参麦注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究

目的:观察参麦注射液和重组人脑利钠肽(rhBNP)联用治疗急性心力衰竭(AHF),较之单用rhBNP,其临床症状、血浆脑钠肽(BNP)水平以及肾功能、低血压等指标的变化。方法:将52例AHF患者随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上加用rhBNP,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液。观察两组的临床疗效、血浆BNP水平、肾功能和低血压反应的变化,并进行组内和组间的比较。结果:两组在临床疗效上差异无统计学意义(P0.05),但治疗组的血浆BNP水平较之对照组降低更加显著(P0.05)。治疗组治疗后的血肌酐水平较治疗前有显著降低(P0.05),与对照组比较有显著优势(P0.05)。治疗组低血压发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联用rhBNP能进一步增强后者的抗心衰作用,并能避免rhBNP引发的肾功能损害和低血压反应,值得临床推广应用。     

冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽（L—rhBNP）联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法入选心功能NYHA分级Ⅳ级的慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者60例,随机分为米力农治疗组（n=30）和冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗组（n=30）。2组均给予阿司匹林、氯吡格雷、ACEI或ARB、B受体阻滞剂、螺内酯及地高辛等常规抗心力衰竭药物,2组患者均于入院后给予米力农负荷量（25μg／kg）,随后0．25μg／（kg·min）持续静脉泵入7d,联合治疗组在此基础上给予冻千重组人脑利钠肽（1．5μg／kg）静脉冲击后0．0075μg／（kg·min）持续静脉泵入7d。结果联合治疗组在改善心功能方面明显优于米力农治疗组（P〈0．05）。治疗7d后,2组在反应心功能改善指标的最低心率（LHR）、左心室射血分数（EF值）、每搏量（SV）、每分排血量（CO）均增加,左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）均降低,联合治疗组改善更明显（P〈0．05）;反应心力衰竭指标的血浆N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）2组均下降,联合治疗组更显著（P〈0．05）;反应冠脉炎症反应及心肌损伤的高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和内皮素（EF-1）均降低,联合治疗组降低更显著（P〈0．05）。结论2组治疗方法在改善心功能方面均有效,冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效较单用米力农更显著。     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭疗效观察

目的探究重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果。方法将306例急性心力衰竭患者随机分为3组,常规组101例给予常规治疗,脑利钠肽组102例在常规治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗,联合组103例在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽和左西孟旦治疗。分别于治疗前及治疗72 h后检测3组血清尿酸(UA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及动脉氧分压,记录治疗前及治疗1周后LVEF和左室舒张末期内径(LVEDd);统计3组患者用药72 h后治疗效果及首次住院期间病死率;随访6个月,记录再住院率及病死率。结果治疗后3组血清UA、NT-proBNP水平均明显降低,血氧分压、LVEF均明显增高,LVDd均明显缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后联合组血清UA、NT-proBNP水平均明显低于常规组和脑利钠肽组,血氧分压、LVEF明显高于常规组和脑利钠肽组,LVDd明显短于常规组和脑利钠肽组,且脑利钠肽组各指标改善情况明显优于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组的临床治疗总有效率显著高于常规组和脑利钠肽组(P均<0.05),脑利钠肽组临床治疗有效率显著高于常规组(P<0.05)。联合组首次住院期间病死率和6个月后病死率、再住院率均明显低于常规组和脑利钠肽组(P均<0.05),脑利钠肽组均明显低于常规组(P均<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合左西孟旦能够迅速缓解急性心力衰竭症状,有效降低患者血清UA、NT-proBNP水平,提高血氧分压及LVEF,改善LVDd,并可明显降低患者的首次住院病死率和6个月后病死率、再住院率,值得推广应用。     

丹参酮注射液联合冻干重组人脑利钠肽辅治急性左心衰竭疗效观察

目的：观察丹参酮注射液及冻干重组人脑利钠肽辅治急性左心衰竭的效果。方法：97例随机分为观察组48例和对照组49例。两组均用常规治疗,对照组加用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组加用丹参酮注射液联合冻干重组人脑利钠肽治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组心功能分级优于对照组（P<0.05）。治疗后两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均降低,且观察组降低更为显著（P<0.05）。两组左室射血分数均升高,观察组升高更为显著（P<0.05）。两组平均动脉压与二氧化碳分压、呼吸频次均降低,观察组降低更显著（P<0.05）。两组动脉血氧分压、血氧饱和度均升高,观察组升高更为显著（P<0.05）。两组血清NT-proBNP水平均降低,且观察组降低更为显著（P<0.05）。结论：丹参酮注射液联合冻干重组人脑利钠肽辅治急性左心衰竭可提高临床疗效。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的护理

