中西医结合治疗慢性前列腺炎30例临床观察

慢性前列腺炎（chronicprostatitis,CP）是指男性患者有典型临床症状,如尿频、排尿不尽等尿路刺激症状及会阴部、下腹腰骶部、阴囊坠胀疼痛或不适等,慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,     

表皮葡萄球菌性慢性前列腺炎的诊治分析

目的:研究慢性细菌性前列腺炎与表皮葡萄球菌的关系以及细菌检测和耐药试验的临床价值.方法:从 416例慢性前列腺炎患者前列腺液细菌中检出表皮葡萄球菌78例,并根据药敏结果选择抗生素治疗,采用慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI评价疗效.结果:416例中表皮葡萄球菌阳性33.3%,对几类常用抗生素喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺类均有较高耐药性,对万古霉素耐药极少,根据药敏结果选择多联抗生素治疗最有效.结论:葡萄球菌已是慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌,其中表皮葡萄球菌最常见.规范的前列腺液细菌检测及药敏试验对临床诊治具有指导意义.     

124例前列腺炎综合征患者前列腺液细菌培养及PCR结果分析

对１２４例前列腺炎综合征患者的前列腺液（ＥＰＳ）进行细菌培养和聚合酶链反应（ＰＣＲ）检查：慢性细菌性前列腺炎占５３．２３％（６６／１２４），以表皮葡萄球菌为主６９．６９％（４６／６６）；非细菌性前列腺炎占３５．４８％（４４／１２４），以沙眼衣原体、解脲支原体为主７９．５５％（３５／４４）；前列腺痛占１１．２９％（１４／１２４）。认为表皮葡萄球菌是慢性前列腺炎的主要致病菌，而性传播性病原体沙眼衣原体，解脲支原体的感染成为非细菌性前列腺炎的主要致病因素。     

细菌培养在慢性前列腺炎中的意义

目的:调查慢性前列腺炎细菌感染情况及几种主要细菌对多种抗生素的耐药性监测,为有效控制慢性前列腺炎提供实验室依据,指导临床用药。方法:对385例慢性前列腺炎患者采用Meares Stamey四段取样法作前列腺液细菌培养和药敏试验,对长期使用抗生素及原因不明的感染患者加做L型细菌培养及药敏试验。结果:在385例慢性前列腺炎患者普通细菌培养共分离出123例阳性标本,阳性率为31.9%。葡萄球菌感染92例,占感染率23.8%(其中凝固酶阴性葡萄球菌感染64例,占16.6%;凝固酶阳性葡萄球菌感染28例,占7.2%);链球菌感染18例,占4.6%,革兰阴性杆菌感染13例,占3.4%;L型细菌培养12例,阳性率为3.2%;混合感染病例为11例,占2.9%。结论:慢性前列腺炎的细菌感染分布以革兰阳性球菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌所占的比例最高;对于长期大量使用抗生素而普通培养阴性的患者加做L型细菌培养,对提高慢性前列腺炎细菌感染检出率有重要的意义;对于细菌引起的慢性前列腺炎,在选用的抗生素中,由于不同的细菌对药物的敏感性不同,选择敏感的药物对有效治疗慢性前列腺炎有重要的意义。     

加味前列腺方治疗慢性细菌性前列腺后遗症状与前列腺痛临床观察

慢性细菌性前列腺炎患者抗生素治疗后 ,前列腺液常规白细胞转为正常 ,卵磷脂小体回升 ,但部分患者仍存会阴、腹股沟、下腹部等胀痛不适 ,称之为慢性细菌性前列腺炎后遗症状。前列腺痛临床症状与慢性细菌性前列腺炎后遗症相似 ,我们于 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,对上述两类患者拟加味前列腺方进行治疗 ,并对治疗结果进行对比分析 ,报告如下。1 　临床资料与方法1 .1 　临床资料　慢性细菌前列腺炎后遗症组 (组Ａ) 62例 ,年龄 1 9～ 43岁 ,病程 9个月～ 3年。前列腺痛组 (组Ｂ) 30例 ,年龄 1 7～ 39岁 ,病程 1 .5～ 4年。1 .2 　诊断依据…     

前列通方治疗慢性非细菌性前列腺炎23例

目的观察前列通方治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法 46例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,各23例,治疗组予中药前列通方（刘寄奴、石韦、柴胡、黄芩、半夏、马鞭草、冬葵子等）口服,对照组予普适泰片（1片/次,2次/d）,疗程1个月,观察临床疗效及慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）积分、前列腺液（EPS）常规检查等指标变化情况。结果治疗组临床总有效率为78.26%,与对照组82.61%比较,无统计学意义;治疗后NIH-CPSI和EPS积分均较对照组明显降低（P〈0.05）。结论前列通方能有效改善慢性非细菌性前列腺炎患者疼痛或不适感及排尿异常,提高生活质量。     

