丹参透明质酸凝胶混合物预防兔椎板切除术后硬膜外粘连的安全性研究

目的探讨丹参透明质酸凝胶混合物预防兔椎板切除术后硬膜外粘连的安全性。方法将腰5全椎板切除的新西兰兔24只随机分为4组,A组为对照组:术区生理盐水冲洗后关闭切口,B、C、D组均为实验组:均在术区覆盖丹参透明质酸凝胶混合物,剂量分别为0.5、0.75、1.0 ml。分别于麻醉后、椎板切除术后、关闭手术切口后、术后6周4个时点进行体感诱发电位(CSEP)监测并记录潜伏期值,并分别于术前、术后第1天、术后6周对各组动物进行后肢运动功能评分。结果关闭手术切口后测定各组CSEP潜伏期值显示:A、B组潜伏期值均无延迟(P>0.05),C、D组潜伏期值出现明显延迟(P<0.05)。在术后6周复测,各组潜伏期值均回归正常范围(P>0.05)。运动功能评分结果:术后第1天,A、B组评分正常,C、D组评分下降;术后6周,各组运动功能评分均正常。结论 0.5 ml的丹参透明质酸凝胶混合物不会对兔椎板切除术后脊髓的电生理功能及后肢运动功能产生影响,术中应用可预防术后硬膜外粘连。     

预防腰椎全椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

<正>腰椎全椎板切除术是脊柱外科最常用的手术方式之一,而术后腰椎手术失败综合征(FBSS)严重影响了手术的疗效,其主要原因是椎板切除部位硬脊膜和神经根周围组织的纤维化,形成医源性椎管狭窄,导致硬膜囊受压,神经受牵拉而引起严重的肢体疼痛。如何预防或减少全椎板切除术后硬     

椎板切除术应用泰绫预防硬膜外瘢痕粘连

目的：寻找预防椎板切除术后硬膜粘连的材料。方法：收集2009年10月～2010年9月在本院行椎板切除术的15例患者,在硬膜外覆盖泰绫。结果：硬膜外均光滑、无增厚,硬膜外腔隙未见纤维组织增生或粘连;泰绫具有明显抑制成纤维细胞生长和促进表皮细胞生长的作用,切口愈合快。结论：泰绫能有效地预防椎板切除术后瘢痕粘连。     

丹参预防椎管内术后硬膜外粘连的实验研究

目的 观察丹参水溶性成分预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法 ３２只ＮＣＷ兔随机分为４组：空白组（Ｃ）、明胶海绵组（ＧＳ）、游离脂肪组（ＦＦ）及丹参组（ＲＡ）,行Ｌ５、Ｌ７全椎板切除术,于术后２周、４周、６周、８周行静脉增强ＣＴ检查后分别处死动物行大体观察、组织学观察及透射电镜观察。结果 ＲＡ组术后各期硬膜外胶原纤维生成量明显少于其它各组。结论 半流质状丹参水溶性药液具有抗纤维化,抑制成纤维细胞     

椎板切除术后硬膜外瘢痕形成及其预防进展

椎板切除术后 ,硬膜与肌肉受到不同程度损伤 ,两者相互接触 ,并与椎板残缘接触 ,在创伤修复过程中 ,三者必然形成瘢痕粘连。近年来椎板切除术后硬膜外瘢痕形成的预防成为很多学者研究的热门课题。一、椎板切除术后硬膜外瘢痕的形成椎板切除术后造成的局部损伤主要通过纤维组织增生来修复 ,修复过程一般经过血肿充填、肉芽组织形成、瘢痕成熟、椎板切除膜生成四个阶段[1] 。ＬａＲｏｃｃａ等[2 ] 根据动物实验结果提出 :硬膜外的纤维化主要来自直接覆盖于硬膜上未经处理的骶棘肌粗糙面的椎管内再生 ,其次为手术剥离的椎板骨膜纤维层 ,并把该…     

医用透明质酸钠凝胶预防术后膝关节粘连

目的 寻求一种预防术后膝关节粘连简单、安全、有效的治疗方法。方法 对62例经X线摄片或CT检查确诊的膝关节损伤术中使用医用透明质酸钠凝胶，并对其疗效进行观察分折。结果 全部病人经过3周至1年随访，59例症状、体征有不同程度改善，总有效率为95．2％。结论 膝关节损伤术中使用透明质酸钠凝胶预防术后粘连是一种先进、安全、有效的治疗方法。其有使用简单、疗效佳、恢复快等优点，可以促进病人的康复和提高病人术后生活质量。     

