乳腺恶性腺肌上皮瘤一例及文献复习

 目的　探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法　对1例乳腺恶性腺肌上皮瘤进行光镜观察及免疫组织化学检测,并结合临床及病理特点进行分析。结果　肿瘤发生于乳腺外上象限,不规则形,与周围界限不清,切面灰黄色。临床上主要表现为乳腺无痛性包块,活动度差。其组织学特点为肿瘤呈浸润性生长,由腺上皮和肌上皮两种细胞组成,呈巢状、腺管状,中间为腺上皮,周围为肌上皮,肌上皮细胞有明显的异型性,核分裂增多,可见坏死。免疫组织化学,腺上皮细胞表达EMA和CK（34βE12）,肌上皮细胞表达p63、SMA和Calponin。结论　乳腺恶性腺肌上皮瘤是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,具有一定的病理学特征,有转移者预后差,其诊断与鉴别诊断有赖于组织病理学及免疫组织化学检测。     

原发性乳腺鳞状细胞癌1例报告与文献复习

乳腺鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of the breast）是罕见的乳腺恶性肿瘤，发病率从0．06％～2％不等。乳腺鳞状细胞癌组织发生学尚不清楚，可能来源于乳腺导管上皮鳞状化生嘲。     

乳腺原发性腺泡细胞癌2例分析并文献复习

腺泡细胞癌常见于涎腺,而乳腺腺泡细胞非常罕见。国外报道仅11例。本院2005—2008年经手术切除乳腺腺泡细胞癌2例,现将其临床表现报道如下,同时结合文献复习,对其进行探讨。     

乳腺恶性腺肌上皮瘤一例并文献复习

乳腺腺上皮和肌上皮同时出现肿瘤性增生并形成界限明显的肿块,即为乳腺腺肌上皮瘤（breast adenomyoepithelioma,AME）。AME是非常少见的特殊类型乳腺肿瘤,在犬乳腺和人唾液腺中较为常见,且大部分为良性,由Hamperl等于1970年首次报道。     

乳腺同一瘤体内浸润性导管癌与分叶状肿瘤并存一例报告并文献复习

患者女,42岁,发现右侧乳房肿物6d于2013—03—03收入山东省肿瘤医院。查体：双侧乳房对称,皮肤无橘皮征及酒窝征。     

乳腺小叶癌36例理分析并文献复习

Thirty-six cases of lobular carcinoma of the breast are reported. It comprised 11% of all the breast carcinomas. All patients were female. There were 6 cases of lobular carcinoma in situ (LCIS) with a mean age of 42 years and 30 cases of infiltrating lobular carcinoma (ILC) with a mean age of 51 years. LCIS was small, millet-size lesion which was usually accompanied with fibrocystic disease of the breast and often accidentally observed by pathologic examination. LCIS was prone to multicentricity, bilateral involvement and developing into ILC. Histologically, LCIS was characterized by intralobular proliferation of the cells lining the acini. The lumen became packed with these cells and progressively disappeared as the lobule became more and more distended. Pleomorphism of the cells was usually minimal. Necrosis was absent and mitosis was extremely rare. When the basement membrane of the acini was destroyed, two types of invasion were observed: first, the cells invaded into the stroma between the acini within the same lobule-so called LCIS with invasion, then the cells spread out of the boundary of the involved lobule and presented as threadlike strands or small nests infiltrated in a dense fibrous matrix. Sometimes the cells formed concentric rings around an apparently dilated duct. It should be pointed out that the mistakes made by pathologists in practics are overlooking LCIS and misinterpreting ILC.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

乳腺颗粒细胞瘤一例报道并文献复习

颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种少见的起源于神经系统的软组织良性肿瘤,可发生于身体的任何部位,最常发生于头颈部区域,尤其多见于舌部,有8%的GCT发生于消化道[1],发生于乳腺者更为少见,大约占此类肿瘤的6.6%[2]。本文报道1例乳腺GCT患者的临床病理资料,并结合文献探讨该瘤的病理特征、诊断及鉴别要点。1临床资料患者为女性,27岁,5个月前无明显诱因发现左侧乳     

乳腺浸润性导管癌胃转移一例并文献复习

乳腺癌为女性第一常见恶性肿瘤,常见的转移部位为淋巴结、肺、骨骼和肝[1]。乳腺癌胃转移较为罕见,已有文献报道的是小叶癌,导管癌极其少见[2-4]。乳腺癌胃转移的诊断及治疗尚缺乏大量临床数据研究。笔者报道1例乳腺浸润性导管癌术后3年胃转移的患者,并复习相关文献,综合讨论乳腺癌胃转移的临床病理特征、诊断方法及治疗和预后。     

