原发性甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌临床分析

目的：探讨原发性甲状腺机能亢进症（Graves病,甲亢）合并甲状腺癌的临床特点、误诊原因和诊治方法。 方法：回顾性分析1998年1月—2012年2月收治的12例患者的临床表现特点及诊断治疗过程。 结果：全组甲亢合并甲癌发病率4.08%（12/294）,中位年龄36.5岁;3例行患侧叶切除加对侧叶大部分切除术,9例行全甲状腺切除术（其中5例为二次手术）,4例VI区淋巴结清扫均为（-）,无神经损伤,1例造成永久性甲状旁腺功能低下。2例失访, 10例5年生存率100%。 结论：甲亢合并甲癌发病年龄较轻,转移少,多发微小病灶,行患侧叶切除加对侧叶大部分切除术或全甲状腺切除术预后好。术中需常规行快速冷冻病理检查。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌:附32例报告

目的　探讨原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺微小癌的诊断和治疗。方法　回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的经外科手术及病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌 3 2例的临床资料。结果　全组微小癌发病率为 1.0 7%。术前无 1例确诊。 3 2例均行双侧甲状腺次全切除术。术中见双侧甲状腺弥漫性肿大 ,11例发现有小结节或星状疤痕样改变。均无淋巴结转移 ,均末行二次手术。全组病例术后随访 1～ 10 (平均 5 .5 )年均未见甲亢或甲状腺癌复发。结论　甲亢合并甲状腺微小癌的临床诊断较困难 ,多于手术后病理诊断。手术治疗效果良好 ,预后较好 ,但术后仍需长期随访     

甲状腺癌术后发生甲状腺机能亢进四例报告

甲状腺癌术后发生甲状腺功能亢进症（简称甲亢）临床上十分罕见,国内外作者单位：３２５０００温州医学院附属一院肿瘤外科（张筱骅）;温州市第二人民医院内科（王怡淳）文献更鲜有系统的叙述。现将我院收治的４例报道如下。一、临床资料１９７６～１９９６年共收治甲状...     

原发性甲状腺机能亢进症术后甲状腺功能异常的原因探讨

目的 探讨原发性甲状腺机能亢进症术后甲状腺功能异常的各种原因。方法 对３０例原发性甲亢患者术前，术后的临床资料及术后的甲状腺功能状态进行分析。结果 术后随访１年，复发３例，转为甲状腺功能减退４例。复发与甲状者，术前，术后的抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒体抗体均较术后功能下沉者明显升高，与腺体残留量无明显关系。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床特点

１９７３－１９９２年作者所在医院共手术治疗原发性甲状腺功能亢进症３３３例、其中８酌经病理检查证实合并甲状腺癌，占该组病例的２．４％。在复习文献的基础上，作者着重讨论了该病的临床特点，漏诊原因及诊治问题。     

135例原发性甲状腺功能亢进症外科治疗

回顾性分析138例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者行甲状腺大部切除术的临床资料，结果显示：138例甲亢手术患者，135例（９７.８％）治愈，3例术后复发，喉上神经和喉返神经损伤各１例，无甲状旁腺损伤和甲状腺危象的发生，无死亡病例，笔者认为：（1）甲亢患者术前充分准备，选择良好的手术时机，对避免甲状腺危象的发生非常重要。（2）直视下紧贴甲状腺上、下极结扎甲状腺上、下动脉及保留甲状腺后包膜的甲状腺大部分切除是避免喉上神经及喉返神经损伤的重要措施。（3）置Y形管负压引流甲状腺创面及床边常规备气切包是有效地防止术后窒息死亡。     

甲状腺机能亢进与甲状腺癌（附9例临床报告及文献复习）

１９８０－１９９２年，我院手术治疗甲亢３２４例，切除甲状腺组织经病理学检查，有９例合并有甲状腺癌，发生率为２．８４％，其中原发性甲亢患者甲癌发生率为１．５２％，结节性甲状腺肿继发甲亢患者甲癌发生率为７．８％，高功能腺瘤患者甲癌发生率为１０％，有“冷结节”的甲亢患者甲癌发生率为１３．３％。９例病人中乳头状腺癌６例，滤汇状腺癌２例，混和性癌１例。有５例病人癌肿直径小于１ｃｍ。从大量的文献及我们的资料可     

原发性甲状腺淋巴瘤10例诊治体会

目的讨论原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗原则。方法回顾分析10例原发性甲状腺淋巴瘤的临床、病理特点和治疗、预后情况。结果病理诊断为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（MALT型）3例,黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤伴大细胞转化型（MALT伴大细胞转化型）3例,弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL型）4例。ⅠE期4例,ⅡE期2例,ⅢE期2例,ⅣE期2例。本组2例行手术切取活检术,8例行甲状腺腺体切除术,1例同时行气管切开造口术。8例术后明确行CHOP方案化疗等治疗。10例平均随诊30个月,10例平均存活36个月。结论对于原发性甲状腺淋巴瘤,手术主要起明确诊断的作用,放、化疗是其主要的治疗手段,MALT型、Ⅰ-Ⅱ期病例预后较好。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断与治疗：附31例报告

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌（甲癌）的临床病理特点。 方法：回顾性分析吉林大学第一医院甲状腺外科2010年1月—2013年8月收治的甲亢合并甲癌患者临床资料,并结合文献比较。 结果：手术治疗甲亢患者85例,其中31例（36.5%）合并甲癌。术前结合临床表现和颈部超声结果甲亢合并甲癌确诊率80.6%（25/31）。31例患者待甲亢症状得到控制、甲状腺功能经检查恢复正常后行手术治疗,并根据具体情况选择术式,术后均顺利出院,未发生永久性医源性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退。经术后病理证实,1例为髓样癌,30例为甲状腺乳头状癌;17例（54.8%）侵及被膜者,9例（29.1%）中央区淋巴结转移,各项病理特点与文献报道的单纯甲癌比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：甲亢伴甲癌发病率有增高趋势,应强调颈部超声在该病早期诊断中的重要性,确诊后尽早行手术治疗并合理选择手术方式,预后较好。