两组药物经会阴注射治疗慢性前列腺炎的疗效观察

1　临床资料本组慢性前列腺炎患者 12 1例 ;年龄 18～ 58岁 ;病程 6个月至 4年 ,平均 1年 3个月 ;以膀胱刺激征为主者 18例 ,排尿终末“滴白”为主者 53例 ,腹股沟区胀痛为主者 30例 ,性功能改变为主者 11例 ,男性不育为主者 9例 ;慢性前列腺炎按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的标准进行诊断 ;本组12 1例患者经前列腺液培养 ,有细菌生长 83例 ,其中 ,大肠杆菌 2 9例 ,肠杆菌 2 0例 ,金黄色葡萄球菌2 5例 ,变形杆菌 7例 ,大肠杆菌与金黄色葡萄球菌混合感染 2例 ;余 38例患者中 ,经前列腺液 PCR检查出淋球菌阳性 15例 ,支原体阳性 8例…     

慢性前列腺炎患者的细菌L型检查及其意义

目的 研究慢性前列腺炎与细菌L型的关系,探讨前列腺液（EPS）细菌L型培养检测的诊断价值及临床意义。方法 对临床拟诊为慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌L型培养和常规培养,同时做支原体（Uu)和衣原体（CT）检测及药敏试验。结果 216例中细菌常规培养阳性130例（60．2％）;细菌L型培养阳性26例（12．0％）;无菌生长60例（27．8％）。26例细菌L型返祖到7种细菌,其中主要是葡萄球菌和棒状杆菌。结论 常规细菌培养在诊断慢性前列腺炎时常会漏诊,细菌L型检测对临床诊治慢性前列腺炎具有重要意义。     

慢性前列腺炎患者病原菌检出分布及其耐药性

目的了解慢性前列腺炎患者病原菌分布情况及其耐药性。方法用Mears2Stamey四杯法采集患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验。结果208例慢性前列腺炎患者中115例分离出细菌119株，阳性率为55．3％，4例为混合感染。细菌种类有14种，其中革兰阳性菌占82．4％，以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主占52．9％；革兰阴性菌占17．6％，以大肠埃希菌占优势（10．9％）。细菌对临床常用抗菌药物的耐药率普遍较高，葡萄球菌属中耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）高这77．8％，对万古霉素、克林霉素、左旋氧氟沙星和复方新诺明的敏感性较好；大肠杆菌仅对亚胺培南和阿米卡星显示较好的敏感性。结论及时了解慢性前列腺炎患者病原菌的分布厦其耐药性，对诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要的意义。     

前列腺炎患者葡萄球菌的分离、药物敏感性试验及临床意义

目的探讨细菌性前列腺炎患者葡萄球菌的感染状况及抗菌药物敏感性。方法回顾分析421例前列腺炎患者标本的细菌学和药物敏感性试验结果。结果421例前列腺液标本,273例分离出细菌,共分离出15个种别共计278株病原菌,其中金黄色葡萄球菌占57.2%,凝固酶阴性葡萄球菌占17.3%;葡萄球菌对青霉素G、红霉素、白霉素耐药率为88%～97%,对氟喹诺酮类耐药率为33%～50%,对丁胺卡那霉素、头孢唑啉、新霉素、利福平和头孢哌酮耐药率均<30%,对万古霉素全部显示敏感。结论葡萄球菌是细菌性前列腺炎的最常见病原菌,对临床常用抗菌药物具有较高的耐药性,葡萄球菌对万古霉素、丁胺卡那霉素、头孢唑啉、新霉素、利福平和头孢哌酮较为敏感。     

慢性前列腺炎并发症及治疗分析

目的探讨慢性前列腺炎并发症的发生比例及对疗效的影响。方法回顾性分析858例慢性前列腺炎患者的临床资料。结果慢性前列腺炎并发症多,比例高;有并发症组疗效明显低于无并发症组疗效（P〈0.05）。结论慢性前列腺炎并发症较多,并明显影响慢性前列腺炎的临床疗效。     

应对方式对慢性前列腺炎患者预后的影响

目的 观察应对方式对慢性前列腺炎预后的影响。方法 对62例慢性前列腺炎患者，采用艾森克个性问卷(EPQ)测定患者的个性特征，采用症状自评量表(SCL-90)测定患者心身症状，采用应对分类问卷测定患者的应对方式。结果 以消极应对为主的患者趋内向，且心身症状严重，预后较差。结论 慢性前列腺炎患者的预后与患者的应对方式及人格特征密切相关。     

性病相关性慢性前列腺炎患者心理状况分析

目的探讨性病(STD)相关性慢性前列腺炎患者(CP)心理状况。方法139例慢性前列腺炎患者按汉密顿抑郁量表(HDS)和汉密顿焦虑量表(HAS)评定其心理状态,比较分析性病相关性慢性前列腺炎心理状况。结果慢性前列腺炎患者的焦虑与抑郁评分明显高于正常男性,生育年龄段、伴有性功能障碍、未生育的患者其焦虑与抑郁评分明显增高,随着慢性前列腺炎病程的延长,患者的焦虑与抑郁评分亦增高。结论抑郁、焦虑症状在性病相关性慢性前列腺炎患者中普遍存在,应给予重视并及时心理治疗,对加速患者康复、提高生命质量等具有较大的意义。     

