急性腹部创伤88例诊治体会

我院自１９８８年１月～１９９４年８月共收治急性腹部创伤病人８８例，现就其临床诊治体会归纳如下．临床资料本组８８例急性腹部创伤．男７８例，女１０例，男：女＝７．８∶１；年龄最大６８岁，最小５岁，平均年龄３４．８８岁．开放性损伤２６例，闭合性损伤６２例，...     

腹部创伤168例诊治分析

对168例腹部创伤做总结分析。应重视保脾手术及自体脾移植，大肠损伤一期吻合或修补应严格掌握适应证，重视并发症的防治及特殊病例的诊治。     

评论:进一步提高腹部创伤的诊治水平

腹部创伤手术后非计划性再剖腹是一个值得关注的问题。《腹部创伤非计划再手术原因分析与预防》一文作者总结、分析了一组患者，虽然例数不多，也是很有意义的工作。     

腹腔镜在腹部创伤中的应用

腹腔镜在腹部创伤中的应用李文东蔺锡侯１９０２年Ｋｅｌｉｎｇ首次报告了腹腔镜技术。随着电视影像系统的日趋完善，这一技术已有了长足的发展，特别是近年来腹腔镜下胆囊切除术的广泛开展，使其风靡全球并向外科的各个领域渗透。有报告［１、２］认为，腹腔内肝脾损伤按...     

腹部创伤415例诊治分析

腹部创伤是临床上常见的急症。由于腹部内脏器官较多，损伤后的诊治较复杂，如合并其他部位的损伤，常给诊治带来一定困难，如诊治不及时，可危及患者生命。现就我院1993—2005年收治的415例腹部创伤患者的诊断与治疗报告如下。     

腹腔镜在腹部创伤中的应用

腹部创伤的诊治手段正在不断地更新发展,微创技术的运用为腹部创伤的诊治带来了革命性的变化.随着微创外科技术的不断进步,诊断性和治疗性腹腔镜在腹部创伤救治中的作用日益重要.本文从腹腔镜在腹部创伤救治中应用现状、应用价值、适应证、禁忌证、相关并发症及诊治腹部创伤面临的挑战等方面进行探讨,指出严格筛选腹部创伤患者使用腹腔镜技术...     

腹部创伤腔镜诊疗31例临床分析

目的研究腹腔镜技术在腹部创伤中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2013年5月-2013年12月腹腔镜下治疗31例腹部创伤患者的临床资料,男性21例,女性10例;年龄21-59岁,平均42.7岁。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症及住院天数。结果 31例均在腹腔镜下明确诊断,其中23例中转开腹,7例在腹腔镜下完成确定性处理,1例阴性探查,手术时间75-360min,平均137.5min。术中出血量50-2 500ml,平均出血量706.5ml,术后住院4-46d,平均22d。1例发生切口积液,无死亡、漏诊及其他严重并发症发生。结论腹腔镜能够明确诊断腹部损伤部位,部分患者能在腔镜下完成治疗,安全有效。     

老年腹部外伤患者腹腔镜诊治的选择

我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 7月共对 2 0例 6 0岁以上的老年腹部外伤患者行腹腔镜检查和治疗 ,现将其治疗体会报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 6 1～ 74岁 ,平均 6 6岁。受伤原因为交通伤 11例 ,高处坠落伤 3例 ,挤压伤 3例 ,刺伤 3例。2 .治疗方法 :本组 2 0例中脾破裂 6例 ,5例伴有活动性出血 ,中转手术 ;1例出血已停止 ,裂口表浅 ,予以镜下缝合。肝破裂 2例 ,均无活动性出血 ,镜下用明胶海绵填塞并缝合。小肠破裂 3例 ,2例探查为单个裂口 ,在腹腔镜引导下 ,行小切口开腹修补术 ;另 1例镜下发现 3个裂口…     

腹部钝性创伤31例诊治体会

腹部钝性创伤后早期体征不多，诊断不及时往往失去治疗时机。现介绍近年来我们收治的31例诊治体会。临床资料一、一般情况31例均为男性，年龄16～52岁。致伤原因：车祸12例（39％），施工伤9例（29％），袭击6例（19％），其它伤4例（13％）。其中8例（26％）有休克史。最初查体见腹部触痛21例，腹胀7例。脏器损伤50个，分布如附表，多为复合脏器伤。二、诊断情况器官损伤多系固定器官（肝脾肾等），7例损伤在2处以上，11例被直接入手术室剖腹探查，6例经腹部CT扫描，8例经B超检查确诊符合术后诊断。17例（55拓）合并有肋骨、椎骨、骨盆或…     

腹腔镜诊治腹部创伤初步报告

早在本世纪初Ｋｅｌｉｎｇ等就曾提出诊断性腹腔镜检查，但并未引起足够重视．尽管１９８７年法国医师已成功地运用腹腔镜开展胆囊切除术，但腹腔镜在腹部创伤诊治方面的作用迄今仍有争议．我院从１９９３年４月起，将腹腔镜技术运用于腹部创伤诊治．现结合五个典型病例就...     

