夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月间临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。     

夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月问临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。     

万古霉素与利福平对表皮葡萄球菌结构型的体外抗菌活性分析

<正>表皮葡萄球菌(staphylococcus epidermidis,SE)引发的医院感染和社区获得性感染呈逐年上升趋势,已跃居医院感染的第4位,约占8.1%[1,2]。由于滥用广谱抗生素、激素和免疫抑     

利奈唑胺、去甲万古霉素等抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌活性

目的:研究北京市三家医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药现状,评价利奈唑胺、去甲万古霉素等药物的抗菌活性。方法:收集解放军总医院、北京医院、北京协和医院三家医院分离的非重复MRSA111株,头孢西丁纸片法确认MRSA,采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果:111株MRSA,对β-内酰胺类的耐药率为100%,对红霉素的耐药率为92.8%,对氨基糖苷类(奈替米星、庆大霉素)的耐药率为99.1%,对氟喹酮类(加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星)的耐药率为91.9%~99.1%,对氯霉素的耐药率为3.6%,对去甲万古霉素、利奈唑胺全部敏感,对去甲万古霉素MIC50和MIC90分别为0.5和1μg/mL,对利奈唑胺的MIC50和MIC90均为2μg/mL。结论:北京三家医院分离的MRSA对本研究的大多数抗菌药物均耐药,去甲万古霉素和利奈唑胺对于MRSA有很高的抗菌活性。     

加替沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

考察加替沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性以及抗MRSA的能力。采用药敏纸片法（K－B法），从129株临床分离的金黄色葡萄球菌筛选对甲氧西林和氟喹诺酮类药物的耐药菌株，用琼脂二倍稀释法对交叉耐药菌进行MIC测试，比较了加替沙星与环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的耐药菌株，用琼脂二倍稀释法对交叉耐药菌进行MIC测试，比较了加替沙星与环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性。用苯唑西林筛选三代自发突变株，比较环丙沙星、加替沙星对MRSA的抗菌活性。实验表明，苯唑西林、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星对129株金黄色葡萄球菌的耐药率相似。体外活性表明，加替沙星比环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性强，抗MRSA菌株的活性较强；敏感金黄色葡萄球菌发生加替沙星耐药的突变频率在所试药物中也是最低的。说明加替沙星比环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性得到明显提高。     

双黄连联合左氧氟沙星对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的:评价双黄连与左氧氟沙星联合应用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌作用。方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定其MIC值,计算FIC指数。结果:左氧氟沙星与双黄连联合应用后,左氧氟沙星对MRSA的MIC值均有下降。同样,双黄连对MRSA的MIC值亦有下降。FIC指数范围主要在0~1。结论:左氧氟沙星与双黄连联合应用,对MRSA的体外联合抗菌作用主以相加为主。     

利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性

目的 评价利奈唑胺(嗯唑烷酮类抗菌药)、万古霉素(胺基糖苷类抗生素)2种抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性.方法 用琼脂二倍稀释法,测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);用肉汤稀释法,测定抗菌药物的最低杀菌浓度(MBC),绘制杀菌曲线(KCs).结果 利奈唑胺对临床分离的98株MRSA的MIC50为1 μg·mL-1,MIC90为2 μg·mL-1,MBC50为8 μg·mL-1,MBC90为32 μg·mL-1,敏感率为100%;万古霉素对临床分离的98株MRSA的MIC50为1 μg·mL-1,MIC90为1 μg·mL-1,MBC50为8 μg·mL-1,MBC90为32 μg·mL-1,敏感率为100%.随着抗菌药物浓度的升高,其杀菌时间缩短不甚明显,呈现非浓度依赖性的特点.结论 利奈唑胺对MRSA的体外抗菌活性与万古霉素相当,均显示非浓度依赖性的杀菌曲线.     

金黄色葡萄球菌脓毒症抗菌治疗进展

近年来,国内外小儿脓毒症发生率及病死率居高不下[1]。小儿脓毒症常见病原菌包括葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等[2],其中金黄色葡萄球菌(staphylococcu aureus,SA)最常见,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的致病率呈逐年上升趋势。国内报道[3]显示,小儿SA脓毒症中MRSA检出率为32.1%,这使脓毒症治疗难度加大,成为     

探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌感染的临床应用

目的 探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌感染的临床应用.方法 选取2013年1-5月收集的112株金黄色葡萄球菌,mecA经过聚合酶链式反应（PCR）的基因检测以后确认为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,万古霉素在金黄色葡萄球菌中最小抑菌浓度（MIC）值的检测采取全自动微生物分析仪以及琼脂稀释法.结果 检出MRSA的概率为64.2%,万古霉素中的MIC值多数情况下＜2 mg/L,在万古霉素脑心浸液琼脂4 mg/L的平皿上进行生长的有2株菌,最后证实为并不是异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论在金黄色葡萄球菌中万古霉素有体外抗菌活性的作用,但是MIC值偏大.     