医用透明质酸钠凝胶预防妇科肿瘤术后粘连的研究

目的：探讨医用透明质酸钠凝胶预防妇科肿瘤术后粘连的临床效果。方法选取2013年5月~2014年4月在本院进行手术治疗的120例妇科肿瘤患者为研究对象,将患者随机分为对照组(常规手术治疗)和观察组(常规手术治疗基础上加用医用透明质酸钠凝胶),每组60例。比较两组患者的术后粘连发生率及治疗前后的腹腔粘连相关指标。结果对照组中采用腹腔镜手术者的粘连发生率为10.00%,采用开腹手术者为15.00%,明显高于观察组腹腔镜手术者的0及开腹手术者的2.50%(P<0.05);治疗后3 d,对照组的透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)及纤维连接蛋白(Fn)分别为(35.83±3.54)μg/L、(33.34±2.69) ng/ml、(72.17±8.95)μg/L、(13.57±1.68)ng/ml,明显高于观察组的(28.52±3.10)μg/L、(22.37±2.38)ng/ml、(58.36±7.18)μg/L、(8.92±1.2)ng/ml(P<0.05);治疗后7 d,对照组的HA、LN、TGF-β1及Fn为(30.15±3.26)μg/L、(25.60±2.41)ng/ml、(60.33±7.26)μg/L、(10.25±1.33)ng/ml,明显高于观察组的(23.21±2.87)μg/L、(17.42±2.24)ng/ml、(45.29±6.37)μg/L、(7.05±0.73)ng/ml(P<0.05)。结论医用透明质酸钠凝胶预防妇科肿瘤术后粘连的临床效果较好,对患者术后的康复有积极作用。     

透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察

目的：观察透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连宫腔镜电切术后的临床效果。方法：回顾性分析东莞市长安医院2010年1月～2014年12月因宫腔粘连行宫腔镜电切术的患者79例,将2010年1月～2011年8月术后未使用透明质酸钠凝胶的患者30例作为对照组,将2011年9月～2014年12月术后使用透明质酸钠凝胶的患者49例作为研究组,比较两组术后宫腔再粘连的发生率及月经改善情况。结果：在宫腔形态方面,对照组总有效率明显低于研究组,术后宫腔再粘连的发生率显著高于研究组,差异具有统计学意义（P<0.05）。在月经改善方面,两组月经较术前有明显改善,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫腔粘连宫腔镜电切术后,在宫腔内置入透明质酸钠凝胶防止宫腔粘连的效果显著,值得临床推广。     

保留硬膜外脂肪预防椎板切除术后瘢痕形成的临床观察

目的 探寻脊柱外科手术中如何保留硬膜外脂肪防止瘢痕形成.方法 对86例患者手术中保留硬膜外脂肪,在黄韧带以外切除骨性组织,再小心切除黄韧带从而保留硬膜外脂肪.结果 经过1/2～5年的随防,患者无明显硬膜外粘连及瘢痕形成的表现,术后对硬膜的影响甚小.结论 保留硬膜外脂肪能很好地预防硬膜外瘢痕形成,术后患者的根性疼痛及术后反应甚微.     

预防椎板切除术后硬膜周围纤维化与粘连的研究概况与进展

在腰椎手术以后,持续的或再次复发的疼痛或神经功能障碍被称为腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrom,FBSS)。FBSS的病因有蛛网膜炎、硬膜外瘢痕的粘连、椎管狭窄、腰椎不稳等,其中最主要的原因还是硬膜外的瘢痕粘连。瘢痕的粘连收缩会牵拉硬膜和神经根,限制其活动,被瘢痕包绕的神经根受到非正常的牵拉和挤压,神经纤维的轴浆运输、动脉供血、静脉回流受影响,神经根和背侧神经节对机械压迫很敏感,会产生一系列症状,     

透明质酸钠凝胶在预防人工流产术后粘连中的效果研究

目的探讨透明质酸钠凝胶在预防人工流产术后粘连中的效果。方法将2009年6月～2012年6月于本院进行人工流产的410例患者采用随机分配的方法分为对照组与观察组,对照组205例患者按照常规方法与步骤进行干预．观察组205例患者则在对照组的基础上加用透明质酸钠凝胶,后将两组患者的粘连发生率及手术前后的微循环指标进行比较。结果观察组的粘连发生率明显低于对照组,而手术后的白微栓、毛细血管流速、红细胞聚集率、襻周积分及管襻形态积分均明显优于对照组,P均〈0．05,差异均有统计学意义。结论透明质酸钠凝胶可有效降低人工流产术后粘连发生率,并可有效改善微循环状态。     