     

原发性甲亢并甲状结核1例

患者　男 ,17岁。因发现颈前肿物伴食欲亢进 ,多汗 5年入院。体检 :颈前区中下部见一肿块 ,未超过胸锁乳突肌后缘 ,表皮无红肿 ,局部皮温不高。甲状腺ＩＩ度肿大 ,质软 ,表面光滑 ,未触及结节随吞咽上下移动 ,听诊有吹风样血管杂音。血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,白细胞 6 4× 10 9/Ｌ ,中性细胞 0 76。Ｔ3 3 0ｎｇ/ｍｌ ,Ｔ4 119ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示甲状腺右侧叶 80ｍｍ× 36ｍｍ× 32ｍｍ ,左侧叶 73ｍｍ× 34ｍｍ× 2 9ｍｍ。包膜完整 ,内回声增粗、分布欠均匀 ,提示甲状腺肿大。Ｘ线胸正位摄片 :肺纹理增多增粗 ,结构紊乱 ,且可见小点状阴影 ,心…     

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探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床发病关系及其诊断,治疗和预后。方法对１９７３－１９９９年收治的经外手术后病理证实为原发性甲亢合并甲状腺癌（甲癌）２５例,结合文献复习进行临床分析。结果 本组发病率约３．５６％。结论近年来原发性甲亢合并甲癌发病率有上升趋势,临床诊断较困难。多数病例靠术后病理诊断 。例题的手术治疗效果良好,预后较好。     

家族性甲状腺腺瘤10例

甲状腺腺瘤是较常见的甲状腺良性肿瘤,一般散在发病。我院收治２个家族甲状腺腺瘤共１０例,现报道如下。１ 临床资料 ２个家族性甲状腺腺瘤的系谱见图１,各病例相关情况见表１。２ 讨 论２．１ 发病情况 甲状腺腺瘤好发于２０～４０岁,以女性多见,男：女为１：２～６［１］,而以家族发病少有报道。本组病例具有以下特点：①男：女＝１：４,与非家族性甲状腺腺瘤一致;②初发年龄小,１０例中有９例为１０～３４岁,《２０岁的占５例,明显较非家族性甲状腺瘤发病年龄小;③恶变可能性大,非家族性甲状腺腺瘤恶变率约为 １０％［２］…     

Graves病合并甲状腺癌（附47例报告）

目的: 回顾性分析Graves病合并甲状腺癌病人,为规范化治疗提供参考。方法: 2013年1月至2017年10月收治Graves病合并甲状腺癌病人47例。分析临床资料、治疗方法及短期随访情况,与同期单纯甲状腺乳头状癌病人进行肿瘤特性的比较。结果: 本研究Graves病合并甲状腺癌病人占同期Graves病手术治疗的54.7%（47/86）。Graves病病程≤12个月25例（53.2%）,13~48个月和>48个月均为11例（23.4%）。47例均完成甲状腺癌手术。其中5例术前行碘剂准备。均无永久性甲状旁腺功能减退及神经损伤并发症发生。术后未出现甲状腺危象。中位随访时间14个月,仅2例发现颈部淋巴结转移,余均无复发及转移。在微小癌、多灶癌的发生率和中央组、颈侧区淋巴结的转移率4个方面,该47例病人与同期单纯甲状腺癌病人均无统计学差异。结论: Graves病合并甲状腺癌并不少见,Graves病易早期发生甲状腺癌。Graves病合并甲状腺癌的侵袭性与单纯甲状腺癌相似,总体预后良好。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌3例报告

笔者报告3例原发性甲状腺鳞状细胞癌临床资料。3例均行手术切除，并经病理检查确诊。1例术后0.5年死于肺部转移;1例1年后出现骨、胸膜转移后失访;1例生存3年，情况良好。提示：该肿瘤恶性程度高，预后差，应予重视。     

双侧原发性乳腺癌10例

对l0例双侧原发性乳腺癌患者的临床表现、病理类型及手术方式等资料进行回顾性分析。其中3例为同时性癌，7例为异时性癌。l2侧为单纯性癌，4例患者的双侧(8侧)癌类型相同。所有癌均行手术切除。随访9例，随访时间9年。3例死亡，存活6例。生存期为半年至8年，平均存活57个月。本组资料提示，双侧原发性乳腺癌的发生与发病年龄、部位、临床分期，病理类型有关，但未发现与家族遗传有关。     

Hypertrophic cardiomyopathy and hyperthyroidism: a report of three cases

Symons, C., Richardson, P. J., and Feizi, O. (1974).Thorax, 29, 713-719. Hypertrophic cardiomyopathy and hyperthyroidism. The combination of hypertrophic cardiomyopathy and hyperthyroidism gives rise to a complex clinical picture as some of the symptoms and signs may be common to both conditions. The presentation and investigation of three patients are reported. In one patient there was evidence of progression from the hypertrophic obstructive phase to that associated with loss of outflow tract obstruction. The echocardiogram was especially useful in assessing the presence or absence of hypertrophic disease in the thyrotoxic subject. It is suggested that the long continued high-output circulatory state in clinically undetected hyperthyroidism may prove to be a stimulus for unrestrained cardiac muscle hypertrophy.