乳腺鳞状细胞癌3例并文献复习

乳腺原发性鳞状细胞癌（primary squamous cell car- cimoma of the breast,SCC）是乳腺癌中一种极为罕见的类型,发病率从0．06%-2%不等,占乳腺癌的比例小于1%。我院从1990至今又见到三例,本文就其组织学来源、诊断标准和临床治疗作一些探讨。     

乳腺大汗腺癌临床病理及预后分析（附2例报道及文献复习）

目的探讨乳腺大汗腺癌的临床病理特征、诊断及预后。方法应用免疫组织化学方法检测乳腺大汗腺癌患者ER、AR和GCDFP-15的表达,同时复习国内外文献。结果乳腺大汗腺癌的临床表现如年龄分布、肿瘤部位以及肉眼形态和影像学特点与非大汗腺型乳腺癌无明显差别。乳腺大汗腺癌病理表现为肿瘤细胞具有大汗腺分化,免疫组织化学表现为较高的ER、PR阴性率和AR阳性。结论乳腺大汗腺癌是一种罕见的乳腺肿瘤,无特异性的临床特征,有特征性的病理改变,较好的预后。     

乳腺原发性鳞状细胞癌一例及文献复习

乳腺原发性鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）十分少见,国内关于乳腺原发性鳞状细胞癌的报道多为小样本的经验总结和个案,例数较少,笔者结合本科病例资料,进行了文献复习。     

乳腺恶性腺肌上皮瘤5例临床病理分析并文献复习

目的: 探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,MAME)的临床病理特征、诊断、治疗、预后的特点。 方法: 对中国医学科学院肿瘤医院1991年1月至2007年12月收治的5例乳腺恶性腺肌上皮瘤的治疗结果、光镜及免疫组化特征进行了回顾性研究,并复习文献。 结果: 5例患者均为女性,发病年龄从27岁至74岁,中位年龄53岁,均行手术治疗。按照美国癌症联合委员会(AJCC)分期为Ⅰ期1例(20%),Ⅱ期4例(80%)。术后随访9～64个月,中位随访时间48个月,术后死亡1例(术后38个月死亡),其余4例仍生存,生存期9～64个月。术后出现复发转移2例,1例术后19个月出现胸壁及同侧腋下复发,其后全身骨转移;另1例为乳腺肿物扩大切除术后1个月出现切口处复发。术后平均生存时间为46个月。乳腺恶性腺肌上皮瘤组织学特点为存在上皮及肌上皮双向分化,主要为肌上皮细胞成分,同时伴有腺管状分化。免疫组化特征为肌上皮细胞对S-100阳性,Actin、SMA、Vimentin也可阳性,腺上皮细胞对CK、EMA、AE1/AE3阳性,而ER、PR、C-erbB2多为阴性。 结论: 乳腺肌上皮瘤的上皮、肌上皮成分均可发生恶变,同时恶变者罕见。以组织学结合免疫组织化学指标检测是确诊本病的关键。治疗应采取扩大手术切除,辅以放、化疗。乳腺恶性腺肌上皮瘤可局部复发和远处转移,出现局部复发患者应行根治术,转移以血行转移多于淋巴结转移,出现复发及转移者预后差。     

乳腺囊内乳头状癌1例并文献复习

目的 探讨乳腺囊内乳头状癌的临床病理特征.方法回顾性分析1例乳腺囊内乳头状癌的临床病理资料,并复习相关文献.方法 对1例IPC患者的临床表现及组织病理学改变进行观察和分析,并复习相关文献.结果 本例患者临床表现无特异性,大体及镜下表现均为常规囊内乳头状癌特征,免疫表型：ER（＋ ＋ ＋）、PR（＋ ＋ ＋）、Her-2（-）、SMA（-）、p53（-）、p63（-）、calponin（-）、TG（-）、TTF-1（-）.结论 乳腺囊内乳头状癌比较少见,其诊断需依赖常规病理及免疫表型检查.     

乳腺包裹性乳头状癌三例并文献复习

目的:提高对乳腺包裹性乳头状癌（EPC）的认识。方法:回顾性分析2015、2020年河北省人民医院收治且确诊为EPC 3例患者的临床资料,并复习相关文献。结果:3例患者均为绝经后老年女性。2例患者超声表现为囊实性团块。病理检查均表现为界限清楚、有厚的纤维包膜所包围的囊性病灶,囊内以纤细的乳头状结构为主,中央为缺乏肌上皮...     

