IVF周期中高雌、孕激素水平对着床期子宫整合素αvβ3表达及子宫内膜容受性的影响

目的 探讨IVF超促排卵过程中,超生理剂量的雌、孕激素对着床期整合素αvβ3表达的影响,从而推测IVF超促排卵所致的高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响.方法 2012年5月至2013年10月于云南省第一人民医院生殖—科行IVF的33例因卵巢过度刺激综合征或过高孕酮水平取消新鲜周期胚胎移植的不孕症妇女为研究组,根据HCG日雌孕激素水平将研究对象分为3组:高E2组(E2≥5 210 pg/mL、P＜ 1.05 ng/mL);高P组(P≥1.05 ng/mL、E2＜5 210 pg/mL);高E2并高P组(P≥1.05 ng/mL、E2≥5 210 pg/mL),于取卵后7～8d用宫腔负压吸管(Pipe11e管)取内膜组织.对照组为11例正常妇女,于超声监测排卵后7～8 d同法取内膜,采用免疫组化SP法和组织学积分H-score法对整合素α v β 3在种植窗期子宫内膜中的表达进行定位和半定量分析,比较不同雌孕激素水平在着床期对整合素αvβ3表达的影响,从而推测IVF超促排卵中高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响.结果 种植窗期高E2组、高P组、高E2并高P组患者与对照组比较整合素α vβ 3的表达差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 仅仅依靠整合素αvβ3的表达来推测子宫内膜的容受性是不可靠的.     

梗阻性黄疸术后早期肠内营养对血清细胞因子水平的影响

目的:观察梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)患者术后早期肠内营养对其血清细胞因子的影响.方法:入选2010年5月～2012年5月我院手术治疗的梗阻性黄疸20例,术后予早期肠内营养(EN组),另20例梗阻性黄疸术后予肠外营养(PN组)作对照,检测发病2d、第7天、第9天、第14天血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果:PN组患者病程第7天血清IL-6、IL-8、TNF-α[(7.0±3.7)pg/mL、(55.1±38.5)pg/mL、(42.3±28.2) ng/mL)]高于EN组[(3.3±1.5) pg/mL、(33.4±16.4)pg/mL、(33.5±21.0) ng/mL,P＜0.05)];病程第9天血清IL-6、IL-8、TNF-α [(11.8±3.5) pg/mL、(56.9±37.6)pg/mL、(40.3±30.1)ng/mL]也高于EN组[(4.1±1.3) pg/mL、(25.5±22.3)pg/mL、(27.1±18.6)ng/mL,P＜0.05)].结论:梗阻性黄疸术后早期肠内营养可减少术后血清炎性细胞因子水平,是减少术后并发症,促进患者早期康复的可能机制.     

血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查预测宫内妊娠早期阴道流血结局

[目的]探讨宫内妊娠早孕期阴道流血的结局预测.[方法]选择2009年10月至2013年2月因阴道流血在我院就医、初诊为先兆流产的孕妇153例,分为流产组66例和继续妊娠组87例,同时选取正常早孕妇女94例作为对照组.就诊当日放射免疫法检测血β-HCG、孕酮和雌二醇,并行腹部B超检查;48 h后复查β-HCG,必要时复查B超确定胚胎停育或出现胎心搏动,妊娠11～13周产科B超检查确定继续妊娠,随访至妊娠28～30周.[结果]流产组2次血β-HCG水平(27.68±25.02、52.61±48.69) U/mL,均明显低于继续妊娠组(38.95±28.95、78.20±57.69) U/mL和正常对照组(40.72±30.11、81.61±60.91) U/mL,P＜0.05.但3组间β-HCG数值及其48 h后变化幅度均有较大范围重叠;流产组血清孕酮水平(11.02±4.57)ng/mL,显著低于继续妊娠组(24.65±7.71) ng/mL,和正常对照组(25.43±8.12) ng/mL,P＜ 0.01;流产组血清雌二醇水平(146.71±55.50)pg/mL,也明显低于继续妊娠组(402.53±170.79)pg/mL,和正常对照组(425.17±130.05)pg/mL,P＜ 0.01;腹部B超检查示流产组仅21.21％(14/66)出现胚芽.[结论]宫内妊娠早孕期阴道流血需动态监测,结局预测需要多方面综合评估:血β-HCG监测不能准确评定胚胎,单次血清孕酮或雌二醇水平检测对妊娠结局有预测价值;B超检查确定早期妊娠结局,对于孕7～8周B超检到胎心搏动的高危孕妇,仍需继续随诊.     

