文字交流在言语失用训练中的辅助作用

目的探讨文字交流训练对言语失用患者语言康复的影响。方法个案分析。结果和结论文字交流训练可以改善言语失用患者的言语功能。     

头穴电针结合言语训练治疗脑卒中言语失用伴口颜面失用的临床研究

目的：观察头穴电针结合言语训练治疗脑卒中患者言语失用症伴口颜面失用的疗效。方法： 将60例脑卒中言语失用症伴口颜面失用的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用言语康复训练结合解剖定位下头穴电针治疗,对照组给予单纯言语康复训练。应用“汉语失语症心理语言评价与治疗系统”中的言语运动计划模块中的评定项目为诊断和疗效判定依据,治疗前后分别观察2组患者数数、唱音阶、发音、单音节词复述、双音节词复述及口颜面动作检查的变化。结果：治疗4周后,2组言语失用各项评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且观察组自数、跟数两项评分更高于对照组（P<0.05）,单音节词、双音节复述两项评分显著高于对照组（P<0.01）,2组自唱、跟唱、拼音字母复述等评分比较均差异无统计学意义。治疗4周后,2组口面动作评分中执行能力评分均较治疗前明显提高（P<0.01）,2组间比较差异无统计学意义;观察组模仿能力评分较治疗前及对照组均明显提高（P<0.01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论：解剖定位头穴电针结合言语训练治疗能够明显纠正脑卒中患者的言语失用症,同时改善口颜面失用。     

汉语言语失用患者的言语评定①

目的观察使用汉语评估材料,对汉语言语失用患者进行评估的可行性。方法对20例言语失用母语为汉语的患者参考运动言语评定(MSE)设计量表进行评估和分析。结果多音节多次复述评分最高,单音节单次复述最低(P<0.05)。汉语短句评分与言语流畅性(r=-0.614)和复述能力评分(r=-0.865)显著负相关(P<0.001)。结论通过参考MSE,可将汉语材料用于汉语言语失用患者的评估。     

用Rosenbek 8步法治疗言语失用1例

言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语的活动,而且这种异常是在缺乏或者不能用言语肌肉的麻痹、不协调或肌力减弱来解释的一种运动性言语障碍[1]。其病因是由于脑损伤所致,大部分患者为单侧左大脑半球的损伤伤及第三额回。言语失用常常伴随Broca失语出现,单独出现的很少。1　临床资料患者男,42岁,右利,中专文化水平。因被他人铁锤击中头部而入院治疗。当日行开颅术,术后3天意识转清,但右侧肢体活动不灵,言语表达有明显的障碍,言语理解可。经言语检查:听理解与文字理解均正常,书写用左手,偶有错写,无口颜面失用表现。自发语含糊不清,多…     

言语失用的言语特征、评价及机制探讨

言语失用是一种运动性言语障碍,具有特征性的言语表现和相关脑部定位。本文综述言语失用的各种特征性的言语表现及国内外常用的评价方法,探讨言语失用的机制及神经解剖学基础,以增强对言语失用的言语表现和影像学关联性的理解。     

言语疗法对发育迟缓儿童智力的影响

目的观察言语治疗对发育迟缓儿童智力的影响。方法对20例言语发育迟缓儿童进行评估后,制订个别化言语训练计划,尤其是训练抽象思维和逻辑思维以及注意力认知能力的发育。将适合言语发育迟缓儿童的训练内容融合并演变为游戏方式进行训练,共训练1～3个疗程。训练前后分别进行言语发育水平和智力测验。结果治疗后,10例儿童(50%)言语智商达到正常水平,总有效率100%。结论综合言语康复训练可使言语发育迟缓儿童的智商、言语发育水平均明显提高。     

旋律发音治疗对脑卒中早期非流畅性失语患者言语失用的影响

目的探讨旋律发音治疗(MIT)对脑卒中早期非流畅性失语患者言语失用的影响。方法前瞻性研究,选取2017年1月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的脑卒中早期非流畅性失语合并言语失用的患者34例,按照随机数字表法将患者分为对照组和MIT组,每组各17例。对照组患者给予6周常规言语训练,MIT组患者给予6周常规言语训练联合旋律发音治疗。在治疗前后分别采用言语失用评价表、西方失语症成套测验(WAB)、波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)等手段进行评价。结果两组患者治疗后与治疗前比较,言语失用评分均显著增加,差异具有统计学意义(P 0. 05); MIT组治疗后言语失用评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=8. 516,P0. 01);治疗6周后,两组患者WAB各项评分中,MIT组患者的自发语评分显著高于对照组,差异具有显著统计学意义(t=2. 807,P 0. 01);复述(t=2. 711,P 0. 05)、命名(t=2. 183,P 0. 05)与对照组相比,差异具有统计学意义;两组听理解评分,差异无统计学意义(t=0. 110,P 0. 05);治疗6周后,两组患者的失语商(AQ)评分差异具有统计学意义(t=5. 496,P 0. 01);两组疗效比较,MIT组有效率显著高于对照组(χ~2=4. 497,P=0. 034)。结论 MIT可有效改善脑卒中早期非流畅性失语患者的言语失用及主动言语表达水平,值得临床应用。     