透明质酸钠凝胶预防剖宫产后宫腔粘连的临床应用

目的探究透明质酸钠凝胶应用于剖宫产后对宫腔粘连的预防作用。方法将90例行剖宫产术产妇随机码分为观察组和对照组,各45例,分别在术后向宫腔内注射透明质酸钠凝胶和给予广谱抗生素,比较两组术后情况及宫腔粘连发生率。结果观察组术后腹痛持续时间、出血时间和月经恢复时间均短于对照组,微循环指标优于对照组,宫腔粘连发生率(2.2%)低于对照组(17.8%),比较差异显著(P<0.05)。结论透明质酸钠凝胶对宫产后宫腔粘连可起到很好预防作用,且应用安全性较高,值得在临床上加以推广。     

透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连术后复发的临床研究

宫腔粘连（intrauterine adhesions）系指子宫腔、子宫峡部及子宫颈管因官腔手术操作或因放射线、感染等原因造成的腔壁相互粘连,临床可表现闭经、月经过少、腹痛、不孕或流产。早在19世纪末,人们已经认识到官腔粘连能引起继发性闭经,Joseph Asherman 1948年首次详细描述了29例宫腔粘连患者,后来人们把这种疾病称为“Asherman syndrome。     

小珠状脂肪移植防治椎板切除术后硬膜外纤维化与粘连应用体会

腰椎间盘突出症治疗方法和技术的不断改进和完善,术后并发症逐渐减少。然而术后硬膜外纤维化与疤痕组织的形成,引起硬膜和神经根周围的粘连、硬膜囊受压、神经根滑动受限,以致酿成再发性根性坐骨神经痛或下腰部疼痛致手术失败,仍为临床上没有完全解决的问题。自1996年4月至2003年4月我们采用自体游离小珠状脂肪移植防治腰椎     

聚乳酸凝胶和透明质酸钠凝胶预防腹腔粘连的对照研究

目的探讨聚乳酸凝胶对术后腹腔粘连的预防作用。方法将45只大白兔随机分为3组,全麻下于兔回盲部结肠人工形成创面并切除对应的壁层腹膜建立肠粘连动物模型,聚乳酸组和透明质酸组于创面分别使用聚乳酸凝胶和透明质酸钠凝胶,对照组创面不予处理,分别于术后2周和12月处死动物,行大体、光镜和电镜观察。结果术后2周聚乳酸组腹腔粘连发生率比透明质酸组高,术后12月两组腹腔粘连发生率相似,但均比对照组腹腔粘连率低。结论聚乳酸凝胶和透明质酸钠凝胶均可有效降低兔术后腹腔粘连的发生率和粘连程度,但聚乳酸凝胶对位置不固定、活动度大的小肠和大网膜以及切口等创面的应用不及透明质酸钠凝胶给药方便。     

透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的研究

目的研究透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的临床效果。方法选取2013年11月~2016年10月本院的800例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各400例,对照组进行常规手术处理,观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠凝胶进行治疗。然后将两组患者的粘连发生率、并发症发生率、外周血白细胞及排气排便时间进行比较。结果观察组中不同手术患者的粘连发生率均低于对照组,并发症发生率低于对照组,外周血白细胞低于对照组,排气排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的临床效果较好,对并发症的防控与术后康复的促进也有积极的临床作用。     

聚乳酸凝胶预防腹腔粘连的实验研究

目的探讨聚乳酸凝胶预防腹腔粘连的疗效。方法将大白兔随机分为实验组和对照组,在全麻下于兔回盲部结肠人工形成创面并切除对应的壁层腹膜建立肠粘连动物模型,实验组创面均匀涂布聚乳酸凝胶,对照组创面不予处理,分别于术后2周和12个月行大体、光镜和电镜观察。结果术后2周实验组粘连分级比对照组低(P<0.05);术后12个月实验组粘连分级比对照组明显低(P<0.01)。结论聚乳酸凝胶可有效地减少大白兔术后腹腔粘连的发生。     

透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果观察

目的研究分析透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果。方法选取2011年3月～2012年6月于妇科进行手术治疗的86例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组进行常规手术处理,观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠凝胶,后将两组患者的粘连发生率及并发症发生率进行比较。结果观察组的不同等级的粘连发生率均低于对照组,并发症发生率也低于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论透明质酸钠凝胶可有效预防妇科术后粘连,应用价值较高。