老年人除皱重睑术36例临床分析

老年人眼睑皮肤与眼轮匝肌、眶骨连接的筋膜松驰 ,使肥厚而松驰的皮肤向下悬垂 ,严重时超过睑缘 ,使睑裂缩小、变形 ( 1 )。笔者于 1 995年 5月～2 0 0 1年 5月对 3 6例老年人实行除皱重睑术 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 3 6例 ,女性 3 0例 ,男性 6例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 65 .5岁。均为上睑皮肤松驰下垂影响视野就诊。1 .2　手术方法 :(1 )切口设计 :嘱患者轻闭眼 ,将上睑皮肤略拉紧 ,先在上睑定三点 :中央一点 (第一点 ) ,内 1 /2之中央一点 (第二点 ) ,外 1 /2之中外 1 /3处一点 (第三点 ) ,距睑…     

重睑与隆鼻同期成形术(附182例报告)

重睑术和隆鼻术是目前最广泛开展的美容手术 ,我们从1985年 4月至 2 0 0 0年 12月 ,将两种手术同期完成 ,共施术182例 ,效果满意 ,无并发症 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 182例 ,男 40例 ,女 142例 ,年龄 18～ 5 2岁。重睑术全部采用切开法 ,其中 6 6例上睑臃肿 ,皮肤驰 ,不同程度下垂 ,5 3例伴有内眦赘皮。隆鼻材料全部为上海硅橡胶制品研究所生产的固体硅胶假体 (30例柳型、 15 2例 L 型 )。1.2　手术方法1.2 .1　重睑术　用美蓝定点定线 ,上睑切口线离睑缘 6～8mm(大部分 7m m) ,切口下方皮肤用 11号尖刀在皮下浅层分离接…     

额肌悬吊术治疗儿童先天性睑下垂

先天性睑下垂是一种影响视功能和有碍面容的疾病 ,严重的睑下垂如不及早手术可引起遮盖性弱视。 1998年 1月至2 0 0 0年 1月我们共治疗先天性中、重度睑下垂 32例、38眼。其中男 2 0例 ,女 12例 ,3～ 13岁 ,平均 6 5岁 ,双眼发病 6例。手术年龄 3～ 6岁 10例 ,7～ 10岁 14例 ,11～ 13岁 8例。随访时间 1～ 2年 ,平均 1年零 8个月。手术方法 :中度睑下垂 (较正常睑裂低 3～ 4ｍｍ) 14例、17眼 ,重度睑下垂 (较正常睑裂低 5～ 6ｍｍ) 4例、4眼。手术从睑缘皮肤面预定的重睑线切开皮肤、眼轮匝肌 ,暴露睑板前面 ,在眉上 10ｍｍ处相应位置作 4…     

额肌筋膜瓣与睑板上缘缝合术治疗重度上睑下垂的疗效观察

自 1992年～ 1998年 ,我院利用额肌筋膜瓣缝合固定在睑板上缘的方法 ,治疗提上睑肌功能完全丧失的上睑下垂 34例 ,收到了明显的效果 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料　共收治此类病人 34例 39只眼 ,其中单眼患病者 2 9例 ,双眼患病者 5例。男性 32例 ,女性 2例。年龄 4～ 8岁。提上睑肌肌力均为 0～ 2ｍｍ。额肌活动量均正常。2 手术方法　 (1)按重睑高度切开上睑皮肤 ,分离皮下组织与眼轮匝肌 ,暴露睑板 ,沿轮匝肌下方向上分离至眶上缘 ,宽度为 2ｃｍ ;(2 )制作额肌筋膜瓣 :于眉弓下缘中央切开皮肤 ,其内侧不超过眶上切迹 ,外侧不超过眉…     

显微手术在中老年上睑松弛整形中的应用

中老年上睑皮肤松弛是一个较为普遍的现象 ,而且随年龄增加愈发明显。下垂的皮肤不但影响容貌甚至遮挡视野 ,因而要求手术治疗的患者越来越多。近2年来 ,我们通过显微手术治疗 6 0例上睑皮肤松弛患者 ,取得了良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 0例 ,男性 7例 ,女性 5 3例 ,年龄 4 2～ 74岁。均为双侧眼 ,采用显微镜下切开法重睑整形术。1.2　手术方法　仰卧位或坐位测定切除上睑皮肤的宽度 ,以眼睑自然闭合为限 ,外侧切除多于内侧。一般重睑线设计平均距睑缘高度 :内侧 3～ 4ｍｍ ;中点 6～ 7ｍｍ ,外侧 8～ 9ｍｍ ,且切口达外…     

