左卵巢富细胞性纤维瘤一例

正患者女,50岁,2月前发现腹部肿物,伴腹胀、腹痛,时有尿频尿急等症状,无尿痛及肉眼血尿,消炎治疗后症状未缓解,平素月经规律,周期为6~7天/30~38天,妇科超声所见:子宫呈浮球状,形态尚规则,宫体大小约4.9×4.4×3.5cm,于子宫左侧壁可见一低回声结节,大小约1.8×1.6cm,边界尚清,余宫壁肌层回声欠均匀,内膜显示不清,宫颈长轴切面2.4×2.9cm。于下腹部可见一囊     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

超声诊断子宫下段妊娠1例

1 临床资料 女,35岁,孕3产1,4年前曾行剖宫产手术.停经40天,阴道流血5天,增多1天,来我院就诊,患者平时月经规律,来院当日检查尿妊娠实验为阳性,阴道超声示:子宫前位,形态规整,表面光滑,大小8.0cm×5.9cm×4.5cm,肌层回声欠均匀,宫腔线居中,厚0.6cm,子宫下段近宫颈内口处偏前壁可见不规则,无回声,边界清,大小2.2cm×1.0cm,内见卵黄囊样结构,CDFI:无回声,周边探及丰富血流信号,PSV:14.3cm/s,RI:0.49.双侧卵巢大小、形态正常,未见明显占位性病变.超声提示:子宫下段囊样结构,子宫瘢痕妊娠不除外.该患者保守治疗,两个月后超声检查显示子宫下段不均匀低回声0.8cm×0.8cm,月经恢复正常.     

先天性无阴道、双侧始基子宫、右侧始基子宫平滑肌瘤伴淋巴细胞浸润一例报告

患者,女,52岁,已婚,无孕产史.因"腹胀半月,发现下腹部包块"入院.患者自幼无月经来潮.入院查体:下腹膨隆,可触及一约儿头大小包块,其上缘平脐,边界清楚,活动欠佳,无压痛;妇科检查:外阴阴毛分布均匀,大小阴唇发育良好,阴道仅见一小浅窝,长约4cm,见盲端,无分泌物.B超提示:盆腔探及一约20cm×15cm×11cm大小的实质性低回声块影,形态欠规则,内部回声欠均匀,边界可辨,可见散在不规则无回声.入院诊断:①盆腔包块;②子宫发育异常;③先天性无阴道.于2011年1月26日行剖腹探查.手术中见两枚大小悬殊的始基子宫,右子宫增大约21cm×14 cm×11cm,质硬;左子宫约3cm×2cm×2cm大小,位于左侧腹壁,表面光滑,各有一发育正常的圆韧带、输卵管、卵巢.切除双侧始基子宫,无宫颈.     

阑尾低分化腺癌超声诊断并文献复习

1 病例简介 患者男,66岁,于3天前无明显诱因出现右下腹痛,症状表现为持续性绞痛,向阴茎及肛门放射,疼痛无法缓解,2天前于本院急诊保守治疗无效,症状持续无法缓解,1天前疼痛加重,发展至全腹疼痛,伴腹胀,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无里急后重,偶有排气,无排便.实验室检查:WBC 6.18×109/L,GR 0.802,T38.3℃.超声检查所见:右下腹可及管状无回声,范围约4.6cm×1.6cm;其下方可见囊实性包块,大小约3.9cm×3.5cm,囊性为主,壁厚不均匀,最厚约0.8cm,呈中等回声,其周边可及血流信号,测及动脉频谱,RI约0.63,上述2个包块相通(图1).肠间隙可及少量无回声区,范围约0.6cm×0.8cm.     