目的观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性左心衰竭的临床疗效和安全性,并总结护理要点。方法rhBNP采用负荷剂量(1.5~2.0μg/kg)静脉注射,维持量(0.1~0.5μg/kg)静脉滴注,监测患者的心律、心率、血压、呼吸、心电图的变化,记录用药前后血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)浓度,评估治疗前后心功能改善状况。结果rhBNP治疗1周NT-proBNP明显下降,心功能明显改善(P<0.005)。结论rhBNP能改善左心衰竭患者的呼吸困难程度和临床状况,降低NT-proBNP浓度,提示可以明显改善心脏功能,治疗安全可靠。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰疗效评价

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死合并心衰的疗效。方法 54例急性心肌梗死伴心衰患者随机分为常规治疗组（30例）和rhBNP治疗组（24例）;常规治疗组予病因治疗、利尿、扩血管;rhBNP治疗组在常规治疗基础上加静脉注射rhBNP,90s匀速静脉注射冲击量1.5μg/kg,再以0.0075μg/（kg.min）维持静脉注射48h。观察两组患者治疗前及治疗5d后相关心功能指标、血清中N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白浓度的变化。结果治疗前后两组患者左心室舒张末期内径（LVDd）变化无统计学意义（P〉0.05）。治疗后常规治疗组左心室射血分数（LVEF）提高,但未达到统计学意义,rhBNP治疗组LVEF明显升高（P〈0.05）;两组血浆NT-proBNP：血清超敏C反应蛋白浓度水平均有下降（P〈0.05）,且rhBNP较治疗组改善更优（P〈0.05）。结论急性心肌梗死合并心衰患者静脉注射rhBNP较之单纯常规治疗有着更好的临床效果。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并发心力衰竭16例

心力衰竭是急性心肌梗死（AMI）后常见的临床表现之一,起病急且病死率较高。研究表明,脑利钠肽参与扩张血管,具有促进尿钠排泄和利尿,拮抗肾素2血管紧张素2醛固酮系统等调节作用,在维持心脏代偿状态、延缓心衰进程方面起重要作用。本研究旨在通过观察重组人脑利钠肽（rhBNP,新活素）对失代偿性心力衰竭（DHF）患者相关心功能指标的影响。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭

目的探讨冻干重组人脑利钠肽与硝酸甘油对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选择36例明确诊断冠心病急性心肌梗死伴心力衰竭患者,随机分为两组。静脉注射新活素组及静脉注射硝酸甘油组。监测两组治疗前后心率、血压、肺小动脉楔压（PCWP）、总尿量、电解质及1周内主要不良心脏事件的发生情况。结果两组血压治疗前后差异无统计学意义。两组PCWP比较停药后6h新活素组较硝酸甘油组降低更为明显,为（17.1±6.2）mmHg比（24.0±6.7）mmHg（P〈0.05）。心率,新活素组治疗30min后较基础值显著下降（92.6±5.6）/min比（119.2±7.6）/min（P〈0.05）,并可维持至停药后6h,而硝酸甘油组治疗2h后心率较基础值有下降,而停药后3h～6h又恢复到治疗前水平。结论静脉注射新活素对降低PCWP迅速有效持久,而且对血压影响不大,较硝酸甘油组可明显改善血流动力学及临床症状。     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探究对急性心力衰竭患者实施左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗的效果。方法：选取 2021 年 2 月 1 日至 2022 年 1 月 31 日于邵阳市中心医院急诊科接受治疗的 91 例急性心力衰竭患者,采用随机数表分组法分成 两组,实施重组人脑利钠肽治疗的 46 例患者纳入为对照组,实施左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗的 45 例患者纳入 为观察组,对两组患者治疗前后的心功能指标、N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、尿量、尿素氮（BUN）水平、 血气指标以及治疗后的临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果：治疗后,观察组患者的左室射血分数（LVEF） 明显高于对照组,左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室收缩末期容积（LVESV）均小于对照组,NT–proBNP 及 BUN 均低于对照组,尿量多于对照组,动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SpO2）与对照组比较具有明显改善, 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组 患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对急性心力衰竭患者实施左西孟旦与 重组人脑利钠肽联合治疗能有效改善其心功能,增加排尿量,降低尿素氮含量,改善血气指标,且安全性有所保障。     

