放射性核素骨显像与X线摄片法诊断骨转移癌的临床评价

２５６例恶性肿瘤９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线摄片检查对比结果表明，放射性核素骨显像发现异常率（８３．９％）明显高于Ｘ线摄片的病变发现率（６１．７％）。骨显像显示多发性转移灶（占８６．９％）显著高于Ｘ线片（占２５．７％），说明核素骨显像可作为恶性肿瘤早期寻找骨转移癌的常规检查方法，结合Ｘ线检查可提高其检出率。     

核素骨显像与X线片诊断肺癌骨转移的对比研究

目的:比较核素平而骨显像(SPECT)与X线片对于诊断肺癌骨转移的临床特点.方法:收集我院从2007年1月～2008年12月之间确诊为肿癌的骨转移患者70例,并对其核素骨显像及骨X线片的临床资料回顾分析.结果:骨X线片发生骨转移的阳性率24.3%,而骨显像阳性率为96.4%;骨转移顺序依次为胸部、脊柱、骨盆、肢体及颅骨.结论:核素骨显像对骨转移瘤的早期诊断有较高临床价值,X线片是其必要的补充手段,二者在骨转移瘤不同阶段可表现出不一致情况.     

放射性核素骨显像对老年骨转移癌的诊断分析

本文对1996年1月至1997年12月在我科住院的30例各种原发性恶性肿瘤患者的放射性核素骨显像和骨X线平片检查进行了对照分析,现将结果报告如下。材料与方法一、一般资料;本组30例患者,男性25例,年龄60～85岁,平均年龄70±6.2岁;女性5例,年龄60～70岁,平均年龄65±4.3岁。其中:肺癌15例,肾癌3例,宫颈癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌各2例,食道癌、乳腺癌各1例。二、放射性核素骨显像:骨显像剂为~(99m)Tc-MKP740～925mBq,静脉注射后2～4小时做前、后位显像,骨显像剂异常浓聚者为阳性。     

核素骨显像结合X线平片诊断原发性骨肿瘤的体会

目的 探讨骨显像及X线平片联合检测对原发性骨肿瘤的诊断价值.方法 对行骨显像怀疑原发性骨肿瘤的患者,嘱其到放射科对可疑部位行正侧位X线检查,对两者进行统计对比.结果 骨显像在准确发现原发性骨肿瘤病变位置、范围及是否转移方面灵敏度较X线高,X线平片对骨质形态的诊断优于核素骨显像.结论 核素骨显像结合X线平片能显著提高原发性骨肿瘤的诊断,有很大的临床价值,值得临床大力推广.     

核素骨显像与X线平片对肺癌骨转移的诊断价值

目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。方法对８２例肺癌病人分别进行＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。结果核素骨显像阳性性者５５例，检出髓转移病灶１２４个，骨Ｘ线平片阳性者３４例，检出骨转移病灶４９个。结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。     

放射性核素骨显像对老年肺癌骨转移的诊断价值

放射性核素骨显像对老年肺癌骨转移的诊断价值傅海香王占明１赵光宇２张彩霞２刘大军丁谦玉３高峰４（第二临床学院内科，沈阳１１０００３）关键词肺癌；骨转移；放射性核素骨显像肺癌的早期确诊较难，骨转移的发生率为２１．３％～３２．５％［１］。近十年来采用放射性...     

核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值

目的：评价核素骨显像在诊断前列腺癌骨转移中的临床价值。方法：用SPECT核素全身骨像探测及分析骨转移灶。结果：核素骨显像检出骨转移灶为100.0％，明显高于X线平片（29.0％）。结论：核素骨显像对前列腺癌骨转移诊断有重要价值。     

放射性核素骨显像早期诊断骨转移瘤的临床应用

放射性核素全身骨显像是一种无创且灵敏度很高的诊断骨骼系统疾病的重要手段 ,特别是对恶性肿瘤骨转移的早期诊断和病灶探查具有重要价值。回顾了 2 76例原发性恶性肿瘤患者全身骨显像结果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　病例情况　 2 76例原发性恶性肿瘤患者 ,其中男子 131例 ,女 145例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,主要为肺癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、鼻咽癌等 ,均经手术病理或Ｘ线片等证实。1 2　显像方法　显像剂为 99ＭＴＣ—ＭＤＰ (亚甲基二磷酸盐 ) ,剂量 74 0ＭＢｑ (2 0ｍｃｉ) ,静脉注射后 3小时开始检查 ,注射显像剂后嘱病人多喝水…     