95例前列腺炎真菌培养阳性结果分析

为研究慢性前列腺炎患者真菌感染情况,探讨改良沙堡氏液体培养基在真菌培养中的应用价值,取慢性前列腺炎患者前列腺液进行病原体检查,采用改良沙堡氏液体培养基与沙堡氏琼脂培养基对照做真菌培养,对真菌培养阳性者进一步做菌种鉴定。结果从1138例前列腺液中真菌培养阳性者,改良沙堡氏液基为95例,占8.35%,沙堡氏琼脂基为30例,占2.64%。95例中白色念珠菌63株,占66.3%,热带念珠菌15株,占15.8%,其他念珠菌17株,占17.9%。认为①慢性前列腺炎与真菌感染之间的密切关系是一个不可忽视的问题,对那些使用抗生素治疗时间长,治疗效果差的慢性前列腺炎患者要考虑真菌感染的可能。②念珠菌性前列腺炎仍以白色念珠菌感染为主。③采用改良沙堡氏液基可提高念珠菌的检出率。     

"诸痛痒疮,皆属于心"理论在治疗男科病中的应用举隅

“诸痛痒疮,皆属于心”是《内经》有关五脏病机的论述之一,多种疮疡及与之相关的痛、痒,大都因血脉不通,气血凝滞所致,心主血脉,故属于心.在男科临床上应用该病机理论从疮疡论治热淋（非淋菌性尿道炎）、子痈（急性睾丸炎）和慢性前列腺炎,皆取得了较好的临床效果.     

糖尿病肾病的临床特征及危险因素分析

目的探讨糖尿病肾病发生的危险因素以及临床特征。方法收集整理分析741例糖尿病患者和其中首次确诊的257例并发糖尿病肾病患者的临床资料。结果糖尿病肾病发生率在男性与女性之间比较有显著性差异（P〈0.05）;各危险因素比例在糖尿病肾病与非肾病糖尿病之间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论了解糖尿病肾病发生的危险因素及临床特征是控制糖尿病及预防糖尿病肾病的必要条件。     

重症监护病人肺部真菌感染诊治及CT分析

目的 探讨肺部真菌感染发病的易患因素、治疗和预后。方法 应用回顾性调查的方法对84例ICU肺部真菌感染患者的CT图像及临床资料进行分析。结果 84例患者均有基础疾病。其中以慢性阻塞性肺疾病、内分泌系统疾病、知液系统疾病为多见，肿瘤性疾病亦为重要因素。肺部真菌感染的发病率与原发病、广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和侵入性诊疗有较大关系。肺部真菌感染在CT上表现为两肺多发炎症、肿块结节、球形结节、支气管扩张等征象。肺部真菌感染病死率较高，合并细菌感染时死亡率更高。应用氟康唑治疗有效率为67.9%。结论 CT检查对肺部真菌感染早期诊断具有重要价值。降低真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素，预防医源性感染，增加患者的免疫力。     

蒲芪通补方治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效观察

目的:观察蒲芪通补方治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:将60例湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予蒲芪通补方,对照组给予前列解毒胶囊治疗,疗程均为4周。评价两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液(EPS)检查白细胞计数的改善情况。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%和80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的各项症状评分及EPS检查白细胞计数情况较治疗前均显著改善(P<0.05),且治疗组在改善疼痛不适、排尿异常等症状评分方面疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:蒲芪通补方治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的疗效。     

中药热熨治疗慢性前列腺炎临床观察

目的：观察中药热熨疗法治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：对慢性前列腺炎气滞血瘀证患者运用中药热熨外治法,每次治疗30min,5d为1个疗程。连续治疗3个疗程。结果：共治疗75例,治愈36例,有效35例,无效4例,总有效率947％。结论：中药热熨治疗慢性前列腺炎气血瘀滞证疗效可靠,其作用机制可能通过穴位热透作用．疏通经络气血,使药力直达病所,发挥疗效,     

复方丹参当归液治疗慢性前列腺炎

研究目的探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法设计用复方丹参当归液治疗45例慢性前列腺炎患者,观察其临床治疗效果。研究单位一附院泌尿外科患者慢性前列腺炎患者45例,年龄16～50岁,平均年龄33岁,高峰年龄为25岁。处理方法100％复方丹参液4ml和5％当归液4ml混合,经会阴部或经肛门直肠壁穿刺前列腺,双侧各注入4ml,每周二次,六次为一疗程。结果本组平均用药两个疗程,最长为三个疗程。治愈40例(88.9％),好转4例(8.89％),无效1例(2.2％),总有效率为97.8％,不育8例中有6例已生育。结论前列腺局部注射复方丹参当归液是治疗慢性前列腺炎的有效方法。