速卡与布比卡因用于妇科术后硬膜外镇痛治疗的比较

目的：研究0.15%国产左旋布比卡因（速卡）用于妇科术后硬膜外镇痛的效果与安全性。方法：70例患者随机分为两组,行术后硬膜外泵注镇痛。结果：两组的镇痛效果均满意,VAS评分基本相似,下肢运动恢复的时间基本相同（P〉0.05）,术后4 h Bromage评分无差异。结论：速卡与等浓度布比卡因用于术后硬膜外镇痛效果满意,速卡安全性更高。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察

【目的】探讨硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后对产妇的影响。【方法】选择240例无合并症产妇,随机分为两组,观察组：硬膜外自控镇痛,对照组：杜非合剂肌注镇痛,观察两组产妇剖宫产术后镇痛效果,24h阴道出血量,肛门排气时间及泌乳时间尿潴留发生情况。【结果】与对照组相比,观察组镇痛效果,肛门排气时间,泌乳时间均有明显优势,差异有显著性（P〈0.01）,而阴道出血量,差异无显著性（P〉0.05）。【结论】硬膜外自控镇痛可促进产妇康复和母乳喂养,镇痛效果可靠。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的临床应用

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的应用效果。方法：选择80例剖宫产患者,随机分成硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和对照组（肌肉注射盐酸哌替啶）,每组40例。观察（1）术后4、8、24 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、低血压、恶心呕吐等副反应的发生率 （2）采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组镇痛的效果 （3）观察术后6-12 h首次母乳喂养率及12 h、24 h、48 h泌乳量。结果：PCEA组术后4、8、24 h的MAP、HR均低于对照组（P〈0.05）。VAS评分PCEA组均明显低于对照组（P〈0.05）。术后母乳喂养PCEA组40例（100%）,对照组32例（80%）。结论：剖宫产术后PCEA镇痛效果确切,安全可靠,可有效促使乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

下腹部术后经静脉和经硬膜外病人自控镇痛的比较

经静脉病人自控镇痛（PCIA）与经硬膜外病人自控镇痛（PCEA）均可应用于硬膜外麻醉下腹部手术后的镇痛。本文旨在比较硬膜外麻醉下腹部手术，术后应用PCIA与PCEA的镇痛效果及不良反应特点。     

硬膜外镇痛用于经尿道前列腺等离子体气化电切术临床观察

目的 探讨硬膜外镇痛用于经尿道前列腺等离子体气化电切术术后镇痛的效果.方法 选择经尿道前列腺等离子体气化电切术患者90例,随机分为两组,A组41例,术后未行硬膜外镇痛.B组49例,术后行硬膜外镇痛.结果 A组患者回病房后,1～2 h后均出现不同程度下腹痛,尿意和肛门坠胀感明显,膀胱痉挛疼痛,患者血压波动大,呼吸浅快,血氧饱和度低于术前(P＜0.05)B组术后下腹无痛,膀胱痉挛消失,1例患者术后尿管被血块堵塞膀胱冲洗液集聚导致膀胱胀大引起疼痛,更换尿管后,疼痛消失,术后患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)与术前相近(P＞0.05).结论 硬膜外镇痛用于经尿道前列腺等离子体气化电切术的患者能起到明显的解痉镇痛作用,减轻术后应激反应及并发症.     

前列腺摘除术后硬膜外镇痛的临床观察

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后 ,患者常因膀胱内持续冲洗及膀胱三角区导尿气管压迫使膀胱扩张、内压增高造成膀胱不自主痉挛性收缩引起患者剧烈疼痛和烦躁。术后硬膜外自控镇痛 (PECA)是一种有效缓解术后疼痛的方法 ,近年来在临床上广泛应用。本组观察 12 0例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 6 1～ 83岁 ,ASA ～ 级 ,体重 5 6～ 83kg。术前伴有高血压病史者 4 2例 ,ECG显示有异常改变者 5 7例 ,有陈旧性心肌梗塞病史者 5例 ,伴糖尿病病史者 2 1例 ,有脑血管意外病史者 3例。术前 30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1g,阿托品 0 .5 mg…     