放射性核素全身骨显像在骨转移瘤诊断上的应用

目的：探讨放射性核素骨显像在骨转移瘤诊断上的应用价值。方法：对1999年经诊断为恶性肿瘤患者534例,其中肺癌197例,乳腺癌128例,鼻咽癌107例,前列腺癌11例,消化道（食管、肝、胃、结、直肠）肿瘤47例,妇科（子宫、卵巢）肿瘤9例,泌尿道（肾、膀胱）肿瘤4例,其它肿瘤（甲状腺、纵隔、下颌、喉等）27例和原发灶不明的肿瘤4例进行了全身骨显像检查。结果：534例各种类型恶性肿瘤患者中,经骨显像检查发现骨转移者279例,骨显像阳性率52％,其中前列腺癌、肺癌、乳腺癌和鼻咽癌显像阳性率依次为71％、51％、45％和33％。结论：全身骨显像在诊断恶性肿瘤有无骨转移有重要的临床价值,其灵敏度高于X线检查;结果显示骨显像阳性病例中骨痛症状存在与否,约各占半数,因此骨痛症状存在与否并非骨显像指征。借助于骨转移瘤在骨显像上特征性改变可作为恶性肿瘤患者有无骨转移的主要依据。     

核素骨显像与 X 线平片对肺癌骨转移的诊断价值

①目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。②方法对８２例肺癌病人分别进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。③结果核素骨显像阳性者５５例（６０．０７％），检出骨转移病灶１２４个；骨Ｘ线平片阳性者３４例（４１．４６％），检出骨转移病灶４９个。两种方法阳性检出率相比较差异有显著性（χ２＝９．９１，Ｐ＜０．０１）。在３４例骨Ｘ线平片阳性者中，有４例骨显像为阴性，示骨显像假阴性为１１．７６％．对２１例骨显像阳性而Ｘ线平片阴性病人的随访结果表明，从骨显像阳性至骨Ｘ线平片示该部位骨质异常改变的最早期限为９６ｄ，最迟为２４０ｄ，中位数为１３５ｄ．④结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对肺癌骨转移的诊断有互补作用，可以提高诊断率。     

核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床意义

目的:探讨核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床意义。材料与方法:对97例肿瘤患者静脉注射99Tcm-MDP925MBq~1110MBq行271人次SPECT全身骨显像,观察转移瘤在全身骨骼的放射性分布情况并对结果分析。结果:在接受2次~9次骨显像随访的恶性肿瘤患者中,最终发现49例骨转移瘤,占50.5%。第1次、2次、3次被确诊为骨转移瘤分别为23例(23.7%);16例(16.5%);7例(7.2%);第4次~6次被确诊骨转移瘤各有1例(1.03%)。结论:肿瘤病人核素骨显像的定期随访,对骨转移的早期发现、治疗方案的选择、治疗效果的评估有重要意义。     

SPECT全身核素骨显像对肺癌骨转移诊断的临床价值

目的探讨核素骨显像诊断早期肺癌骨转移的临床价值。方法对186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果肺癌骨转移发生率为60.22%,骨转移灶的分布以胸部骨最多见（43.11%）,其次脊柱（26.48%）和骨盆（19.16%）,四肢骨（9.02%）和颅骨等其他骨骼（2.23%）最少。肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。结论肺癌骨转移发生率较高,全身核素骨显像对骨转移的诊断有价值,应作为肺癌的常规检查。     

鼻咽癌骨转移核素显像分析

目的：探讨鼻咽癌骨转移喷射有显像的特点及规律。方法：选择６１例鼻咽癌患者做全身骨核素显像。结果：６１例鼻咽癌患者中有３９例骨显像异常，结合临床及Ｘ线诊断为骨转移，骨转移的发生率为６３．９％，临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的发生率分别是０、４１．７％、５７．７％、８６．４％。３９例骨转移患者中３６例多发病灶（占９２．３％），３例为单发病灶（占７．７％）。骨转移的部位以脊柱为多见，其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅     

Artificial Neural Network to Predict Skeletal Metastasis in Patients with Prostate Cancer

The application of an artificial neural network (ANN) in prediction of outcomes using clinical data is being increasingly used. The aim of this study was to assess whether an ANN model is a useful tool for predicting skeletal metastasis in patients with prostate cancer. Consecutive patients with prostate cancer who underwent the technetium-99m methylene diphosphate (Tc-99m MDP) whole body bone scintigraphies were retrospectively analyzed between 2001 and 2005. The predictors were the patient’s age and radioimmunometric serum PSA concentration. The outcome variable was dichotomous, either skeletal metastasis or non-skeletal metastasis, based on the results of Tc-99m MDP whole body bone scintigraphy. To assess the performance for classification model in clinical study, the discrimination and calibration of an ANN model was calculated. The enrolled subjects consisted of 111 consecutive male patients aged 72.41 ± 7.69 years with prostate cancer. Sixty-seven patients (60.4%) had skeletal metastasis based on the scintigraphic diagnosis. The final best architecture of neural network model was four-layered perceptrons. The area under the receiver-operating characteristics curve (0.88 ± 0.07) revealed excellent discriminatory power (p < 0.001) with the best simultaneous sensitivity (87.5%) and specificity (83.3%). The Hosmer–Lemeshow statistic was 6.74 (p = 0.08 > 0.05), which represented a good-fit calibration. These results suggest that an ANN, which is based on limited clinical parameters, appears to be a promising method in forecasting of the skeletal metastasis in patients with prostate cancer.     

