豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗卒中后抑郁患者的临床效果

目的:对豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗卒中后抑郁患者的临床效果进行对比与分析。方法:本组研究对象来源于医院收治的128例卒中后抑郁患者,根据掷骰子法随机分为实验组和对照组,每组64例患者。对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,实验组患者给予豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗。对比两组患者的生活质量评分情况、HAMD评分情况及Zung评分情况。结果:实验组患者经治疗后的生活质量评分、HAMD评分情况(9.25±0.26)分及Zung评分情况(50.10±3.22)分明显优于对照组生活质量评分、HAMD评分情况(16.96±0.68)分及Zung评分情况(64.25±9.89)分,其差异统计学上有意义(P0.05)。结论:应用豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗对卒中后抑郁患者进行系统治疗,能够有效缓解患者焦虑情绪,患者生活质量有明显提高,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。     

针刺联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁43例临床研究

目的：观察针刺联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法：选取北京老年医院治疗的脑卒中后抑郁患者86例,随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组予草酸艾司西酞普兰片,10mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上联合针刺三阴交（双）、神门（双）、内关（双）、太冲（双）、四神聪、百会,1次/d,每周连续针刺5次。2组均于治疗4周后比较疗效,统计并比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和巴塞尔（Barthel）评分。结果：治疗3周和4周后,2组患者HAMD评分均明显低于治疗前（P<0.05）,治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为90.70%,明显高于对照组的74.42%（P<0.05）。治疗后2组患者Barthel评分均明显高于治疗前（P<0.05）,治疗组明显高于对照组（P<0.05）。2组治疗期间均未出现与治疗药物有关的明显不良反应。结论：在抗抑郁药物治疗基础上加用针刺疗法可降低脑卒中后抑郁患者抑郁程度,提高患者日常生活能力,进一步提高治疗效果,且安全性较好。     

疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法将84例脑卒中后焦虑抑郁患者随机分为观察组和对照组。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上加服疏肝解郁胶囊,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后抑郁、焦虑程度和生存质量及血清细胞炎性因子水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组HAMD和HAMA评分均显著降低(P均0.05),生存质量评分均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后各项评分改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均显著降低(P均0.05),且观察组各因子水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰能有效缓解卒中患者焦虑抑郁状态,改善患者生存质量,疗效显著,值得临床推广应用。     

益智解郁汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察益智解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效和安全性.方法:将80例PSD患者随机分为两组,对照组口服草酸艾司西酞普兰,治疗组在西药治疗的基础上给予中药汤剂益智解郁汤,治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分,并观察两组不良反应.结果:与本组治疗...     

甘麦大枣汤合四逆散及草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床观察

目的:观察甘麦大枣汤合四逆散及草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组加用甘麦大枣汤合四逆散治疗。结果:治疗后两组中医症候总积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后HAMD评分、SDS评分与治疗前比较降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:甘麦大枣汤合四逆散及草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床疗效较好。     

银杏叶片联合草酸艾司西酞普兰片治疗老年脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察银杏叶片联合草酸艾司西酞普兰片治疗老年脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:选择老年PSD患者80例,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组给予银杏叶片口服治疗,研究组在对照组基础上给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗,治疗时间均为8周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分和白细胞介素(IL)-1、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、5-羟色胺(5-HT)的变化。比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为97.50%,显著高于对照组82.50%(χ2=5.000,P=0.025)。治疗前,2组NIHSS评分、HAMD评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、HAMD评分、ADL评分均较治疗前降低,但研究组NIHSS评分、HAMD评分、ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组IL-1、hs-CRP、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-1、hs-CRP水平较治疗前降低,5-HT水平较治疗前升高;且研究组IL-1、hs-CRP水平低于对照组,5-HT水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组20.00%(χ~2=4.443,P=0.035)。结论:银杏叶片联合草酸艾司西酞普兰片治疗老年PSD的疗效显著,安全性高。     

