子宫颈转移性肾透明细胞癌一例并文献复习

子宫颈转移性肿瘤较为少见,肾透明细胞癌转移至宫颈较罕见,2008年浙江省慈溪市人民医院诊治1例子宫颈转移性肾透明细胞癌,     

非HPV感染相关宫颈腺癌的临床病理学研究进展

随着宫颈癌筛查的广泛普及,人乳头瘤病毒(HPV)感染相关宫颈癌的发病率逐年降低,而非HPV感染相关宫颈癌发病率逐年升高.非HPV感染相关宫颈癌主要病理类型为宫颈腺癌,目前其病因及发病机制均不明确.非HPV感染的宫颈腺癌包括宫颈胃型腺癌、宫颈子宫内膜样腺癌、宫颈浆液性癌、宫颈透明细胞癌及宫颈中肾管腺癌,因发病率较低,临床...     

伴多核巨细胞和瘤巨细胞分化的肾透明细胞癌1例

肾细胞癌不同的组织亚型与肿瘤的生物学行为及预后密切相关,肾透明细胞癌是最常见的预后较差的肾恶性肿瘤,约占肾细胞癌中的70%。典型的肾透明细胞癌细胞胞质透明、间质富含纤细的血管网,只有少数的肾透明细胞癌可出现巨细胞分化,分化的巨细胞可有多种形态包括破骨细胞样、多核巨细胞样、横纹肌细胞样、花环样巨细胞等。肾脏透明细胞癌伴多核巨细胞和瘤巨细胞较少见,病理诊断常造成困难,现报告1例并文献复习,探讨其临床病理特征及鉴别诊断。     

CXCR4在肾透明细胞癌组织中的表达及意义

目的探讨肾透明细胞癌组织中趋化因子受体CXCR 4的表达及意义。方法回顾性分析43份肾透明细胞癌组织为观察组,同时选用25份正常肾组织为对照组,采用免疫组化SP法检测两组中CXCR 4的表达,分析肾透明细胞癌临床病理参数与CXCR 4的表达的关系。结果肾透明细胞癌阳性率为62.5%,对照组阳性率为8.0%(P<0.005)。在肾透明细胞癌组织中CXCR 4表达阳性率与患者性别、年龄、肿瘤直径无相关性,P>0.05,与淋巴结是否转移,Fuhrman分级、Robson分期有显著的相关性,P<0.01,P<0.005。结论 CXCR4在肾透明细胞癌组织中为高表达,CXCR 4可能与肾透明细胞癌的发生、发展有一定的相关性,其可作为肾透明细胞癌预后的参考指标。     

多层螺旋CT对肾透明细胞癌的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨肾透明细胞癌多层螺旋CT的影像特征及与其他亚型的鉴别方法。方法回顾性分析2008年1月~2015年6月61例肾癌患者的CT图像,分成透明细胞癌组和非透明细胞癌组。比较两组增强幅度与肿瘤的大小、有无钙化、囊变、坏死和肿瘤的扩散状况(肾包膜、静脉及淋巴结转移)情况。结果平扫肾透明细胞癌组CT值和非透明细胞癌组CT值差异无统计学意义(P0.05)。而皮质期和髓质期的透明细胞癌的CT值显著高于非透明细胞癌(P0.05)。结论肿瘤的增强程度是鉴别肾透明细胞癌和非透明细胞癌最有价值的参数,而肿瘤的大小、有无钙化、囊变、坏死和肿瘤的扩散状况对鉴别有一定的作用。     

垂体肿瘤转化基因在人肾透明细胞癌中的表达及意义

目的 探讨垂体肿瘤转化基因(PTTG)在人肾透明细胞癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学法分别检测正常肾脏组织及肾透明细胞癌组织中PTTG蛋白的表达.结果 在正常肾脏和肾透明细胞癌组织中PTTG蛋白的表达存在显著差异(P<0.001),肾透明细胞癌中PTTG蛋白表达率(74.56%)明显高于正常肾组织(11.11%).在肾透明细胞癌组织中,PTTG蛋白表达阳性率与肾透明细胞癌的肿瘤大小、临床分期和Fuhrman分级呈正相关,差异具有显著性(P=0.009、0.008和0.035).结论 PTTG在肾透明细胞癌组织中高表达,与肾透明细胞癌的发生、发展密切相关.     