药物配合宫腔引流治疗绝经后宫腔积脓1例

正1病例介绍患者,女,76岁,因绝经后36年,带下量多1年,加重1周于2012年10月4日入院。患者40岁绝经,绝经后无阴道异常出血及排液。2011年9月无明显诱因出现阴道少量分泌物,色黄,质粘稠,有异味,无外阴痒,未予诊治。2012年9月25日患者出现阴道分泌物量增多,就诊于天津市中心妇产医院,彩超显示:子宫前位,大小为10.2 cm×7.0 cm×6.8 cm,宫腔内可见液性暗区9.0 cm×6.9 cm×6.1 cm,提示:子宫增大,宫腔积液。建议住院治疗,遂于2012年10月4日来天津中     

超声检查漏诊宫内外复合妊娠1例

1 病例资料 患者,女性,29岁,因"停经82 d,下腹持续性绞痛4 h"入院.患者于4h前如厕后出现下腹持续性绞痛,吸气时加重,伴头晕、恶心及肛门坠胀等症状,遂来我院就诊.急诊行经腹超声检查示:子宫体积增大,宫腔内见顶臀长约4 .3 cm胎儿回声(见图1),胎心胎动可见;子宫右侧可见范围约 8.3 cm × 5.7 cm混合回声团(见图2),与子宫界限不清,与右卵巢分界清,混合回声团内未探及血流信号;右卵巢增大,内见多个无回声,均界限清,无回声最大者约2.7 cm ×2.5 cm;肝周、脾周、下腹腔均探及游离液性暗区,深约5.0 cm;左附件区未见异常.     

腹腔镜下罕见膀胱肠源性囊肿1例报告

1 临床资料 患者,女性,37岁,已婚.因盆腔包块2个月于2007年12月4日入院.妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,于阴道前穹窿与腹壁之间可触及一直径约3 cm的包块,质硬,活动度良好,无触痛,子宫后位,大小为7.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,双侧附件未触及明显异常.彩超:右肾大小为9.9 cm×4.0 cm,左肾大小为9.2 cm×4.1 cm.双侧输尿管无扩张.膀胱充盈,内壁光滑.膀胱前壁紧贴腹壁下方可见3.6 cm×3.2 cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,包膜完整.     

阴式彩超诊断双侧子宫左侧妊娠1例报告

1资料与方法 采用仪器:ASU-3000 Color Venus阴式彩超诊断仪:探头频率为7.5 MHz,患者采取截石位,做常规阴式彩超检查.纵切面显示:子宫前位,形态规则,上下径5.8 cm,前后径3.4cm,自左滑动探头扫查可见左侧显示另一子宫体回声,上下径6.5 cm,前后径4.5cm,双侧子宫均显示内膜及宫颈、阴道.左侧子宫显示环状略强回声,中心为无回声区.横切扫查:左右双侧子宫,呈"眼镜征",左侧宫腔内显示0.9cm×0.5 cm妊娠囊,未见胚芽回声及原始心管搏动.左卵巢大小为3.0 cm×2.4cm,右卵巢大小为2.6cm×2.2 cm,内部回声均匀.     

B超诊断残角子宫宫腔积血1例

1临床资料患者,女性,30岁。周期性下腹部痛12年,加重1年。外院疑残角子宫妊娠,来我院就诊。追问病史无停经史,尿妊娠试验(一)。妇科检查:右侧扪及子宫大小正常,于子宫左上方扪及到9cm×8cm大小圆型包块。B超见,于膀胱右后方显示子宫6.5cm×3.5cm×4.5cm大小,外形规则,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见7cm×6cm椭圆形包块,与右侧子宫不相连,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声,内见4cm×2.5cm大小无回声暗区伴细小光点,周围呈线状强回声。双侧附件区(一),盆腔内无积液暗区。B超诊断:右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手术所见:盆腔内可见左…     

巨大盆腔脓肿1例

高某,女,36岁,2000年5月28日初诊.患者小腹疼痛反复发作20余天,难以忍受,要求B超检查.刻诊:患者面色苍白,痛苦面容,不能行立.B超检查:子宫大小6.0cm×5.2 cm×4.4cm,内膜厚1.0cm子宫直肠窝内探及一巨大低回声区,范围约11.0 cm×9.0cm,边界清,有包膜样回声.     