耐万古霉素金黄色葡萄球菌的异质性

1997年日本首先报道了对万古霉素中度耐药的金黄色葡萄球菌（VISA），其最低抑菌浓度（MIC）为8mg／L。至2002年6月在美国共确定8株。这些菌株均源于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），且患者接受过较长时间的万古霉素治疗。至今，全球确定的VISA株虽不多，但异质性的VISA（hVISA）却有较多报道。     

左氧氟沙星联合万古霉素缩小金黄色葡萄球菌耐药突变选择窗的初步研究

目的:在体外初步探讨联合用药可缩小单药对细菌的耐药突变选择窗(MSW),为临床合理使用现有抗菌药物,防止细菌耐药产生提供理论依据。方法:应用肉汤法富集1010CFU/mL细菌,琼脂平板二倍稀释法测定左氧氟沙星、万古霉素单药和两药联用对金黄色葡萄球菌ATCC29213的最低药物浓度(MPC)和MSW。结果:左氧氟沙星、万古霉素单药对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MSW分别为16和64。万古霉素和左氧氟沙星联合用药(1MIC 8MIC,2MIC 4MIC)使左氧氟沙星单药对ATCC29213的MSW缩小2～4倍。左氧氟沙星联合万古霉素用药(1MIC 16MIC,2MIC 8MIC)使万古霉素对ATCC29213的MSW缩小4～8倍。结论:万古霉素和左氧氟沙星联合用药可缩小各自单药对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MSW。     

万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的疗效和血药浓度分析

目的：探讨万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床疗效、血药谷浓度、不良反应三者的关系。方法：调查本院2008年1月-2009年10月住院部确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染并使用万古霉素治疗者82例,观察其临床疗效、细菌学疗效及不良反应,并测定其血药谷浓度。结果：万古霉素血药谷浓度小于5μg/mL、5～10μg/mL及大于10μg/mL的治疗有效率分别为68.75%、72.73%和81.82%;细菌清除率分别为62.50%、68.18%和72.73%,1例血药谷浓度为14.6μg/mL的患者出现肾毒性。结论：增加万古霉素血药谷浓度可提高治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效和细菌清除率,但出现肾毒性不良反应几率也相应增大。     

国产米诺环素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌性观察

米诺环素是四环素类中的一种广谱、高效抗生素,已广泛应用于尿路感染包括非淋菌性尿道炎,且取得了较好的疗效.我们将国产和日本产米诺环素对耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和敏感甲氧西林金葡菌（MSSA）进行了抗菌活性比较,并与其他抗生素进行了对比,现将结果报告如下.     

左氧氟沙星对幽门螺杆菌体外抗菌活性的评价

目的 体外试验检测左氧氟沙星对幽门螺杆菌(Helicobacter.pylori)的敏感性，并以克拉霉索和阿莫西林进行对照研究。方法 琼脂稀释法检测左氧氟沙星对52株幽门螺杆菌的最低抑菌浓度，同时比较在MH培养基pH为4．0、5．0、7．0条件下的MIC。结果 左氧氟沙星耐药菌株1．9％，阿莫西林耐药菌株11．5％，克拉霉索耐药菌株25％。同时对阿莫西林和克拉霉索耐药的菌株(9．6％)，对左氧氟沙星均敏感。左氧氟沙星耐药率明显低于克拉霉素(P＜0．01)，阿莫西林的耐药率也低于克拉霉素(P＜0．05)，但与左氧氟沙星的耐药率无明显差异(P＞0．05)。左氧氟沙星在酸性环境下抗菌活性降低。结论 本地区幽门螺杆菌耐药菌株多见，左氧氟沙星是一种可供选择的治疗药物。     

万古霉素联合利奈唑胺体外抑制MRSA活性的探讨

目的:探讨万古霉素联合利奈唑胺体外对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抑菌效应。方法:采用试管二倍稀释法测定万古霉素、利奈唑胺及两者联用时对MRSA抑菌的各自最低抑菌浓度(MIC)值,同时利用棋盘微量稀释法测定不同浓度组合的万古霉素、利奈唑胺抗菌药物对MRSA的最低抑菌浓度,计算相应的联合抑菌指数(FIC)。结果:单用抑制MRSA时,MIC万古霉素为1.563μg/m L,MIC利奈唑胺为0.25μg/m L;当两者联用时,MIC万古霉素、MIC利奈唑胺分别为0.391 0μg/m L、0.312 5μg/m L,联用前后MIC差异有统计学意义(P<0.05),其相应的FIC<0.5。结论:万古霉素与利奈唑胺联用有协同抑菌作用,具有较高的体外抗菌活性,可为有效降低临床细菌耐药率提供新途径。     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎1例

患者,女,65岁,主因间断胸闷、气短2年,加重12h入院。患者2年前出现间断胸闷、气短,在外院诊断为肥厚型梗阻性心肌病,12h前上述症状加重,伴不能平卧。患者有支气管扩张病史30年。近1周受凉后出现咳嗽,咯黄色黏痰,量多。     

国产替考拉宁对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的体外抗菌活性观察

评价国产替考拉宁对耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌（MSSE）的体外抗菌活性，用琼脂二倍稀释法测定了84株MRSE和28株MSSE临床菌株的最低抑菌浓度，并与万古霉素进行了比较，结果表明国产替考拉宁对48株MRSE和28株MSSE抑菌效果较好，其敏感率分别为97．62％和100％。     

新洁尔灭对耐药性金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究

新洁尔灭(Bromo geraminum)又称G12或溴苄烷铵,为一种阳离子表面活性剂,在低浓度时有抑菌作用,较高浓度时可杀灭大多数种类的细菌繁殖体与部分病毒,故广泛应用于医疗方面感染性疾病的皮肤粘膜消毒、外科洗手消毒和医疗器械消毒。其消毒机理和消毒效果已多有报道,但实验所用细菌多为《消毒技术规范》推荐的国际标准株,其消毒效果也以此作为参照依据。本文选用     

甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌的体外抗菌活性

目的 观察甲磺酸左氧氮沙星对耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的药敏及疗效。方法 对6株临床分离的耐青霉素肺炎链球菌，采用E—test方法，测定甲磺酸左氧氮沙星等6种抗生素的抗菌活性。同时观察甲磺酸左氧氮沙星单药治疗取SP临床疗效及不良反应。结果6株取SP均为低耐药菌株，对甲磺酸左氧氮沙星敏感。6例患者经治疗后，5例痊愈，l例显效，无明显副反应发生。结论 甲磺酸左氧氮沙星可有效治疗耐青霉素肺炎链球菌性肺炎。