硬膜外术后镇痛对经尿道前列腺电切术术后病人康复的影响

经尿道前列腺电切术具有操作直观，术中病人损伤小，出血少等优点。但因术后部分病人发生膀胱颈痉挛，逼尿肌无抑制性收缩，血凝块形成等。导致膀胱区痉挛时疼痛，导尿管堵塞，给术后治疗、病人康复形成不利的影响。为了克服这一问题，我们对近期40例经尿道前列腺电切术病人采用术后硬膜外镇痛治疗，使病人的恢复过程更加平稳，恢复时问相应缩短。现将其应用情况作一报导，并与前期同类40例未行硬膜外镇痛手术病人作一比较。     

硬膜外隙与静脉微量泵术后镇痛临床对比观察

现将硬膜外隙与静脉微量泵（TCI）术后镇痛临床对比观察总结如下。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果及其对产妇的影响

目的：探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产产妇的镇痛效果及对产妇的影响。方法：对90例产妇行PCEA（镇痛组）,并与90例术后肌注盐酸哌替啶75mg（对照组）的产妇比较镇痛效果、产后出血、泌乳、恶心呕吐反应。结果：镇痛组镇痛效果、开始泌乳时间、恶心呕吐反应与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05）,而生命体征、产后出血、尿潴留差异均无显著性（P〉0.05）。结论：PCEA用于剖宫产产妇有良好的镇痛效果,副反应少,对产妇无不良影响,具有较高的应用价值。     

硬膜外镇痛与静脉镇痛在肺叶切除术中的比较

目的观察硬膜外与静脉镇痛在肺叶切除术后镇痛效果。方法60例择期行肺叶切除术病人（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为2组，硬膜外组（n=30）：0．125％布比卡因＋0．01％吗啡；静脉组（n=30）：曲马多1000mg＋芬太尼0．15mg。采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1、2d静息和咳嗽疼痛评分，记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果（1）镇痛效果术后1、2d硬膜外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组，但无统计学意义（P〉0．05）；（2）硬膜外组副作用发生率显著高于静脉组（P〈0．05）；（3）均无肺部并发症发生，术后住院日无显著差异。结论静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行，与硬膜外比较副作用少，操作简单。     

单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛疗效分析

目的 研究单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛是否优于单纯静脉镇痛.方法 选择我院60例剖宫产患者,随机分成A,B二组,A组接静脉自控泵前硬膜外腔注入5 μg舒芬太尼;B组硬膜外腔注入5 ml氯化钠溶液,两组静脉自控泵配制方法相同,分析两组镇痛效果.结果 接静脉自控泵6h时,两组VAS评分差异有统计学意义,A组镇痛效果优于B组.两组不良反应差异无统计学意义.结论 静脉自控镇痛复合单次硬膜外镇痛优于单纯静脉自控镇痛.     

硬膜外麻醉病人术中用氯胺酮对术后自控镇痛静脉芬太尼用量的影响

目的：探讨硬膜外麻醉病人术中用氯胺酮对术后自控镇痛静脉芬太尼用量的影响。方法：择期子宫全切术患者40例，随机分为A组（n=20）和B组（n=20）。分别在硬膜外阻滞成功后静脉泵注氯胺酮-丙泊酚和丙泊酚镇静。术后经静脉行病人自控镇痛。分别记录术后24h内每6h镇痛药用量及不良反应发生情况。结果：A组在术后6、12h内镇痛药用量小于B组，18、24h内两组用药量无明显差异。结论：氯胺酮-丙泊酚术中镇静能减少术后镇痛药用量，且不增加不良反应的发生。     

硬膜外自控镇痛用于开胸手术后镇痛效果的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛用于开胸手术后患者镇痛的临床效果。方法 40例开胸手术患者,随机分为A、B两组(n=20),A组患者开胸术后不用自控镇痛泵,采用肌内注射哌替啶2 mg/kg镇痛;B组患者在麻醉诱导前于T4~5间隙行硬膜外穿刺置管,注射0.25%罗哌卡因5 ml后自控镇痛(PCEA),配方为0.25%罗哌卡因200 ml+昂丹司琼24 mg,并观察记录术后镇痛镇静评分及不良反应。结果 A组镇痛满意度(5.2±1.3)分,B组镇痛满意度(2.0±0.4)分,两组镇痛效果相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛是开胸手术患者较理想的镇痛方法。     

