最伤肝的药物你一定要远离

据世界卫生组织药品不良反应术语集统计：药品不良反应导致内脏损害比例的排序中，肝胆损害排列第一。国家食品药品监督管理局目前已发布的24期《药品不良反应信息通报》中，有10余期是关于药物性肝损伤的通报。     

中国成人标准肝体积评估公式的临床研究

目的 探讨适合中国成人的标准肝体积(SLV)评估公式.方法 回顾性分析我院115例成人间活体不包括肝中静脉的右半肝移植供体的临床资料.术中测量移植肝体积和质量,根据CT测定移植肝占全肝体积的比例计算出实际全肝体积.进行简单直线回归分析和多重线性回归分析,建立回归方程并与其他SLV评估公式比较.结果 所有供体均为中国成人,年龄(35.97±9.6)岁,男:女=60:55.术前CT测得的移植肝体积为(727.47±136.17) mL,占全肝的55.59%±6.70%.术中测得的移植肝体积为(581.73±96.14) mL,实际全肝体积为(1053.08±167.56) mL.通过回归分析,建立回归方程:SLV=11.508×BW+334.024.除香港公式低估了本组供体的肝脏体积,其余公式均高估了本组研究对象的肝脏体积. 结论 适合中国成人的SLV公式为:SLV=11.508×BW+334.024.     

口服何首乌 小心肝损伤——CFDA提醒关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤

<正>国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布第61期药品不良反应信息通报,根据国家药品不良反应监测病例报告数据库监测数据和文献报告提示,口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险,超剂量、长期连续用药等,可能增加此风险。何首乌肝损伤病例的临床特点综合分析国家药品不良反应监测病例报告数据库数据及文献数据,口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险,但总体来看所致肝损伤病例一般属轻、中度,多呈可逆性。停药、对症治疗后,预后多较好,但也有严     

抗肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用

目的对肝病患者的自身免疫性抗体检测的情况进行分析,来协助临床了解患者在自身免疫性肝病中抗肝抗原自身抗体的作用。方法随机抽取我院2011年9月-2012年9月138例肝病出院患者的资料,其中自身免疫性肝病（AIH）的患者47例,乙型慢性肝炎（HBV）的患者63例,丙型肝炎（HCV）的患者28例。结果自身免疫性肝病分别包括原发性的硬化性胆管炎（PSC）、自身免疫肝炎（AIH）、原发性的胆汁性肝硬化（PBC）。因为目前各医院在临床指征上对诊断自身免疫性的肝病没有特异性。在患者体内产生的自身抗体的主要特点是特征性的自身抗体,特征性的自身抗体的主要标志是自身免疫性肝病的分型与诊断。结论医师对自身免疫性肝病做出正确的诊断应结合患者组织病理学的检查、血液生化和临床表现,在对自身免疫性肝病的分型与诊断中,抗肝抗原自身抗体检测具有着重要的意义。     

肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的价值分析

目的:探讨和研究肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断价值分析。方法:对患者资料进行回顾性分析。结果:患有自身免疫性肝炎的患者抗核抗体的检测中有72%的患者呈阳性。患有原发性胆汁性硬化的患者的抗核抗体检测中有96%的患者呈阳性。结论:随着自身抗体检测技术的不断完善,自身免疫性肝病患者将会得到更准确的诊断和及时治疗。     

是药三分毒,肝损最常见——浅谈药物性肝损伤

正药物性肝损伤(DILI)是指某些药物由于其自身的毒性或人体对其发生过敏反应,引起肝脏的损伤,严重者需行肝移植治疗甚至危及生命。中西药均可引起肝损伤,目前上市的药物中,有1100种以上具有潜在的肝毒性,且很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有致肝损伤的可能。药物性肝损伤既可发生在无肝病史的健康者,也可发生在原有肝病的患者。     

药物性肝损害的临床诊治

谈及肝功能异常的病因,临床医生首先想到的是病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等等。然而,随着越来越多的药物应用于临床,药物性肝损害（drug—inducedliverinjury,DILI,以下简称为药肝）的发生率也在增加。临床医生更应该重视药物引起的肝损害（严格来说,酒精性肝损害也属于药物性肝损害的范畴,本文所涉及的内容不包括酒精性肝损害）。     

全离体肝血管瘤切除全肝再植术麻醉1例报道

肝脏巨大海绵状血管瘤除影响病人的生存质量外,也可因血管瘤破裂而危及生命.若行全肝移植术,其手术费用昂贵且供体寻求困难.     

浅析自身免疫性肝

王女士三月前出现乏力、腹胀、恶心、嗜睡等症状,经查肝功,转氨酶升高,但医生排除了甲肝、乙肝、丙肝、酒精性肝炎和药物性肝炎,没有找到转氨酶升的原因。当地医院进行降转氨酶治疗近20天,但转氨酶还是高,最后经省人民医院肝病专家进行自身抗体检查和肝穿刺检查,确诊为“自身免疫性肝病”。     

抗肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病的应用

自身抗体是机体免疫系统产生的一种针对自身蛋白抗原的免疫球蛋白,它可以导致一系列的生理和病理改变,自身免疫性肝病是患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死,其特征是慢性和进展性的。主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(prima     

肝小静脉闭塞病1例

患者男,61岁,腹胀20d。既往无特殊病史,近一年半饮用土三七浸泡的白酒。查体：肝肋下2cm,腹水征阳性。辅助检查：肝功示总胆红素85.6μmol/L,直接胆红素43.5μmol/L,谷丙转氨酶114IU/L,谷草转氨酶82IU/L,余正常;凝血酶原时间22.4s;肝炎病毒学指标均阴性;肝肿瘤检验正常;自身免疫性肝病相关化验无异常;腹水示漏出液。胃镜示食管胃底静脉曲张;MRCP及肝增强MRI显示     

血管生成在肝纤维化中的研究进展

血管生成是指在原有的血管结构基础上,内皮细胞以出芽方式,伴随内皮细胞的迁移、扩增、管腔化,形成新的血管的过程。血管生成可分为生理性和病理性两类,病理性血管生成见于以广泛、持续的炎症坏死和纤维化为特征的各种慢性肝脏疾病,包括：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。新血管的形成与不同病因引起的慢性肝病纤维化发展模式紧密相关[1],最终导致肝硬化组织异常血管结构的逐步形成。因此,在现代疾病进展的评价和治疗靶点的研究中,纤维化和血管生成的关系至关重要[2]。血管生成的程度可能会对疾病是否进展到肝硬化产生重要影响,并且是决定纤维化可否逆转的关键因素。     

巨噬细胞在肝纤维化中的调控作用

肝纤维化是指由于肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质（extracellu-lar matrix, ECM）的增生和降解失去平衡,导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程。严重者可进一步使肝小叶结构改建,形成假小叶及结节,发展为肝硬化。肝纤维化的主要原因包括慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝病、药物或毒物等。炎症反应是肝纤维化形成和发展的必经过程。巨噬细胞是炎症反应过程中的关键免疫细胞,在炎症反应不同阶段,巨噬细胞发挥着不同甚至相反的作用。研究显示,巨噬细胞是肝纤维化的关键调控细胞,在整个纤维化的启动、持续和消融阶段发挥着独特的功能。