改性几丁质喷雾剂预防留置尿管所致尿路感染

目的探讨改性几丁质喷雾剂预防留置尿管所致尿路感染的效果。方法将128例留置气囊导尿管患者随机分为观察组(78例)和对照组(50例)。观察组采用改性几丁质喷雾剂于尿道口及周围皮肤5cm范围、导尿管近端5cm处进行喷洒,每日2次;对照组常规采用1∶2000氯己定溶液擦洗尿道外口及会阴部,每日2次。结果留置导尿期间观察组尿路感染发生率显著低于对照组,尿路感染发生时间较对照组显著推迟(均P0.05)。结论留置气囊导尿管患者使用改性几丁质喷雾剂,可降低尿路感染发生率,且操作简单,使用方便。     

自制气囊尿管外固定囊在女性患者留置导尿中的应用

目的 探讨女性患者留置导尿气囊导尿管最佳外固定方法.方法 将女性留置导尿患者60例按导尿先后顺序编号分组,单号为观察组(30例),双号为对照组(30例),观察组应用自制气囊尿管外固定囊固定导尿管,对照组用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧.比较两组患者留置尿管期间舒适度、导尿管相关菌尿症发生率.结果 留置尿管期间观察组舒适度显著高于对照组(均P＜0.05),留置导尿管第5、7天导尿管相关菌尿症发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 气囊尿管外固定囊用于女性留置导尿患者,可提高患者舒适度,降低患者导尿管相关菌尿症发生率.     

酸性氧化电位水预防留置导尿患者尿路感染研究

目的探讨酸性氧化电位水用于留置尿管患者预防尿路感染的效果。方法将100例留置尿管患者分为观察组和对照组各50例,观察组用酸性氧化电位水、对照组用0．5％碘伏每日擦洗会阴及尿管近端2次,比较两组会阴护理后第3、7、10天中段尿细菌培养结果和尿道口的不良反应。结果留置尿管第3、7、10天,观察组中段尿细菌培养阳性率与对照组比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）,尿道口不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论酸性氧化电位水和0．5％碘伏用于预防尿路感染的效果相当,但酸性氧化电位水可显著降低尿道口的不良反应,提高患者的满意度。     

老年女性患者导尿管气囊注水量对留置效果的影响

目的探讨老年女性患者留置导尿过程中,气囊注水量对留置效果的影响。方法将164例神经内科老年女性 需留置导尿患者(平均年龄74.18岁)随机分为对照组与观察组,各82例。观察组患者导尿管气囊内注入15～20 ml生理盐水固定,对照组气囊内注入生理盐水5～8ml。结果观察组溢尿率显著低于对照组(P<0.01),且留置导 尿管2周泌尿系感染(发热、混浊血性尿液、膀胱刺激征、尿道口异常分泌物等)发生率显著低于对照组(P<0.01)。 结论老年女性患者气囊导尿管注入15～20ml生理盐水,可有效地防止尿液外渗及导尿管脱出,减少泌尿系感染 率的发生,对临床留置导尿技术有指导意义。     

洁悠神长效抗菌材料预防留置导尿管患者尿路感染效果观察

目的观察洁悠神长效抗菌材料预防留置导尿管患者尿路感染的效果。方法选取2016-01—2017-06间在安钢职工总医院ICU留置导尿管的180例患者。随机分为2组,各90例。对照组行常规尿道口护理,观察组在对照组基础上用洁悠神长效抗菌材料喷洒于尿道口、导尿管及集尿袋接口。比较2组患者尿路感染的发生率。结果留置尿管期间,观察组尿路感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对留置导尿管的患者使用洁悠神长效抗菌材料进行导尿管壁和尿道口喷洒,可形成一层物理抗菌分子膜,能有效降低尿路感染率。     

老年女性患者导尿管气囊注水量对留置效果的影响

目的探讨老年女性患者留置导尿过程中,气囊注水量对留置效果的影响.方法将164例神经内科老年女性需留置导尿患者(平均年龄74.18岁)随机分为对照组与观察组,各82例.观察组患者导尿管气囊内注入15～20ml生理盐水固定,对照组气囊内注入生理盐水5～8 ml.结果观察组溢尿率显著低于对照组(P＜0.01),且留置导尿管2周泌尿系感染(发热、混浊血性尿液、膀胱刺激征、尿道口异常分泌物等)发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论老年女性患者气囊导尿管注入15～20 ml生理盐水,可有效地防止尿液外渗及导尿管脱出,减少泌尿系感染率的发生,对临床留置导尿技术有指导意义.     

