下颌第三磨牙牙冠径相值与牙根数的关系

目的：观察下颌第三磨牙的形态,分析牙冠径相值与牙根数的关系。方法：将有明确记录的下颌第三磨牙200个,经卡尺测量其颊-舌径、近远中径和使用软尺测量该牙的周径后,对应其牙根形态和数目寻找冠根间的内在联系规律。结果：①.牙冠颊舌径〈近-远中径占74%;②.下颌第三磨牙牙根为锥状根占47%、双根形态占41%;③.下颌第三磨牙牙冠周径〈27mm时多为合并的锥状根;周径〉31mm时2～3根的频度增加,周径〉39mm后几乎全为多根形态。结论：多变异的下颌第三磨牙仍保持了下颌磨牙的基本形态,牙冠周径大,根则复杂。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十一)——应用全颌曲面断层片对下颌磨牙冠根形态的比较研究

目的：统计分析下颌第一、第二、第三磨牙牙冠近远中宽度、牙体长度、分根情况以及相关因素。方法：选择下颌无缺失牙,下颌第三磨牙牙根发育已完成的全颌曲面断层X线片249张进行测量分析。结果：牙体长度下颌第一磨牙至第三磨牙依次递减;牙冠近远中宽度下颌第一磨牙最大,第二、第三磨牙无差别;分根率下颌第一磨牙至第三磨牙依次递减,根分叉程度下颌第一磨牙最大,第二、第三磨牙无差别;下颌第三磨牙萌出组牙体长度大于第三磨牙阻生组,并且与其牙冠近远中宽度成正相关,分根率也偏大;下颌第三磨牙相对宽度在单根、双根组间有差别;下颌第三磨牙牙冠宽度/磨牙后间隙长度比值与下颌第三磨牙相对长度比成负相关关系。结论：下颌第一磨牙冠根形态最好;第二、第三磨牙冠根形态有较大的相似性,只要有足够的空间,下颌第三磨牙牙根就能得到良好的发育。     

磨牙形态差异的X线测量研究

目的探讨磨牙牙冠与牙根的形态特征,为磨牙的拔除与保留提供理论依据。方法利用曲面断层片对第一磨牙（简称为M1）、第二磨牙（简称为M2）、第三磨牙（简称为M3）的牙冠宽、牙冠高、牙根长、牙颈宽、根尖距五个指标进行测量,分别对M1与M2、M2与M3进行各项测量指标的比较,以揭示磨牙形态差异。结果。男性上颌M1与M2在牙冠宽、牙根长、牙颈宽的差异具有统计学意义（P〈0.05）,M2与M3在牙根长、根尖距上的差异具有统计学意义（P〈0．05）;男性下颌M1与M2在牙冠宽、牙根长、根尖距上的差异具有统计学意义（P〈0．05）,M2与M3在牙冠高、牙根长上的差异具有统计学意义（P〈0．05）.女性上颌M1与M2仅在牙冠高的差异具有统计学意义（p〈0.05）,M2与M3在牙冠宽、牙冠高、牙根长的差异均具有统计学意义（P〈0,05）;女性下颌M1与M2在牙冠高、牙根长、根尖距上的差异具有统计学意义（P〈0．05）,弹趁与M3在牙根长、根尖距上的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论男性上下颌M3与M2的形态差异均小于M2与M1的差异;女性上颌M3与M2的形态差异较M2与M1的差异大,下颌M3与M2的形态差异较M2与M1的差异小。     

上颌双侧磨牙形态异常1例

正常上颌第一、第二磨牙有独特的外形特征 ,尤其上颌第一磨牙 ,其牙冠外形和牙根数目都比较恒定。然而 ,笔者最近发现 1例 ,患者的上颌双侧第一磨牙、左侧第二磨牙牙冠及牙合面形态与常见的同名牙有明显差异 ,且牙根数目均为4个。笔者观察其牙冠牙合面形态与牙根数目可能有相关     

左侧上颌第四磨牙1例

患者女，28岁，因左侧上颌后牙嵌塞食物来我院就诊。 检查：全口牙列无缺失，左上颌第三磨牙远中邻殆龋，其远中可见一锥形牙，牙冠近中邻面龋，左下颌第三磨牙缺失。 诊断：左侧上颌第三磨牙深龋；左上颌第四磨牙。 治疗：局麻下拔除左侧上颌第三磨牙、第四磨牙。     

