左束支阻滞时左室肥大的心电图诊断

分析100例完全性左束支阻滞(CLBBB)的 ECG 改变,以超声心动图计算左室质量为参考,评价了这种诊断左室肥大(LVH)ECG 标准的使用价值。受试者100例经常规 ECG 诊断为 CLBBB 的或住院门诊病人(男性58例,女性42例),年龄23—92(39±14)岁,在检查ECG 后1.5天内作超声心动图检查。其中高血压27例、心瓣膜病10例、冠心病22例、扩张型心肌病19例、肥厚型心肌病4例、18例无心脏病史。全部病例记录12导联 ECG,然后对以下各种 LVH 的标准作了分析:Sokolow-Lyon 标准 Sv_1+R_(v_5/v_6)≥35mm;Cornell 标准 R_(avL)+S_v_3>28mm(男性)及>20mm(女性):R_(aVL)+S_V_3>35mm(男性)及>25mm(女性);R_Ⅰ+S_Ⅲ>25mm;R_(aVL)>11mm;S_(V_1/V_2)+R_V_6>40mm;R_V_6>R_V_5;胸导联中最深 S+最高 R≥40mm。此外,在全部病例中测试了 Klein 等提出的指标(s_V_2+R_V_6>45mm 或 QRS 时限>160ms 并有左房增大)及 Kafka 等提出的指标(4项参数中的任何一项:R_(aVL)>11mm,ORS 电轴-40°或以下,X_V_1+R_(V_5/V_6)≥40mm,S_V_2≥30mm和 S_V_3≥25mm。超声心动图:对全部受检者用截面 M 型超声心动图测定呼气期左室舒张末期内径(LVID)、后壁心肌厚度     

左束支阻滞时左室肥厚的心电图诊断与超声心动图的对比研究

左束支阻滞显著妨碍了左室肥厚的心电图诊断,大多数正常传导时左室肥厚的常规心电图标准在有左束支阻滞存在时敏感性很低。作者研究了平面QRS—T夹角增大在左束支阻滞时对左室肥厚的诊断可行性。 方法 20例34～52岁的左束支阻滞患者,其中9例无临床症状,11例高血压病人。心肌梗塞及缺血性心脏病患者均排除在外。左束支阻滞标准:QRS间期≥120ms,I,avL,V_6宽大钝挫的R波,V_1V_2宽大钝挫的S波。 记录常规心电图,取V_1和V_5作为垂直导联计算平     

左束支传导阻滞时左室肥大的心电图诊断:超声心电图研究

本文根据超声心电图测定的左室量来估计左束支传导阻滞(LBBB)时左室肥大的心电图诊断标准。方法研究对象为126例LBBB。男74例。女51例。年龄34-98岁,平均66岁。其中22例临床正常,56例可疑冠心病,16例特发性心肌病,10例心脏瓣膜病,18例高血压,5例为其他心脏病。     

完全性左束枝阻滞时左室肥厚心电图诊断标准的可靠性探讨

本文为进一步明确ECG诊断CLBBB患者左室肥厚的可靠性,结合ECG诊断标准和UCG对36例CLBBB患者进行了分析。其结果提示:常规诊断LVH的ECG标准和新近提出的ECG标准,对诊断伴CLBBB患者的LVH的价值是极其有限的,其敏感性或/和特异性差,尚不能作为临床运用和可靠指标。     

左束支阻滞存在时左室肥厚的心电图诊断:超声心动图研究

本研究旨在应用超声心动图确定左室(LV)重量标准来评价左支束阻滞(LBBB)存在时心电图诊断左室肥厚的标准的可靠性。 LBBB组患者125例,其中女51例,男74例;平均年龄66岁(34—98岁)。包括临床正常22例;可疑冠心病56例;持发性心肌病16例;心脏瓣膜病10例;高血压病16例;其它心脏病5例。另外41例正     