诱发兔肾动脉炎后肾脏改变的观察及机理研究

目的：探讨肿瘤坏死因子(TNF—α)注入兔左肾动脉壁内引起动脉炎后，左肾脏形态学改变及其机理的研究。方法：用光镜、免疫组化、电镜观察肾脏的变化。结果：肾小球系膜细胞轻度增生，毛细血管基底膜增厚，系膜基质增多。肾小球基底膜及肾小管基底膜增厚。增殖细胞核抗原(PCNA)于左肾脏髓质集合管上皮细胞核呈阳性反应。电镜：肾小球的内皮细胞、足细胞、肾小球系膜细胞及系膜区基质均处于增生状态。肾髓质成纤维样细胞和Bohman I型细胞轻度增生，近曲小管上皮胞浆空泡变。结论：少量TNF—α可以引起肾脏增生样改变，TNF—α的拮抗剂可能对肾脏有保护和治疗的作用。     

载脂蛋白A-Ⅰ在8种不同组织学分型肾肿瘤中的表达

目的：研究载脂蛋白A-Ⅰ（apolipoprotein A-Ⅰ,ApoA-Ⅰ）在8种不同组织学分型的肾肿瘤组织中的表达情况,探索用于鉴别诊断的新型肿瘤标志物。方法：应用免疫组织化学方法检测23例肾肿瘤（包括透明细胞癌11例、乳头状细胞癌1例、嫌色细胞癌3例、嗜酸细胞腺癌1例、多房性囊性细胞癌2例、肾盂尿路移行上皮癌3例、后肾腺癌1例、集合管癌1例）及5例癌旁正常组织中ApoA-Ⅰ的表达,癌旁正常组织取自除外23例肾癌组织的其他5例肾肿瘤的切缘外非癌组织。结果：23例肾肿瘤中,ApoA-Ⅰ阳性21例(阳性率91.3%);肾癌旁组织5例,阳性2例(阳性率40.0%),ApoA-Ⅰ在肿瘤组织与癌旁正常组织中的表达差异有统计学意义(Z=－2.829,P=0.003)。比较不同组织学分型的肾肿瘤,11例肾透明细胞癌中,阳性9例(阳性率81.8%), ApoA-Ⅰ的表达程度与肿瘤细胞的恶性程度有关,透明细胞癌Ⅱ级、Ⅲ级的表达程度明显高于Ⅰ级,差异有统计学意义(Z=－2.070,P=0.038);乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、嗜酸细胞腺癌、多房性囊性细胞癌、肾盂尿路移行上皮癌、后肾腺癌、集合管癌均有不同程度的阳性着色。结论：ApoA-Ⅰ在肾肿瘤组织中的表达特异升高,可作为区分不同组织学分型肾肿瘤的免疫组织化学标志物。     

MicroRNA-218（miR-218）在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的：研究miR-218在肾透明细胞癌中的表达及其与临床病理之间的关系。方法收集2012年3月-2013年5月间在该院就诊的46例病理确诊为肾透明细胞癌组织和30例癌旁≥3.0 cm正常肾组织作为对照组,采用Realtime PCR方法检测microRNA-218在肾透明细胞癌组织和癌旁≥3.0 cm正常肾组织的表达,分析microRNA-218表达水平与肾透明细胞癌临床病理参数之间的关系。结果与对照组癌旁正常肾组织相比, miR-218在肾透明细胞癌组织的的表达明显降低（P〈0.001）。同时, miR-218表达的降低与肿瘤的分期,转移和分化程度有密切关系。miR-218的表达与患者的年龄,性别,肿瘤位置及肿瘤大小无明显统计学意义。但是, miR-218的表达与肿瘤的转移（P=0.007）,肿瘤的 T分期（P=0.022）及肿瘤的分级（P=0.015）有统计学意义。结论 miR-218在肾透明细胞癌中和肿瘤分期、分化、转移有着很大的相关性。miR-218在肾透明细胞癌组织呈下调表达,其可能成为肾细胞癌新的潜在的治疗靶点及诊断预后的分子标志物。     

