阑尾脓肿与回盲部肿瘤误诊10例分析

报道回盲部肿瘤８例误诊为阑尾脓肿，２例行根治性右半结肠切除术，６例行姑息性右半结肠切除术，存活２￣３年２例，１０￣２３个月死亡，而慢性阑尾脓肿２例误诊肠癌行右半结肠癌切除术后康复，现仍健在，灌肠气钡造影和Ｂ超有助诊断。     

三重癌一例

男患,６３岁。因咽下困难半月于１９９６年７月６日住院。除自感进固体食物有梗咽感只能进半流食外,无其他不适。患者曾在１９７９年４月因右半结肠肿物作根治性切除,病理诊断：右半结肠腺癌。１９８９年９月因左肾盂肿物再次作手术切除,病理诊断：左肾盂移行细胞癌。...     

Lynch综合征相关升结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌1例

1临床资料 患者,女,42岁,以"不规律阴道流血2个月"为主诉于2017年12月5日入大连医科大学附属第一医院妇科.患者既往月经规律,近2个月出现不规律阴道流血伴月经期延长、周期缩短.既往史:患者2016年3月7日因结肠癌导致肠梗阻于大连医科大学附属第一医院行根治性右半结肠切除术.术后病理为:结肠隆起型高-中分化管状腺...     

右侧中下腹多脏器联合半骨盆切除成功治疗复发性平滑肌肉瘤1例报告

半骨盆联合腹腔或盆腔脏器切除治疗侵及盆骨的进展期腹、盆腔恶性肿瘤是一种创伤性、致残性及危险性极大的手术方法,目前国内外对此类手术的报道很少［１～４］。本文报告１例右半结肠、右肾、右输尿管、膀胱右半联合右半骨盆切除成功治疗复发性右侧盆腔平滑肌肉瘤,以供临床参考。１　临床资料　　　　　　患者女,６０岁。１９９４年６月因发现右盆腔包块在外院行右盆腔包块切除,术后病理诊断为“右侧盆腔纤维瘤”。术后１个月出现右下肢麻木、疼痛,并逐渐加重,半年后检查发现右盆腔肿瘤复发,１９９５年５月入本院,于１９９５年５月…     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎46例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎原因。以减少误诊率。方法：回顾性分析我院46倒误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果：误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中29（63％）例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后5个月～1年再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。5例（11％）误诊为慢性阑尾炎，其中4倒术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存．行右半结肠切除术，1例仅行阑尾切除术，术后4个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例（18％）误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，30～60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。结论：伴随阑尾炎表现的右半结肠癌难与单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，易造成误诊。病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

回肠人工瓣防治右半结肠切除术后腹泻

我院于1996年10月-1997年12月行右半结肠切除回肠人工瓣防冶右半结肠切除术后腹泻12例。现将结果报告如下。     

原发性阑尾肿瘤12例临床治疗分析

目的：探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院１９８５年１月～２０００年３月的１２例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果：１２例中良性肿瘤６例（阑尾管状腺瘤１例、粘液性囊腺瘤５例）,恶性肿瘤６例（阑尾类癌４例、粘液性囊腺癌２例）,均行手术切除。１例典型类癌患者于住院期间死亡,随访其它患者,未见肿瘤转移和复发。结论：阑尾肿瘤少见且临床诊断困难。大部分原发性阑尾肿瘤行单纯阑尾切除术即可,阑尾腺癌、腺类癌及Φ〉２ｃｍ的典型类癌,应考虑右半结肠切除术。对于Φ＝１ｃｍ～２ｃｍ的类癌,其手术方式仍有争议。     

胃癌胰十二指肠区转移的外科治疗

目的：探讨胃癌侵犯邻近器官或术后复发转移行扩大切除术的远期效果。方法：５例病人,女４例,男１例,年龄３０－５４岁,中分化与低分化腺癌各２例,印戒细胞癌１例,合并胰十二指肠切除３例,合并胰体尾部切除２例,合并肝部分切除,横结肠部分切除,右半结肠切除各１例,结果;无手术死亡,病人存活６月至１年８月。结论：胃癌转移或复发癌行扩大切除是可行的。     

多原发癌五次手术及内镜治疗长期生存一例

患者男性，６３岁，工人。２５年前因腹痛、黑便１个月，钡灌肠发现结肠肝曲癌，行右半结肠切除术，病理诊断：结肠腺癌。１０年前，患者又因腹痛２个月，作大肠镜检查见降结肠溃疡状新生物，行左半结肠切除术，病理诊断为：结肠腺癌侵及肌层，淋巴结无转移。８年前，患者...     