高原地区腹部创伤142例诊治分析

腹部创伤伤情复杂 ,掌握其在高原特殊环境下的救治特点 ,可提高此类伤的救治率     

腹部创伤的诊治进展

腹部创伤是战时及意外事故中最常发生的事件之一。尽管随着新设备、新技术的开发应用,腹部创伤的检查手段增多,但利用体格检查和简单设备实现快速检诊仍是影响伤者预后甚至挽救生命的关键。在过去20年,非手术治疗、微创治疗、损伤控制外科技术在腹部创伤中的合理应用取得了重要进展。但无论是非手术治疗,还是微创治疗,还是损伤控制外科技术,其宗旨就是在保证伤者血液动力学稳定的基础上,以最小的二次创伤获得最佳的治疗效果。     

闭合性腹部创伤具早期隐匿性特点的小肠破裂的诊治(附7例报告)

探讨闭合性腹部创伤中小肠破裂早期隐匿性临床特点的成因及其诊治要点,以提高早期检出率和治愈率,进一步提高腹部创伤的救治水平.     

应重视腹部创伤腹腔镜技术的分层次应用

相对于腹腔镜技术在腹部疾病的广泛应用,腹腔镜技术在腹部创伤中的应用同时存在开展范围不广泛及过度强调腹腔镜治疗作用的问题。本文从腹腔镜的筛查、诊断及治疗作用三个层次论述腹腔镜技术的发展现状及其优劣势,强调应充分认识腹腔镜的对空实质器官损伤、腹腔或腹膜后器官损伤、开放或闭合性损伤等不同伤情在诊断及治疗层面上的优劣势差异,结合医院自身技术条件,从筛查、诊断及治疗三个不同层次积极、循序渐进地开展腹腔镜技术的应用,为腹部创伤患者提供更加微创、安全的诊断及治疗手段。     

闭合性腹部创伤诊治分析

目的 分析研究闭合性腹部创伤的临床诊断以及治疗的应用价值.方法 选取接受的闭合性腹部创伤100例病人,对100例病人相关临床资料给予回顾性分析.结果 100例病人全部采取临床腹腔穿刺术进行诊断,当中临床腹腔穿刺呈现阳性的有92例,其阳性率92％.临床腹部B超检查呈现阳性的有87例,其阳性率87％.通过腹部立位平片和透视检查共25例,显示存在膈下游离气体13例.100例病人通过及时、有效的临床诊断和治疗以后,其中治愈有98例,占总体的98％,死亡2例,占总体的2％.其中死亡2例病人全部伴有颅脑外伤,肺部感染合并呼吸衰竭.临床手术以后并发症包括有腹腔感染、粘连性肠梗阻以及腹部切口感染,它们依次为2例、1例、2例.结论 闭合性腹部创伤采取临床腹腔穿刺术、B超以及CT等相关临床检查,可以使临床确诊率进一步提高,另外,在临床初期应该主要采取抗休克治疗,及时采取相对应的手术方式,在临床手术以后合理采取广谱抗生素预防感染,进而使病人健康生活质量得到保障.     

闭合性腹部创伤诊治分析

目的分析研究闭合性腹部创伤的临床诊断以及治疗的应用价值。方法选取接受的闭合性腹部创伤100例病人,对100例病人相关临床资料给予回顾性分析。结果 100例病人全部采取临床腹腔穿刺术进行诊断,当中临床腹腔穿刺呈现阳性的有92例,其阳性率92%。临床腹部B超检查呈现阳性的有87例,其阳性率87%。通过腹部立位平片和透视检查共25例,显示存在膈下游离气体13例。100例病人通过及时、有效的临床诊断和治疗以后,其中治愈有98例,占总体的98%,死亡2例,占总体的2%。其中死亡2例病人全部伴有颅脑外伤,肺部感染合并呼吸衰竭。临床手术以后并发症包括有腹腔感染、粘连性肠梗阻以及腹部切口感染,它们依次为2例、1例、2例。结论闭合性腹部创伤采取临床腹腔穿刺术、B超以及CT等相关临床检查,可以使临床确诊率进一步提高,另外,在临床初期应该主要采取抗休克治疗,及时采取相对应的手术方式,在临床手术以后合理采取广谱抗生素预防感染,进而使病人健康生活质量得到保障。     

腹部创伤后急性阑尾炎的诊治探讨

急性阑尾炎是外科常见病、多发病 ,但腹部遭受创伤后引起阑尾炎发作 ,临床上较为少见。本院自 1990年 7月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部创伤后急性阑尾炎 12例 ,现报道如下 ,并对其发病机制和诊治情况作一分析探讨。1　临床资料　　 12例患者 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均年龄 32 6岁。创伤种类 :车祸伤 5例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 2例 ,锐器伤 1例 ,其他伤 1例 ;12例中合并有脑外伤 3例 ,肋骨骨折 2例 ,下肢骨折 3例 ,其他部位软组织损伤 4例。全组病例均有明显的腹部外伤史 ,其中钝性 (闭合性 )腹部伤 11例 ,锐性 (开放性 )腹部…     

应用穿透性腹部创伤指数分析290例腹部创伤

本文介绍“穿透性腹部创伤指数”的评分方法．并对经剖腹确诊的290例腹部创伤进行了评分。“穿透性腹部创伤指数”是对创伤严重性计量的一种方法，能较正确地反映腹部创伤的程度，可用以评价腹部创伤。     

腹腔镜诊治腹部外伤

目的 研究腹腔镜在腹部外伤诊断与治疗中的价值。方法 回顾性分析58例应用腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的效果。结果 经腹腔镜探查58例全部明确诊断。同时进行治疗56例,2例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,中转开腹15例,无并发症和死亡病例。结论 腹腔镜诊治腹部外伤具有安全性高、诊断率高、创伤小的优点,既能避免盲目观察而延误病情,又减少了不必要的开腹。