血管生成素样蛋白2在糖尿病肾病小鼠肾组织中的表达定位

目的:血管生成素样蛋白2是近年来发现的与血管发生密切相关的新蛋白,在既往研究中已发现血管生成素样蛋白2在肾中的表达水平与糖尿病肾病的病理过程相关,但未对血管生成素样蛋白2在肾脏中的表达进行精确定位.文中分析血管生成素样蛋白2在糖尿病肾病小鼠肾小球和肾小管中的表达情况,并对其在糖尿病肾病小鼠肾脏细胞中进行准确定位. 方法:利用激光微分离技术分离糖尿病肾病小鼠肾脏组织中的肾小球和肾小管,以半定量RT-PCR方法分析血管生成素样蛋2 mRNA在肾小球和肾小管中的表达情况;利用免疫组化、免疫荧光双套色染色和免疫电镜方法对血管生成素样蛋白2在肾中的表达进行准确定位. 结果:半定量RT-PCR分析结果显示血管生成素样蛋白2 mRNA 仅表达于肾小球,而不在肾小管表达,且db/db糖尿病肾病小鼠肾小球中的血管生成素样蛋白2 mRNA水平明显高于正常对照;免疫组化分析结果显示血管生成素样蛋白2分布位置与足细胞位置重叠;免疫荧光双套色染色观察到,血管生成素样蛋白2分布与足细胞特异性标记蛋白WT1一致;免疫电镜分析结果显示,血管生成素样蛋白2主要分布于足细胞的细胞体和足突. 结论:在糖尿病肾病小鼠肾,血管生成素样蛋白2基因只在肾小球表达,足细胞是血管生成素样蛋白2的特异性产生细胞.     

宫颈毛玻璃样细胞癌的临床病理观察

目的探讨宫颈毛玻璃样细胞癌的临床及病理特征,以积累经验,指导临床工作。方法运用光镜及免疫组化方法观察1例宫颈毛玻璃样细胞癌的临床及病理特征,并复习相关文献。结果光镜下肿瘤呈巢状分布,肿瘤细胞边界清楚,细胞浆丰富呈毛玻璃样透明,细胞核大,染色质较粗,异型性明显,可见到病理性核分裂像。核膜较厚,核仁明显。间质有较多嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化：CK（＋）、CEA（-）、Ki6740%（＋）。PAS细胞膜（＋）。患者术后23个月死亡。结论宫颈毛玻璃样细胞癌是临床极其少见的肿瘤,预后差,临床应注意鉴别。     

宫颈腺样基底细胞癌的临床病理学观察

目的探讨宫颈腺样基底细胞癌的临床病理特征。方法回顾性分析宫颈腺样基底细胞癌的临床资料,进行病理组织学及免疫组化观察,结合有关文献进行复习。结果组织学检查;肿瘤的主要成分由腺样的基底细胞组成,伴有鳞状上皮增生1例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级2例,合并中分化鳞癌1例,其中两者有组织学上的过渡。结论宫颈腺样基底细胞癌是一种罕见肿瘤,适当多的活检组织,是病理组织学正确诊断的唯一途径。     

