糖尿病性脑神经病变14例临床分析

糖尿病脑神经损害者少见,笔者总结了1987～1999年2月诊治的糖尿病脑神经病变14例,分析报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组14例,男6例,女8例,年龄43～75岁,平均606岁。既往有糖尿病史者10例,隐性糖尿病4例,高血压病史4例,脑梗塞病史2例。12　脑神经损害类型　单支脑神经病变11例,其中动眼神经麻痹3例,外展神经麻痹1例,面神经麻痹7例。多支脑神经病变3例:两侧交替性动眼神经麻痹1例,动眼神经、外展神经同时受累1例,动眼、外展神经及三叉神经第一支同时受累1例。13　实验室检查　空腹血糖71～200ｍｍｏｌ/Ｌ,尿糖均阳性,血脂增高3例,2例…     

Ⅱ型糖尿病并眼肌麻痹临床分析

颅神经病变是糖尿病的常见合并症之一,约占糖尿病合并征0.4～7%;以动眼神经、外展神经为多见.现将我们诊治的糖尿病并眼肌麻痹14例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料14例中.男11例.女3例、年龄41～79岁、平均60.5岁.既往有糖尿病史8例;病程1～4年5例.5～10年3例;此8例入院时仅1例血糖在正常范围,余7例高于正常.既往无糖尿病史6例.入院时3例血糖正常值.后经糖耐量试验确诊为糖尿病;3例血、尿糖均高于正常值.14例中既往同时并有高血压病9例,合并糖尿病周围神经炎2例.1.2 症状及体征:急性起病11例,亚急性起病3例,首次发病12例,复发2例.发病前1～5天头痛10例,均以前额及病侧眼眶痛为主.全部病人均以复视就诊,14例中动眼神经不完全麻痹11例,完全麻痹1例.单纯动眼神经麻痹8例,动眼神经合并外展神经麻痹3例.合并滑车神经麻痹1例.单纯外展神经、滑车神经麻痹各1例,上述各眼肌麻痹均限于一侧.14     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病30例分析

现将我院200505／2007—10急性冠脉综合征合并2型糖尿病30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄35～80岁，平均57．5岁。住院天数1～21d，平均11d。其中不稳定性心绞痛12例，急性非ST段抬高性心肌梗死10例，急性ST段抬高性心肌梗死8例。入院前即诊断为2型糖尿病17例，病程2～25a。入院后经血糖监测除外应激，确诊为2型糖尿病者13例，均符合1997年ADA（美国糖尿病协会）诊断标准。其中入院前皮下注射胰岛索治疗者4例，间断口服降糖药物者10例，未治疗者3例。血糖达标者3倒。合并高脂血症者22例，合并高血压者5例，合并肾功能不全者9例，     

中西医结合治疗糖尿病性动眼、面神经麻痹6例

1992~2001年我们用中西医结合方法治疗糖尿病性动眼神经麻痹6例，疗效满意。报告如下：1临床资料本组6例，其中5例为门诊患者，1例住院治疗。按照1985年WHO糖尿病诊断标准[1]，均为Ⅱ型糖尿病并动眼神经、面神经麻痹[2]，排除中枢性面瘫及继发性面神经麻痹。6例患者中男性4例，女性2例；年龄40~68岁，平均年龄54岁；糖尿病病程6~15年，合并动眼神经、面神经麻痹病程2~44d，平均23d；右侧2例，左侧4例。主要临床表现：均在无明显诱因下突然发病，一侧的面部神经肌肉瘫痪，同侧重度上眼睑下垂[3]，上眼睑不能上举，必须借助额肌的代偿性收缩…     

糖尿病性动眼神经麻痹并副鼻窦炎误诊为痛性眼肌麻痹

目的加强对糖尿病性动眼神经麻痹的认识,减少临床误漏诊。方法对1例糖尿病性动眼神经麻痹并副鼻窦炎误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例老年男性,有2型糖尿病史10余年,以左侧头痛伴左眼睁眼受限1月余入院。病初我院及外院诊断为左眼痛性眼肌麻痹给予糖皮质激素等治疗后效果不佳,再入我院。影像学检查提示副鼻窦炎,海绵窦区未见明显异常。结合患者症状,糖尿病史多年,糖皮质激素冲击治疗效果不佳,认为眼部症状为糖尿病性动眼神经麻痹所致,头痛与副鼻窦炎有关。确诊为糖尿病性动眼神经麻痹并副鼻窦炎,给予积极控制血糖、糖皮质激素、营养神经、改善循环等治疗,病情明显好转。出院后随访3个月,无复发。结论当糖尿病患者以头痛并眼肌麻痹症状就诊时,临床医生应拓宽诊断思维,考虑到糖尿病性动眼神经麻痹合并副鼻窦炎的可能。     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