草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症的疗效及安全性观察

目的：探讨草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：90例抑郁症患者随机分为A、B、C组,分别用来士普、来士普联合针灸、针灸治疗,治疗前后比较三组HAMD评分、不良反应症状量表（TESS）及实验室检查。结果：治疗后三组患者HAMD评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,治疗后第1周A、B组HAMD评分显著低于C组（P＜0.05）,治疗后第2、4、6周B组HAMD评分显著低于A、C组（P＜0.05）;B组总有效率显著高于A、C组（P＜0.05）;B组显著不良反应显著优于A组（P＜0.05）。结论：草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症疗效显著,安全性较高。     

草酸艾司西酞普兰治疗原发性早泄的疗效

目的：评估草酸艾司西酞普兰治疗原发性早泄(LPE)的临床疗效。方法：选取2023年1月至2023年6月在商丘市第一人民医院门诊就诊的LPE患者80例,以患者就诊顺序按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。给予观察组患者草酸艾司西酞普兰口服,给予对照组安慰剂口服,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后阴道内射精潜伏时间(IELT)和早泄诊断量表(PEDT)评分。结果：治疗结束时,观察组脱落4例,对照组脱落3例;治疗后,两组患者IELT较治疗前均显著增加,观察组高于对照组;两组患者PEDT评分较治疗前均显著降低,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);对两组患者治疗后的IELT延间区段进行比较,观察组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义(χ²=10.524,P=0.005)。结论：草酸艾司西酞普兰可以提高LPE患者的射精控制力。     

解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的效果分析

目的:探讨解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的效果。方法:于2016年1月-2019年6月广州医科大学附属脑科医院接收的100例抑郁症患者,作为本文主要观察对象。通过电脑随机法,予以分组探讨,其中一组采用草酸艾司西酞普兰片治疗,为常规组;另一组采用解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗,为研究组。每一组占50例。结果:研究组临床疗效高于常规组(P<0.05);研究组精神分裂症抑郁量表(Calgary Depression Scale for Schizophre-nia,CDSS-C)评分以及汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分低于常规组(P<0.05);研究组不良反应少于常规组(P<0.05)。结论:对于抑郁症患者,临床采用草酸艾司西酞普兰片治疗的同时加用解郁汤,能够进一步提高临床疗效,减轻患者抑郁程度,且不良反应少,安全可靠。值得在临床中大力推荐。     

耳穴压豆联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床研究

目的：观察耳穴压豆联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及对患者神经递质的影响。方法：选取80例抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴压豆治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、症状评分及神经递质水平。结果：观察组总有效率90.00%,高于对照组72.50%(P<0.05)。治疗后,2组HAMD评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组HAMD评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组情绪低落、睡眠障碍、思维迟缓评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组情绪低落、睡眠障碍、思维迟缓评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）水平均较治疗前升高（P<0.05）,观察组NE、5-HT、DA、Glu、GABA水平均高于对照组（P<0.05）。结论：耳穴压豆联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症,可有效缓解患者的临床症状...     

舍曲林预防老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察舍曲林预防老年脑卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效。方法选取保定市第一中心医院2013年1月—2014年1月符合纳入标准的脑卒中患者90例,随机分成对照组（30例）、干预一组（30例）、干预二组（30例）。对照组给予基础治疗。干预一组在此基础上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d。干预二组在基础治疗上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d,1周内增加至150 mg/d。3组均持续用药2个月。在治疗前,治疗1、2个月分别测定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损（NFI）评分,并计算患者的依从性。结果治疗1、2个月后,2组干预组抑郁症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗1、2个月后,3组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后,两组干预组HAMD及NFI评分均较对照组下降更明显（P〈0.05）。治疗第1、2、4周两组干预组患者依从率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 100 mg舍曲林能有效地降低脑卒中患者抑郁症的发生率,促进卒中后患者神经功能的恢复,并能提高患者的依从性,值得临床推广。     

