胸腔注入尿激酶抽液与引流治疗包裹结核性胸膜炎比较

目的胸腔置人引流管注入尿激酶后空针抽液（观察组）与自然引流（对照组）治疗包裹结核性胸膜炎疗效的比较。方法已形成包裹结核性胸膜炎患者72例,随机分成2组,观察组36例,对照组36例。两组患者均接受2H．R．Z．E／10H．R．E的口服抗痨方案,并予以胸腔穿刺置管,注入尿激酶20万IU1次／d;观察组每次注药后2h使用50ml空针于引流管接头处抽吸胸水至不能抽出为止,对照组注药后2h开放引流袋自然引流胸水至不能流出为止。注药前及注药后分别测定胸水中D-二聚体的含量,记录胸水吸收的时间（彩超测定未见胸水或胸水深度〈0．5em）,胸水引流量,观察不良反应的发生率。结果两组注药后D-二聚体的含量均较注药前显著升高（P〈0．05）但观察组较对照组升高多,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胸水消失时间,观察组较对照组短,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胸水引流量两组间差异无统计学意义,不良反应主要为血性胸水、胸疼、高热,未见导管感染及气胸,两组问差异无统计学意义。结论胸腔内注入尿激酶后空针抽吸胸水治疗有包裹的结核性胸膜炎有明显疗效,可以缩短置管时间,同时不增加不良反应的发生率。     

结核性胸膜炎多发包裹积液CT引导穿刺抽液注药疗效

目的观察CT引导下穿刺抽液注药对结核性胸膜炎多发包裹积液的治疗效果。方法将60例结核性胸膜炎多发包裹积液患者随机分为抽液组30例90个病灶,对照组30例87个病灶,抽液组常规抗结核治疗并CT引导下穿刺抽液后向胸腔内注入尿激酶20万单位/次,容积较小的注入患者能耐受的量,但浓度不变;对照组常规抗结核治疗。结果治疗组胸水吸收效果明显优于对照组。结论常规抗结核治疗联合CT引导下穿刺抽液注入尿激酶治疗结核性胸膜炎多发包裹积液疗效满意,优于常规抗结核治疗。     

胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎38例临床观察

[目的]观察胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗效果,缩短胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症。[方法]随机抽样分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组,在全身化疗的基础上,用0.9氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入。[结果]两组对比之间的差异有统计学意义(P﹤0.05),胸水吸收治愈率,治疗组81.6,对照组50;胸水10d以内吸收者,治疗组50,对照组14.7;胸膜增厚,治疗组16,对照组44.1。[结论]胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎有较大临床应用价值。     

中心静脉导管胸腔闭式引流与注入抗痨药治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术与胸腔注入抗痨药物对结核性胸膜炎的早期治疗意义。方法选取初治结核性胸膜炎患者65例随机分为两组,均予初治化疗方案,治疗组35例行中心静脉导管胸腔闭式引流术并胸腔注入抗痨药物,对照组30例予常规胸腔穿刺术（每周2-3次）。观察两组胸水吸收情况,胸膜增厚粘连及结核中毒症状缓解情况。结果治疗组患者胸水吸收及结核中毒症状缓解快,未发生胸膜明显增厚、分隔及包裹积液,疗效优于对照组。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术并胸腔注药治疗结核性胸膜炎安全有效,可推广应用。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的通过对比研究的方法,探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取60例结核性胸膜炎患者,随机均分为观察组和对照组,观察组给予常规抗结核治疗并行胸腔闭式引流胸腔积液后注入尿激酶治疗,对照组在此基础上采用胸腔内仅注入0.9%氯化钠注射液,治疗结束后进行比较,观察两组的导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收及胸膜黏连情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论尿激酶胸腔内注射能够促进胸腔积液吸收,使胸膜肥厚减轻、黏连减少,可以缩短静脉导管在胸腔内留置时间,该方法不良反应较少,操作简单,值得临床推广应用。     

