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杨光 《中国城乡企业卫生》2015,(1):32-34
近年来,职业性三氯乙烯中毒在我国东南沿海地区屡有发生,天津地区也曾发生过职业接触三氯乙烯中毒致人死亡的事件。随着三氯乙烯在工业生产中的广泛应用,其带给职业人群的健康威胁将越来越大,职业性三氯乙烯中毒在职业卫生领域也将越来越引起人们的重视。其中毒临床表现已经不再局限于药疹样皮炎、肝肾损害等常见症状,其与噪声联合作用对听力的损害、对眼部的损害已逐渐被发现。本文试图通过对近几年在医学刊物发表的有关三氯乙烯(TCE)职业中毒健康影响的学术资料和文献的汇总分析,从临床研究方面对职业性三氯乙烯中毒进行综述,概括职业性三氯乙烯中毒的临床表现,最新特征,为职业性三氯乙烯中毒的早期发现、早期诊断、早期治疗提供更加科学的依据。 相似文献
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三氯乙烯药疹样皮炎口腔黏膜损害的临床观察 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 探讨三氯乙烯药疹样皮炎口腔黏膜损害的特点。方法 对我院1998年7月以来收治的职业性三氯乙烯致药疹样皮炎病人口腔黏膜、皮肤方面的临床表现,诊断及治疗进行分析,以探讨其规律。结果 74 例药疹样皮炎口腔黏膜损害者47例,占63 .5%,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂、渗血渗液。皮疹类型较重口腔黏膜损害越严重,造成继发感染的机会就越大。结论 口腔黏膜损害是三氯乙烯药疹样皮炎常见的临床表现和引起全身感染的重要原因,黏膜损害的治疗应引起足够的重视。 相似文献
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分析了19例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害的资料,总结眼损害的发生率、临床特点以及护理措施。结果表明,职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害的主要表现为结膜炎或角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔、中心性视网膜炎和干眼症;治疗后,本组患者中痊愈14例,视觉异常1例,干眼症2例,转院1例,死亡1例。提示,针对职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者不舒适的相关因素开展护理干预,可减轻患者的痛苦,促进其疾病康复。 相似文献
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三氯乙烯(trichloroethylene)作为清洗剂、溶剂和萃取剂等在工业上被广泛使用,由其引发的中毒和皮肤损伤病例也逐渐增多.1915年国外开始有三氯乙烯中毒病例报道,主要是肝脏损害,皮肤损害表现为刺激、脱脂和一般皮炎;1948年开始有三氯乙烯致严重皮肤损伤的报道,但十分罕见.国内自1988年以来,在广东省三氯乙烯接触工人中发现大量以药疹样皮炎、肝功能损害和浅表淋巴结肿大为临床表现的病例;广西、河南、天津等省市也陆续报道一些病例[1].由于普通劳动者和综合医院的医师对该病没有足够的认识,常常耽误诊断和治疗.现就1例三氯乙烯导致药疹样皮炎和肝功能衰竭的病例进行分析. 相似文献
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三氯乙烯(TCE)是一种常见的卤代烃类工业有机溶剂,少数接触工人可出现以严重皮疹、发热、肝损害和浅表淋巴结肿大为主要表现的职业性三氯乙烯药疹样皮炎。本文从该病的临床表现、皮损的临床分型、职业流行病学特征、发病特点及机制,以及预防措施5个方面介绍了我国近年来有关职业性三氯乙烯药疹样皮炎的研究进展。 更多还原 相似文献
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职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清肝纤维化指标的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、甘胆酸(CG)的水平,探讨三氯乙烯皮炎肝损害后肝纤维化指标的改变,为判断三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的预后提供依据.方法对28名三氟乙烯药疹样皮炎及16名对照组进行放射免疫法检测HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ、CG水平,并对中毒组与对照组、皮炎轻重不同组进行对比分析,对血清肝纤维化损害指标与常规肝损害指标进行相关分析.结果肝损害指标HA、PCⅢ、C-Ⅳ、CG等在三氯乙烯药疹样皮炎患者明显增高(P<0.05),与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、胆汁酸等肝损害指标有良好的相关性.严重皮炎组血清肝纤维化指标值低于一般皮炎组,LN在三氟乙烯皮炎病例反而低于对照组.结论 HA、PCⅢ、C-Ⅳ、CG检测可以作为三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害程度的评价指标.三氯乙烯药疹样皮炎患者皮肤病变的严重程度与患者肝损害后肝纤维化指标不平衡.三氯乙烯皮炎患者肝损害可引起多个肝纤维化指标明显升高. 相似文献