恒牙牙冠与牙根长度发育完成时间及性别差异探讨

目的 确定不同恒牙(除第三磨牙外)的牙冠与牙根长度的发育完成时间,探讨牙冠与牙根长度发育完成时间的性别差异。方法 选择3304例3~18岁儿童与青少年全口曲面体层片,应用Haavikko法分别记录每个恒牙的发育分期,采用SPSS 25.0软件包计算男女不同恒牙的牙冠与牙根长度发育完成时间的中位数,利用Mann-whitney U检验进行男女性别间差异比较。结果 中切牙和第一磨牙的牙冠发育完成时间无性别差异,P值分别为0.143(上颌中切牙)、0.122(上颌第一磨牙)、0.191(下颌中切牙)和0.558(下颌第一磨牙),其余牙女性均显著早于男性。上颌中、侧切牙、第二前磨牙和第二磨牙的牙根长度发育完成时间无性别差异,P值分别为0.057、0.130和0.294;下颌中,第二前磨牙和第二磨牙的牙根长度发育完成时间无性别差异,P值分别为0.428、0.057;上、下颌其余牙牙根长度发育完成时间女性均显著早于男性。结论 恒牙牙冠与牙根长度发育完成时间女性普遍早于男性,上、下颌恒牙牙冠与牙根长度发育完成时间的性别差异相似。     

上海地区替牙期儿童正常合形态研究

作者研究了８３付替牙期正常儿童的牙石膏模型，观察测量其上下颌第二乳磨牙远中末端平面关系、上下颌第二乳磨牙近远中径宽度及其比值、上下颌第一恒磨牙咬合关系。将所得结果与华西医科大学、上海第二医科大学对乳牙期正常形态研究的结果比较分析，结论是：替牙期末端平面以双侧近中型居多；末端平面关系与上下颌第二乳磨牙近远中径宽度比值有一定关系；替牙期下颌第一恒磨牙萌出时即有近中移动趋势，有利于建立正常的中性关系。     

磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响

目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素。方法选择86例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析。结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69mm,有统计学差异。下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01)。下颌第三磨牙近远中径相差0.3mm,无统计学意义。结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因。     

广西地区693颗壮族人恒牙解剖形态测量

目的了解我国壮族人群恒牙的牙体形态特征,为其牙体牙髓疾病的临床诊治提供牙体解剖形态数据。方法收集广西壮族地区新鲜拔除的693颗恒牙,用数显游标卡尺测量各牙位牙齿的形态学数据,采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。结果壮族人群尖牙牙体全长最长（25.36±2.49）mm,下颌第三磨牙最短（17.84±1.50）mm。中切牙冠根比为0.90±0.15。上颌第三磨牙变异较大。下颌第一磨牙根分叉距离较短（8.61±0.82）mm。下颌第二磨牙牙根颊侧融合发生率为12.5%。结论获得壮族人群牙体解剖形态具体数据,与汉族人群存在一定差异。     

第三磨牙伸长对下颌各牙根尖应力分布规律影响的光弹实验研究

目的 :探讨单侧上颌或下颌第三磨牙伸长对下颌各牙根尖应力传导规律的影响。方法 :采用透明环氧树脂复制以相同牙列而排成的正常牙合、单侧上颌或下颌第三磨牙伸长的咬合模型各 1副 ,2 .0kg垂直加载 ,切片后投影式光弹仪上观测各牙根尖主应力的大小与方向 ,及其与下颌牙根轴倾角间的关系。结果 :所建 3个 (种 )模型下颌牙根轴倾角无显著差异 ,上颌第三磨牙伸长对侧及下颌第三磨牙伸长侧磨牙的根尖主应力较正常牙合者更偏向远中颊侧 ,应力水平显著升高 (P <0 .0 5 )。而相应另一侧的磨牙根尖主应力方向更偏向近中舌侧。上颌第三磨牙伸长对侧及下颌第三磨牙伸长侧的应力水平均高于正常牙合 (P <0 .0 5 )。结论 :单侧第三磨牙伸长可致牙根尖应力发生改变。     