超声误诊阑尾囊肿1例

1病例报告 患者女性,57岁,因下腹部包块5个月而就诊检查.超声所见:子宫前位,大小正常,官内未见异常回声;于子宫右上方可见一范围为10.1 cm×3.5 cm的无回声区,边界尚清,内部可见片絮状低回声,其下部与右侧卵巢关系较密切,左侧附件区未见异常.提示盆腔囊性肿物来源于右侧卵巢.人院经手术后病理回报为阑尾囊肿.     

卵巢恶性勃勒那氏瘤超声诊断1例

患者,女,48岁.因体检发现"右侧附件包块"2个月,以"右侧附件包块性质待查"于2005年10月25日收入院.患者平素月经规则,初潮12岁,周期7/28 d,月经量中等,无血块,无痛经,白带量较多.阴道B超示:前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,内膜线居中清晰,厚约6 mm,宫颈处探及多个大小不等的无回声暗区,最大者约12 mm×13 mm,后伴增强效应,宫颈口处探及节育环强回声.右侧附件区可见大小约42 mm×37 mm的低回声光团,形态尚规则,边界不清,后方明显衰减,呈黑色瀑布样,其彩色多普勒超声(CDFI)显示:可见血流信号呈动脉样血流频谱,Vp=6.8 cm/s,RI=0.60,周边探及少量液性暗区,余无见异常.CT示:右侧子宫附件处尚可见一软组织、密度影大小40 mm×35 mm,与子宫体似有分界,增强后强化不明显.实验室检查:CA125＞600 u.诊断:①右侧附件区实性占位(勃勒那氏瘤);②宫颈多发囊肿.以上诊断经手术证实.     

子宫非典型性息肉样腺肌瘤伴子宫内膜癌误诊1例

病历资料患者,女,54岁,因阴道不规则流血52天.于2010年10月12日入院,既往无特殊病史,平素无痛经史.入院后体检:生命体征正常,心肺无明显异常,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈肥大,子宫前位,增大约女拳大,质硬,活动可,无压痛,双侧附件未及明显异常.子宫附件彩超提示子宫体前壁约48cm×37cm大小的实性占位性病变,可见假包膜回声,考虑子宫肌瘤可能.宫颈刷片未见明显异型细胞.临床诊断为子宫肌瘤,于2010年10月15日行腹腔镜下全子宫切除术,术后剖视子宫见子宫腔内凸出约鸡蛋大小包块,子宫内膜未见明显异常.术后病检为子宫非典型性息肉样腺肌瘤伴子宫内膜癌高-中分化.7天出院.     

人流术后组织残留宫腔1年余1例

高某,女,28岁,已婚。因下腹疼痛,经期延长1年余,于1998年3月5日就诊。患者1996年8月因孕3月行大月份钳刮,术后感左下腹疼痛,经期延长,量时多时少,无发热等症状。当时做妇科检查:外阴(-),阴道:畅,潮红,宫颈:光,宫体:中位,如孕40天大小,附件:左下腹压痛,右(-)。 B超报告:子宫中位,大小(6.8 2.8)×5.7×42cm~3,实质回声均匀,宫腔内可见一4.3×0.6cm~2之强光带回声,且中间可见0.4cm之分离暗区,该强光带伴有弱声影,在底部处宽约1.6cm,双附件未见明显异常。示:子宫内膜回声增强,钙化?建议诊刮。立即行清宫术,探宫腔8cm。取出组织,内有肩胛骨1块,肋骨2块及小骨,术后宫     

子宫黏液性平滑肌肉瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,43岁,足月产1次,无早产,孕4个月引产1次,流产3次,现有子女1人.因自觉腹部包块1年,月经量增多、月经期延长半年于2010年7月5日入院.妇科检查示:子宫前位,增大如孕4+月大小,无压痛,双附件未扪及明显异常.辅助检查:血清CA125、癌胚抗原(CEA)、甲肿胎儿球蛋白(AFP)水平正常.妇科彩超示:子宫前位,11.5 cm×8.8 cm×11.3 cm,后壁探及大小为8.7 cm×8.5 cm×9.2 cm高回声结节,可见丰富血流信号,双附件未探及明显异常.CDFI示:子宫后壁高回声结节内可探及丰富血流信号.2010年7月7日行宫腔镜检术,宫深8 cm,宫腔形态正常,内膜薄,腔内见一节育环.2010年7月8日在全麻插管下行腹腔镜辅助阴式子宫全切术,术中见:子宫增大如孕4+月大小,瘤体位于后壁肌壁间,直径约10 cm,双附件未见明显异常.     