艾司西酞普兰联合意象对话治疗卒中后抑郁的临床疗效观察

目的观察艾司西酞普兰联合意象对话对卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效。方法保定市急救中心2012年1月-2013年7月符合纳入标准的卒中后抑郁患者108例,随机分成药物组（36例）、心理组（36例）和联合组（36例）,分别给予艾司西酞普兰、意象对话治疗及两者联合治疗,在治疗前,治疗后1个月及2个月分别评测抑郁程度HAMD及神经功能缺损NFI评分,比较3组患者的临床疗效。结果经治疗后,3组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降;治疗1个月和2个月后,联合组HAMD及NFI评分均较药物组和心理组下降更明显（P〈0．05、0．01）。结论艾司西酞普兰联合意象对话治疗卒中后抑郁能更加有效地改善患者的抑郁症状,同时能促进卒中后患者神经功能的恢复。     

丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效观察

[目的]观察丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效.[方法]108例患者按数字表法随机分为3组,每组36例,3组均接受常规药物治疗,联合组用丹栀逍遥散加味和百优解,百优解组和丹栀遣遥散加味组分别单用百优解和丹栀逍遥散加味;于治疗前和治疗后4、12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(SSS,用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分)和Barthel指数(BI)评定患者的认知和神经功能状况.[结果]3组HAMD和SSS评分治疗后均较治疗前显著下降(P＜0.01);而3组治疗后的MMSE和BI均较治疗前显著升高(P＜0.05),联合组HAMD评分下降和BI增高比另两组更明显(P＜0.05).[结论]丹栀逍遥散加味对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与百优解合用有协同效应.     

涤痰化瘀汤防治急性脑卒中后抑郁的临床研究

目的观察涤痰化瘀汤防治急性脑卒中后抑郁（PSD）的作用。方法将102例急性脑卒中患者随机分为干预组（62例）及对照组（40例）。所有患者均采用常规脑卒中处理,干预组在常规治疗基础上加用涤痰化瘀汤。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价抑郁状态发生率及变化,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损改变。结果中药干预组较对照组PSD发生率降低,其中干预1个月组在3个月时发生抑郁比例明显低于对照组（P〈0．05）;各随访时点,HAMD、NIHSS评分干预组较对照组均改善,而干预1个月组差异更显著（P〈0．05,P〈0．01）,且在3个月时各方面均优于干预2周组（P〈0．05,P〈0．01）。结论涤痰化瘀汤早期干预可降低PSD发生,并能改善患者神经功能缺损。     

涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁临床观察

目的:观察涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁的疗效性及安全性。方法:选取72例符合条件的患者,随机分为两组各36例。两组均予脑卒中常规治疗;对照组另予盐酸文拉法辛治疗,治疗组另予用涤痰通脉汤治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分、中医证候积分和临床疗效。结果:治疗组与对照组HDRS评分的总有效率分别为86.11%和80.56%;中医证候总有效率分别为91.67%和77.78%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。两组治疗前后的HDRS评分、中医证候积分均明显降低(P﹤0.05);且治疗组HDRS评分、中医证候积分明显低于对照组(P﹤0.05)。对照组有5例患者出现口干,治疗组未出现不良反应。结论:涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁相对盐酸文拉法辛有较好的疗效。     

柴珠磁龙汤对卒中后抑郁症的疗效观察

[目的]探讨柴珠磁龙汤对卒中后抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响。[方法]将84例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,均给予基础治疗,治疗组给予柴珠磁龙汤治疗,对照组给予黛力新治疗。[结果]治疗组在4周末和8周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前有明显下降(P0.01),改良的生活能力指数(MBI)均明显高于对照组(P0.05)。[结论]柴珠磁龙汤治疗脑卒中后抑郁疗效可靠,且有助于提高日常生活功能。     