额肌筋膜瓣转移治疗上睑下垂的体会

<正>1988年4月~1986年10月,作者应用额肌筋膜瓣转移治疗重度上睑下垂20例,报告如下。临床资料一、一般资料本组20例,男13例,女7例。年龄9~28岁。其中双侧上睑下垂3例(6只眼),单侧上睑下垂17例(17只眼),计23只眼。二、手术方法局部麻醉,按重睑术的步骤沿设计线切开上睑前缘皱褶处的皮肤,分离显露眼轮匝肌,切除部分睑板表面的轮匝肌纤维,在眼轮匝肌深面,眶膈前向眉部分离,到达眉部后,在眉下缘做长2cm切口,此切口须位于眶上切迹的外侧     

眼袋整形术式选择及并发症预防的探讨

眼袋整形术是改善面部形态最常见的美容手术 ,其手术方式较多 ,但掌握不好常会发生一些并发症。我院 1 990年 1月至 2 0 0 1年 3月对 1 80例眼袋患者施行整形术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组共 1 80例 ,男 5 2例 ,女 1 2 8例。年龄 1 9～ 6 0岁 ,其中 1 9～ 3 9岁 5 0例 (2 7.8%) ,40～ 6 0岁 1 3 0例 (72 .2 %)。眼袋分型参照文献( 1) 分为 型 : 型 7例 (3 .9%) ;即皮肤松弛型 ,以单纯皮肤松弛、下睑皱纹增多为主要表现。 型 2 7例(1 5 .0 %) ,为皮肤和眼轮匝肌松弛 ,主要是眼轮匝肌肥厚在下睑形成…     

上睑皮肤松弛矫正术85例分析

目的探讨上睑皮肤松弛矫正手术经验。方法回顾性分析85例上睑皮肤松弛行矫正术患者的临床资料。结果本组85例(162眼)患者均成功手术,住院5~8d,平均6.5d,切口均未发生感染。随访3个月至2年,平均14个月。80例术后睑裂增宽,视野扩大,重睑形成良好,鱼尾纹减少,间内翻倒睫得到矫正;1例双眼宽窄不一(双眼均手术);3例(3眼)外眦部上睑皱褶襞浅不明显;1例(1眼)睫毛乱生。结论切口设计是上睑皮肤松弛行矫正手术成功的关键,手术中去除的皮肤量要根据上睑松弛的程度、皮肤弹性及患者的要求来综合考虑。     

化痰散结汤治疗睑板腺囊肿43例

睑板腺囊肿又称霰粒肿 ,是一种临床上常见的眼睑病 ,为睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿〔1〕。其病程进展缓慢 ,且易复发。笔者自 1997～2 0 0 0年采用纯中药治疗睑板腺囊肿取得了较满意的疗效 ,可使患者特别是小儿患者避免手术治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本院眼科门诊病例4 3例 ,5 6眼。患者男 14例、女 2 9例 ,年龄 2～ 4 3岁 ;12岁以下 2 3例 ,占总数的 5 3.4 9%。睑板腺囊肿生于上睑者 5 5眼 ,下睑 1眼 ,两眼均有者 13例。病程最短为 1周 ,最长达 12周。患者眼睑皮肤有局部隆起 ,可触及直径 <9…     

灰线切开缝线滞留术治疗倒睫和乱睫38例

患者38例、4 5眼,双眼7例,男2 5例,女13例,4 9～80岁。睑缘增厚2 2例,变薄16例,上睑39眼,下睑6眼,10例合并睑内翻,4例上睑2处倒睫,均长期靠拔睫毛治疗倒睫和乱睫。睫毛接触角膜,裂隙灯下可见角膜点片状的荧光素染色,片状的疤痕浑浊,患者有疼痛、羞明、流泪、异物感。手术方法为术眼常规消毒铺无菌洞巾,用2 %利多卡因加0 .1%肾上腺素少许,浸润麻醉倒睫部位皮肤。自灰线切开睑缘,分成前、后两叶,深2mm。用1号线双线从倒睫皮肤2mm处进针达睑缘切口,再从切口的另一边进针达皮肤2mm处出针,进针和出针的宽度稍宽于倒睫的宽度,将线嵌入切口,撑开切…     