新疆地区人群上颌第二磨牙牙根和根管形态的CBCT研究

目的 采用锥形束CT研究新疆地区人群上颌第二磨牙的牙根和根管形态，为本地区口腔临床诊疗提供参考依据。方法 对纳入研究的539例新疆地区人群的上颌第二磨牙，利用CBCT对其牙根形态、数目，根管形态、数目和弯曲度，牙冠颊舌径和近远中径以及对称性进行观察、分析和统计。结果 在1017颗上颌第二磨牙中，三根牙的检出率最高为85.2%，四根牙检出率最低为3.2%，不同牙位和性别在牙根形态上的分布存在统计学差异；MB2的检出率与年龄无统计学差异；56岁及以上年龄组的四根牙检出率最高。颊舌径、近远中径的平均测量值越大，其对应的根管数目越多。上颌第二磨牙的牙根数目和形态对称、根管形态及四种特征均对称方面较高，上颌第二磨牙近颊根管和远颊根管68%为重度弯曲，弯曲位于根中1/3较多。结论 新疆地区人群上颌第二磨牙以三根牙为主，对称率较高，弯曲程度大，但存在一些牙根和根管的变异，临床上可以运用CBCT来指导诊疗。     

虚拟排牙的牙根外露检验性研究

目的检验以三维牙冠模型为基础虚拟排牙,当上下颌牙冠在虚拟矫治达到良好排列和咬合时,有无牙根外露情况以及好发位置。方法选择15例成人骨型Ⅰ类拔牙矫治病例作为研究样本,以其牙列石膏模型的激光扫描三维数字化模型为基础进行虚拟排牙,使上下颌牙冠达到良好排列和咬合。同时所有研究样本进行头颅CBCT扫描,采用软件配准的方法获得激光扫描模型和CBCT扫描模型的3D整合牙颌模型,将3D整合牙颌模型的牙冠移动到虚拟排牙后的位置,使3D整合牙颌模型的牙冠与虚拟排牙的牙冠完全一致,此时显示随牙冠一起移动的牙根,观察牙根是否移动到颌骨的骨皮质外。结果所有样本在虚拟排牙模型中,至少有一处牙根外露,出现牙根外露的比例为100%,其中出现牙根外露比例较高位置依次为上颌尖牙、上下颌切牙和第一磨牙处。结论以数字化牙冠模型为基础的虚拟排牙,当上下颌牙冠在计算机排牙中达到良好排列和咬合时,并不能完全避免牙根外露于骨皮质外。     

下颌第四磨牙异位1例

患者女 ,2 1岁 ,云南大理人 ,白族 ,系日喀则地区公安处警察。因右侧下颌磨牙区肿痛伴张口受限 3ｄ来诊。检查 :18、17、16及 48、47、46均已萌出 ,咬合关系正常 ,48、47颊侧间有一牙冠形态正常的磨牙 ,冠周红肿充血 ,探之易出血。诊断 :右侧下颌第四磨牙异位 ,伴冠周炎。处理 :常规拔除 ,见此牙牙根与牙冠几乎成直角。多生牙可发生于上、下颌的任何部位 ,一般以上颌前牙区为多 ,下颌少见 ,而第四磨牙多发生于上颌磨牙区 ,下颌少见下颌第四磨牙异位1例@夏贤文$解放军第8医院!西藏日喀则857000 @翁开平$解放军第8医院!西藏日喀则857000 …     

下颌第四磨牙1例

病例报告患者,男,26岁,双侧上颌第三磨牙正常萌出,未建。右侧下颌第三磨牙前倾阻生。左侧下颌第三磨牙低位阻生,近中边缘嵴破龈。全颌曲面体层X线片示:左下颌第三磨牙垂直低位,面位于第二磨牙颈部平面。左下颌第四磨牙近似水平位,位于第三磨牙面上;牙冠近中边缘嵴突出,远中边缘嵴低平;牙根尖伸向第三磨牙牙冠后方(图1)。     

上颌窦前壁含牙囊肿-例

上颌窦前壁含牙囊肿－例广东省四会市人民医院（５２６２００）屈新军含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现渗出形成囊肿，且发生于未萌出牙，其发生部位多见于下颌第三磨牙区及上颌尖牙区、双尖牙区。我科于１９９５年１月，遇到一例因上颌双...     