肾透明细胞癌MSCT影像学征象评估病理分级的可行性研究

目的 研究肾透明细胞癌多层螺旋CT(MSCT)影像学征象评估病理分级的可行性。方法 选取本院2017年9月至2019年7月收治38例肾透明细胞癌患者作为研究对象,根据世界卫生组织(WHO)/国际泌尿病理学会(ISUP)病理学分级将患者分为低级别组和高级别组,对比分析肾透明细胞癌病理高低级别MSCT征象。结果 低级别组患者与高级别组患者肿瘤最大径、平扫CT值、强化均匀、有假包膜等MSCT征象比较无差异(P>0.05);低级别组患者肿瘤形态、密度、皮髓交界期强化程度、皮髓交界期肿瘤实质与同侧正常肾皮质CT值差及实质期肿瘤实质与皮髓交界期瘤实质CT值差比较有差异(P<0.05)。结论 MSCT可清楚显示肾透明细胞癌的影像学特征,其影像学征象与病理学分级具有一定的相关性,可为临床上初步诊断肾透明细胞癌提供可靠的依据。     

肾透明细胞肉瘤,附13例患儿报道

肾透明细胞肉瘤(CCSK)又名“儿童骨转移性肾肿瘤”,是儿科第二常见肾肿瘤。比Wilms肿瘤更易复发,转移也更广泛。研究对象与方法:回顾了1990- 2002年在拉巴特儿童医院诊断的227例肾肿瘤中的13例肾透明细胞肉瘤病例(5%)。结果:确诊时患儿中位年龄14个月(5个月-9年)。男女比例是5.5: 1.00。腹部肿块通常是最早的阳性体征,其中4例伴     

增强CT中病灶皮质衰减比在小肾肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的 提出全新参数一病灶皮质衰减比;并讨论其在增强CT中小肾肿瘤(病灶直径<4cm)的良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法 回顾性收集我院及四川省人民医院肾脏肿瘤患者的术前多期增强CT 70例。由两名有临床诊断经验的放射科医生采用双盲法分别记录肾脏肿瘤增强CT中的典型影像征象(边缘形态、强化类型、血管侵犯、肾周脂肪侵犯等)。并于肿瘤及邻近肾皮质区域分别选取感兴趣区域,计算病灶皮质衰减比。观察以上指标在小肾脏肿瘤不同良恶性亚型(肾嗜酸细胞腺瘤、平滑肌瘤、透明状细胞癌、乳头状细胞癌)间的表现。结果 不同于恶性肾脏肿瘤,本研究中全部的良性肾脏肿瘤均呈现边缘清晰、无血管或肾周脂肪侵犯。肾嗜酸细胞腺瘤的病灶皮质衰减比与透明状细胞癌(P<0.05)和乳头状细胞癌(P<0.05)均有统计学差异。结论 肾脏增强CT中病灶皮质衰减比可将有代表性的肾细胞癌(肾透明状细胞癌)与良性肿瘤(肾嗜酸细胞腺瘤)显著分层。具有临床应用价值。     

肾透明细胞癌不同CT影像学征象对患者术后康复情况的影响

目的探究肾透明细胞癌不同CT影像学征象对患者术后康复情况的影响。方法选取2010年1月到2014年4月我院收治的50例肾透明细胞癌患者的CT征象,进行T分期,并分析不同CT征象与患者预后关系。结果利用CT征象进行T分期区别主要在T3a期,T3a期分为T3a-CT(10例)和T3a-仅病理(6例),T3a-仅病理CT分期可分为T1期2例,T2期4例;单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤是否侵及肾被膜外、是否侵及肾窦集合系统、是否侵及肾静脉及分支、是否侵及下腔静脉、有无广泛性坏死、是否存在囊性改变、瘤周是否受侵、瘤周是否存在新生血管与5年生存率具有一定相关性(P<0.05);多因素回归分析显示,肿瘤≥7cm、肿瘤穿透肾被膜、肾静脉及分支受侵、下腔静脉受侵、肿瘤无囊变、瘤周受侵及瘤周新生血管是影响肾透明细胞癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肾透明细胞瘤患者肿瘤大于7cm、肿瘤穿透肾被膜、肾静脉及分支受侵、下腔静脉受侵、肿瘤无囊变、瘤周受侵及瘤周新生血管是影响肾透明细胞癌预后的独立危险因素,肿瘤周围受侵及瘤周新生血管形成可降低患者5年生存率,而肿瘤囊变可作为预测术后康复情况较好的标志之一。     

