美国的禁运政策对古巴卫生的影响

本阐述了古巴医疗卫生状况的发展和现状，美国对古巴实行经济封锁政策以来，对古巴的卫生事业造成较为严重的影响，说明了古巴经济发展和卫生发展方面具有五定的脆弱性。     

美国初级卫生保健绩效评估

美国正在加强对医生的绩效评估，把评估信息公布于众，同时提供给卫生服务买方和政策制定者。英国可能会采用与之相同的方法。为降低绩效评估的负担和成本，医生、卫生服务机构和其他利益集团必须密切合作。在绩效评估中，绩效的测定必须标准化，重复工作必须最小化，目的、尺度、使用的方法必须明晰化。现有的各类资料，例如诊断资料、药房资料、实验室检查，存在较大差异，整合这些资料必将会拓宽医生绩效评估的领域，增加其复杂性。一方面，作为卫生服务的买方，美国的政府部门、雇主、健康计划组织和英国政府，需要对其所支付卫生服务的质量进行评估；另一方面，在这两个国家，公众对卫生服务质量的优劣越来越关注。应对这些挑战的途径之一就是测定初级保健医生和卫生服务提供方的绩效。本文对美国在初级卫生保健绩效评估方面的发展进行了综述。     

美国的卫生保健体制(Ⅱ)

2卫生保健服务的提供者 一般说来,为病人或顾客提供医疗卫生服务的人员和机构是卫生保健服务的提供者.提供服务的人员包括医生、护士、其他职业人员、行政管理人员和社会工作者.提供卫生保健服务的机构包括医院、门诊部、健康维护组织、公共卫生机构、护理院及其他卫生机构.     

初级保健与住院治疗：加州和古巴模式

本文通过美国加州盆困医疗补助制度与古巴家庭医生制度的对比研究，证实了初级卫生保健服务能降低患者住院率。从而降低医疗总费用。作者指出，初级卫生保健在经济的优点有世界性意义。     

美国卫生保健改革策略

本文系统地论述了美国卫生保健改革的策略,包括下列四个方面:1.提出了当前卫生保健工作的主要问题——日益上涨的保健费用、无保险贫困者的卫生保健、以及医疗保健系统的义务;2.探讨了解决问题的办法;3.论述了解决卫生保健工作问题中的市场作用和政府的作用;4.介绍了对90年代的多元论、扩大医疗困难补助制度(Medicaid)、新泽西州模式以及国家健康保险(NHI)进行了分析探讨。     

美国卫生保健资源分配的讨论

美国在卫生保健方面当前存在的问题,促使人们要尽早采取相应措施。虽曾就如何降低日益高涨的医疗费用,以及增加低收入和未参加医疗保险者的就医机会等,提出过多种解决办法,但迄今为止对一些关键性专用词仍存在着理解和解释上的分歧,倘能尽快统一定义,则将会有助于推进这场意见纷纭、旷日持久的讨论。为此,笔者倡议使用以下三项解释:(1)配给:是指参照必要的卫生保健服务指标,对享受不均进行的必要调剂;(2)保健需求:是指已被充分证明能以纯津贴方式的病人有效地提供针对性必需的临床服务;(3)基本津贴计划:是指为所有参照相应临床指标认可的必要保健需求提供详尽的保险金计划。     

美国卫生保健的经济政策

美国卫生政策讨论会认为近年虽不断推出体系改革模式,但面临的问题仍然十分严峻。主张建立全体美国人民的卫生保健经济体系,包括目前无医疗保险的数千万人在内。全体人民享受同样医疗待遇。由联邦负责统筹,经费由联邦、州和企业共同承担。重点发展以家庭和社区为基础医疗的创新模式。改革现行支付医生费用的方法,建立医生和付款人的团体协商制。并提出体系结构、控制医疗费用、精简机构、资源和资金安排等改革意见。     

美国的卫生保健制度

当前美国的“管理保健网络模式”是在传统的自由企业性卫生管理体制下逐渐发展起来的。通过基金管理组织、卫生计划组织及提供者组织三方合作，有计划地为预付保险费的居民提供必需的卫生服务，达到既节约卫生费用又不降低服务质量的既定目标，这种有创意的卫生管理制度为各国的卫生管理者提供了有益的经验。     