大肠癌致急性肠梗阻32例诊治体会

我院１９８９年１月～１９９５年１２月共手术治疗大肠癌所引起的急性肠梗阻病人３２例,取得较为满意的疗效,现就其诊断和治疗进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料本组病例２２例（占６８．８％）,女１０例（占３１．２％）。年龄２２～７４岁。回盲部癌４例,升结肠包括结肠肝曲部癌６例,横结肠癌３例,降结肠包括脾曲癌１０例,乙状结肠癌６例,直肠癌３例。本组病例均以急性肠梗阻表现入院。１．２　手术方式右半结肠切除１１例（３４．４％）;横结肠切除２例（６．３％）;左半结肠切除４例,均作肠道Ⅰ期吻合。先行结肠造口,…     

Ⅰ期右半结肠切除术治疗回盲部穿孔24例

<正> 右半结肠切除术治疗回盲部穿孔,多采取分期手术方案。我院从1985年7月—1995年7月采取1期右半结肠切除术的处理回盲部穿孔共24例,占同期右半结肠切除术处理回盲部穿孔共24例,与同期右     

右半结肠癌63例误诊分析

目的 探讨右半结肠癌误诊原因，以减少误诊率。方法 回顾性分析63例误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果 27例(43％)误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中16例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，11例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后1-11个月再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例(13％)误诊为慢性阑尾炎，其中4例术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例仅行阑尾切除术，术后1—9个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。10例(16％)误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，15—60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。12例(19％)误诊为肠梗阻，急诊手术发现右半结肠癌。6例行右半结肠切除，6例行姑息肿瘤切除。6例(10％)误诊为肠套叠，术中发现右半结肠癌，行右半结肠切除。结论 有阑尾炎表现的右半结肠癌很难与单纯急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，常造成误诊；右半结肠癌常合并有低位肠梗阻、肠套叠。常造成误诊。提高对右半结肠癌的认识，详细询问病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

精索肉瘤三例

精索肉瘤临床少见,本院收治３例,报告如下。１　临床资料例１　１６岁。因发现右半阴囊无痛肿块渐增大１个月,于１９９３年６月入院。体检：右半阴囊内可触及一６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ、质硬如石样肿块,与右附睾、睾丸分界不明显,左侧无异常。Ｂ超示：右睾丸上有一５４ｃｍ×３３ｃｍ内部回声不均匀的实质性肿块,４ｄ后行根治性睾丸切除术,术中见肿块与右睾丸、附睾粘连,表面光滑,质硬。术后病理诊断为右精索胚胎性横纹肌肉瘤。术后随访至今无复发。例２　１７岁。１９９４年因右精索肿块半年,局麻下行单纯肿块切除术,病理报告为…     

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果探讨

目的 探讨改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果。方法 收集100例结肠癌患者,随机分为2组。传统手术组采取常规手术方案,改良右半结肠切除术组实施改良右半结肠切除术,对比2组淋巴结清扫的平均数目、平均住院时间、术中出血量、恢复胃肠功能时间、手术操作时间;治疗前后患者生活质量评分;1年淋巴结转移复发率。结果 改良右半结肠切除术组生活质量评分高于传统手术组,淋巴结清扫的平均数目高于传统手术组,平均住院的时间、术中出血量、恢复胃肠功能时间、手术操作时间、1年淋巴结转移发生率低于传统手术组,差异均显著（P<0.05）。结论 结肠癌患者实施改良右半结肠切除术效果确切,可减少手术创伤和加速胃肠功能恢复。     