糖尿病合并脑梗死48例临床分析

目前糖尿病的发病率逐年上升 ,而糖尿病合并脑血管病的比率是非糖尿病者的 4～ 10倍。现总结我科 1997～ 1999年确诊为糖尿病合并脑梗死的住院患者 48例 ,分析如下。1　临床资料1.1　观察对象　 1糖尿病脑梗死组 48例 ,糖尿病诊断标准符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,均为 2型糖尿病。脑梗死诊断标准符合第二次全国脑血管疾病学术会议诊断标准 ,并经颅脑 CT确诊。其中男 31例 ,女 17例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 6 4.6岁。其中空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L 11例 ,11.1～ 16 .7mmol/L2 6例 ,血糖 >16 .7mmol/L 11例。 2对照组 :非糖尿病性脑…     

糖尿病水疱病的诊治

随着人民生活水平的逐渐提高 ,糖尿病患病率也在增高 ,糖尿病的并发症 --糖尿病水疱病在临床上却很少见到 ,现将在我院近十多年来收治的 3 4例该病报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 16例 ,年龄 3 9～ 85岁 ,平均70 4岁 ,病程 7～ 2 1a ,平均 13 4a。Ⅰ型糖尿病 1例 ,Ⅱ型糖尿病 3 3例。入院时空腹血糖 13～ 2 5mmol/L ,平均 17 3mmol/L。本组中合并脑梗死 10例 ,合并心肌缺血 15例 ,陈旧性心肌梗死18例 ,合并肾病 7例 ,尿毒症 4例 ,视网膜病变 2 9例 ,高血压 2 5例 ,足部感染 2例 ,胃轻瘫 2例 ,肠麻痹 2例 ,合并周围…     

综合治疗糖尿病足溃疡32例分析

足溃疡是糖尿病的严重并发症之一 ,其继发感染、骨髓炎、坏疽、直至截趾 (肢 ) ,导致致残性损害 ,影响患者生活质量。因此早期诊断、正确治疗 ,以最大限度地降低截趾 (肢 )率 ,是治疗糖尿病足溃疡的关键。我院自 1995年来对 32例足溃疡患者采取综合治疗 ,取得较好效果 ,现分析如下。1　临床资料本组均为 型糖尿病患者 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .4岁。>6 0岁者 2 0例。糖尿病病程 0 .5～ 18a,平均 10 .2 a。其中 >10 a者 16例 ;入院时空腹血糖 6 .3～ 18.7mmol/ L,平均 13. 4mmol/ L,Hb A.C6 . 5～ 16 . 7% ,平…     

糖尿病性颅神经病误诊22例分析

糖尿病所致的颅神经病临床上少见 ,因而常常误诊为其他神经系统疾病 ,现将我们遇到的 2 2例分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 8例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 8.6岁。既往有糖尿病史 14例 ,颅神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 4例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致颅神经病。 型糖尿病 2例 , 型糖尿病 2 0例。合并高血压病6例 ,高脂血症 8例 ,糖尿病肾病 2例 ,多发性周围神经病 1例。临床表现为急性起病 16例 ,亚急性起病 6例。以视物成双、头晕为首发…     

老年2型糖尿病的临床特点及慢性合并症分析

老年 2型糖尿病的发生率近十年明显升高。现将我院 1992～ 1998年收治的 6 0岁以上 2型糖尿病住院患者 45 3例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据ＷＨＯ标准确诊的2型糖尿病 45 3例 ,男 36 9例 ,女 84例。年龄 6 0～ 80岁 ,其中 6 0～ 70岁 43 7% ,～ 80岁 44 % ,>80岁 12 3%。病程 1～2 4年 ,>10年 136例 ,占 30 2 %。体重身高指数 (ＢＭＩ) 2 1 4～ 2 8 2ｋｇ/ｍ2 。1 2　实验室检查　空腹血糖 5 1～13 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 9 8～2 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中单纯表现为餐后 2ｈ血糖升高 12 8例。糖化血红蛋白(Ｈｂ…     

老年2型糖尿病低血糖33例分析

对我院2003～2005—10收治的老年2型糖尿病发生低血糖33例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组符合WHO（1997）糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病患者。其中男10例，女23例，年龄60～82（平均71）岁。糖尿病病程3～20a，其中〈5a11例，6～9a9例，≥10a13例。糖尿病并发冠心病、心功能不全5例，并发高血压病16例，并发糖尿病肾病18例，慢性肾功能不全7例，并发肝炎肝硬化2例，并发胰腺癌1例，并发重症感染4例，并发急性胃肠炎3例，并发糖尿病足5例。血糖〈2．7mmol／L为诊断标准。     

糖尿病性脑梗塞21例分析

糖尿病并发脑梗塞有其特殊的发病机制及临床特点,现将我院1990～1995年收治的糖尿病性脑梗塞21例结合文献与临床分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 男8例,女13例,年龄53～71岁,平均57.3±8.0岁;既往有糖尿病史5～7年者5例,8～9年者10例,10年以上者6例,均为非胰岛素依赖型糖尿病,且为血糖控制不良者.原有高血压病史者10例,伴高脂血症者14例.1.2 临床表现 偏瘫15例,肌力Ⅲ级以下6例,IV级9例;感觉障碍5例,无症状4例,2例伴假性球麻痹.1.3 CT扫描 基底节5例,内囊3例,额叶2例,顶叶1例,多发性梗塞10例.     