自拟调经止痛方对正常动物血清雌二醇和孕酮水平的影响

目的探索自拟调经止痛方对正常动物血清雌二醇和孕酮水平的影响,从微观方面讨论自拟调经止痛方可能的作用机制。方法运用拟雌激素样活性动物试验模型,采用放射免疫法测定动物血清雌二醇和孕酮的水平。结果36．67g／（kg．d）给予动物灌胃自拟调经止痛方,雌二醇和孕酮水平分别达到（6．15±1．65）pg／mol、（16．37±4．50）ng／mol,对正常动物雌二醇和孕酮水平有明显提高作用（P〈0．05）。18．33g/kg和9．16g/kg自拟调经止痛方对正常雌二醇水平和孕酮水平无明显影响（P〉0．05）,但有一定的升高趋势。结论自拟调经止痛方对正常动物雌二醇水平和孕酮水平有明显影响,可能是通过调节体内激素水平而达到调经止痛效果。     

VEGF测定在急性心肌梗死中的意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)含量的变化及意义.方法观察16例AMI患者经过冠状动脉成型术,以及肝素、硝酸酯类药物、阿斯匹林等治疗前后血清VEGF的变化.于发病第1、3、14d和28d分别测定血清VEGF的含量.结果发病后第1 d血清VEGF的浓度与对照组无显著差别(85±11) vs (72±2)pg/mL(P>0.05).发病后第3 d,VEGF的浓度较第1 d 明显升高(150±46) vs (85±11) pg/mL(P<0.001).发病后第7 d 达高峰(171±31) vs (85±11)pg/mL(P<0.0001).之后开始下降,但第28 d 仍明显高于第1 d(142±132) vs (85±11) pg/mL(P<0.001).结论AMI治疗后VEGF的水平明显持续增高,可能与缺血心肌的血管新生及冠状血管侧枝循环的建立有关.     

黄体酮联合孕康口服液对习惯性流产患者血清激素水平及症状缓解时间的影响

目的 探讨黄体酮联合孕康口服液对习惯性流产患者血清激素水平及症状缓解时间的影响。方法方便选取2020年4月—2021年10月黑龙江省第三医院收治的76例习惯性流产患者为研究对象,随机分为孕酮组和孕康孕酮组,各38例。孕酮组行黄体酮注射治疗,孕康孕酮组在孕酮组基础上增加孕康口服液治疗,对比两组疗效、血清激素水平,并监测症状缓解时间及妊娠结局。结果 孕康孕酮组总有效率(92.11%)显著高于孕酮组(73.68%),差异有统计学意义(χ²=4.547,P=0.033);孕康孕酮组治疗后孕酮(P)(29.01±3.02)ng/mL、雌二醇(E2)(526.63±31.25)pg/mL、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)(20 598.60±2 363.15)IU/L水平高于孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05);孕康孕酮组患者阴道止血时间(4.89±1.25)d、下腹部疼痛(3.21±1.25)d、腹胀(2.89±0.85)d、腰酸症状消退时间(3.06±0.97)d和住院时间(7.89±1.02)d显著低于孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早...     

雌孕激素对人卵巢颗粒细胞瘦素受体表达的影响

目的通过人卵巢黄素化颗粒细胞体外培养,观察雌、孕激素对其瘦素受体蛋白表达的调控作用。方法行体外受精-胚胎移植患者经阴道超声引导下取卵时留取卵泡液,分离颗粒细胞体外培养,培养至第3天加入不同浓度的17-β雌二醇或孕酮,继续培养2d,采用免疫细胞化学方法将颗粒细胞进行荧光标记,经流式细胞式检测其瘦素受体蛋白表达阳性细胞百分率。结果流式细胞仪检测发现所检测各浓度17-β雌二醇、孕酮均能增强颗粒细胞瘦素受体蛋白的表达,17-β雌二醇作用高峰浓度为1μg/ml,孕酮作用高峰浓度为1ng/ml。结论雌孕激素在体外可增强人卵巢黄素化颗粒细胞瘦素受体蛋白的表达,提示瘦素可能参与卵巢功能的调节,为深入研究瘦素在卵巢中的作用提供理论依据。     