置管尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液及肥厚粘连

目的探讨胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致包裹性积液和胸膜肥厚的疗效。方法将96例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为置管注药组49例和非注药组47例,注药组注入尿激酶10万U。结果注药组抽液总量(4 281±483)ml,非注药组(959±387)ml(P<0.01);注药组胸膜厚度(1.40±0.20)mm,非注药组(2.5±0.20)mm(P<0.01);注药组胸液消失时间(15±2)d,非注药组(21±3)d(P<0.01)。结论胸腔置管注入尿激酶能显著增加胸液引流量,加快吸收时间,有效降低胸膜肥厚和粘连的发生机会和程度。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 探讨尿激酶对渗出性结核性胸膜炎的治疗作用.方法 68例渗出性结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组36例,对照组32例.在病因治疗的同时,治疗组胸腔注入尿激酶5万U＋生理盐水10 ml,对照组胸腔注入20 ml生理盐水.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎时可起到促进胸水吸收、防止胸膜增厚粘连的作用.     

尿激酶山莨菪碱局部胸腔注入治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床价值。方法 对确诊的包裹性结核性胸膜炎患者100例采用胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗并与对照组比较，观察胸膜粘连程度，内科治疗率，住院天数，副反应发生率。结果 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎成功率达83％，降低手术治疗率25％，副反应发生率低，患者住院天数缩短。结论 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎安全，操作简便，成功率高，是治疗包裹性结核性胸膜炎有效的辅助方法，值得临床推广。     

尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液临床疗效分析

目的：探讨尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液的临床效果。方法：将2006年11月-2011年4月本院收治且符合诊断标准的136例结核性包裹性胸膜积液患者分为两组,均予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施,并在B超引导定位下行胸膜腔穿刺抽吸胸水,治疗组在抽吸胸水后注入尿激酶治疗;观察两组患者胸水吸收情况和胸膜厚度变化情况,比较治疗效果。结果：治疗组的胸水引流量为（1172.0±281.0）ml,显著高于对照组的（792.0±204.0）ml,而治疗组的胸膜厚度为（1.81±0.32）mm,显著低于对照组的（3.84±0.21）mm,比较差异均有统计学意义（t=8.977,45.111,P〈0.01）;而且治疗组总有效率达91.2%,显著高于对照组80.0%的总有效率,比较差异有统计学意义（字2=3.458,P〈0.05）。结论：在给予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施的基础上,胸膜腔穿刺抽液并注入尿激酶,是一种治疗结核性包裹性胸膜腔积液安全、方便、有效、经济的方法,能够显著提高结核性包裹性胸膜腔积液的临床治愈率。     

结核性胸膜炎多发包裹穿刺治疗

目的了解CT引导下穿刺注入不同药物对结核性胸膜炎多发包裹的治疗效果。方法将36例结核性胸膜炎多发包裹患者随机分成尿激酶组和地塞米松组,各18例,在常规抗结核治疗同时行CT引导下穿刺抽液,分别向胸腔内注入异烟肼0.3 g/次和尿激酶20万单位/次,异烟肼0.3 g/次和地塞米松10 mg/次。结果尿激酶组胸水吸收优于地塞米松组。结论联合CT引导穿刺抽液注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液效果较好。     

地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果观察

目的分析地塞米松与尿激酶联合应用治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月收治的结核性胸膜炎患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。两组均采用中心静脉导管胸腔植入术治疗,对照组给予胸腔注入地塞米松治疗,观察组给予地塞米松与尿激酶联合治疗。比较两组治疗效果、胸水总排出量、胸膜厚度、胸水消失时间、FEV1、FVC水平,胸膜粘连及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为84.09%,高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胸水总排出量、胸膜厚度、胸水消失时间、FEV1、FVC分别为(3 515.5±488.4)ml、(1.5±0.6)mm、(12.2±3.0)d、(91.3±2.9)%、(96.5±2.8)%;对照组分别为(2 837.5±512.2)ml、(1.9±0.5)mm、(18.3±2.5)d、(83.0±2.8)%、(86.2±2.6)%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率及胸膜粘连发生率分别为6.82%、4.55%,均低于对照组的22.73%、31.82%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用中心静脉导管胸腔植入术治疗结核性胸膜炎,同时配合地塞米松与尿激酶联合胸腔注入治疗可显著提高治疗效果,并有助于患者临床症状改善,值得临床推广应用。     

尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床超声观察

目的通过超声观察尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效,指导尿激酶的使用。方法40例已确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,胸腔内注入尿激酶或生理盐水,超声观察胸腔积液内部光点回声、分隔光带分布、胸膜壁厚度及胸水量的改变情况。结果超声检查结果显示应用尿激酶组治疗后结核性渗出性胸腔积液内部光点变稀疏、分隔光带数量减少、胸膜壁厚度变薄及胸水量增加,而对照组效果不显著。结论根据超声声像图的改变可以客观地评价尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液30例的疗效探讨

目的探讨分析尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效。方法将50例结核性包裹性胸腔积液病人随机分为治疗组和对照组，治疗组30例在常规治疗的基础上，每次柚液后向胸腔内注入尿激酶，对照组20例常规治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及肺功能的改变。结果注药组胸腔积液引流量平均为（1937&#177;196）ml，显著多于对照组的（1278&#177;220）ml，（t=2．43，P〈0．05）；注药后胸膜厚度为（2．51&#177;0．28）mm，显著低于对照组（3．50&#177;0．33）mm，（t=2．56，P〈0．05）；肺功能改善。结论尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎

目的:观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法:结核性胸膜炎90例随机分为两组,观察组45例,对照组45例.两组在采用2HRZE/4HRE治疗基础上,每周两次胸腔穿刺,对照组不再注入药物,观察组患者向胸腔注入尿激酶.结果:疗效有差异,观察组有效率95.56%,治愈率80%.对照组有效率68.99%,治愈率33.33%.结论:尿激酶腔内注入可抑制结核性胸腔积液的促凝活性,增强胸腔积液的纤溶性,增加胸腔积液抽出量,减轻胸膜增厚粘连程度,耐受性好,安全性高.     

中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原结核性胸膜炎的疗效评价

目的：观察通过中心静脉导管向胸腔注射尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎的效果。方法：选取本院2010年2月-2013年11月收治的高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎162例,按照随机数字表法分成治疗组87例和对照组75例,两组均给予全身化疗（2HREZ/4HR）及泼尼松40 mg,1次/d,治疗组在此基础上通过中心静脉导管行胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射,对照组行常规胸腔穿刺抽液。观察两组胸水消退时间和并发症的发生。结果：胸水20 d后完全吸收率,治疗组73.6%（64/87）,对照组为37.3%（28/75）;胸膜肥厚粘连发生率,治疗组34.5%（30/87）,对照组为72.0%（54/75）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术,有较大的临床应用价值。     

两种方法配合治疗结核性渗出性胸膜炎87例临床分析

目的 探讨结核性渗出性胸膜炎防止早期包裹粘连的治疗方法.方法 对笔者所在科2008年7月～2010年10月收治的87例中等量以上结核性渗出性胸膜炎患者,采用中心静脉导管胸腔置入引流胸水,并经导管胸腔内每周2次注入异胭肼0.4 g、地塞米松10 mg、左氧氟沙星0.4 g,同时给予规则抗结核治疗.结果 87例患者中72例显效,12例有效,总有效率96.55%.结论 胸腔内置入中心导管引流胸腔积液配合胸腔内注入激素抗结核药可有效地治疗结核性渗出性胸膜炎,防止胸水包裹和胸膜粘连,并且明显缩短住院时间.     

探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效

目的：本文主要就中心静脉导管内注人尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效展开分析研究。方法：收集2010年1月-2012年1月期间,笔者所在医院所收治的结核性包裹性胸膜炎患者108例,并将其随机分成两组。对实验组54例患者进行胸膜腔中心静脉导管内注入尿激酶治疗,对对照组54例患者实施每周2-3次的胸穿抽液治疗并注入尿激酶的方法。两组患者的其他治疗方法如化疗等均无差异。结果：实验组患者胸液消失的平均时间是（8．58±2．78）d,对照组患者胸液消失的时间是（12．42±4．22）d,比较两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者抽放胸液的总量是（3495±1128）ml,对照组患者抽放胸液的总量是（2031±1142）ml,比较两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的抽液次数是（5．33±1．42）次,对照组患者的抽液次数是（4．83±1．48）次,比较两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在肺活量与第1秒的呼气总量以及胸水吸收前的差异无统计学意义（P〉0．05）,但是在胸水吸收之后的差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的肺功能较对照组患者的改善速度快。两组患者的凝血指标：所有108例患者在接受治疗之后的胸液纤维蛋白原都比治疗之前下降明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而其余凝血指标变化不大,差异无统计学意义。结论：结合正规的抗结核与中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎对患者引流量的增加和肺功能的改善作用明显,但对凝血指标的改变不大。     

