针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征75例

目的:观察针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效。方法:75例用针刀结合神经阻滞治疗。结果:治愈率89.3%,好转率10.7%,总有效率100%。结论:针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征疗效满意。     

腰脊神经后支阻滞治疗慢性下腰痛

慢性下腰痛是临床上常见的疾病,传统的阻滞治疗方法多采用腰段硬膜外阻滞[1].自2003年3月,作者采用腰脊神经后支阻滞的方法治疗慢性下腰痛50例,取得了满意的结果.现总结报告如下.     

定位注射加督脉经手法治疗腰脊神经后支综合征

腰脊神经后支综合征是指由于腰部脊神经后支主干受到诸如损伤、炎症、粘连、瘢痕挛缩等刺激引起的脊神经后支支配区域的疼痛反应 ,属于非特异性腰痛范畴。作者近年来采用定位注射加督脉经手法治疗本病 110例 ,经临床观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 110例 ,男 5 8例 ,女 5 2例。年龄最小 18岁 ,最大 70岁 ,平均 42 .1岁。病程最短者 1周 ,最长者 18年 ,平均 2 5个月。均诉有下腰痛 ,其中 89例伴有臀部痛 ,76例伴有臀部和下肢痛 ,但不超过膝关节 ,查体下腰主诉痛区上方 2～ 3个腰椎节段的横突根部有压痛 ,均无感觉、运动和…     

脊神经后支阻滞治疗下腰痛

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我们采用脊神经后支阻滞法治疗下腰痛 498例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 498例 ,男 2 86例 ,女 2 12例。年龄 18～ 71岁 ,平均42岁 ,病程 2天～ 18年 ,平均 2年 3个月。单纯下腰部疼痛者2 33例 ,腰及臀部疼痛者 12 7例 ,腰臀及大腿后侧疼痛者 10 8例 ,合并腹股沟疼痛不适者 6 3例。2　治疗方法患者俯卧位 ,下腹垫枕 ,根据疼痛的部位在其上方 2～ 3个节段用等比腰椎正位片测量出棘突至横突根部之间的距离 ,在小关节突与横突根部之间确定进针点。然后常规消毒 ,垂直进针 ,沿小关节突外侧缓慢刺入 ,当触…     

针刀联合复方当归针局部注射治疗腰脊神经后支综合征疗效观察

目的：观察针刀联合复方当归针局部注射治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法：选择2011年1月~2013年12月本院门诊获得完整随访资料的腰脊神经后支综合征患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组55例,治疗组给予针刀松解联合复方当归针局部注射治疗;对照组给予屈安奈德注射液神经阻滞治疗,两组均为1周治疗1次,3次为1疗程,若已治愈,治疗随即结束。观察两组治疗后近期及远期临床疗效。结果：两组治疗4周后,治疗组总有效率为94.5%,对照组为87.3%,无显著性差异（P〉0.05）;6个月后,治疗组总有效率92.7%,对照组为80.0%,有显著性差异（P〈0.05）。结论：复方当归针局部注射联合针刀治疗腰脊神经后支综合征近期疗效类似于神经阻滞术,但远期疗效优于后者,值得推广。     

芒针治疗腰脊神经后支综合征临床观察

目的:比较芒针深刺针法与常规针刺针法治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效差异。方法:将60例腰脊神经后支综合征患者随机分为芒针深刺组和常规针刺组,各30例。芒针深刺组采用芒针深、透刺治疗,穴取邵氏点、肾俞、气海俞、大肠俞、腰宜、秩边;常规针刺组采用平补平泻针法常规针刺,取穴与芒针深刺组相同。两组均每日治疗1次,5次为1疗程,共治疗2个疗程。观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰部活动度和压痛恢复情况及临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分、腰部活动度及压痛恢复情况与治疗前比较均明显改善(P<0.01,P<0.01),且芒针深刺组改善程度优于常规针刺组(均P<0.01)。芒针深刺组、常规针刺组显效以上率分别为93.33%、73.33%,两组综合临床疗效比较,芒针深刺组优于常规针刺组(均P<0.05)。两组治疗期间无不良事件发生。结论:芒针深刺针法治疗腰脊神经后支综合征临床疗效显著,安全无不良反应。     

腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大症的针刀治疗

目的：观察小针刀到对腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大征的疗效。方法：对104确诊为腰脊神经后支卡压综合征和58例横突肥大征的患者在确定痛点和神经被卡压点后行针刀切割粘连松解术,观察其疗效、疗程和不良反应。结果：104例腰脊神经后支卡压综合征的患者经过3次针刀治疗3个月近期治愈90例（治愈率86．5％）、好转14例、总有效率为100％。横突肥大征58例,经过3次针刀治疗后近期治愈56例（治愈率96％）、好转2例、总有效率也是100％。所有患者未出现严重并发征或不良反应。结论：小针刀治疗腰横突肥大征治愈率高、疗程短、不良反应少。治疗腰脊神经后支卡压综合征也有很好的疗效,相对于腰横突肥大的疗程要长。只要掌握恰当,门诊小针刀治疗是一种安全有效且容易被患者接受的方法。     

针刀松解术治疗脊神经后支综合征疗效观察

下腰痛发病率高,多数患者辅助检查无阳性发现,其发病机理不清,治疗效果差,被公认是一棘手的问题。最近有人对脊神经后支的行径和分布进行了解剖分析,发现这类患者腰痛部位和脊神经后支有密切联系,认为非特异性腰痛与脊神经后支主干受机械刺激有关,应称之为脊神经后支综合征。根据这一理论对脊神经后支所采取的冷冻、射频损伤等治疗措施均取得了良好疗效。自1998年以来我们对脊神经后支综合征病人进行脊神经后支针刀松解术,取得了良好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　1急慢性腰痛,可伴臀部和大腿部痛,但腿痛不超过膝关节。2无下…     

DSA引导针刀治疗腰脊神经后支综合征临床观察

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导针刀治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效.方法 选择腰脊神经后支综合征患者48例,按随机数字表法分为治疗组(DSA引导针刀组,24例)和对照组(传统针刀组,24例),2组均每周治疗1次,2次为一个疗程.比较治疗前和治疗后2 h、1周、4周的VAS评分、ODI评分及总体疗效情况.结果 ...     

腰脊神经后支与腰腿痛关系探讨

通过对一些腰腿痛患者进行局部封闭治疗观察，发现腰脊神经后支与腰腿痛密切相关。复习腰脊神经后支的解剖特点认为，由于腰脊神经后支内侧支、后外侧支在其各自的行程中，分别通过骨纤维孔、骨纤维管或腰背筋膜裂隙，尤其是腰脊神经后内侧支在骨纤维管内呈特殊的“Ｓ”形行程。所以，当构成上述孔道的肌腱或筋膜长期受到反复牵拉或扭挫引起损伤时，就可导致临床腰腿痛的发生     

射频热凝治疗腰脊神经后支损伤性腰痛症40例

目的：观察射频热凝治疗腰脊神经后支损伤性腰痛症的疗效和安全性。方法：腰脊神经后支损伤性腰痛症80例随机分为射频治疗组（A组）和神经阻滞治疗纽（B纽）各40例。A纽在DSA下行经皮穿刺腰脊神经后支射频热凝治疗,B组在DsA下行腰脊神经后支常规神经阻滞治疗。观察2组患者腰痛改善、腰部活动度及压痛恢复情况。结果：A组治疗后3d、1周、1个月及3个月腰痛改善、腰部活动度和压痛恢复均较B组明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：射频热凝腰脊神经后支治疗后支损伤性腰痛症有效率高,疼痛评分改善明显,腰部活动度恢复良好,且持续时间久,是一种值得推广应用的治疗方法。     

腰脊神经后内侧支和椎间盘与腰后关节紊乱症的关系

本文通过对腰脊神经后内侧支的行程和分布特点及腰椎间盘的变化与腰后关节紊乱症关系的分析 ,对该症的发病机理和牵引及手法治疗原理进行了一些探索。1　临床资料1 .1　一般资料　急性组共 46例 ,其中男 2 8例 ,女 1 8例 ,平均年龄 3 9.1岁 ;慢性组共 2 7例 ,其中男 1 4例 ,女 1 3例 ,平均年龄 5 5 .2岁。从年龄分布情况看 ,急性者多见于青中年 ;慢性者多见于中老年。病程最短者 1小时 ;最长者 6年 ,发病部位L3～ 4 之间 1 0例 ,L4～ 5之间 3 5例 ,L5～ S1之间 2 8例。1 .2　诊断要点1 .2 .1　急性期　多有腰扭伤史 ,如突然扭转、弯腰拾物…     