经尿道前列腺电切术后早期拔除留置导尿管的可行性及安全性

目的探讨经尿道前列腺电切术后早期拔除留置导尿管对降低术后并发症及住院费用的影响及临床应用安全性。方法将200例患者随机分为2组,实验组患者术后3 d拔除留置导尿管。对照组术后4~5 d拔除留置导尿管,观察2组患者拔除留置导尿管后尿路感染、尿道热、重新留置导尿、继发性出血、深静脉血栓的发生率。结果术后3 d拔除留置导尿管能降低TURP术后尿路感染的发生率（P〈0.05）,减少住院费用,缩短平均住院日（P〈0.05）。结论前列腺经尿道电切术后早期拔除留置尿管不但可以减少术后并发症,而且可以降低手术费用,值得推广应用。     

剖宫产术留置双腔气囊导尿管产妇的护理体会

目的总结剖宫产术留置双腔气囊导尿管产妇的护理体会。方法对50例剖宫产术留置双腔气囊导尿管的产妇,做好心理、疼痛、拔管、健康指导等护理措施。结果 50例产妇双腔气囊导尿管均一次留置成功。其间未发生尿路感染及严重不适感、尿管堵塞、拔出困难等。拔出尿管后均恢复正常自行排尿。结论对剖宫产术留置双腔气囊导尿管的产妇,加强心理疏导和健康教育、做好并发症的观察及预防等护理措施,有利于提高双腔气囊导尿管成功留置率、减轻患者的不适感及减少尿路感染发生率,为拔出尿管后顺利恢复正常自行排尿提供可靠保证。     

可冲洗尿道的导尿管预防留置尿管所致逆行尿路感染的研究

目的观察专利产品可冲洗尿道的导尿管（专利号ZL00267398．3）预防留置导尿所致逆行尿路感染的临床应用效果。方法可冲洗尿道的导尿管主要特点是包括出液口设在气囊上方的冲洗尿道注入导管。对165例患者留置导尿管，实验前均未留置导尿管且无泌尿系感染症状，尿细菌培养阴性。分短期留置导尿管组（A组）和长期留置导尿管组（B组）。A组128例，留置导尿管时间≤14d，使用可冲洗尿道导尿管者（A1组）65例，使用Foley双腔导尿管者（A2组）63例。B组37例，留置导尿管时间＞14d，使用可冲洗尿道导尿管者（B1组）17例，使用Foley双腔导尿管者（B2组）20例。A1、B1组用生理盐水冲洗尿道，2次／d。各组均密闭式引流袋封闭引流尿液。分别观察尿路感染率，并进行统计学分析。结果A1、A2组尿管留置1、3、7、14d，尿路感染率分别为0％、0％，0％、25．4％，4．6％、49．2％，12．3％、84．1％，3、7、14d 2组比较差异均有统计学意义（P值均＜0．01）。B1、B2组尿管留置2周、4周，尿路感染率分别为11．8％、85．0％，29．4％、100．0％，2组比较差异均有统计学意义（P值均＜0．01）。结论临床应用可冲洗尿道的导尿管预防留置导尿所致逆行尿路感染效果良好。     

成年男性患者气囊导尿管置管长度的探讨

目的探讨成年男性患者留置气囊导尿管置管的适宜长度。方法将587例非尿道畸形成年男性患者随机分为观察组（297例）和对照组（290例）。观察组置入导尿管至气囊入口与引流接口分叉处;对照组置入导尿管见尿液流出,再置入7～10cm,均充盈气囊后,轻拉导尿管至有阻力感后固定。比较两组患者24h内的不适感及血尿、尿道口流血、排尿困难发生率。结果两组患者不适感比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;血尿、尿道口流血和排尿困难发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论置入气囊导尿管至气囊入口与引流接口分叉处再注入0.9%氯化钠溶液更加安全,能有效减轻患者痛苦。     