恒河猴血清孕酮含量测定方法

目的 建立恒河猴血清中孕酮含量测定方法.方法 本文采用放射免疫测定技术.结果 孕酮的回收率为94%,批内CV为5.1%~8.3%,批间CV为4.5%~7.7%,灵敏度为5~10pg.说明该方法具有较高的灵敏度、特异性、准确性.分别测定了幼年组、成年组和老年组的雌性恒河猴的血清中的孕酮含量分别为:(0.20±0.04)ng/mL、 (6.26±0.17)ng/mL和(0.35±0.06)ng/mL;成年雌性恒河猴月经周期孕酮的变化范围为:滤泡期为(1.10±0.12)ng/mL,排卵期(2.36±0.18)ng/mL,黄体期(6.17±0.15)ng/mL,妊娠期随着妊娠月份的增加,孕酮浓度也增加,最高可达50ng/mL.结论经实验验证,该方法灵敏、可靠、适用,可作为恒河猴血清中孕酮含量测定的一种方法.     

先兆流产不同妊娠结局妇女超声、血清孕酮、雌二醇检查结果比较

目的探讨先兆流产不同妊娠结局妇女超声、血清孕酮、雌二醇检查结果。方法将2012年8月至2014年12月在广元市妇幼保健院妇产科进行检查的107例自然妊娠初诊先兆流产妇女按照妊娠情况分为流产组(44例)和继续妊娠组(63例),另选择同期产检的正常早孕期妇女50例作为正常组。所有孕妇均于就诊当日、就诊7 d、14 d后检查血清绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮水平,同时对三组孕妇持续B超检查,观察孕妇妊娠结局。结果三组孕妇就诊当日至14 d后血清绒毛膜促性腺激素、雌二醇均持续升高,就诊7 d、14 d后三组孕妇血清绒毛膜促性腺激素、雌二醇水平均显著高于就诊当日(P<0.05);继续妊娠组、正常组检测7 d和14 d后血清绒毛膜促性腺激素[(79±11)k U/L,(90±13)k U/L;(80±12)k U/L,(92±13)k U/L]、雌二醇[(457±36)ng/L,(505±40)ng/L;(468±37)ng/L,(514±41)ng/L]水平均显著高于流产组[(53±10)k U/L,(71±12)k U/L,(178±24)ng/L,(185±31)ng/L](P<0.05),继续妊娠组与正常组两组间各时段血清绒毛膜促性腺激素、雌二醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。流产组至就诊当日至14 d,血清孕酮水平呈持续降低趋势,流产组就诊7 d、14 d后血清孕酮水平显著低于就诊当日(P<0.05);继续妊娠组与正常组就诊前后血清孕酮水平轻度上升,但与就诊当日比较差异无统计学意义(P>0.05),但继续妊娠组[(24±3)mg/L,(25±8)mg/L,(26±8)mg/L]与正常组[(25±3)mg/L,(26±8)mg/L,(26±9)mg/L]各时段血清孕酮水平均显著高于流产组[(14±2)mg/L,(11±1)mg/L,(11±2)mg/L](P<0.05)。正常组全部成功分娩,继续妊娠组3例孕13周检查证实胚胎停止发育,其余孕妇均成功分娩,成功分娩率92.5%(60/63),继续妊娠组与正常组成功分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清雌二醇、孕酮水平可以作为预测妊娠结局的指标,对评估妊娠预后具有重要意义;B超检查能确定妊娠结局,但是需要加强随访。     

雌二醇及孕酮对体外培养的人垂体泌乳素瘤细胞的作用探讨

研究17-β-雌二醇(F_2)和孕酮(P)对人泌乳素瘤的影响。从11例病人手术切除标本组织进行体外培养,分为4组:单纯加雌二醇组,单纯加孕酮组;同步加雌二醇和孕酮组;序贯加雌二醇和孕酮组。结果显示:①培养液加10~(-10)～10(-5)mol/L雌二醇,泌乳素(PRL)分泌较赋形剂对照组显著增多,在维二醇10(-9)～10(-6)mol/L无改变。PRL分泌与雌二醇10(-9)～10(-6)mol/L呈负相关,其水平在雌二醇10(-10)mol/L较10(-9)mol/L低。②加入10(-11)至10(-6)mol/L的不同浓度孕酮对泌乳素水平无影响,当孕酮浓度10(-5)mol/L则水平明显降低。③比较同步加雌二醇和孕酮与单纯加雌二醇时可见泌乳素分泌无差异。④在加雌二醇后序贯给雌二醇和孕酮显示从雌二醇转换孕酮时,泌乳素分泌较持续给雌二醇减少。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。