ml镇痛液(内含 0 .15 %布比卡因 ,0 .0 1%…     

硬膜外自控镇痛泵用于术后病人的临床观察

目的 探讨术后病人镇痛的有效方法,以减轻病人痛苦。方法 将60倒手术病人随机分为两组,实验组采用硬膜外自控镇痛泵止痛(PCA),配方为0.1％布比卡因、0.0005％芬太尼、0.005％氟哌啶,加生理盐水至100ml。对照组采用常规肌肉注射止痛剂哌替啶。结果 实验组镇痛效果明显优于对照组(P<0.001)。结论 PCA不仅镇痛效果好、安全系数高,并发症少,而且减少了护士的工作量。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛的临床观察

近年来,随着围生医学的发展,产科质量的不断提高及术后管理的日趋科学化、人性化,术后镇痛已成为临床关注的问题。我们通过对术后应用传统镇痛方法 （肌肉注射哌替啶）与自控镇痛（PCEA）临床疗效观察,现总结报告如下。     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛

分娩疼痛刺激常使产妇痛苦不安 ,休息不好 ,进而发生一系列生理变化 ,最终可对分娩过程和胎儿产生不利影响 ,甚至可造成产妇身心创伤。本研究采用低浓度布比卡因加小剂量阿片类镇痛药应用于剖宫产术后病人硬膜外持续镇痛 ,观察其镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响 ,并与术后按需肌注哌替啶进行比较。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 ASA ～ 级择期或急症孕足月行剖宫产手术的孕妇 2 0 0例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,随机分为硬膜外持续镇痛组 (A组 )和术后按需肌注哌替啶组 (B组 ) ,每组 10 0例。术前 30 m in肌注苯巴比妥钠 0 .1g,并留置尿管。…     

病人自控硬膜外镇痛（PCEA）用于术后镇痛的临床观察

目的 :观察手术病人术后应用自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果和副作用 ;方法 :6 0例择期手术病人 ,术后均保留硬膜外导管 ,回病房后与病人自控硬膜外镇痛泵相连接 ,镇痛液配制 :6 0ml注射器内含 0 .1 %布比卡因、2 μg/ml芬太尼、2 μg/ml肾上腺素 ,术后病人回病房后立即首次推注 4ml,以后视病人疼痛 ,间断推注 2ml～ 4ml。术后镇痛标准分5级 ,并观察术后镇痛时副作用。结果 :6 0例病人术后平均使用镇痛泵时间 5 9.5小时± 33小时 ,平均注入镇痛液量 5 9ml± 2 9.5ml,间断注药相隔时间最短 1小时 ,最长 4小时。术后镇痛评级 :0级 5 1例 ,占 85 % ;1级 7例 ,占 1 1 .7% ;2级 2例 ,占 3.3% ,无 3级和 4级 ,镇痛总有效率为 96 .7%。副作用 :皮肤瘙痒 2例占 3.3% ,恶心及呕吐 4例占 4.7% ,尿潴留2例占 3.3% ;结论 :本组术后用 0 .1 %布比卡因和 2 μg/ml芬太尼镇痛有效率为 96 .7% ,而皮肤瘙痒、恶心及呕吐、尿潴留等副作用为 1 1 .46 % ,是术后镇痛有效方法之一     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察和护理

目的:通过对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的产妇的临床观察和护理,旨在找出一套适合和规范的护理方法。方法:将400例剖宫产术产妇随机分为两组,实验组(n=200)术后采用PCEA;对照组(n=200)采用被动止痛法。比较两组术后疼痛强度、母乳喂养、生命体征、不良反应等情况,探讨对剖宫产产妇施行PCEA期间的护理方法。结果:PCEA组产妇分娩后疼痛较对照组明显减轻(P<0.01),泌乳量增加,睡眠好,不良反应少。结论:剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全,镇痛效果好,通过合理的防治,细致的观察及护理可以减少副作用的发生。