酸性氧化电位水预防留置导尿患者尿路感染研究

目的探讨酸性氧化电位水用于留置尿管患者预防尿路感染的效果。方法将100例留置尿管患者分为观察组和对照组各50例,观察组用酸性氧化电位水、对照组用0.5%碘伏每日擦洗会阴及尿管近端2次,比较两组会阴护理后第3、7、10天中段尿细菌培养结果和尿道口的不良反应。结果留置尿管第3、7、10天,观察组中段尿细菌培养阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05),尿道口不良反应发生率显著低于对照组(P0.01)。结论酸性氧化电位水和0.5%碘伏用于预防尿路感染的效果相当,但酸性氧化电位水可显著降低尿道口的不良反应,提高患者的满意度。     

护士主导的留置导尿管拔除模式构建与实施

目的探索护士主导留置导尿管拔除的可行性。方法采用历史对照研究,对照组375例留置导尿患者按常规拔除留置导尿管,干预组293例留置导尿患者实施护士主导的导尿管拔除:根据指南制定留置导尿适应证,建立拔除导尿管后留置导尿的替代方案;通过每日评估导管,膀胱扫描仪测定残余尿量,选择替代方案管理尿失禁和尿潴留。结果干预组不合理使用导尿管率、尿管留置时间及导管相关性尿路感染率显著低于对照组(均P0.01)。结论护士主导的留置导尿拔除模式的实施,能识别导管相关性尿路感染预防的关键因素,有效缩短置管时间,降低导管相关性尿路感染的发生。     

留置输尿管支架管合并发热性尿路感染男性患者的临床特点与肾脏形态研究

目的探讨留置输尿管支架管合并发热性尿路感染男性患者的临床特点与肾脏形态变化。 方法选取郑州市第六人民医院泌尿外科2012年4月至2015年4月采用留置输尿管支架管治疗且合并热性尿路感染的50例男性患者（观察组）以及同期采用留置导尿管合并尿路感染的50例男性患者（对照组）作为研究对象,对两组患者的血尿常规、病原菌分布及肾脏形态特点并进行比较。 结果与对照组相比,观察组患者血白细胞计数显著增高,且肾脏炎症病变患者人数显著增加;观察组50例尿细菌培养阳性患者共检出病原菌61株,其中革兰阴性菌47株,革兰阳性菌14株;对照组48例尿细菌培养阳性患者共检出病原菌72株,其中革兰阴性菌41株,革兰阳性菌31株。观察组革兰阴性菌比例显著高于对照组（χ² = 5.358、P = 0.012）。两组患者术前均未发现肾脏炎症病变;术后观察组50例患者均表现为肾脏炎症病变,而对照组仅2例患者表现为肾脏炎症病变,观察组患者肾脏炎症病变比例显著高于对照组,差异具有统计学意义（χ² = 12.625,P = 0.001）。 结论留置输尿管支架管合并发热性尿路感染男性患者临床多表现为血白细胞显著升高,病原菌感染以革兰阴性菌为主,且多伴有肾实质炎症病变。     

带囊气管导管与气囊导尿管用于大便失禁引流效果比较

目的探讨神经外科大便失禁患者留置带囊气管导管引流的效果。方法将64例患者随机分成两组。观察组34例，采用留置带囊气管导管引流法；对照组30例，采用留置24号气囊导尿管引流法。观察两组的引流效果、肛门周围皮肤及直肠黏膜的完好情况。结果观察组引流有效率显著高于对照组，肛周皮肤损伤发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），两组均未发现直肠黏膜受损病例。结论带囊气管导管引流能显著降低神经外科大便失禁患者的肛周皮肤受损并发症，其效果优于气囊导尿管引流法。     

ICU留置尿管拔管评估监测表的设计及应用

目的降低ICU导尿管相关尿路感染的风险。方法自行设计ICU留置尿管拔管评估监测表,便利抽取2014年7~12月96例ICU留置尿管的患者,留置尿管当日起责任护士根据留置尿管拔管评估监测表每日评估患者留置尿管的必要性,并与监测表使用前86例患者进行比较,统计使用前后留置尿管天数及导尿管相关尿路感染的发生率。结果使用拔管评估监测表后,患者留置尿管时间及导尿管相关尿路感染发生率较使用前下降,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论使用ICU留置尿管拔管评估监测表,有助于降低导尿管相关尿路感染风险,提高留置尿管的护理质量。     

