中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎37例

近年来 ,笔者运用四妙散加味内服配合封闭治疗慢性膝关节滑膜炎 37例 ,收到了较满意效果 ,兹报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例中 ,男 15例 ,女 2 2例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 6 3岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～4 0岁 14例 ,4 1～ 6 0岁 18例 ,6 1岁以上 3例 ;病程最长5年 ,最短 1个月。临床症状以膝关节弥漫性肿胀 ,屈伸不利 ,浮髌试验阳性为主证 ,X线检查骨与关节无明显异常 ,或有骨质增生征象 ,一般多有明显膝关节部外伤史。1.2　治疗方法 :内服方药组成 ,黄柏、牛膝、薏米各2 0 g,苍术 15g,木瓜 12 g,白芍 15g,地鳖虫 1…     

手术治疗膝关节伸直位僵直13例报道

我科自 1995～ 1998年采用非股四头肌成形手术治疗伸膝装置伸直位僵直 13例 ,半年以上随访计 15个膝关节收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ;疗程 0 .5～ 2年 ;单侧膝关节 11例 ,双侧膝关节 2例 ;病因 :股骨干 ,股骨下部骨折 8例 ;股骨下端并髋骨骨折 2例 ;髌骨骨折 3例 ;关节活动度 :平均 2 8～ 0度。1.2　治疗方法术前患者采用跟骨或皮牵引 ,同时间断性膝关节伸屈及股四头肌被动活动 1～ 2周 ,手术采用硬膜外麻醉 ,上气囊止血带 ;压力 6 6 .7ｋＰａ。取膝关节前内侧弧形切口 …     

髌骨软化症48例治疗体会

髌骨软化症是膝关节疼痛的常见原因之一 ,笔者自1 995— 2 0 0 1年采用中药壮膝通络汤口服、痛点注药、中药熏洗配合股四头肌锻炼治疗髌骨软化症患者 48例 ,收到满意效果 ,现将体会报道如下。1　一般资料本组 48例中 ,男 7例 ,女 41例 ;年龄 37～ 71岁 ;病程最长 2年 ,最短 35d ;单侧肢体 39例 ,双侧肢体 9例。诊断依据 :①有外伤和劳损病史 ;②患膝膝眼处饱满 ,轻度肿胀 ,股四头肌内侧头力弱 ;③上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重 ;④髌骨下脂肪垫压痛阳性 ;⑤髌骨研磨试验阳性 ;⑥X线摄片检查 :中青年一般无异常发现 ,老年人则可见不同程…     

手法配合小针刀治疗膝关节骨关节病32例报告

膝关节骨关节病是中老年人的常见病、多发病。自 1993年以来 ,我们采用手法配合小针刀疗法治疗本病 32例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 9例 ,女 2 3例 ;年龄最小 40岁 ,最大 75岁 ,平均 5 8岁 ;其中 40～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 2 0例 ,6 1岁以上 7例 ;病程最长 30年 ,最短 6个月。按下列分度标准分轻度 5例 ,中度 19例 ,重度 8例。1.2　症状与体征　本组病例均有膝关节疼痛 ,劳累后加重 ,休息后减轻的特点。临床检查压痛点多分布在髌骨周围及内外侧副韧带处。伴有膝关节伸屈功能受限者 14例…     

手法治疗髌骨软骨病67例

笔者自 1 997年至今采用以手法治疗为主 ,配合医疗体育 ,治疗髌骨软骨病 83例 ,其中有较完整资料的 6 7例 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 8例 ,女性 3 9例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 44岁 ;病程 2个月～ 2 5年。双膝患病者 1 3例 ,单膝患病者 5 4例。本组绝大多数患者无外伤史 ,初期无明显疼痛与不适 ,仅在劳累后感膝关节酸软 ,隐痛乏力 ,休息后症状消失。后期疼痛逐渐增加 ,甚至行走或安静时也有痛感 ,自觉膝软无力 ,甚至突然跪下 ,任何动作都能使疼痛加重。叩诊时髌骨髌下有疼痛 ,髌骨软骨摩擦试验为阳性 ,髌骨边缘内有压痛。治疗方法…     