重睑术与纹眼线一次成形180例的临床体会

1993年 1月至 2 0 0 1年 1月在一次麻醉下我们为 180例完成了重睑、纹眼线两项手术 ,患者均为女性 ,18～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,均为单眼皮 ,无明显内眦赘皮 ,皮肤不松弛、较薄和脂肪不多 ,均无重睑手术史。方法 :患者取坐位 ,微闭双眼或向下注视 ,画出重睑设计线 (睑缘中间偏内侧为最高点 ,约距睑缘 6～ 8mm) ,用碘酊固定后 ,双眼浸润麻醉。重睑手术 (1)单纯缝线法 :用1号丝线 ,1 2Cr6× 2 0 3针 ,沿设计的重睑线 ,从内眦开始经皮肤至眼睑全层达穹窿部结膜 ;再从进针旁 1mm处经穹窿部结膜穿出至皮肤为一针 ,针距 1.5mm ,均匀缝 5针 ,将 2条纱…     

老年后天上睑下垂矫正术29例治疗体会

老年后天性上睑下垂为门诊常见病。近年来我们采用了 Muller氏肌—结膜缩短术 ,通过缩短 Muller氏肌 ,矫正老年后天性上睑下垂 2 9例 5 8眼 ,随访半年到两年 ,手术效果满意 ,现将体会介绍如下。1　对象和方法1.1　病例组成　本组 2 9例 ,男 9例 ,女2 0例 ,年龄 5 0～ 6 3岁 ,平均年龄 5 7岁。1.2　手术方法　 1重睑设计 :将上睑皮肤略向上拉紧 ,用美蓝在距上睑缘 5～ 6 m m处画出上睑皱襞 ,至外眦部将画线斜向颞上方 ,然后用无齿镊夹持上睑皮肤以估计所需切除的皮肤量 ,再画出第二根线 ,其走向及与第一根线的距离视皮肤松弛的情况而定…     

改良五点式小切口重睑成形术的应用

探索五点式小切口重睑成形术的临床效果。方法上睑臃肿,无明显皮肤松弛自愿行重睑成形术者162例。常规设计重睑线,用美蓝沿设计的重睑皱襞上做5个小切口标志,内侧小切口斜行距内眦角约3mm,外侧小切口与外眦角平齐,中间3个小切口分别在中内1/3交界处、中外1/3及1/2处交界处,剪除切口下缘1.5～2.0mm粗细眼轮匝肌条;肿泡眼者同时打开眶隔,摘除过多脂肪;用5-0号美容针线将切口上下缘皮肤与睑板上缘处提上睑肌腱膜固定缝合1针,术后7d拆线。结果 162例病人术后反应较轻,3～7d肿胀消退恢复自然;切口瘢痕细小不显,重睑美观持久。结论小切口切开重睑术,对无明显皮肤松弛和严重肿泡眼的单睑,具有良好的手术效果。更多还原     

烧伤后眼睑再造失败12例原因分析

1资料与方法1.1一般资料选自2001-02～2005-12角膜组患者52例(53只眼),其中男49例(50眼),女3例(3眼),年龄19～64岁。其中酸烧伤17例(17眼),碱烧伤12例(12眼),热烧伤23例(24眼)。其中上睑再造42例(43眼),下睑再造8例(8眼),2例(2眼)上下睑同时行眼睑再造。1.2手术操作(以上睑再造为例) (1)上睑再造时按测量眼睑缺损的范围,在大腿内侧取     

提上睑肌缩短术治疗上睑下垂疗效观察

上睑下垂的手术方式颇多,其中以提上睑肌缩短术较符合生理要求,破坏性最小,但常因适应症或操作技术未能很好掌握而导致效果差,甚至失败。本文总结我院1996年2月至2006年2月采用提上睑肌缩短术治疗上睑下垂71例的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料先天性上睑下垂患者71例(88眼),男52例、女19例;年龄2~23岁;其中双侧性17例、单侧性54例(右眼24例、左眼30例);轻度(遮盖瞳孔上缘)3例、中度(遮盖瞳孔1/2)58例、重度(遮盖瞳孔全部)10例。1.2方法在患眼上睑缘做一以角膜内外缘为标记的牵引缝线;在睑缘上方4~5mm处皮下注入适量利多卡因肾上腺…     