System review on treating post-stroke depression with acupuncture

ObjectiveTo assess the efficacy and safety of treating post-stroke depression with acupuncture compared to western medicine systematically.MethodsDatabases were retrieved such as Cochrane Library, PubMed, Web of Sicence, EMbase, CBM, CNKI and WanFang Data so as to look up randomized controlled trials (RCT) of treating post-stroke depression with acupuncture and western medicine, and the time limit for the retrieval spanned from the date of database established to September 2013. By extracting data and evaluating methodological quality of included studies according to inclusion and exclusion criteria, RevMan 5.2 software was applied for Meta-analysis and evidence quality was assessed by adopting the GRADE system.ResultsA total of 13 RCTs (845 patients with post-stroke depression) were included in this study. It was revealed by Meta-analysis that the differences of the two groups were statistically significant in terms of HAMD scale scores measured at the end of the treatment by comparing the treatment of acupuncture and western medicine [SMD=0.26, 95% CI (0.11, 0.40)], but via susceptibility analysis (excluding low quality studies), the differences were not statistically significant [SMD=-0.06, 95% CI (?0.37, 0.25)], and the reliability of the results was low; in terms of adverse events, the differences were statistically significant [RR= 0.32, 95% CI (0.19, 0.53)], and the risk of adverse events reduced by 68% in the acupuncture group. From the assessment on evidence quality grade based on GRADE system, it was revealed that HAMD scores and adverse events were evidences with fairly low quality.ConclusionAlthough this system assessment showed that treating post-stroke depression with acupuncture was more effective compared with western medicine, the result was less reliable and quality of evidences was poor. The above-mentioned results need more high-quality randomized controlled trials for further verification.     

高压氧联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的观察高压氧合并心理干预治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将64例PSD患者以病情相匹配的原则分为治疗组和对照组各32例,分别给予高压氧和心理干预治疗及帕罗西汀口服治疗,比较2组治疗前后的抑郁评分(HAMD)、神经功能缺损评分(MESSS)、认知能力评分(MMSE)和日常生活活动能力评分(ADL)。结果2组治疗后HAMD和MESSS评分均降低,MMSE和MBI评分均增加(P均0.05),2组比较6周时无显著性差异(P均0.05),12周时治疗组各项评分均显著优于对照组(P均0.05)。结论高压氧联合心理干预能够改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状,提高患者认知能力及神经功能。     

社会支持对卒中后抑郁患者抑郁状况及神经功能改善的影响

目的：探讨社会支持对卒中后抑郁（post-stroke depression）患者抑郁状况以及神经功能改善的影响。方法：随机搜集300例卒中后抑郁患者,通过社会支持量表评分调查每例患者社会支持状况;随后根据量表得分将上述患者分为两组：评分高于20分的A组和评分低于20分的B组,6个月后两组患者分别进行汉密尔顿抑郁量表评分（hamilton rating scale for depression,HAMD）和美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分测定。结果：A组患者6个月后汉密尔顿评分、NIHSS评分均较B组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：强化社会支持对卒中后抑郁患者抑郁状况以及神经功能改善显著,社会支持联合抗抑郁药物是一种有效治疗卒中后抑郁途径。     

卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能改变及其意义

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴功能的改变及其在PSD发病中的意义。方法轻、中度急性脑卒中患者43例,观察入院0,1,7,14,21 d及3个月后血T3、T4、FT3、FT4和TSH变化,第7天清晨给予促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验检测,观察30 min后TSH水平变化。入院7 d时应用Zung抑郁焦虑量表初筛后,采用HAMD量表测评后,分为单纯卒中亚组(<8分)及卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分)。对照组16例为年龄、性别匹配的健康体检者,采血1次测定上述指标。比较3组甲状腺功能,分析PSD患者HPT功能改变的特征,并将HAMD评分与甲状腺功能改变做相关性分析。结果卒中组患者入院0～14 d血FT3低于对照组(P<0.05),血TSH高于对照组(P<0.05),血T3、T4和FT4与对照组比较无显著性差异(P均>0.05);21 d及3个月时,卒中组血T3、T4、FT3、FT4和TSH与对照组比较,无显著性差异(P均>0.05)。与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组0～21 d血FT3、TSH较低(P<0.05),血FT4较高(P均<0.05);3个月时,2亚组间血FT3、FT4、TSH无显著性差异(P均>0.05);在各时间点,2亚组血T3、T4与对照组比较,均无显著性差异(P均>0.05)。TRH兴奋试验显示,两亚组对TRH刺激均有明显反应,TSH明显升高,但PSD亚组的反应较单纯卒中组弱,有显著性差异(P<0.05)。相关分析显示,PSD亚组患者血TSH水平与HAMD评分密切相关(r=-0.35,P<0.01)。结论与普通脑卒中患者比较,PSD患者HPT轴功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制。