中医治疗膝关节疼痛60例

近年来我们运用中医方法治疗膝关节疼痛 ,取得了满意的效果。现总结如下 :1　临床资料本组 60例病人 ,其中男性 4 2例 ,女性 18例 ;年龄 36～ 72岁 ;单膝关节发病 37例 ,双膝关节发病 2 3例 ;关节活动受限困痛 ,行走困难 35例 ,屈伸不利 ,不能下蹲 15例。2　治疗方法2 1　针　灸采取针刺鹤顶 (髌骨上缘凹陷处 )、膝眼 (髌骨两侧凹陷处 )、犊鼻穴 (髌骨下缘髌韧带外侧凹陷外 ) ,采用提插法结合捻转法 ,得气后留针 15分钟。2 2　中药内服健步虎潜汤合补中益气汤 ,根据病人膝关节酸沉困痛屈伸不利情况 ,并结合全身情况 ,加重活血祛瘀、舒筋通…     

无移位髌骨纵形骨折临床诊断要点分析

无移位的髌骨纵形骨折是膝部损伤中的少见类型 ,由于骨折后症状及体征不典型 ,膝关节X线正侧位片上不易发现 ,误诊率高。作者自 1996～ 2 0 0 2年 10月共收治无移位的髌骨纵形骨折 6例 ,现就其临床诊断要点分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄 5 2～ 78岁 ,平均 6 0 .2岁。左侧 1例 ,右侧 5例。跌伤 4例 ,受伤姿势均为膝关节屈曲跪地 ,扭伤 2例 ,受伤时膝关节处于屈曲位。髌骨外侧部纵形骨折 1例 ,内侧部 1例 ,中央部 4例。受伤至就诊时间 2小时～ 4天。1.2　X线检查　X线正、侧位片发现骨折 4例 ,轴…     

耳穴贴压和中药敷脐在儿童习惯性髌骨脱位伸膝装置重建术后护理中的应用

目的:观察耳穴贴压和中药敷脐在儿童习惯性髌骨脱位伸膝装置重建术后护理中的应用效果。方法:2010年1月至2015年12月,采用伸膝装置重建术治疗儿童习惯性髌骨脱位患者32例,术后在一般护理的基础上采用耳穴贴压和中药敷脐进行干预。男15例,女17例。年龄5~14岁,中位数9.5岁。单侧25例,双侧7例。病程2个月至5年,中位数2.5年。手术结束患者返回病房后即进行耳穴贴压和中药敷脐,耳穴选取交感穴、皮质下穴、神门穴及膝穴,中药敷脐采用加味桃红四物汤煎煮后置于肚脐贴内贴敷脐部(神阙穴);6 d为1个疗程,均连续治疗2个疗程。随访观察膝关节活动度改善及功能恢复情况。结果:术后1个月,1例髌骨外推恐惧试验阳性(无临床症状),其余均为阴性。膝关节屈曲角度,术前50°±15°、术后1个月130°±20°。国际膝关节文献委员会评分,术前(59±6)分、术后1个月(91±6)分。结论:在接受伸膝装置重建术治疗的儿童习惯性髌骨脱位患者术后护理中,采用耳穴贴压和中药敷脐进行干预,有助于改善膝关节活动度、促进膝关节功能恢复。     

中药熏洗治疗膝关节滑膜炎85例

1　临床资料1 1　一般资料　本组 85例 ,男 5 4例 ,女 3 1例 ;年龄最小 15岁 ,最大 5 7岁 ,平均 41岁 ;病程最长 12浕 ,最短 7ｄ ;左膝 3 8例 ,右膝 47例 ;急性外伤引起 5 9例 ,慢性劳损 2 6例 ;曾行膝关节穿刺抽液、激素封闭治疗 2 9例。1 2　症状和体征　膝关节肿胀、疼痛、压痛明显 ,屈伸活动受限 ,局部发热或皮肤暗红 ,浮膑试验阳性 ,Ｘ线检查无明显异常或膝关节轻度退行性改变 ,排除其他膝关节疾病引起的关节积液。2　治疗方法2 1　方药组成　公英 2 0 ｇ ,地丁 2 0ｇ ,黄柏 15 ｇ ,威灵仙 18ｇ ,桑枝 15 ｇ ,木通 15 ｇ ,泽泻 15ｇ ,…     