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18起三氯乙烯所致职业性损害的调查 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:对深圳市龙岗区1995~2004年18宗三氯乙烯所致职业性损害事故进行调查分析。为防治三氯乙烯所致职业性损害提供科学资料。方法:按职业病诊断标准对收集的18起三氯乙烯职业性损害资料进行分析。结果:18起事故中,损害21人,其中死亡7人,死亡率33.3%。18起事故中,三氯乙烯药疹样皮炎17起,患者20人,其中死亡6人,死亡率30.0%,三氯乙烯急性中毒1起,患者1人,死亡1人。结论:在我区三氯乙烯所致职业性损害主要表现为三氯乙烯药疹样皮炎;造成事故原因主要为密闭通风排毒措施不佳,个人防护较差,职工缺乏安全防护知识所致。 相似文献
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三氯乙烯致药疹样皮炎的诊治体会 总被引:3,自引:2,他引:3
目的 探讨三氯乙烯致药疹样皮炎的诊断与治疗。方法 观察 3例因职业接触三氯乙烯致皮肤及肝、肾严重损伤患者的病情 ,采用激素、抗生素及加强皮肤黏膜护理等综合治疗。结果 接触三氯乙烯可引起药疹样皮炎 ,伴有发热、肝、肾等脏器损害。经积极治疗 2例痊愈 ,1例因弥漫性血管内凝血 (DIC)死亡。结论 三氯乙烯致药疹样皮炎属变态反应性疾病 ,无剂量 -效应关系。激素治疗效果明显 ,做好皮肤黏膜护理很关键。 相似文献
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目的 调查分析三氯乙烯(trichlororethylene,TCE)所致职业性TCE中毒和职业性TCE药疹样皮炎病例的人群特征、工种分布,为预防提供依据.方法 回顾分析2002至2009年确诊的三氯乙烯所致职业病患者的年龄、性别、行业、工种、工龄、作业现场浓度等因素.结果 2002至2009年东莞市共发生82例TCE所致职业病病例,死亡8例,病死率为9.8%.其中职业性急性TCE中毒12例(女8例,男4例;轻度中毒9例,重度中毒3例),占14.6%,死亡3例,死亡率为25.0%;职业性TCE药疹样皮炎70例(男37例,女33例),占85.4%,死亡5例,死亡率为7.1%.12例职业性急性TCE中毒患者中,清洗工11人(占91.7%),打枪水工1人(占8.3%);工龄最短3d,最长450 d.70例职业性TCE药疹样皮炎患者的工种分布为清洗工29例(占41.4%)、挂件工12例(17.1%)、洗板工8例(11.4%)、涂装工5例(7.1%)、打枪水工4例(5.7%)、其他工种12例(17.1%);工龄最短1d,最长50d.结论 东莞市TCE所致职业病有职业性TCE中毒和TCE药疹样皮炎,以TCE药疹样皮炎为主.以清洗工种工人发病为主.TCE药疹样皮炎可治难防,应加强对新进工人的早期监测. 相似文献
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目的 分析职业性三氯乙烯药疹样皮炎死亡原因并探讨其干预措施.方法 对广东省职业病防治院1997至2006年间收治的职业性三氯乙烯药疹样皮炎15例死亡病例进行回顾性分析.结果 收治三氯乙烯药疹样皮炎202例,死亡15例,病死率为7.4%.死因依次为:急性肝衰竭10例,严重感染4例,自杀1例.15例死亡病例中12例有误诊史.结论 急性肝衰竭与严重感染是该病的主要死亡原因,而防止误诊、合理使用糖皮质激素和及时有效地控制感染是救治成功的关键. 相似文献
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三氯乙烯作为清洗剂之一,使用广泛,由于疏于防护或个体差异因素,三氯乙烯引起的药疹样皮炎逐渐增多。我们对1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例分析如下。 相似文献
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三氯乙烯可引起药疹样皮炎以及肝、肾、心、脑、肺等重要脏器功能损害。通过对4例三氯乙烯药疹样皮炎患者救治经过的分析,提示糖皮质激素对三氯乙烯药疹样皮炎救治效果良好,但其引起的继发感染、消化道出血、血糖升高、骨质疏松等并发症不容忽视,临床需加强对本病引发多系统损害的观察。 相似文献
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许雪春 《中华劳动卫生职业病杂志》2005,23(5):379-380
目的 分析职业性三氯乙烯(TCE)致药疹样皮炎事故的发生原因并提出防治对策.方法 进行现场调查、作业场所空气中TCE浓度检测及临床观察,对接触工人进行职业应急健康检查.结果 该企业生产车间布局不合理,所有工种均可接触到TCE,现场采样检测11个点,9个点TCE浓度超过国家卫生标准,最高浓度756 mg/m^3,超标12倍.作业工人缺乏职业卫生知识及有效的防护措施.少部分工人接触TCE可致药疹样皮炎,伴有发热、淋巴结肿大及肝脏损害等.结论 该企业违反《中华人民共和国职业病防治法》是该起事故发生的主要原因.TCE致药疹样皮炎为变态反应性疾病,多在新工人接触初期发生,无明显的剂量-反应关系. 相似文献
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三氯乙烯(TCE)中毒既往报道多以中枢神经系统及肝、肾、心损害为主,自90年代后国内陆续有“ICE致药疹样皮炎的报道。该病起病急骤,发病过程凶险,易出现严重并发症,病死率高现将河南省职业病防治研究所医院收治的3例TCE致药疹样皮炎病例总结报道如下,供临床救治时参考。 相似文献