失用性关节强直病人功能锻炼指导体会

失用性关节强直是关节本身无严重损伤,因缺乏有效功能活动而造成强直或周围组织挛缩影响关节功能,可以通过自身锻炼达到关节功能恢复.而功能锻炼是骨科所有疾病治疗的重要组成部分,其主要作用在于改善血液循环,促进骨断端骨质形成和生长,使骨质生物力学重建、强化,使神经系统与运动器官间中断的联系得以恢复并逐渐加强,利于保持和恢复正常肌力和关节灵活度.在临床中可见大量失用性关节强直,其主要原因是缺乏有效功能锻炼,因此注重功能锻炼指导是恢复局部肢体功能和全身健康,预防并发症,使骨科达到预期治疗效果,有效地节约了医疗资源及家庭负担.2000年3月-2008年3月我院加强对186例失用性关节强直病人功能锻炼指导,效果满意.现报告如下.     

low-rTMS对脑梗死后言语失用合并Broca 失语的治疗作用

言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语活动,无法用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍,或者是一种运动程序障碍［1］。大部分患者涉及到左侧大脑半球第三额回的损害,经常与失语症伴随存在,尤其是Broca失语,严重影响言语功能。文献［2,3］报道低频重复经颅磁刺激（low-rTMS）对语言功能康复有效。脑卒中患者语言功能障碍是主要表现之一。本旨在探讨low-rTMS对脑梗死后言语失用合并Broca失语的治疗作用。     

成年版发育性协调障碍问卷的信效度研究

摘要 目的：评估成年版发育性协调障碍问卷（adult developmental co-ordination disorders/dyspraxia checklist,ADC）的效度和信度,为临床推广及应用提供理论依据。 方法：对英文版ADC量表进行翻译汉化,招募580例卫生职业学校学生,用汉化后的ADC量表进行测验,完成填写后统计问卷得分,用内容效度、结构效度、内部一致性信度、分半信度、重测信度对测试结果进行评价。 结果：内容效度方面,除A1、B2、B3、B5、B7、B15外,成年版发育性协调障碍问卷各因子与总分的相关系数在0.301—0.60之间（P＜0.05）,两个分项与总分的相关系数在0.791—0.973之间,具有良好的内容效度;采用验证性因子分析,提取公因子8个,累计方差贡献率为50.97%,各条目在相应因子的因子载荷均＞0.5,结构效度良好。成年版发育性协调障碍问卷的Cronbach α系数为0.860,内部一致性信度高,分半信度为0.619,分半信度良好;重测ICC系数0.324—0.909之间,重测信度良好。 结论：成年版发育性协调障碍问卷是一份具有良好效度和较好信度的测评工具。ADC可用于发现成年发育性协调障碍（developmental coordination disorder, DCD）疾病及运动协调能力的筛查,也可应用于DCD大规模流行病学调查。     

帕金森综合征并睁眼失用1例

<正>1临床资料患者,男,60岁,因"睁眼困难6月"入院。6月前无明显诱因出现睁眼困难,用手推开眼睑后可保持睁眼状态,闭眼后不能睁眼,不能做连续的睁眼闭眼动作,无晨轻暮重,无吞咽困难,无饮水呛咳。既往史:原发性高血压病病史20年;脑梗死病史3年;帕金森综合征病史1年,行美多芭及泰舒达治     

发育性语音障碍儿童汉语普通话声调范畴性知觉研究

目的探讨发育性语音障碍儿童声调感知范畴化的特点及具体表现形式,为临床康复治疗提供理论依据。 方法选取4～6岁发育性语音障碍儿童30例设为患儿组,另选取年龄相仿的正常儿童30例设为正常组。要求2组受试者对通过语音分析软件Praat制作的从/bá/到/bà/的11个声调连续体语音材料进行声调辨认和区分实验。实验分别通过E-prime1.1版程序编程在电脑上呈现,根据2组受试者做出的行为来判断并比较2组在辨认率和区分率上的参数差异。 结果2组受试者在辨认曲线形态上均呈典型“S”型,即2组受试者在感知/bá/与/bà/时,均呈现出范畴化模式,正常组的范畴边界在刺激台阶6~7,而患者组范畴边界靠前,在刺激台阶5~6,其差异有统计学意义（P<0.05）;在区分曲线上,2组受试者均呈现出明显的峰值,且各峰值所对应的刺激台阶与辨认曲线的交叉中点位置基本相当。另外,患者组在辨认曲线绝对值（b1）和区分曲线峰陡峭度（DP）上均低于正常组,其差异有统计学意义（P<0.05）,而患者组的边界宽度（Wcb）明显高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论发育性语音障碍儿童声调感知范畴化程度与正常同龄儿童存在不对称,他们在声调感知上可能存在障碍,这有可能是导致发育性语音障碍儿童在发音时发生语音偏误的一个重要因素。     