腰椎脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎后关节紊乱综合征的疗效观察

目的评估C型臂X线透视机引导下腰椎脊神经内侧支阻滞治疗腰椎后关节(LFJ)紊乱综合征的疗效。方法将120例LFJ紊乱综合征患者随机分为口服双氯芬酸钠药物组(M组)、C型臂X线透视机定位下关节内注射组(J组)和C型臂X线透视机定位下腰椎脊神经后内侧支阻滞组(N组)各60例,采用疼痛模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评价3组疗效。结果 M组有效率73%,J组有效率92%,N组有效率93%,J组和N组疗效优于M组。结论 C型臂X线透视机引导下脊神经后内侧支阻滞及关节内注射治疗能有效缓解腰椎小关节源性疼痛,改善腰椎活动度,是有效治疗腰椎小关节骨性关节炎的方法。腰椎脊神经后内侧支阻滞对LFJ紊乱综合征能起到很好的治疗作用。     

腰神经后支综合征的临床康复训练疗效分析

腰神经后支综合征的发病原理是因为腰部软组织或者骨及骨关节出现不正常,进而引起腰神经后支受到压迫,进而产生急性或者慢性腰臀腿疼痛,疼痛部位只是位于大腿到膝关节部位。作为一种在临床上比较常见和频繁的疾病,发病时,疼痛的性质以及部位都比较特殊,这也往往引起诊断时很不容易。当前对于腰神经后支综合征的临川康复,专业人员主要采用推拿、冷冻、神经阻滞传导、针刀松解等方式,疗效也良莠不齐。在本文中,笔者主要论述采用推拿与银质针的方式进行腰神经后支综合征的康复治疗。     

电针配合推拿治疗腰神经后支综合征50例

腰神经后支综合征是临床常见病，约占非特异性腰腿痛人数的80％，其发病主要原因是L1-L4脊神经后支主干受到机械牵拉或压迫和化学物质（创伤产物）的刺激所致。目前临床针对该类患者主要采用液氮冷冻、神经阻滞，乃至射频损毁等治疗手段，但远期疗效欠佳。我科采用电针配合推拿治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。     

神经阻滞联合针刀松解术治疗脊神经后外侧支卡压症30例

腰腿痛是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量和身心健康。脊神经后外侧支卡压症是由于脊神经后外侧支受机械牵拉刺激而产生的其末梢分布区的放散痛,是常见腰腿痛病因之一。本文拟通过对神经阻滞联合针刀松解术缓解脊神经后外侧支卡压引起的下腰痛的观察,并与中药离子导入治疗疗效进行对比,丰富了本病的治疗方法,提高了中长期疗效,现报告如下。     

腰神经后支阻滞后腰部侧扳法治疗慢性腰痛103例

腰痛是常见病、多发病，约有80％以上的人罹患过腰痛，其病因复杂。目前对腰痛的治疗多采用对症保守疗法，如卧床休息，口服、肌注镇痛剂、肌松剂，封闭以及各种理疗等，效果均不理想。     

针刀治疗腰神经后支卡压综合征临床观察

腰神经后支的损伤较为多见 ,是导致腰腿痛的常见原因之一。笔者自 1 998～ 2 0 0 1年采用针刀治疗该病 37例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全部病例来源于本院针灸推拿科和骨伤科门诊 ,共 69例 ,随机分为针刀组和对照组。其中针刀组 37例 ,男 2 6例 ,女 1 1例 ;病程 2 .49±1 .81年 ,年龄 39.2 1± 6.81岁。对照组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;病程 2 .31± 1 .71年 ,年龄 37.46± 6.38岁。两组一般资料比较 P>0 .0 5 ,有可比性。1 .2　诊断标准 [1]　症状 :有腰部慢性劳损和扭伤病史 ;下腰部疼痛或酸胀痛 ,可…     

电针结合运动疗法治疗脊神经后支综合征体会

2000年1月-2003年10月,笔者采用局封和电针结合运动疗法治疗脊神经后支综合征取得满意疗效,现将体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料诊断标准参照文献[1]。104例均为本院诊治患者,其中男性56例,女性48例,年龄17～52岁,病程2d～23个月。1.2方法1.2.1局封患者俯卧位,取华佗夹脊     

射频热凝术联合独活寄生汤治疗腰脊神经后支综合征60例

目的:观察射频热凝术联合独活寄生汤治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法:腰脊神经后支综合征患者120例,随机分成2组,每组60例,两组患者均采用射频热凝术治疗,治疗组加用独活寄生汤治疗。比较两组患者治疗前,治疗后第1、3个月的VAS、ODI评分及治疗3个月后随访时两组患者的临床疗效差异。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为95.0%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后第1、3个月VAS、ODI评分较治疗前显著降低(P0.05),治疗后第1、3个月时,治疗组VAS、ODI评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:射频热凝术联合独活寄生汤可有效改善腰脊神经后支综合征患者的腰腿痛症状及功能障碍,提高临床疗效。