中药搓擦加TDP照射治疗膝关节骨性关节炎58例

1998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者采用中药搓擦加 TDP照射治疗膝关节骨性关节炎 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料全部患者均经 X线检查确诊 ,其中男 2 1例 ,女 37例 ;年龄 43～ 74岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ;单膝患病者 36例 ,双膝病者 2 2例 ;患者均有膝关节酸胀疼痛症状 ,伸屈受限 ,甚至僵硬 ,阴雨天或劳累后加重。少数患者有关节肿胀 ,髌骨两侧压痛 ,或有骨擦音。 X线检查示胫骨棘、髌骨或关节边缘有不同程度的骨质增生。治疗方法搓擦所用药酒由煅乳香、煅没药、桃仁、红花、赤芍、川芎、元胡、苏木、牛膝、透骨草、伸筋草、桑…     

针刺治疗髌骨软化症30例

髌骨软化症是常见的膝关节疾患之一。一般认为 ,组织退行性变及慢性损伤是引起本病的主要因素。人到中年以后 ,本病的发病率渐高。但青年人亦偶有发病。其主要临床表现是起病缓慢 ,最初感觉膝部发凉 ,遇冷则酸痛 ,继而下肢无力。不耐劳乏 ,负重或下蹲时膝痛加重 ,有的下蹲时膝关节发出响声 ,检查可发现髌骨边缘压痛 ,髌骨研磨试验 ( + )。本病目前尚无理想的治疗方法 ,笔者采用针刺方法治疗 30例 ,报告如下。临床资料本组 30例中 ,男性 1 8例 ,女性 1 2例 ;40岁以下 2例 ,40～ 5 0岁 7例 ,5 0岁以上 2 1例。治疗方法1 .取穴　血海、梁丘。2 …     

综合防治膝关节僵直症

对52例膝关节僵直症采用综合疗法治疗,收到较好的效果,现报告如下。1　临床资料　　本组52例中,男37例,女15例;年龄:16～58岁;病程:0.5年以内26例,0.5～1年19例,1年以上7例,平均6个月;病因:股骨干或股骨干下端并髌骨骨折7例,股骨干或股骨下端骨折18例,髌骨骨折6例,胫骨上端骨折16例,股骨干及胫骨骨折5例;膝关节活动度:0°～15°者24例,15°～30°者28例。2　治疗方法2.1　功能锻炼　无论何种原因损伤,应鼓励患者早期进行股四头肌收缩锻炼,并作膝关节伸屈活动,以自主活动为主,被动活动为辅,逐步加大活动度,每日次数和时间根据病人而定。2.2　…     

髌近侧短直切口膝关节粘连松解术治疗膝关节僵直

膝关节僵直可因膝关节附近骨折、炎症等多种原因引起 ,治疗较为困难。自 1994～ 1997年 ,我院先后收治膝关节完全伸直位僵直的病人 9例 ,经采用髌骨近侧短直切口膝关节粘连松解术 ,配合推拿及手法被动活动等方法综合治疗 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 34 .6岁。引起膝关节僵直的原因有股骨干骨折伴胫腓骨开放性骨折术后 2例 ;股骨下端开放性粉碎骨折术后感染 1例 ;股骨干粉碎骨折伴股骨颈骨折术后 1例 ;股骨下段骨折采用股前外侧入路行钢板内固定术后 4例 ;胫骨骨折术后 1例。均为…     

手法为主治疗创伤性膝关节粘连33例

临床中发现膝关节部位的骨折虽已临床愈合 ,但仍有膝关节疼痛、僵直、不能屈伸活动 ,这些症状称之为创伤性膝关节粘连。笔者总结 1 995～ 2 0 0 1年采用手法松解粘连 ,配合中药离子导入及中药熏洗疗法治疗 33例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 1例 ,女 1 2例 ,年龄 2 1～ 64岁 ;创伤性髌骨骨折术后 2 0例 ,髌骨骨折并股骨髁骨折及膝内外侧副韧带损伤术后 6例 ,胫骨平台骨折术后 4例 ,膝关节伤筋并有骨质增生 3例。X线检查均示骨折愈合 ,其中髌骨与股骨融合 6例。伤后 3个月者 1 0例 ,6个月以上者 1 7例 ,1 2个月以上…     