胸腔留置中心静脉导管治疗渗出性结核性胸膜炎临床疗效分析

目的探讨胸腔留置中心静脉导管治疗渗出性结核性胸膜炎的临床应用价值及可行性。方法对2005年1月—2010年10月100例结核性胸膜炎伴发中至大量胸腔积液患者随机分组,分为治疗组50例和对照组50例。在规范抗结核药物治疗基础上,治疗组采用中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液治疗,对照组采用传统间断胸腔穿刺抽水治疗。观察比较两组的平均住院天数、胸水吸收时间、发热消退时间、治疗3月后胸膜厚度及并发症发生率(胸水包裹、复张性肺水肿、胸膜反应、气胸)。结果胸水吸收时间、发热消退时间治疗组比对照组缩短,治疗后第3月胸膜厚度治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低。结论采用胸腔留置中心静脉导管治疗结核性胸膜炎,方法简单、易操作、创伤小、效果好,值得临床推广。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液护理管理

目的探讨胸腔置入中心静脉导管(以下简称导管)治疗结核性胸腔积液(以下简称胸水)的护理管理。方法将260例患者(无包裹性)按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组采用胸腔置管并注入尿激酶;对照组给予常规间断抽取胸水,比较两组穿刺点感染、穿刺点疼痛、胸膜反应、气胸、复张性肺水肿、胸水排出量、住院费用等情况。结果治疗组和对照组有穿刺点感染者分别为3和10例,有穿刺点疼痛者分别为5和30例;有胸膜反应者分别为3和10例,两组差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。复张性肺水肿、气胸,两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组胸水排出量多[(3 891±571)ml vs(2 874±493)ml],住院费用低[(1 417.9±341.8)元vs(2 390.9±606.8)元],但两组差异有统计学意义(P0.01)。结论胸腔内置入导管并注入尿激酶治疗结核性胸水,减轻了患者反复穿刺的痛苦,但须加强置管后的皮肤和导管护理。     

新方法初治结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星联合抗结核药物及胸腔置管治疗结核性胸膜炎的疗效观察。方法选择汉中市中心医院及安康市中心医院感染科2014年2月—2016年8月收治的初治结核性胸膜炎患者,分为A、B、C、D组。A组治疗方案为2HRZE+7HR,并行常规抽液;B组治疗方案为2HRZE+7HR,并行胸腔置管;C组治疗方案为2HRZEV+7HR,并行胸腔置管;D组治疗方案为2HRZEV+10HR,并行胸腔置管。B、C、D组患者行胸腔置管,经引流管注入生理盐水20 mL加尿激酶10万单位。结果共收治初治结核性胸膜炎患者172例。A组45例,B组53例,C组38例,D组36例。A组患者胸腔积液治疗总有效率(64.44%)低于B组(90.57%),差异有统计学意义(χ~2=9.863,P0.05);B、C两组治疗2个月后进行临床疗效的对比,B组总有效率(18.87%)低于C组(39.47%),差异有统计学意义(χ~2=4.716,P0.05);C、D组在治疗结束后进行临床疗效的对比,C组总有效率(60.53%)低于D组(83.33%),差异有统计学意义(χ~2=4.731,P0.05)。结论对于初治的结核性胸膜炎患者给予2HRZEV+10HR抗结核方案及胸腔置管并注入尿激酶,此种治疗方案能改善患者的临床症状,提高结核性胸膜炎的治愈率,促进胸腔积液的排出,防止胸膜肥厚、黏连及包裹。