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胆囊管的变异较为多见,我们在解剖一具甲醛固定的男性尸体时发现其胆囊管与肝总管的汇合有变异,查阅资料未见与此例变异相同的报道。为积累解剖资料以及为临床应用提供参考,特报告如下。 相似文献
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目的总结中国人群胆囊管变异的临床情况并结合近20年的手术经验,为腹腔镜胆囊手术预防胆管损伤提供临床依据。方法对重庆医科大学附属第二医院及重庆重钢总医院1993年4月至2011年12月总共20 000例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆囊管变异3 265例,变异率为16.33%,其中胆囊管汇入点变异3 200例,短胆囊管51例,胆囊被肝组织包绕14例。胆囊管汇入点的变异占绝大部分,其中胆囊管与肝总管平行低位汇合371例,占11.36%;胆囊管横过肝总管前面汇入995例,占30.47%;胆囊管绕过肝总管后面再汇入643例,占19.69%;胆囊颈部之囊状凸与胆总管粘在一起963例,占29.49%;胆囊管与胆总管高位汇合228例,占6.98%。结论中国人群胆囊管变异以胆囊管汇入点异常为主;临床医师术中应熟悉胆囊管变异的分型,术中仔细认清解剖结构,必要时采取术中胆道影像学检查并且掌握好中转开腹指征。 相似文献
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双胆囊管变异临床罕见,发病率为0.025%,常开口于胆总管或十二指肠,也有变异至幽门者。若对双胆囊管变异病人行胆囊切除时,如未仔细探查,则遗留的远端胆囊管较长,术后可引起再生性小胆囊综合征或胆囊切除后残株炎,近端的胆囊床内仍有细小胆管未被结扎而致术后胆漏。1临床资料病例1:患者男性,68岁,因右上腹痛反复发作10年入院。曾诊断为胆囊及胆总管结石于2年前在外院行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术,术后症状无明显缓解。查体:右上腹深压痛;MRCP提示胆总管轻度扩张、胆囊炎伴胆囊结石。入院诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎。入院后在静脉… 相似文献
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肝动脉及胆囊动脉变异1例 总被引:1,自引:0,他引:1
肝动脉的变异比较多见 ,变异的肝动脉可发自胃左动脉等腹腔干的分支 ,也可发自肠系膜上动脉等腹腔干以外的动脉的分支 ,这种变异的肝动脉叫迷走肝动脉〔1〕。肝的某一部分无正常的肝左支或肝右支 ,而是由其它动脉的分支供血 ,这种肝动脉叫替代肝动脉。我们在解剖一具约 6 0岁男尸时发现一起自肠系膜上动脉的替代肝动脉 ,且胆囊动脉由此替代肝动脉发出 ;为积累资料及为临床应用提供参考 ,特报道如下。1 替代肝动脉、胆囊动脉、肝固有动脉的起始、走行和分布1.1 替代肝动脉及胆囊动脉的起始走行和分布肠系膜上动脉 (管径 1.19cm)在第一腰椎… 相似文献
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患者,男,42岁。间歇性上腹隐痛不适3年。以“胃病”调治2年,效果不佳。其后多次B超检查,报告为“充满型胆囊结石”或胆囊萎缩”,结果不一。在硬膜外麻醉下经右肋缘下斜切口拟行胆囊切除术,手术发现肝脏脏面胆囊窝内空虚,胆囊位置上一阑尾状结构,与肝床呈系膜样联接,走向汇入胆总管,穿刺抽吸到胆汁,即确定其为先天性胆囊畸形。予解剖分离,胆囊动脉纤细,未能仔细分解,故起源不明;胆囊管粗约0.2cm,在胆总管右前方与其并行一段(1.2cm)后汇入后者,分离切断并结扎胆囊管,切除胆囊。胆总管直径约1.0cm,余未见异常。切除之胆囊外观呈雏梨形 相似文献
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在解剖一具成年男尸过程中见其营养肝的动脉变异伴副胆囊管异常,查相关文献未见报道,为积累国人资料,现报道如下:
该男尸年龄不详,身长174 cm.打开腹腔后,见其腹主动脉于第12胸椎体水平发出腹腔干.走行1.73 cm后分为肝总动脉和脾动脉2支.胃左动脉在腹腔干上方0.57 cm处由腹主动脉发出.肝总动脉外径为5.76mm,向右走行2.47 cm后,发出肝左动脉、肝中动脉、胃右动脉及胃十二指肠动脉4个分支.肝左动脉起始处外径为3.42mm,向右上走行3.74 cm经肝门入肝左叶,沿途无分支,其与肝中动脉夹角为32.5°. 相似文献
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双肱动脉变异1例 总被引:1,自引:0,他引:1
在解剖实验课教学中 ,在 1例尸体标本右上肢见其为双肱动脉 ,此类变异较罕见 ,现报道如下 :该尸体系成年男性 ,身长 1.72m ,发育正常。其右侧锁骨下动脉跨第 1肋外缘进入腋窝后 ,即在锁骨深面分为浅、深二干 (附图 )。深干为锁骨下动脉直接延续 ,其起始部外径 6 .1mm。浅干与深干呈直角分出 ,向上于臂丛内、外侧束之间穿出至腋鞘浅层 ,其起始部外径 4 .1mm。此二干伴行至大圆肌下缘 ,然后沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝 ,其走行体表投影同正常腋动脉、肱动脉。浅干与深干间未见吻合支。在腋窝部 ,肱动脉浅干的主要分支为胸肩峰动脉 ,从浅… 相似文献
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胆囊管注入十二指肠少见 ,作者在临床遇见 1例 ,报道如下 :患者女 ,4 8岁 ,因右上腹痛 10年 ,加重 2天就诊入院。查体 :右上腹压痛阳性 ,胆囊肿大 ,B超示 :胆囊炎 ,胆总管结石。术前无黄疸。行腹腔镜胆囊切除术 ,术中辩认胆囊管困难 ,决定中转开腹手术 ,术中探查见胆囊肿大 ,张力高 ,肝十二指肠韧带内有结石感 ,显露胆总管并切开 ,未见结石 ,决定逆行切除胆囊 ,于胆囊颈部找到胆囊管 ,并逐渐解剖分离 ,见胆囊管粗约 0 .6cm ,与胆总管并行向下注入十二指肠上部 (附图 ) ,胆囊管内取出六枚黄豆粒大小结石 ,确认胆囊管无误后 ,于入十二指肠… 相似文献
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在肝门部结构中,肝动脉及胆囊动脉的变异较为常见,而肝门静脉的变异较少见,我们在解剖一成年男性标本时见其肝门静脉、肝右动脉及胆囊动脉存在变 相似文献
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