心电图诊断左室肥厚的可靠性

目的根据2003年欧洲高血压治疗指南,以超声左室重量指数LVMI作为诊断左室肥厚的参考标准,探讨心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数诊断高血压左室肥厚的敏感性和特异性.方法 280例高血压病患者,全部均经心超、心电图检查.按照心超左室重量指数,男性LVMI＞125 g/m2,女性LVMI＞110 g/m2作为左室肥厚诊断标准,根据心超阳性进行分组.分别计算心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数诊断左室肥厚的敏感性和特异性,采用x2检验判断二种方法的敏感性有无差异.结果 Cornell指数敏感性32%,特异性94%,Sokolow-lyon指数敏感性22%,特异性96%.经x2检验,二者间敏感性具有统计学差异.二者联合应用,则左室肥厚的检出率达35%.结论 Sokolow-lyon指数简便易行,但敏感性差;Cornell指数敏感性提高,但方法繁琐,需要计算机检测或放大测量,临床应用上需积累更多经验.     

心电图诊断左室肥厚的可靠性

目的　根据 2 0 0 3年欧洲高血压治疗指南 ,以超声左室重量指数LVMI作为诊断左室肥厚的参考标准 ,探讨心电图Sokolow lyon指数和Cornell指数诊断高血压左室肥厚的敏感性和特异性。方法　 2 80例高血压病患者 ,全部均经心超、心电图检查。按照心超左室重量指数 ,男性LVMI >12 5 g/m2 ,女性LVMI >110 g/m2 作为左室肥厚诊断标准 ,根据心超阳性进行分组。分别计算心电图Sokolow lyon指数和Cornell指数诊断左室肥厚的敏感性和特异性 ,采用 χ2 检验判断二种方法的敏感性有无差异。结果　Cornell指数敏感性 3 2 % ,特异性 94% ,Sokolow lyon指数敏感性 2 2 % ,特异性 96%。经 χ2检验 ,二者间敏感性具有统计学差异。二者联合应用 ,则左室肥厚的检出率达 3 5 %。结论　Sokolow lyon指数简便易行 ,但敏感性差 ;Cornell指数敏感性提高 ,但方法繁琐 ,需要计算机检测或放大测量 ,临床应用上需积累更多经验     

左室肥厚高血压患者左束支阻滞与左室构造和功能的关系

心电图（ECG）证实的左束支阻滞（LBBB）常伴有左室肥厚（LVH），某些研究证实其他方面正常者LBBB与左室收缩和舒张功能损害存在一定相关性，但目前尚不明确ECG证实有LVH的高血压患者左室几何模式和功能是否与LBBB有关。本文通过对氯沙坦减少高血压终点事件试验（LIFE研究）完成超声心动图（UCG）亚组研究患者的分析，对这一领域进行评价。     

左室肥厚心电图诊断标准探讨

检查7年来以习用的单项标准诊断左室肥厚心电图868例和不符合上述标准的心电图1100例。与改良计分法比较,两组标准阳性符合率69.8％,阴性符合率99.1％。改良计分法标准为综合标准,包括ST-T变化,假阳性少,假阴性更少。从理论上进一步探讨两者标准的依据,初步认为改良计分法比较科学,可以继续推广试用。     

左束支阻滞时急性心肌梗死的诊断

左束支阻滞(left bundle branch block,LBBB)时心室激动顺序发生改变,左室除极位于QRS波后半部,因此,当LBBB合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时,可干扰心电图诊断.本文介绍了Sgarbossa、Smith和巴塞罗那诊断标准,并比较其诊断敏感...     

左束支阻滞合并心肌梗死的心电图诊断探讨

目的分析完全性左未支阻滞（CLBBB）并发急性心肌梗死（AMI）的心电图特征方法分析430例AMI中出现CLBBB的QRS形态改变以及ST—T变化。结果430例中9例伴CLBBB,其中5例出现AMI的QRS形态特征性的变化。结论AMI伴CLBBB时,Rv5上升支可出现切迹、顿挫;前侧壁梗死时,Rv5可出现rS或RS型,S波切迹;Rv6,7急转为R波,此外V1-V4导联可出现振幅递减现象。     

完全性右束枝传导阻滞时左室肥厚的心电图诊断标准

本研究目的是,利用超声心动图测量左室质量确定左室肥厚来评价先前报道的诊断右束枝传导阻滞时的左室肥厚的心电图标准。方法三年期间,系统地观察了右束枝传导阻滞心电图。诊断标准为(1)QRS 间期≥0.12秒;(2)右心前导联继发 R 波并高于初始 R 波;(3)右心前导联类本位曲折出现延     

