超声诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂合并其他畸形一例

患者男，24岁，查体发现心脏杂音2年，来我院就诊。查体：心前区稍隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外0．5am，无弥散，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及5／6级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。超声心动图示：左房室腔扩大，室间隔于窦瘤下部回声中断，缺损口约5mm，右冠状动脉窦向右心室流出道膨出，壁薄，范围约2．2cm×1．5cm，呈囊袋状，     

右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房1例

正患者女,28岁,因"活动后胸闷气喘2个月余"来我院就诊。体格检查:视诊心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm,心前区无异常搏动;触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤;叩诊心浊音界向左下增大;听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双期连续性Ⅲ~Ⅳ/6级喷射性杂音。首次超声心动图显示:心脏增大,主动脉瓣下室间隔膜部见瘤体样结构凸     

超声检查漏诊室问隔缺损并右冠状窦瘤破裂

1病例资料 女，20岁。因心悸、气促伴活动受限1个月就诊。查体：口唇无发绀，心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间外侧1．5cm处，可触及震颤，心界向左下扩大，心率100／min，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5／6级双期连续性机器样杂音，肺动脉P2亢进。X线胸片检查示：全心增大，肺血增多。第1次超声心动图仅见左心室、右心室、右心房稍增大，室间隔上段可见间距6mm的回声失落。彩色多普勒血流成像（CDFI）示室间隔回声失落处显示收缩期左向右异常穿隔血流束，诊断为室间隔缺损（膜周型）。     

主-肺动脉间隔缺损合并主动脉弓离断1例

病例男,14岁,因“轻微活动后劳累5年,加重4月”入院。查体：体温36℃,脉搏66次／分,呼吸20次／分,血压110／51mmHg（1mmHg=0．133kPa）,氧饱和度92％。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外2cm,搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率66次／分,律齐,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ／6级连续性机械样杂音,P2亢进。     

超声心动图诊断双腔左心室1例分析

对超声心动图诊断双腔左心室1例分析如下. 1病历摘要 女，9岁。发现心脏杂音9a，为求治疗而入院。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音（Ⅲ／Ⅳ级）。心电图：Rv5〉2．5mV，Rvl＋Sv5〉4．0mV。采用美国GE Vivid7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2MHz。超声心动图显示：全心增大，[第一段]     

彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉右房瘘1例

患，女，8岁。自幼易患感冒，心悸、气促4年，病情加重一个月后入院。查体：神清，发育欠佳．无紫绀及杵状指(趾)，双颈静脉无怒张，胸廓无畸形，双肺(一)，心率90次／分，律齐，胸骨左缘第2～3肋间闻及连续性杂音(Ⅲ级)，P2增强，心电图：示窦性心律，右心室肥厚。     

彩色多普勒超声诊断左髂总动-静脉瘘1例

患者,女,30岁.因反复活动后气促、心悸7个月,腹胀、纳差2个月,拟诊为房间隔缺损收入院.查体:心界向左下扩大,心率85次/分,律齐,胸骨左缘2～3肋间,可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,左胸背部第10～11肋间可闻及连续性血管杂音,周围血管征(+).     

超声心动图诊断左心室假性室壁瘤破入左房1例

患者男,23岁.因突发呼吸困难,不能平卧14 d来我院就诊.查体:呼吸20次/min,脉搏94次/min,血压78/60 mm Hg(10.4/8.0 kPa).心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5 cm处,胸骨左缘3、4肋间可触及连续性震颤,心界向左下移位,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/6级连续性杂音.心电图:窦性心动过速,肢体导联低电压.     

彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破人右心系统1例

患者女，16岁，因活动后气促、心慌1年余，近日加重入院，查体，心率100次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期柔和吹风样连续性杂音，第二心音亢进，未触及震颤，心电图检查，窦性心动过速，临床诊断：先天性心脏病。     

超声心动图诊断主动脉瓣窦动脉瘤破裂1例

1病例 患者．男，18岁，在剧烈活动后突感胸痛，上腹痛和心慌气短来我院就诊。门诊体格检查：心脏听诊于胸骨左缘第3～4肋间可扪及细震颤，并可听到4～5级表浅而粗糙的连续性杂音，脉压差大，X线胸片：显示心影扩大，肺纹理增多。心电图检查：左心室肥大。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉1例

患儿女,12岁,体检发现心脏杂音1个月.查体:胸骨左则第2、3肋间闻及2级连续性杂音.超声心动图:右冠状动脉起源于右冠状动脉窦、内径宽1.03 cm,左冠状动脉窦内未探及左冠状动脉,于肺动脉瓣左后窦内探及管道样结构,内径约0.39 cm,呈舒张期为主的连续性血流频谱,扩张的右冠状动脉及心肌内见条形或网点状五彩镶嵌血流(图1);诊断:左冠状动脉异常起源于肺动脉(高度可能?).     