电刺激对大鼠失用性萎缩肌肉围度及超微结构影响的实验研究

肢体因受伤等原因需要长期制动，这必然导致肌肉的失用性萎缩，而且肌萎缩的程度随着时间推进呈现逐渐加重趋势。这对伤愈后患者功能的康复造成严重的影响。如何延缓肌萎缩的进程，减轻肌萎缩的程度，加快失用性肌萎缩的康复速率，一直是康复医学研究的重点之一。     

语言发育迟缓儿童实施言语训练综合护理的效果观察

目的 探讨语言发育迟缓儿童实施言语训练综合护理的效果。方法 2020 年 5 月至 2022 年 6 月我院收治的 52 例语言发育 迟缓患儿,随机分为对照组和研究组,每组各 26 例。对照组常规实施言语训练和康复护理,研究组在对照组基础上言语训练 综合护理干预。对比两组的语言发育,语言能力、发育商和护理满意度。结果 研究组的 S-S 法检查理解能力、表达能力、基本 操作能力、交流态度维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的语言行为 VerBAS 量表交流性、接受性及描述性维度评 分和总分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的语言、适应能力、社交行为发育商和总体发育商均显著高于对照组（P<0.05）。 研究组的大运动、精细动作发育商与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 语言发育迟缓儿童实施言语训练综合护 理,可有促进语言发育,提升患儿语言能力和发育商。     

唐氏综合征儿童的言语训练

目的观察唐氏综合征患儿言语训练的疗效。方法对30例1~10岁唐氏综合征患儿言语训练疗效进行分析。结果所有唐氏综合征患儿的言语能力及智商均有所改善;年龄<6岁效果较佳。结论言语训练能够明显改善唐氏综合征患儿的言语功能及智力。     

康复医学基础知识——言语能力检查

面瘫是神经科的一种常见疾病．它直接影响人们仪表端庄,从而危及患身心健康。近5年来我院神经科根据面神经损伤的类型,结合电诊断配合康复理疗共治疗128例,总有效率达87．28％。现分析影响康复疗效的有关因素,报告如下。     

浙江省学龄前发育性协调障碍筛查阳性儿童睡眠状况的调查分析

目的 调查和分析浙江省学龄前发育性协调障碍(DCD)筛查阳性儿童的睡眠状况。 方法 于2019年6月至12月,在浙江省11个地级市分层随机抽取普通幼儿园200个,然后分层随机整群抽取的1000个班级,共发放问卷38900份,收回38619份,其中有效问卷35464份,有效应答率为91.17%。应用中文版小龄儿童发育性协调障碍问卷对研究对象进行DCD筛查,根据结果分为DCD筛查阳性组和DCD筛查阴性组,35464份有效问卷中有2251例（阳性率6.35%）筛查结果为DCD阳性。应用《儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷》(1～6岁版)和儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）对研究对象进行睡眠状况调查。 结果 ①DCD筛查阳性组儿童睡眠量稳定、固定时间睡觉及20 min内入睡的发生率均低于阴性组（P＜0.01）,而夜间转移睡眠地点、睡觉认床、夜醒≥2次、早晨由他人唤醒、晨起困难、晨醒困难、醒来后情绪不佳的发生率均高于阴性组（P＜0.05）。②除就寝延迟（P＞0.05）外,阳性组儿童的拒绝就寝、害怕黑暗中睡觉、害怕一个人睡觉、尿床、睡眠不安、梦游、说梦话、被恶梦惊醒、磨牙、打鼾很响、呼吸暂停、呼吸困难、夜醒后哭吵出汗、睡眠不足的发生率均高于阴性组（P＜0.01）。③阳性组儿童的睡眠时长（白天周末）、玩电子产品时长（全天及睡前）均长于阴性组（P＜0.01）,而阳性组夜间睡眠时长短于阴性组（P＜0.05）;其余时间（白天在校日、全天在校日、全天周末）的睡眠时长组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 浙江省学龄前DCD筛查阳性组儿童的睡眠习惯不同于DCD阴性组,其睡眠问题发生率高,影响睡眠时长。     

2487名青少年性发育调查

目的 了解现阶段正常青少年性发育的状况,分析性发育的变化趋势.方法 从烟台市城区3所小学、3所中学正常青少年中抽取不同年龄学生2 487名进行性发育调查,年龄范围6～16岁,男性1 204人,女性1 283人.男、女性均检查阴毛、腋毛并分期,男性测量睾丸容积、阴茎长度和直径,女性检查乳房发育并分期,男女性分别进行遗精情况、月经来潮情况问卷调查.结果 初步确定了烟台市青少年男性睾丸容积、阴茎长度和直径的正常范围,女性乳房及男、女儿童阴毛、腋毛分期的年龄分布状况;与烟台城区往年首次遗精年龄及月经初潮年龄相比,男性提前0.49岁,女性提前0.16岁.结论 烟台城区青少年性发育呈提前趋势.     

护患言语沟通技巧

沟通主要是指信息交流。人际沟通则指人与人之间的信息交流。信息交流过程也就是人们在社会实践中彼此交流各种观念、思想和情感的过程。这种交流不仅限于言语和文字，也包括表情、手势、体态及社会的距离等。