颅内动脉瘤诊断和治疗时机分析

我院 1997～ 2 0 0 2年收治颅内动脉瘤 5 3例 ,现结合诊断方法和治疗时机分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　电解式可脱性微弹簧圈 (GDC)血管内栓塞治疗 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 8.6岁。其中应用再塑型技术治疗宽颈动脉瘤 1例。手术夹闭 4 3例 ,男2 8例 ,女 15例 ,年龄最小 33岁 ,最大 6 2岁 ,平均 4 5 .8岁。临床上首发症状为自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)或动眼神经麻痹。SAH表现为突发性头痛、呕吐 ,伴或不伴有意识障碍 ,病程最长3a,最短 2 h。其中出血 1次者 12例 ,2次者 2 8例 ,3次者 12例 ,…     

10例脑干脑炎临床与脑电图分析

脑干脑炎即病毒性或脱髓鞘性脑炎脑干型.以其受损部位的功能障碍及相应的颅神经损害为主要临床表现.本文侧重描述其脑电图的特点及其与临床的关系.1 临床资料1.1 一般资料 本文10例,男6例,女4例,年龄5～12岁.四季均有发病,呈散发性.病前有感染症状者6例,均在10天内出现颅神经症状.1.2 临床表现 构音不清4例,吞咽困难3例,呕吐1例,头疼5例,眩晕4例,眼震1例,共济失调1例,动眼神经麻痹3例,外展神经麻痹4例,面瘫3例,交叉瘫1例.     

糖尿病性眼肌麻痹42例临床分析

糖尿病并发眼肌麻痹临床上并不少见 ,易误诊。现将我们诊治的 42例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均 5 8.9岁。既往有糖尿病史 2 9例 ,病程 1～ 5年 8例 ,6～10年 14例 ,10年以上 7例。眼肌麻痹后确诊为糖尿病 13例。发病时血糖 <8.3mmol/ L 者 18例 ;8.3～ 11mmol/ L 者 10例 ;>11mmol/ L者 14例。合并高血压病 9例 ,高脂血症 16例 ,多发性神经炎 4例。1.2　临床表现　急性起病 36例 ,亚急性起病 6例 ,均首次发病。以视物成双为首发症状者 30例 ,5例因一侧眼睑下垂就诊 ,7例以头…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

周围性眼肌麻痹24例临床分析

周围性眼肌麻痹是神经科常见的体征之一 ,根据其特征性的症状、体征 ,定位诊断相对容易 ,而定性诊断较为复杂。现将我们所见的 2 4例眼肌麻痹患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者男 14例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 72岁。既往有高血压病史 8例 ,糖尿病史 8例。1.2　临床表现　 2 4例均有复视 ,其中伴发热 4例 ,头痛、眼痛 14例 ,呕吐 2例 ,单眼受累 16例 ,其中动眼神经完全麻痹 4例 ;伴外展神经麻痹及三叉神经、滑车神经麻痹 2例 ;动眼神经不完全麻痹 2例 ,伴外展神经不全麻痹 1例 ;单纯外展神经完全麻痹 2例 ,不全麻…     

糖尿病并发脑梗死62例临床分析

我们收集了 1 996～ 1 998年我科收治的 6 2例糖尿病合并脑梗死临床资料 ,现分析如下。1　临床资料Ⅱ型糖尿病合并脑梗死组 6 2例 ,分为甲、乙2组 ;甲组为入院前有明确糖尿病病史患者 ,共 3 8例 ,其中男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,糖尿病病程为 7± 5 1年。乙组为入院前未作血糖检查 ,而入院后经作糖耐量试验及糖化血红蛋白测定 ,诊断为糖尿病者共 2 4例 ,其中男 1 3例 ,女 1 1例 ,年龄 5 4～ 73岁。对照组 3 7例 ,随机抽取同期在我科住院的脑梗死患者 ,均排除糖尿病 ,共 3 7例 ,男 2 4例 ,女 1 3例 ,年龄 5 7～ 78岁。糖尿病诊断…     

糖尿病性眼肌麻痹54例分析

现将我院1995-01~2005-09诊治的糖尿病性眼肌麻痹54例进行临床分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女29例,年龄51~70(平均59)岁。既往有糖尿病史者(均符合WHO 1999年诊断标准)51例,病程3~21 a,3例为出现眼肌麻痹后经检查确诊为糖尿病者。患者均经内科治疗和控制饮食。1.2症状和体征本组均以复视为主诉来院,其中上眼睑下垂36例,病侧眼及前额疼痛30例,均急性起病,40例晨起发病。本组均接受了详细的病史调查和神经系统检查,均为单眼发病,动眼神经受累35例,外展神经受累11例,滑车神经麻痹5例,复合神经麻痹3例,瞳孔受累2例(3.70%)。1.3…