心脏恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女，50岁。因胸闷、气短半年．加重1个月入院。查体：心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音，P2不亢进。肝大．双下肢呈轻度凹陷性水肿．     

镰刀综合征合并下腔静脉缺如及动脉导管未闭1例

患儿女,5岁,出生后发现心脏存在杂音。查体:心尖搏动位于胸骨右缘第4肋间锁骨中线内,胸骨右缘第2、3肋间可闻及连续性机器样杂音。超声心动图:心脏位于胸腔偏右侧,心房正位,心室右襻,左心房、左心室增大;未见下腔静脉汇入右心房,肝左、肝右及肝中静脉直接汇入右心房,奇静脉(CDFI示红色静脉频谱)位于右     

腔内隔绝术治疗肺动脉夹层合并动脉导管未闭1例

患者男，50岁。自幼发现心脏杂音，一直未予特殊治疗。平时重体力活动亦不受限．20年前曾有过4次感染性心内膜炎病史，经保守治疗痊愈。5年来患者劳累后可出现气促症状．2年来劳累后有胸痛症状。近半年来间断出现双下肢水肿症状。入院后查体：血压160／60mmHg，口唇无紫绀，双侧颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗．两肺底可闻及少量湿性啰音，心率100次／min，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器滚动样杂音，     

室间隔完整的肺动脉闭锁并左冠状动脉右室瘘和动脉导管未闭1例

患儿女，10月余。因生后发绀，活动后加剧就诊。体检：身长67cm，体质量6.2kg，发育营养差，口唇发绀，哭闹时加重。血压77/38mmHg（1mmHg=0.133kPa），听诊心率124次/min，律齐，第二心音微弱，胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅲ/6连续性粗糙杂音，不伴震颤。     

超声心动图诊断主动脉缩窄2例

例１男，１２岁。发现心脏杂音１０年。近年来活动后轻微心慌、气促，无紫绀及蹲踞现象。体检心前区触及震颤，胸骨左缘第２肋间闻及ＩＶ／６级连续性机器样杂音，向左腋下及左颈部传导。足动脉搏动基本消失。上肢血压高于下肢血压。超声心动图检查：左房增大，肺动脉略扩...     

心表超声引导经胸微创动脉导管未闭封堵成功1例

患者男，4岁。3年前发现心脏杂音，2005年12月12日为行治疗来我院。体格检查：胸骨左缘2，3肋间闻及粗糙双期连续性杂音，P2轻度亢进。心电图：左室高电压。X-线：肺血增多，肺动脉段轻凸。     

超声诊断法洛氏四联症合并主-肺动脉间隔缺损1例

患者 女性．40岁，因有心脏病史来本院就诊。主要体征：一般情况良好，未见中央性紫绀和杵状指、趾表现，血压120／50mmHg，脉压70mmHg，心率82次／分．律齐。胸骨左缘第三肋间闻及双期连续性3-4／6级杂音，伴轻微收缩期震颤。胸片：二肺野血管阴影较细，但有轻度充血现象．主动脉结增大，肺动脉主干平直．未见靴状表现。左右室增大，心胸比例60％。     

心脏贯通伤的手术配合

心脏贯通伤常为刃器．弹片等所伤。因伤势紧急、危重．随时有生命危险。医护人员密切配合、快速诊治．常能挽回病人的生命。我院成功地抢救了已处濒死状态的心脏穿透性刀伤2例．现将手术配合体会报告如下。1典型病例患者男．13岁．学生．因左胸刀伤15分种急诊就医迅速送往手术室抢救。查体：意识逐渐不清、烦躁、口唇青紫．脉搏触不到．血压零．双瞳孔稍大．对光反射弱颈静脉怒张．胸式呼吸减弱．在第5肋间胸骨分2cm处有一长约2．5cm的锐性创口．流血不止。心尖搏动消失．心浊音界外移至左锁骨中线第5肋间外2cm．心音弱而遥远，生理反射消失…     

超声诊断膜周部室间隔缺损合并特殊动脉导管未闭1例

患儿,男,13岁,出生后不久即检出心脏杂音,不伴紫绀,蹲踞及其他不适。发育障碍,参加体力活动不受限。查体：上腭裂。颈静脉无怒张,心前区隆起,未及心尖搏动。心率100次/分,律齐,心前区胸骨左缘第三肋间近左锁骨中线1cm处可收缩期轻微震颤,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级全收缩期粗糙杂音,背部左肩胛下区可及连续性双期杂音（Ⅲ级收缩杂音和Ⅱ级舒张期杂音）。