ALDH1和ABCG2在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的检测肿瘤干细胞标记物ALDH1和ABCG2在人肾透明细胞癌中的表达情况,探讨二者相关性及与临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测78例肾透明细胞癌及30例癌旁正常肾组织中ALDH1和ABCG2的表达,结合临床病理资料进行关性联分析。结果 ALDH1和ABCG2在肾透明细胞癌组织中的表达明显高于正常肾组织(P<0.05);ALDH1和ABCG2在肾透明细胞癌中的阳性表达与肿瘤的病理分级、临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05),而与患者性别、年龄及肿瘤直径无关(P>0.05)。结论 ALDH1、ABCG2的表达可能在肾透明细胞癌的发生、发展中起着重要的作用。     

MN/CAⅨ在肾细胞癌诊断中的价值

目的探讨MN/CAⅨ在肾细胞癌组织和血液中的表达情况和诊断价值。方法采用RT-PCR技术检测62例肾细胞癌患者肿瘤组织和外周血液中MN/CA IX mRNA的表达,以32例正常肾组织和非肾癌患者外周血作为对照。采用免疫组化技术检测36例肾透明细胞癌,17例其它肾肿瘤,16例正常肾组织标本。结果 RT-PCR结果显示62例肾细胞癌患者MN/CAⅨmRNA阳性率在癌组织中为82.3%(51/62),在外周血中为54.8%(34/62),显著高于对照组(P<0.05),在肾透明细胞癌患者癌组织和外周血中MN/CAⅨmRNA阳性率分别为98%(49/50)和66%(33/50),显著高于其它类型肾癌结果(P<0.05)。免疫组化结果显示MN/CAⅨ在肾透明细胞癌中表达阳性率为97.2%(35/36),明显高于其它类型肾肿瘤和正常肾组织(P<0.05)。结论 MN/CAⅨ在肾细胞癌尤其是透明细胞癌中有特异性的高表达,可以用于肾癌的诊断,尤其在预后和个体化治疗判断上有潜在价值。     

原发性肾透明细胞癌中转移相关基因CD99、FKBP5和FLJ13576的表达

目的:探讨肿瘤转移相关分子CD99、FKBP5、FLJ13576在原发性肾透明细胞癌中的表达。方法:应用半定量RT-PCR技术研究肿瘤转移相关分子CD99、FKBP5、FLJ13576在肾透明细胞癌组织和癌旁组织中的差异性表达。结果:CD99、FKBP5、FLJ13576在原发性肾透明细胞癌组织中的表达率分别为72%、60%和48%,而对应癌旁组织中的表达率分别为28%、24%和16%,表达水平也明显不同。肾透明细胞癌组织中CD99、FKBP5和FLJ13576 3种基因的表达水平均显著高于癌周组织(P<0.05)。结论:肿瘤转移相关分子CD99、FKBP5、FLJ13576在肾透明细胞癌原发组织中的表达明显上调,可能与肾细胞癌发生、发展密切相关,有望成为检测肾细胞癌的新的生物学标志。     

肾透明细胞癌中KISS-1、VEGF的表达及其临床意义

目的：探讨肿瘤抑制因子KISS-1蛋白和血管内皮生长因子 VEGF 在肾透明细胞癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测31例肾透明细胞癌组织和15例正常肾组织中 KISS-1蛋白和 VEGF的表达。结果在肾透明细胞癌组织和正常肾组织中KISS-1蛋白阳性表达率分别为29．0％和60．0％,差异有统计学意义（P ！0．05）;在肾透明细胞癌组织和正常肾组织中VEGF阳性表达率分别为80．6％和46．7％,差异有统计学意义（P ！0．05）;两者的表达均与肾透明细胞癌不同分化程度、分期、浸润和转移有关（P ！0．05）;肾透明细胞癌中KISS-1、VEGF的表达呈显著负相关（r＝-5．086,P！0．05）。结论 KISS-1蛋白低表达与VEGF高表达可能与肾透明细胞癌的发生及浸润转移有密切关系。