带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折13例

目的:探讨带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效。方法:2014年1月至2016年4月,采用带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折13例:男6例,女7例;年龄35~79岁,平均55.8岁;均为单侧新鲜骨折,左侧6例,右侧7例。受伤原因:交通伤4例,摔伤9例。受伤至手术时间2~7d,平均3.5d.术后6周,3,6,9和12个月随访,复查膝关节正侧位X线片,检查膝关节活动度,记录Bostman髌骨骨折临床疗效评分,评价膝关节功能。结果:13例均取得随访,随访时间12个月,平均10个月。术后切口愈合良好,无感染及异物排异反应,锚钉无松动及脱出,骨折无分离移位,术后6个月随访骨折均愈合,患膝Bostman评分(26.9±2.1)分,优8例,良4例,差1例,患者膝关节活动度与健侧比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:带线锚钉治疗粉碎性髌骨骨折疗效可靠,手术操作简单,无需二次手术,值得推广。     

推拿治疗术后膝关节功能障碍47例

自 1998年以来 ,笔者应用推拿手法配合中药熏洗治疗髌骨骨折及胫骨平台骨折术后 ,因固定时间过长而发生的膝关节功能障碍患者4 7例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　一般资料本组 4 7例中 ,男性 2 7例 ,女性 2 0例 ;年龄5 0～ 6 6岁。均为单腿膝关节功能障碍 ,术后至就诊时间最长者 7个月 ,最短者 4个月。其中髌骨骨折 32例 ,胫骨平台骨折 15例。膝关节活动度屈曲从 15°～ 4 5°不等 (0°为中立位 ) ,伸展不能达到 0°者 12例。所有患者均排除骨质疏松症。2　治疗方法2 .1　推拿手法 :分三步进行。 1松筋手法。患者取仰卧伸膝位 ,医者在患…     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成32例

1995年 8月～ 2 0 0 1年 10月 ,笔者采用中西医结合的方法治疗下肢深静脉血栓形成 32例 ,并与单纯西药治疗组进行对照观察。现报告如下。1　临床资料共观察患者 6 0例 ,随机分为中药治疗组 32例与西药对照组 2 8例。中药治疗组 32例中 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 36 8岁 ;其中左下肢者 2 2例 ,右下肢者 10例 ;手术后者 11例 ,产后者 4例 ,长期卧床者 14例 ,原因不明者 3例 ;症状出现后就诊时间 :3天内者 13例 ,4～ 7天者 15例 ,7天以上者 3例。对照组 2 8例中 ,男 13例 ,女 15例 ;年龄 2 7～6 8岁 ,平均 37 5岁 ;其中左下…     

手法为主综合治疗髌骨软化症100例

笔者 1 997年～ 2 0 0 2年采用手法为主 ,配合针灸、中药内服外洗等疗法综合治疗髌骨软化症 1 0 0例 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例中 ,男 40例 ,女 60例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2 5岁 ;左膝 35例 ,右膝 45例 ,双膝 2 0例 ;病程最长 5年 ,最短 3个月。1 .2　诊断标准　临床表现为髌骨深面或周围疼痛 ,活动加重 ,下楼更重 ,磨髌试验、单足半蹲试验阳性。X线有相应表现 ,膝关节镜可看清髌骨软骨的改变。2　治疗方法2 .1　手法治疗　 1揉髌法 :病人仰卧位或坐位 ,术者旁站 ,双手掌揉膝关节周围 2 0次 ,…     

斜刺血海、梁丘穴治疗膝关节疼痛疗效观察

自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者采用斜刺血海、梁丘穴的方法治疗膝关节疼痛 2 6 3例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 2 6 3例 ,男 10 6例 ,女 15 7例。年龄最大 6 7岁 ,最小2 9岁 ,平均 5 1.1岁。单侧膝关节患病 2 17例 ,双侧 4 6例。骨性关节炎 117例 ,脂肪垫肥厚 5     

膝关节镜手术治疗髌骨骨折疗效观察

自 1995～ 2 0 0 2年 6月 ,作者应用关节镜手术治疗髌骨骨折 36例 ,与传统手术方法治疗的 5 2例相比较 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　关节镜手术 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 17岁 ,平均 33岁 ;横形骨折 2 7例 ,粉碎性 9例。传统手术5 2例 ,男 39例 ,女 13例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 15岁 ,平均 31岁 ;横形骨折 4 1例 ,粉碎性 11例。2　手术方法取髌骨下缘弧形横切口 ,清除骨折端血凝块及关节腔内积血 ,将骨折端试行复位后用髌骨钳夹持固定 ,用关节镜通过关节囊损伤口直接察看关节面的平整情况 ,保持髌骨关…