心电图诊断左室肥厚的再评价

本文通过对１９３例高血压病患者住院病历的分析，发现（１）左室心肌质量指数高于正常者（男＞１３４ｇ／ｍ２、女＞１１０ｇ／ｍ２）共９０例，其心电图左室肥厚的敏感度为１８．９％，特异度９３．３％。当左室心肌质量指数男＞１７４ｇ／ｍ２、女＞１５０ｇ／ｍ２时，心电图左室肥厚的敏感度最高，为３３．３３％，特异度９０．９％。但心电图左室肥厚的敏感度并非随左室心肌质量指数增加而增加。（２）心电图左室肥厚组与正常组比较其左室心肌质量指数有显著差异，Ｐ＜０．０１。肥厚组与高电压组的心肌质量指数比较Ｐ＞０．０５。（３）年龄、性别对心电图左室肥厚的敏感度无影响。     

左室肥厚合并左束支阻滞的诊断

心电圈(ECG)在诊断完全性左束支阻滞(LBBB)有无左室肥厚(LVH)颇具困难。作者以ECG,X线,超声心动图(UCG)对LBBB进行评价。方法及结果:28例男性LBBB,年龄47～89岁。高血压和/或冠心病22例(78.5％)。1例充血性心肌病。1例主动脉狭窄和1例风心病。仅1例无心血管疾病。UCG左室重量≥215克为LVH。     

完全性左束支阻滞时左心室肥厚心电图诊断标准的初步探讨

报告将 UCG 与 ECG 结合起来对32例 CLBBB 进行研究,提示:Sv_2+Rv_5(Rv_6)≥45mm,R+S≥45mm,Sv_2≥30mm,Sv_3≥25mm 和左房异常是诊断 CLBBB 合并 LVH 的较好指标,前两个指标亦可适用于间歇性 CLBBB 合并 LVH 的诊断.     

026 左室肥厚高血压患者左束支阻滞与左室构造和功能的关系

心电图(ECG)证实的左束支阻滞(LBBB)常伴有左室肥厚(LVH),某些研究证实其他方面正常者LBBB与左室收缩和舒张功能损害存在一定相关性,但目前尚不明确ECG证实有LVH的高血压患者左室几何模式和功能是否与LBBB有关.本文通过对氯沙坦减少高血压终点事件试验(LIFE研究)完成超声心动图(UCG)亚组研究患者的分析,对这一领域进行评价.     

正交心电图诊断左室肥厚的准确性（摘要）

本文以超声心动图(UCG)为参照,研究正交心电图对左室肥厚(LVH)的诊断价值,现摘要报告如下。对象和方法患者250例,男128例,女122例,年龄20～70岁,在 UCG 描记当天或近期有心电图(ECG)和正交心电图记录,UCG 和ECG 上均无影响 LVH 判断的其它因素。UCG采用常规方式检查,在 M 型上以标准方法测量各测量值取3—5个周期的均值,用 Peen 公式计算左室重量(Devereux,et al.Am J Cardiol1986;57∶450),并以体表面积校正得左室重     

左束支传导阻滞合并症的心电图诊断

左束支传导阻滞(LBBB)是严重的心律失常,可酷似或掩盖心肌梗塞、预激综合征及左室肥大的ECG改变,当与它们并存时,增加诊断困难,常导致误诊误治,引起严重后果。为减少误诊误治,本文拟就有关问题综述如下。     

左束支阻滞伴右室扩张心电图三联征

<正>超声心动图是临床应用最多、最普及的心脏影像学检查,其对心脏各腔室的形态与功能可做出快速的评估与测量。因此,从80年代超声心电图在临床逐渐广泛应用后,使心电图诊断左、右心室扩张与肥厚的作用顿失光彩,因为超声心动图测量心腔大小、观察解剖形态学的改变既方便又准确。晚近,国际著名心电学大师Josephson提出伴左束支阻滞心衰的患者,当同时存在右室扩张或功能障碍时能够