不同剂量重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的研究

目的评价不同剂量冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心力衰竭的疗效。方法将36例急性失代偿性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作患者随机分为小剂量组(n=20)和大剂量组(n=16)。按照1.5μg/kg的剂量静脉推注后,小剂量组以0.01μg/(kg.min)继续维持治疗24~48 h,大剂量组以0.015μg/(kg.min)维持治疗24~48 h。分析2组患者血浆NT-pro BNP水平、临床症状改善情况、出院时心功能分级、住院死亡率、住院时间、24 h尿量及不良反应。结果2组患者使用不同剂量新活素后,血浆NT-pro BNP都有明显降低,24 h尿量明显增加,且以大剂量组改善更为显著(P0.05),但2组患者整体症状改善情况、出院时NYHA分级、住院时间、住院死亡率均无显著性差异(P均0.05)。结论不同剂量的新活素对急性心力衰竭患者的NT-pro BNP2、4 h尿量的改善不同,但并不影响患者出院时NYHA分级、住院时间、住院死亡率及整体症状的改善。     

冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效,并分析其作用机制。方法：选择 2020 年 2 月 至 2021 年 2 月来新乡医学院第一附属医院接受诊治的 108 例慢性心力衰竭患者进行研究。采用双色球法将患者分为 两组,各 54 例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加以冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者的临床疗效、 心功能指标、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）、半乳糖凝集素 3（Gal–3）及不良反应发生率。结果：治疗后, 观察组患者的总有效率为 92.60 %,高于对照组的 77.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的心功能指 标均较治疗前改善,观察组患者心房内径、左心室收缩末径及左心室舒张末径均低于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者的 sST2、Gal–3 均低于治疗前,观察组患者 sST2、Gal–3 均低于对照组,差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：慢性心力衰 竭患者在常规治疗的基础上加以冻干重组人脑利钠肽治疗,疗效较单纯常规治疗更好,其作用机制可能与冻干重组人 脑利钠肽能改善心功能指标,降低 sST2、Gal–3 水平有关。     

老年心力衰竭患者心率震荡变化的临床观察

目的：研究窦性心率震荡（HRT）现象在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化,并探讨其临床意义。方法：在2007年1月～2009年3月期间在我院进行健康体检的患者和门诊患者,55例慢性心力衰竭的老年患者（心力衰竭组）和38例非器质性心脏病的老年健康体检者（对照组）均接受24小时动态心电图检查,分别计算窦性心率震荡的初始值（T0）、震荡斜率（TS）。并进行T0、TS与左室舒张末期内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）、室早数目、室早前的心率、联律间期、代偿间期的相关性分析及不同起源室早T0、TS的组间比较。结果：老年慢性心力衰竭患者与老年健康者窦性心率震荡间存在明显差别,即,老年慢性心力衰竭患者T0明显高于对照者老年健康者,老年慢性心力衰竭患者TS明显低予对照者,T0、TS与左室射血分数、左室舒张末期内径、室早数目相关,与室早前的心率、联律间期、代偿间期、室早起源不相关。结论：老年慢性心力衰竭患者中窦性心率震荡现象明显减弱,由于T0、TS与左室射血分数、左室舒张末期内径等相关,可凭借T0、TS对老年慢性心力衰竭患者进行危险分层,但它对预后的预测价值等方面的研究,限于样本数量,有待大样本长期随访来实现。     

炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭68例

目的:观察炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将136例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予以冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上联合炙甘草汤加味治疗。比较两组患者治疗前后左心室功能[左心室舒张末期内径(left ventricle end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、人心型脂肪酸结合蛋白(human heart type fatty acid binding protein,H-FABP)水平、24 h平均心率、6分钟步行距离以及健康调查简表(short from health survey,SF-36)评分的变化情况。结果:两组患者治疗后LVEDD...     

注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭大鼠的药效和作用机制研究

目的 探究注射用益气复脉（冻干）在改善心梗后所致慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）大鼠的作用及机制。方法 将冠状动脉左前降支手术结扎造模成功后的75只SD大鼠随机分为模型组,益气复脉低、高剂量（464.3、928.6 mg/kg）组,卡托普利（3.35 mg/kg）组和益气复脉（464.3 mg/kg）+卡托普利（3.35 mg/kg）组,另取15只仅切口缝合但不结扎的SD大鼠作为假手术组。给予药物干预2周后,用小动物超声诊断仪检测大鼠心功能;采用ELISA试剂盒检测各组大鼠血清中心钠肽（atrial natriuretic peptide,ANP）、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin,cTn）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）含量和肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力;采用苏木素-伊红（HE）染色法观察各组大鼠心脏组织病理变化;采用Western blotting检测各组大鼠心脏中能量代谢相关蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠心功能指标左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱E峰/A峰（E/A）和左室短轴缩短率（LVFS）均明显下降（P＜0.001）,血清中ANP、BNP、cTn、ET-1、IL-6、TNF-α水平和CK、CK-MB活力均显著升高（P＜0.001）,SOD活性和ATP水平显著下降（P＜0.001）,左心室组织出现心肌纤维断裂及心肌细胞变性、坏死等病理改变,心脏中磷酸腺苷激活的蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）、p-AMPK、葡萄糖转运蛋白-4（glucose transporter-4,GLUT-4）和肉碱棕榈酰转移酶-1（carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1）蛋白表达水平均显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）。与模型组比较,各给药组LVEF、E/A和LVFS均显著提高（P＜0.05、0.01、0.001）,血清中ANP、BNP、cTn、ET-1、IL-6、TNF-α水平和CK-MB、CK活力均显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）,ATP水平和SOD活力显著升高（P＜0.01、0.001）,大鼠心肌损伤得到明显改善,心脏中p-AMPK、AMPK、GLUT-4和CPT-1蛋白表达水平均显著升高（P＜0.05、0.01、0.001）。结论 益气复脉可以通过提高CHF大鼠的射血分数和舒缩功能改善心功能,通过降低大鼠血清心肌损伤、氧化应激水平并改善能量代谢,从而改善CHF大鼠心衰症状,改善能量代谢可能是其重要的作用机制之一。     