美国初级卫生保健机构的特点及作用

美国公共卫生保健服务体系的基本结构是由社区初级卫生保健机构、社区医院、地区医学中心组成。在专业分工上，社区初级卫生保健机构承担的是面向公众的各种保健咨询服务及轻度疾病或慢性病的诊治保健、健康教育，社区医院承担的是各种专科疾病的诊疗，地区医学中心承担的是疑难疾病的诊疗、医学研究、医学院校的教学基地。由于医疗保险制度较健全，美国有90％的人购买了医疗保险，在拟定保险计划的过程中，保险公司会从被投保人所在社区的执业医生库中推荐一名医生，作为被投保人的家庭医生。公众就医时不是直接随便到医院，而是经过家庭医生（社区保健中心家庭门诊PCCFC）、社区医院诊室（HC）、地区医学中心（MC），从初级到高级的程序进行就诊，到哪一级诊室、找那一位专科医生就诊一般是由家庭医生根据病人病情来预约安排的。     

西太平洋地区的初级卫生保健工作

为了评价西太区在实施人人享有卫生保健战略中的进展情况,根据本地区35个国家或地区的评价结果,在1985年形成了第一份地区性的评价报告。报告阐述了各国为实现全球战略所制定的发展目标和工作中所面临的问题。一个明显的趋向是,各国都把实施初级卫生保健看做是达到全球战略的根本途径。卫生保健政策已成为国家发展进程中的一个重要组成部分。大多数国家感到实施全球战略已超出了卫生部门自身的能力。结合评价报告谈     

初级卫生保健评价

评价是帮助管理者衡量决策效果的过程。制定初级卫生保健规划必须有长期目标和阶段目标。长期目标就是在一个较长时期内欲达到的终极目标,通常称为健康目标。它是我们预期将人们的健康状况提高的水平,在计划期结束时,我们可以此判定我们是否达到了目的,这叫做终点评价。     

美国的卫生保健体制(Ⅲ)

3 卫生保健服务中的消费者 由于美国的健康服务是在市场经济下操作的,如果把医院和诊所看成是服务的供方的话,那么,病人和顾客就是它们的需方.这样卫生服务作为一种特殊的商品,根据供需双方的需求,实现交换.     

高度重视初级卫生保健工作加快发展初级卫生保健事业

攀枝花市是中国西南部最大的冶金工业基地和以资源开发为主的新兴工业城市,全市面积7434.4平方公里,辖两县三区,总人口96.1万,城乡人口大致各半,城市人口98％是从全国各地汇聚而来,是一座名副其实的移民城。1990年以来,我们按照国家和四川省人民政府的要求,认真组织实施初级卫生保健规划,取得了明显成效,全市农村提前6年,城市提前4年实现初保达标,使我市成为四川省第一个,也是目前唯一的城乡初保全面达标的地级市。我们的主要做法是:1 不断深化认识,切实加强领导人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高,是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持     

关于初级卫生保健管理策略的思考

中国农村卫生工作在总结了自身长期的实践经验,吸收和采纳了世界卫生组织关于“初级卫生保健”的概念后,更灌注科学管理于其中,经过五、六年的探索,逐步形成了我国初级卫生保健管理的内涵和相应的政策策略。这不仅在卫生部门内部,而且在相当广泛的各级领导层中形成了共识。国家要努力发展初级卫生保健,保障每一个农村居民都能得到最基本的医疗预防保健服务,这不仅是政府的承诺、社会经济发展的目标,而且成为一种舆论力量,令我们各级政府、卫生主管部门和其它相关部门,不能有丝毫的懈怠,必须坚持下去。     

2010年的美国卫生保健

在美国医药集团管理协会（the Medical Group Manage-ment Association）美国开业医师主管者学会（the Ameri-can College of Medical Practice Executives）流动卫生保健管理局研究中心（the Center for Research in AmbulatoryHealthcare Administration）联合召开的年会上,曾就卫生保健的未来进行过专题座谈。听众有3000多位开业医师主管人和医界领导。就是在这次专题座谈会上,号称美国未来学研究思想库的Coates Jarrat,Inc.的未来学家、开业医师主管者Richart Smith在报告中,重点论述了如下各种推动卫生保健变革的积极困素。网络的冲击（例如,全球化,美国的保护主义的法则并不是在任何地方都能施用,都能很容易地获得新的商机和新的市场。）;循证医学的网络授权（The web’s empowerment     

日本的初级卫生保健

1 初级卫生保健的一般概念 初级卫生保健(primary care)中的所谓primary,查阅英文辞典时,对应排列着的译法是“最初始的”或者“第一位的”,值得重视的是,两种译法之间存在着细微的差别。医疗系统中的初级卫生保健(以下略称为PC),无论在任何国家都极为重要。原因是,PC给予人们最切身而又最便利的