微波治疗眼睑黄色瘤

眼睑黄色瘤常见于双眼上睑或下睑内侧 ,呈对称性 ,为扁平而又略隆出于皮肤表面 ,色略黄。多见于中老年女性。我科 1999年 6月至 2 0 0 1年 10月用微波治疗该病 15例 2 5只眼 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　共治疗 15例 2 5只眼 ,均为上睑内侧 ,患者均为女性 ,最小年龄 34岁 ,最大年龄 5 3岁。黄色瘤瘤体直径大小为 2～ 8ｍｍ不等。所有患者均门诊治疗 ,并能坚持随访。1 2　仪器　使用珠海市和佳医疗设备有限公司研制的ＥＢＨ -Ⅳ耳鼻喉微波综合治疗仪 ,频率 2 4 5 0± 5 0ＭＨＺ ,输出功率 1— 10 0Ｗ连续可调 ,使用针型辐射器和脚…     

额肌悬吊术治疗上睑下垂(附71例临床分析)

研究目的探讨额肌悬吊术治疗上睑下垂的疗效。研究设计用额肌悬吊术治疗上睑下垂71例103只眼,观察其疗效。研究单位新乡市第一人民医院眼科新乡铁路医院研究对象上睑下垂71例,103只眼;双眼29例,单眼42例;年龄最小1.5岁,最大62岁;其他手术失败者9例,其中4例为第三次手术;103只眼中,92只眼为重度,11只眼为中度。处理方法术前测量额肌肌力,提上睑肌肌力,下垂量,眉睫间距离,上睑皮肤伸展度。按重睑术设计切口,沿皮下向上分离至眉上1.5～2cm,在眶上缘眼轮匝肌与额肌交界处横行剪开约2～2.5cm,在额肌下分离范围同上,游离额肌,通过睑部轮匝肌下,将额肌固定在1/2睑板上,皮肤按重睑术缝合。结果用此术式治疗后,睑裂闭合不全较其他术式恢复快,睁闭眼自如,无疤痕,随访3年多,受术者均达到双眼重睑一致。结论额肌悬吊术是治疗上睑下垂的理想术式。     

游离植皮治疗瘢痕性睑外翻30眼分析

瘢痕性睑外翻多系Ⅲ度烧伤或损伤后组织缺损引起 ,临床上不多见。我院 1988年 1月～ 1999年 1月采用游离植皮法治疗瘢痕性睑外翻 30眼 ,取得良好疗效 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男性 2 0例 ,女性 2例 ,共 2 2例 30眼 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 10岁 ,平均 2 1岁 ;病程最长 2 0余年 ,最短 1年 ,大多为 10余年。多系幼儿时烧伤所致中、重度瘢痕性睑外翻 ,受累面积广 ,但血液供应丰富。2 .手术要点　睑皮下及穹隆结膜下浸润麻醉 ,距睑缘 3ｍｍ作眼睑等长皮肤切口 ,潜行分离松解全部瘢痕条带 ,彻底清除皮下瘢痕组织 ,行睑缘缩短术…     

全凭静脉麻醉在小儿手术中的应用

本文通过不同方式下的全凭静脉麻醉在小儿手术中的应用 ,旨在探讨小儿手术中采用全凭静脉麻醉的给药方式、药物配伍及用量、相互作用和不良反应 ,以指导临床麻醉。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择择期手术 50例 (其中斜视、眼上睑下垂矫正术 1 5例 ,腹股沟斜疝高位结扎 +修补术 2 0例 ,尿道下裂尿道成形术 1 0例 ,鞘膜翻转术 5例 ) ;急诊手术 1 0例(嵌顿疝松解 +高位结扎术 7例 ,肠梗阻剖腹探查术 3例 ) ;共计 6 0例 ,随机均分为 3组 (ｎ=2 0 )各组间手术种类无明显差异。ＡＳＡⅠ%DⅡ级 ,年龄 3～ 1 2岁 ,体重 1 1～ 30ｋｇ ,手术时间 …     

小切口切开法重睑术

目的探索小切口切开重睑术的临床效果。方法常规设计重睑线;在重睑线的中段及内、外眦端,各作3～4mm皮肤切口,剪除切口下缘1.5～2mm粗细眼轮匝肌条;肿泡眼者同时打开眶隔,摘除过多脂肪;用5-0号美容针线将切口上下缘皮肤与睑板上缘处提上睑肌腱膜固定缝合1针。7d拆线。结果应用此方法施行重睑术33例,术后反应较轻,3～7d肿胀消退恢复自然;切口疤痕细小不显,重睑美观持久。结论小切口切开重睑术,对无明显皮肤松弛和严重肿泡眼的单睑,具有良好的手术效果,是一种可采用的重睑手术方法。