丹红合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

[目的]观察丹红注射液合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.[方法]将慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=40),治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液和参麦注射液,14 d为1个疗程,观察心功能改善情况、中医证候疗效及左室射血分数(LIVEF)、左室舒张末期内径(LVEOD)的变化.[结果]与对照组相比,治疗组在治疗后无论是心功能改善情况还是中医证候疗效均优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05),且两组治疗后LVEF、LVEDD均有明显改善(P<0.01).[结论]丹红注射液合参麦注射液能明显改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高患者的生活质量.     

重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性左心衰竭临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性左心衰竭疗效及安全性。 方法：选择漳州市长泰区医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月诊治的 80 例急性左心衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（40 例,重组人脑钠肽联合益气强心中药治疗）及对照组（40 例,重组人脑钠肽治疗）。比较两组患者疗效、并发症、心功能、心肌酶谱、心力衰竭标志物的差异。 结果：观察组患者治疗总有效率为 92.5 %,高于对照组的 72.5 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的并发症情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、Tei 指数、肌酸激酶同工酶（CK–MB）及超敏肌钙蛋白 I（hs–cTnI）均显著低于对照组,左心室射血分数（LVEF）显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 N 末端脑钠肽前体（NT–proBNP）均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重组人脑利钠肽联合益气强心中药可显著改善急性左心衰竭患者心功能,降低心力衰竭标志物水平而不明显增加并发症发生率,其疗效显著高于重组人脑利钠肽。     

黄芪注射液对急性心衰大鼠血流动力学影响的实验研究

[目的]研究不同剂量黄芪注射液对急性心衰大鼠的作用。[方法]用戊巴比妥钠造成大鼠急性心衰的方法 ,观察不同剂量的黄芪注射液对衰竭心脏大鼠血流动力学各指标的变化。[结果]黄芪注射液各剂量组与空白对照组比较 ,高、中两个剂量黄芪注射液能明显增强心肌收缩力、使心率加快、血压升高 (P<0.05～0.01) ;小剂量组对心衰大鼠上述各血流动力学指标无明显影响 (P>0.05) ,[结论]黄芪注射液高、中两个剂量组有抗心力衰竭的作用     

参麦注射液联合硝酸甘油、多巴胺、速尿治疗老年慢性心力衰竭118例疗效观察

目的：观察参麦注射液联合硝酸甘油、多巴胺、速尿治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择慢性心力衰竭患者118例,随机分为两组,参麦注射液治疗组和西药对照组,两组均给予一致的心衰标准治疗,治疗组在对照组基础上加参麦注射液及静点硝酸甘油、多巴胺、速尿。结果：治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为88.3%和72.4%,治疗组与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）;左室射血分数（EF）,治疗组治疗后较治疗前均有明显改善,与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。结论：参麦注射液联合硝酸甘油、多巴胺、速尿可明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能,辅助治疗慢性心力衰竭安全、有效。     

田七注射液配合促红素治疗慢性肾衰竭贫血46例

目的:观察田七注射液配合重组人促红素注射液治疗慢性肾衰竭贫血的临床疗效。方法:将90例慢性肾衰竭贫血患者随机分为两组,治疗组46例,对照组44例,两组均采用一般治疗,对照组加用重组人促红素注射液等药物治疗;治疗组在对照组的基础上采用田七注射液治疗,治疗2个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率91.3%,对照组为70.5%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.05)。治疗组在降低血肌酐、血尿素氮及升高血红蛋白等方面明显优于对照组。结论:田七注射液可以改善肾性贫血,降低血肌酐,减少促红细胞生成素的用量,减少应用EPO引起的血压升高等副作用,延缓CRF恶化,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。