右半结肠癌腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗的临床探讨

目的探讨右半结肠癌腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗的临床价值。方法选取该院于2010年6月—2012年2月期间收治的56例右半结肠癌腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术患者资料,对手术的安全性、手术情况等进行分析。结果 56例患者腹腔镜下手术均顺利完成,未发生死亡或并发症情况。平均手术时间为（163±22.6）min,平均出血量（77.14±23.41）mL,淋巴结清扫数目（17.3±2.9）个,平均住院时间（10.5±1.6）d,辅助切口长度（5.6±0.8）cm,平均肠道排气时间（66.4±12.7）min。结论右半结肠癌腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗效果显著且安全性较高,值得推广。     

纤维结肠镜在原因不明急性下消化道出血术中的应用

目的 探讨纤维结肠镜在原因不明的急性下消化道出血术中的应用价值。方法 采用术中纤维结肠镜检查原因不明的急性下消化道出血８例。结果 ２例诊断为升结肠血管畸形,作右半结肠切除;１例肝曲粘膜慢性炎,作右半结肠切除;１例盲肠炎,作盲肠切除;１例回肠溃疡作出血作回肠部分切除;２例溃疡性结肠炎,保守痊愈,１例为非手术范围内的横结肠息肉,作内镜下息肉电切除。全组病例除１例溃疡性结肠炎术后６个月复发又治愈外,均止     

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的疗效对比

目的:比较腹腔镜右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果,探讨前者的安全性和有效性。方法:分析2010年1月-2013年1月中山大学附属第一医院胃肠外科收治的53例右半结肠癌患者的临床资料,其中25例行腹腔镜右半结肠切除术,28例行开放右半结肠切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症等。结果:腹腔镜组出血量(69.8±30.2)m L少于开腹组的(133.6±36.6)m L,术后肛门排气时间(49.7±9.6)h小于开腹组的(60.6±10.7)h,术后住院时间(7.0±1.4)d短于开腹组的(11.5±2.4)d,两组患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。而两组患者的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜右半结肠切除术具有手术创伤小、疼痛轻、康复快的优点并且符合肿瘤根治原则,是安全有效的,值得推广。     

急性胃扩张1例

<正> 急性胃扩张是手术后的一个严重并发症,死亡率仍较高,现将我们治愈1例报告讨论如下。患者,武××,男,57岁,干部,陕西籍,住院号01511。1983年6月29日以结肠癌之诊断入院。1975年曾行右半结肠切除术。入院后于7月7日在硬脊膜外麻醉下行左半结肠切除术,经过顺利。病理诊断为“结肠腺癌”。     

保留脾脏的远端胰腺切除术的临床应用

国内常采用胰体尾切除＋脾切除治疗胰体尾部良性或低度恶性病变,但脾切除术后常导致局部感染、败血症及免疫功能低下。我们自１９９６年１月至１９９９年１月应用保留脾脏的远端胰腺切除术治疗６例胰腺良性疾病患者,取得较好的临床疗效,现报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　本组６例患者,男性４例,女性２例,年龄２６～７２岁,平均４５．２岁。其中慢性胰腺炎２例,胰岛细胞瘤２例,胰腺假性囊肿１例,胰腺囊腺瘤１例。所有诊断均经病理证实。１．２　手术方法　取左侧经腹直肌切口,切开胃结肠韧带,切断脾结肠韧带,显露胰…     

胃肠道双原发恶性肿瘤一例报告

胃原发性印戒细胞癌同时伴发结肠原发性恶性淋巴瘤极少见 ,现报告１例。１临床资料患者男性 ,３０岁。因上腹胀痛伴返酸、恶心近１月 ,于２００２年１２月１７日入院。查体 :神清 ,全身浅表淋巴结未及肿大。右下腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,并可触及回盲部一约８×４ｃｍ包块。胃镜活检示 :印戒细胞癌。临床考虑为胃癌 ,回盲部转移癌。行手术治疗 ,术中见胃窦体交界处直径０ ５ｃｍ溃疡 ,盲肠多结节样肿物 ,肠系膜表面肿大结节６枚。做胃次全切除 ,并切除右半结肠及肠系膜肿大结节。病理检查 :肉眼 :于胃窦近幽门处见一溃疡 ,直径０ ５ｃｍ ;…