舒芬太尼用于前列腺电切术术后镇痛的临床观察

目的评价经尿道前列腺电切术术后分别应用舒芬太尼、吗啡复合罗哌卡因行硬膜外镇痛的疗效及不良反应。方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术的患者60例,随机分为两组,每组30例,分别在术后给予Ⅰ组舒芬太尼75μg+0.179%罗哌卡因共100 ml,Ⅱ组吗啡5 mg+0.179%罗哌卡因共100 ml,应用视觉模糊评分,记录术后4、8、24、48 h的疼痛程度及术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生情况。结果Ⅰ组镇痛效果强于Ⅱ组,两组患者各时间点术后视觉模拟评分(VAS)评分比较差异均有统计学意义(P0.05),Ⅱ组不良反应较Ⅰ组多,恶心、呕吐、皮肤瘙痒并发症比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论与吗啡相比,舒芬太尼复合罗哌卡因对前列腺电切术后镇痛效果显著,且不良反应少。     

硬膜外病人自控镇痛对高龄前列腺切除术预后的影响

目的：观察硬膜外病人自控镇痛（PCEA）对高龄前列腺切除术预后的影响。方法：96例ASAⅠ～Ⅲ级的高龄前列腺切除术病人,随机分为两组,I组为观察组（n＝48）,术后用PCEA;Ⅱ组为对照组（n＝48）;术后按需肌注哌替啶。观察两组病人镇痛效果、呼吸循环状况、术后恢复情况及并发症和副反应出现情况。结果：I组镇痛效果非常显著,利于呼吸、循环功能稳定,减少术后再出血的发生率,使膀胱冲洗时间缩短,患者可早下床活动,减少下肢静脉栓塞和心肺脑重要脏器并发症的发生,而对胃肠功能的恢复无明显影响,并且病人的皮肤瘙痒及恶性呕吐与对照组相比差异无显著意义。结论：PCEA可明显改善高龄前列腺切除 术的预后,但应加强监测,确保安全。     

连续性硬膜外镇痛分娩的临床观察与护理

多数孕妇对即将到来的分娩过程产生焦虑紧张的情绪，而引起的一系列生理、心理应激反应，容易造成母婴的不利影响；随着现代生活水平的提高，越来越多的产妇希望通过无痛分娩以缓解焦虑紧张的情绪。目前国际医学界应用最广泛的方式是采用持续性硬膜外小剂量给药方式主要用芬太尼、罗哌卡因等阻断支配子宫的感觉神经减轻疼痛。     

前列腺术后止痛泵硬膜外腔持续注药镇痛120例分析

1997年以来本院泌尿外科行前列腺除术120例，术后应用止痛泵硬膜外腔持续小剂量注射镇痛药，预防疼痛和膀胱痉挛性收缩，效果良好。分析如下。     

静脉PCA硬膜外PCA于肺癌术后镇痛效果比较

肺癌根治术后切口疼痛剧烈,不仅增加病人痛苦,影响肺通气功能的表达,而且影响病情的转归。术后自控镇痛（PCA）技术已广泛应用于临床,通过镇痛,使病人术后能积极配合转动体位,自主排痰,加大呼吸幅度,有效防止并发症发生。本文对肺癌术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）与病人自控静脉镇痛（PCIA）的有效性进行观察及分析,以便为临床护理提供借鉴。     

不同自控镇痛方式在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用

目的：比较两种不同自控镇痛方法在妇科腹腔镜手术后患者自控镇痛的效果和安全性。方法：A组镇痛泵为0.12%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼,背景剂量4 ml/h,自控给药量2 ml/次。B组：芬太尼20μg/kg＋氟哌利多10 mg＋生理盐水至100 ml,持续输注速率2 ml/h,单次给药剂量1.0 ml。结果：A组术后2、4、8、12 h的VAS评分明显低于B组对应时间;PCIA期间恶心呕吐发生率B组显著高于A组（P〈0.05）。结论：硬膜外镇痛效果好于静脉镇痛组,临床应根据术式灵活掌握应用不同自控镇痛方式。     

前列腺切除术后静脉自控与硬膜外腔镇痛效果比较分析

良性前列腺增生 (BPH)行前列腺切除术后 ,经常采用静脉自控镇痛(PICA)和硬膜外腔止痛 (PCA)。为了对比其临床效果 ,我院自 2 0 0 0年 1月以来 ,对 98例BPH术后患者分别采用PICA和PCA。现报告如下1　资料与方法1 1　一般资料　本组 98例 ,随机将其分为A、B两组。A组采用PCIA ,5