关节镜直视下取出误入上颌窦的牙或牙根

目的：介绍一种微创取出进入上颌窦内牙或牙根的方法。方法：2004年3月～2005年2月期间．3例患者在外院拔除上颌磨牙或牙根时，牙或牙根意外进入上颌窦，其中男l例，女2例；平均年龄36．5岁(28-40岁)；l例为左侧上颌第三磨牙，另外2例为上颌第一磨牙牙根。术前全景片证实上颌窦内有高密度异物。经上颌窦前壁开窗．在关节镜直视下取出进入上颌窦的牙或牙根。结果：关节镜直视下成功取出3例误入上颌窦的牙或牙根，术后创口均一期愈合，无任何并发症发生。结论：关节镜直视下取出误入上颌窦的牙或牙根是可行的，具有创伤小、视野清楚、操作时间短等优点；但须具有经过关节镜专门培训的人员方可进行。     

上颌第二磨牙的解剖外形研究

目的:了解上颌第二磨牙的解剖外形,为临床工作提供帮助。方法:收集临床上拔出的61颗上颌第二磨牙,测量牙体全长、牙冠近远中径、牙冠颊舌径、牙冠长和牙根长,观察牙根的数目。结果:上颌第二磨牙牙体全长的平均值为(19.46±1.65)mm,牙冠近远中径大于牙冠颊舌径,牙冠长小于牙根长,且全长与牙冠长、牙根长,及牙冠近远中径与颊舌径之间存在着显著相关关系(P<0.05)。3根居多,占49.18%,其次为融合根(47.54%)和变异根(3.28%)。结论:上颌第二磨牙的解剖外形较为复杂。     

下颌第三磨牙移植替代根吸收第二磨牙的临床效果与体会

下颌第三磨牙前倾阻生导致第二磨牙远中邻面龋坏．压迫牙根吸收致根尖周炎等是临床常见的牙殆发育不良的现象。下颌第三磨牙低位阻生于第二磨牙根方．造成第二磨牙根严重吸收,临床上处理较为棘手．往往在拔除第三磨牙的同时不得不拔除第二磨牙。佛山市口腔医院口腔综合科用拔除的第三磨牙移植替代不能保留的第二磨牙并进行临床观察．现报道如下。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留（五十一）——关闭第一或第二磨牙拔牙间隙后相邻后牙根平行度的研究

目的：对临床中设计减数第一或第二磨牙矫治的病例进行调查,观察关闭间隙后相邻后牙根平行度情况。方法：选择病例41例,男10例,女31例,初诊年龄平均21岁,矫治结束时年龄平均23岁,所有病例均采用直丝弓矫治器矫治。分别对矫治前（T1）、矫治结束（T2）的拔牙间隙相邻后牙根平行度测量值进行分析。结果：减数第一磨牙矫治病例除下颌第二磨牙与第二前磨牙牙轴夹角及下颌第三磨牙与第二前磨牙牙轴夹角差别无显著性以外,其余测量项目均有显著性差异;减数第二磨牙矫治病例除上颌第一磨牙牙轴倾斜度及下颌第三磨牙与第一磨牙牙轴夹角无显著性差别外,其余测量项目均有显著性差异。说明第一或第二磨牙拔牙间隙关闭后上颌后牙不易达到根平行,下颌后牙容易达到根平行。结论：减数第一或第二磨牙的矫治方法可以实现下颌拔牙间隙相邻后牙的根平行,但对于上颌拔牙间隙两侧的牙齿很难实现根平行。原因主要是上颌后牙的牙根与上颌窦底的位置关系密切,对上颌后牙的牙根移动产生了阻碍。     

下颌近中倾斜阻生智齿的一种牙体修复方法

下颌第三磨牙近中倾斜阻生的发生率较高。由于它的位置不正,易于出现食物嵌塞,继而在第三磨牙近中及第二磨牙远中颈部发生龋坏,往往不得不拔除第三磨牙。我们经过多年探索,认为在一些情况下,可以不拔除第三磨牙,而经口内备洞,银汞合金充填修复似正常牙冠,长期保存,并使其发挥正常咬合功能。１　资料和方法１．１　治疗对象上颌第三磨牙位置无异常,而下颌第三磨牙近中倾斜阻生（或伴牙合面龋坏）、远中嵴有咬合接触,患者又恐惧拔牙术或因各种原因不能拔牙者。１．２　治疗步骤首先在第三磨牙牙合面制备洞型。洞型应制备成保留远中…