子宫内膜间质肉瘤1例

病人,女,24岁.因经期延长,经量增多伴经期腹痛60d入院.病人以往月经规律,经期4～5d,近60d无明显诱因经期延长至7～15d,月经量明显增多,经期伴下腹阵发性坠痛,持续至月经干净.查体:外阴(一),宫颈(一),子宫前位,如16周妊娠大,质硬,表面不平,双侧附件(一).B超检查:子宫前位,明显增大,约为14.0cm×10.3cm×8.5cm.宫腔内可探及8.3cm×7.7cm×6.8cm大小实性包块,与子宫前壁界限欠清,内部呈不均质低回声,可见极小的液性暗区,近宫底部肿块向腔外呈结节样突出,最大4.6cm× 2.9cm.双侧附件(一).     

超声诊断卵巢颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤1例

患者,女,33岁,因月经紊乱2年,发现盆腔包块1年入院。两年前出现月经紊乱,表现为月经周期、经期时间不等,经量不一,1年前B超检查发现盆腔包块,随访中包块逐渐长大。入院检查：一般情况好,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴发育正常,已婚生育型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小。右附件区扪及一个约7cm×5cm×3cm包块,活动,质稍硬。入院诊断：右卵巢肿瘤。 超声检查：于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块,边界清楚,规则,大小约6cm×5.3cm×3cm,内部可见多个散在的低回声区(图1),约 图1 超声检查可见多个散在低回声区 0.4cm。子宫及左附件未见异常。彩色血流显像(CDFI)包块内部可见稀疏星点状血流,周边血流丰富,以包块右侧明显,可见粗大条形血管(图2)。超声诊断：右卵巢良性实质性包块。     

子宫腺肌瘤合并卵巢平滑肌瘤误诊1例

子宫腺肌瘤为子宫颈黏膜异位及卵巢平滑肌瘤罕见,临床极易误诊,为共同仁借鉴,笔者将诊治的1例报告如下. 1临床资料 患者40岁,孕3产1,患子宫肌瘤3年,下腹痛及性交痛半年,于2003年8月2日人院.入院前半年月经紊乱,表现为周期缩短,经期延长,妇科检查:子宫约妊娠11周大小,表面尚平,活动差,左侧韧带有蚕豆大小触痛结节,双附件未触及明显异常.B超提示子宫形态尚可,内部回声均质,前壁子宫下段探及8 cm×7 cm×6 cm的团状不均匀低回声,明显前突,内探及小囊样低回声反射,后壁近宫颈处有一5 cm×4 cm低回声区,边界不规则.诊断:子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症.     

宫外孕出现假孕囊、宫旁团块l例

患者,女,30岁.平时月经规律,停经40d来诊.腹部B超：子宫内膜增厚,厚度约1.7cm,双侧附件区未见明显异常,尿妊娠试验弱阳性.停经50d,因又出现不规则阴道流血,轻微腹痛,来诊,阴道B超：官腔内示类妊娠囊回声,大小约4.8cm×2.2cm,形态、回声酷似妊娠囊,囊内似探及小胎芽回声.于右侧附件区探及混合光团回声,大小约5.5em×5.2cm,边界尚清,内回声不均质,示不规则囊性无回声区.官体后方探及液性暗区回声,范围约3.4cm×2.4em.术后证实为右侧输卵管壶腹部妊娠,官腔内假妊娠囊酷似真妊娠囊.