核素骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值

目的：分析肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的特点及规律,探讨99mTc-MDP SPECT骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值。方法：收集1246例经临床诊断为肺癌、乳腺癌或前列腺癌在我科行99mTc-MDP SPECT全身骨显像的患者资料进行回顾性分析。结果：①肿瘤骨转移阳性结果：肺癌阳性率47.67%,乳腺癌阳性率39.14%,前列腺癌阳性率68.80%。②肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移在不同区域骨转移发生率不同。肺癌、乳腺癌在肋骨转移率较高,转移率分别为43.10%和36.67%,其次为脊柱、骨盆;前列腺癌在脊柱和骨盆转移率较高,转移率分别为34.88%和33.72%。③骨转移病灶表现为放射性摄取增高即＂热＂区,较放射性摄取减少即＂冷＂区多见。结论：全身骨显像对肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的诊断有价值,故应作为肿瘤患者的常规检查。     

放射性核素骨显像判断移植骨成活的观察

目的：评价放射性核素骨显像观察移植骨成活的价值。方法：对0例骨移植患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像及半定量指标观察。结果：20例骨移植患者中16例移植骨／健则骨放射性比值增高,移植骨成活良好,4例放射性比值减低,移植骨成活不良,结论：放射性核素骨显像能早期判断移植骨的成活情况。     

186例肺癌患者核素骨显像骨转移的诊断和分析

目的:对不同病理类型肺癌患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位。方法:186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果:肺癌患者骨转移发生率为60.22%,肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。骨转移以多发性病灶较为常见,以胸部骨最多见(43.11%),其次为脊柱(26.48%)和骨盆(19.16%)。结论:肺癌患者核素骨显像对肺癌骨转移有重要的临床应用价值。     

核素骨显像在多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的:探讨核素骨显像在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的应用.方法:回顾性分析25例经骨髓穿刺证实的MM患者的骨显像表现,并与近期X线检查结果比较.结果:①25例患者中,骨显像异常17例,阳性率68.0%,肋骨、脊柱最常受累,162处病灶表现为异常放射性聚集,其中,肋骨病灶呈串珠样,胸骨及椎体病变呈扁平状或线状,4处表现为异常放射性减低;②X线片阳性率68.0%(17/25例),与骨显像相同,主要表现为骨质疏松、病理性骨折、骨破坏或呈混合性改变,共同检测的部位中,X线片检出的病灶总数较骨显像多(162和144),但骨显像检出肋骨和胸骨病灶较X线片多.结论:核素骨显像对MM的辅助诊断具有重要的意义,尤其是肋骨及胸骨病灶,其检出率优于X线检查.     

骨形态发生蛋白7与前列腺癌骨转移的研究进展

骨转移是前列腺癌的晚期表现之一,而且绝大部分前列腺癌骨转移灶表现为成骨性病变。骨形态发生蛋白7是强力骨诱导因子,不仅可以诱导成骨细胞分化标志物,还可刺激软骨细胞标志物的表达。前列腺癌骨转移倾向的内在分子机制一直是人们研究的重点。目前人们所接受的是Paget提出的"种子与土壤"学说,越来越多的实验和临床研究结果显示骨形态发生蛋白7在前列腺癌骨转移过程中起着重要的作用。     

新型放射性核素骨显像剂的应用和进展

全身放射性核素骨显像在早期发现骨骼系统疾病中起着非常重要的作用,而现有的骨显像剂由于自身的缺陷,已不能满足骨骼疾病诊断和治疗的需要。因此,大量新型骨显像剂不断涌现以期填补其不足。99Tcm-乙二胺四甲撑膦酸、153Sm乙-二胺四甲撑膦酸和99Tcm-亚甲基氨基二膦酸具有很好的亲骨性,而177Lu乙-二胺四甲撑膦酸、99Tcm(Ⅴ)-二巯基丁二酸、99Tcm-唑来膦酸、99Tcm-毫微胶体和18F氟-化钠在单独骨病上效果明显。传统改进的膦酸盐、亲和性强的生物制剂蛋白和胆碱,以及性质稳定的化学物质氟和甲缩醛等新型骨显像剂都从不同角度上提升力骨骼成像的作用和价值。