乳腺原发性血管肉瘤一例报道并文献复习

目的:探讨乳腺血管肉瘤的临床病理特点.为判断其预后及治疗提供依据.方法:采用CD31、CD34、CD99和Vim等抗体进行免疫组织化学SP法染色观察.结果:以乳腺无痛性肿决为首发症状,术前B超、钼靶检查缺乏特异性.镜检瘤细胞呈腺泡状.裂隙状,绕血管放射状排列,多样性表现是乳腺血管肉瘤组织学形态特点.免疫组织化学染色显示,CD31、CD34、CD99和Vim均阳性.结论:乳腺原发性血管肉瘤罕见,临床表现缺乏特异性,病理形态学多样,预后差,易复发转移.CD31和CD34对乳腺血管内瘤的鉴别诊断有较好的应用价值.     

乳腺叶状囊肉瘤1例报告并文献复习

乳腺叶状囊肉瘤又称叶状肿瘤,属罕见病,占所有乳腺肿瘤１％,组织学上可分恶性和低度恶性［１］。我科于１９９９年４月手术切除１例（占所有乳房肿瘤手术病例的０．５％）,该病例术后行局部放疗,一般情况良好,现报告如下。１　临床资料患者,女性,２５岁,１ａ前因左乳腺包块在当地医院行包块切除;术后６个月肿块复发,再次手术,两次手术均未做病理确诊。３个月后肿块再次复发并迅速增大,到我院就诊,门诊以左乳腺巨纤作者单位：云南省肿瘤医院　６５０１０６　昆明市人民西路１７４号维腺瘤收治入院。病人一般情况好。查体：体温…     

罕见的巨大肾细胞癌伴肉瘤样分化一例并文献复习

目的 探讨肾细胞癌伴肉瘤样分化疾病的临床表现、病理特点、诊治方法.方法 分析1例巨大肾细胞癌伴肉瘤样分化的临床及病理特点,行右肾癌根治术并文献复习.结果 病理检查:40 cm×40 cm×30 cm,肿瘤质量7 kg.镜下肿瘤大部分由嗜酸性胞质的肾癌细胞组成,Ⅱ～Ⅲ级,部分区域细胞呈梭形细胞形态,排列密集,肿瘤伴坏死.免疫组织化学染色S-100-、Syn-、CGA(±)、AE1/AE3部分(+)、Vim+、CD+10、EMA部分(+)、SMA-、CD117,部分(+)、CD-34、Ki-67 30%(+).病理诊断:肾细胞癌伴肉瘤样分化.随访未见复发.结论 巨大肾细胞癌伴肉瘤样分化恶性程度高,预后不良,但与肉瘤样成分比例相关,确诊依赖病理及免疫组织化学检查.根治性切除、化疗、分子靶向治疗可行.     

男性乳腺包裹性乳头状癌1例并文献复习

目的:提高对男性乳腺包裹性乳头状癌（EPC）的认识。方法:回顾性分析河北省人民医院2021年5月收治的1例EPC老年男性患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者为71岁老年男性,乳腺彩色超声表现为左乳囊实性包块,行左乳房单纯切除术+左腋窝前哨淋巴结活组织检查,肿物病理检查表现为切面呈囊腔的病灶,囊壁内可见浸润性癌灶,...     

乳腺浸润性筛状癌5例报道并文献复习

目的 探讨乳腺浸润性筛状癌（invasive cribriform carcinoma，ICC）的病理形态学特点、诊断、鉴别诊断和预后等。方法 观察和分析5例乳腺浸润性筛状癌的病理形态学改变，经多种免疫组织化学标记及特殊染色并结合文献复习进行讨论。结果 5例乳腺ICC病人均无特殊的临床症状及体征。镜下肿瘤细胞排列成特征性的筛孔状结构，间质纤维组织反应性增生，坏死较少。肿瘤细胞分化较好，细胞较小，均匀一致，核圆形或微卵圆形，深染，异型性不明显，分裂像少见。免疫表型ER、PR均阳性，P63、Laminin、c-erbB-2阴性。AB／PAS染色，分泌物PAS均阳性，3例同时表达AB。结论 乳腺浸润性筛状癌是乳腺浸润性癌的一种独立亚型，是一种少见的具有特殊形态结构及免疫表型的肿瘤，预后较好。主要应与乳腺腺样囊性癌鉴别。     

男性乳腺霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨乳腺霍奇金淋巴瘤(HL)的临床特征、诊断、治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析1例男性乳腺HL患者的临床资料、诊治经过及预后,并进行相关文献复习.结果 该例患者为71岁男性,临床主要表现为乳腺无痛性包块,生长较快,伴全身多处淋巴结肿大、皮肤瘙痒、盗汗,病理结果为经典型HLⅢE期B组.化疗后患者病情进展,最终死亡,生存时间7个月.结论 乳腺HL罕见,临床表现不具特异性,术前诊断困难,确诊依靠组织病理学及免疫组织化学检查.目前尚无标准治疗方案,化疗联合放疗可能有效,但预后欠佳.