洁悠神预防卒中患者留置尿管致尿路感染的临床分析

目的:应用长效物理抗菌功能的洁悠神喷洒在尿管留置的卒中患者的尿道口及尿管表面,观察其对留置导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的发生率的影响。方法:将我科100例脑卒中后留置导尿管的患者,年龄40～85岁,随机分为对照组50例和实验组50例。对照组,按常规行尿道口护理,2次/天;实验组,按常规行尿道口护理后,加用洁悠神喷洒于导尿管壁及尿道口,2次/天。结果:实验组脑卒中患者发生尿路感染的病例数明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=21.42,P<0.01)。结论:对留置导尿管的卒中患者使用洁悠神喷洒导尿管表面和尿道口,可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,能有效降低卒中后尿路感染的发生。     

洁悠神(JUC)在预防留置导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的应用

目的观察洁悠神(JieUC,JUC)长效抗菌材料应用于留置导尿患者尿道口护理,是否能降低导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的发生。方法将169例留置导尿管患者,随机分为对照组82例和实验组87例。对照组,按常规清洁后用聚维酮碘棉球行尿道口。实验组用生理盐水清洁后采用5 mL洁悠神喷洒于尿道口。观察两组患者留置尿管后第3、5、7天膀胱内尿液标本细菌培养结果。结果实验组尿培养尿路感染病例数明显低于对照组(P0.01)。结论洁悠神长效抗菌材料应用于留置导尿患者尿道口护理可降低CAUTI的发生。     

男性脑膜瘤患者麻醉前留置尿管时机的选择

目的探讨男性脑膜瘤患者术前留置尿管的最佳时机,以提高其开颅术后对留置尿管的耐受性。方法将102例男性脑膜瘤手术患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组全麻前15min留置导尿管,观察组全麻前2h留置导尿管。观察两组患者术后对尿管的耐受性及麻醉前、术后24h平均血压、心率变化。结果观察组术后尿管耐受程度显著优于对照组（P〈0.01）;观察组术后24h平均血压、心率无显著变化（均P〉0.05）;对照组术后24h平均血压、心率显著高于麻醉前及观察组（均P〈0.01）。结论男性脑膜瘤手术患者麻醉前2h留置导尿管,可有效减轻患者的不适,降低术后血压、心率波动,有利于患者安全地渡过术后出血期和水肿期。     

留置导尿管相关尿路感染的易发因素分析与防控

目的分析导尿管相关尿路感染的易发因素,探讨最佳的预防与护理措施。 方法对本院2013年10月至2014年10月收治的130例导尿患者的尿路感染发生率相关因素如留置导尿管天数、集尿袋更换时间、导尿管更换时间进行对比分析,提出预防与最佳护理措施。 结果尿管不同留置时间相对应的感染率差异具有统计学意义（χ² = 3.104、P = 0.000）;其中,住院患者留置尿管时间较长,导尿管感染的几率显著上升;且集尿袋的更换时间最好是2～7 d,不同更换时间患者感染率差异具有统计学意义（χ² = 4.092、P = 0.003）;不同导尿管更换时间患者感染率差异具有统计学意义（χ² = 3.883、P = 0.001）。患者的导尿管更换时间最好是每2周更换1次,每周更换及≥ 5周更换感染率增加;不同年龄患者感染率差异具有统计学意义（χ² = 4.792、P = 0.000）,留置尿管的患者中年龄小于30岁者CAUTI感染率为12.5%,而年龄≥ 60岁者CAUTI感染率为50.00%。 结论导尿管相关尿路感染与导尿管留置时间、集尿管更换时间、导尿管更换时间、年龄分布密切相关,故预防CAUTI感染以及相关护理应针对这些环节采取相应措施。     

留置导尿管患者尿培养采集流程的研究

目的:研究留置导尿管患者的尿培养采集流程并探讨质量控制方案。方法:收集本院2017年11月至2019年12月收治的10 667例留置导尿管且尿路感染的高危患者,按照尿培养采集流程的不同分为对照组4 987例和试验组5 680例。对照组采用现有的操作方法采集标本,试验组采用改良的采集标本流程。比较两组采集尿培养标本的一次...