胆囊癌血管生成关系与一氧化氮及碱性成纤维生长因子的研究

我们检测胆囊癌组织及正常胆囊组织中诱导型一氧化氮合成酶 (iNOS)及碱性成纤维生长因子 (bFGF)的表达及测定胆囊癌组织中微血管密度 (MVD) ,探讨一氧化氮 (NO)及bFGF与胆囊癌血管生成的关系。一、材料和方法1.临床材料 :收集本院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 2月间经手术切除的胆囊癌标本 40例。标本经福马林固定 ,石蜡包埋 ,所有标本均经苏木素 伊红 (HE)染色病理证实。男 11例 ,女 2 9例 ,年龄(5 8.6± 12 .6)岁。另取正常胆囊组织 8例标本作为对照。2 .实验试剂 :兔抗人F Ⅷ相关抗原多克隆抗体购自美国Sigma公司 ,兔抗人iNOS多克…     

胆囊癌血管生成与细胞凋亡、增殖的相关性

本研究通过观察胆囊肿瘤组织中的微血管密度(ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ)、血管内皮细胞生长因子(ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)及细胞增殖(ＰＣＮＡ)指数/细胞凋亡指数,探讨血管生成对胆囊癌细胞凋亡和增殖的调控作用。一、资料与方法1.临床资料:收集同济医院外科1986年9月～1992年6月手术切除的52例胆囊肿瘤标本,其中胆囊腺瘤16例。胆囊癌36例,男14例,女22例,年龄42～73岁,中位年龄554岁;管状腺癌18例,乳头状腺癌15例,未分化癌2例,粘液癌1例;分化程度:高分化26例,中分化2…     

血管内皮生长因子-C在胆囊癌中的表达及意义

我们应用免疫组织化学方法检测血管内皮生长因子 C(VEGF C)在胆囊癌和慢性结石性胆囊炎中的表达 ,探讨其在胆囊癌中的表达及临床意义。一、材料与方法1.资料 :1996～ 2 0 0 0年手术切除且经病理证实的胆囊腺癌患者 ,获随访资料者 5 2例 ,随访时间 11～ 63个月。其中男 17例 ,女 3 5例 ,年龄 40～ 75岁。按Nevin临床分期早期癌 (NevinⅠ～Ⅱ期 ) 8例 ,中晚期癌 (NevinⅢ～Ⅴ期 ) 44例。淋巴结转移以手术记录和病理检查为准 ,转移组 3 8例 ,无转移组 14例 ;淋巴结转移分组采用日本胆道外科协会(JSBS)标准 ,分为 4站。同时取手术切除慢…     

Survivin 在胆囊癌组织中的表达及与病理的关系

目的　观察Survivin在胆囊癌中的表达情况以及与病理的关系。方法　应用免疫组织化学方法分析我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月间行胆囊癌切除的 2 4例胆囊癌标本Survivin的表达情况 ,并分析其表达水平与肿瘤病理分期和分级之间的关系。结果　 2 4例胆囊癌标本中有 17例Survivin表达阳性 ,占总数的 70 .8%。Survivin在Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌中的阳性率分别为 87.5 %和10 0 % ,表达水平明显比Ⅰ期 (3 3 .3 % ) ,Ⅱ期 (60 .0 % ) ,Ⅲ期 (66.7% )的高 (P <0 .0 5 ) ,在不同分化程度的胆囊癌中的表达水平不同 (P <0 .0 5 ) ,而阳性率未见明显不同 (P >0 .0 5 )。结论　Survivin在多数胆囊癌中阳性表达 ,并且其表达阳性率和表达强度均与肿瘤的病理分期呈正相关     

胆囊癌细胞中P-糖蛋白的检测及临床意义

对胆囊癌多药耐药性的研究罕见报道。我们用免疫组织化学染色的方法检测了 2 9例手术切除的胆囊癌组织标本中Ｐ 糖蛋白 (Ｐ ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ ,Ｐ ｇｐ)的表达情况 ,并对其临床意义进行探讨。1.材料与方法 :(1)标本来源 :胆囊癌组织均取自我院 1994年 1月至 1999年 6月的手术切除胆囊癌组织石蜡切片标本 ,有明确的病理诊断。术前均未接受化疗和放疗。 2 9例病人中 ,男性11例 ,女性 18例。年龄 34～ 75岁。病理类型 :高分化腺癌 4例 ,中分化腺癌 9例 ,低分化腺癌 11例 ,未分化癌 5例。根据国际抗癌协会 (ＵＩＣＣ)分期标准 ,ＴＮＭⅠ…     

胆囊癌中p21WAF1/CIP1和p53的表达及其意义

我们采用免疫组织化学方法检测胆囊癌中 p2 1WAF1/CIP1和 p5 3的表达 ,探讨两者在胆囊癌 (GBC)中表达的意义及其关系。一、材料与方法1.材料 :收集我院及兰州医学院第二附属医院 1993～ 2 0 0 0年手术切除的胆囊癌标本 41例 ,其中男 14例 ,女 2 7例。平均年龄 5 6.8岁 (3 3～ 85 )。根据国际抗癌协会 (UICC)的标准 ,TNM分期 :Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 16例 ,淋巴结转移 2 7例 ,分化程度 :高分化 2 1例 ,中分化 5例 ,低分化 12例 ,未分化 3例 ;胆囊腺瘤 8例 ;10例正常胆囊组织取自因壶腹部肿瘤行胰十二指肠切除术及外伤的…     

E钙粘蛋白、血管内皮生长因子表达与胆囊癌生物学特性的相关性研究

我们通过检测慢性胆囊炎、胆囊腺瘤、胆囊癌中Ｅ钙粘蛋白 (Ｅ ｃａｄ)和血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)的表达 ,分析两者表达与胆囊癌生物学特性的相关性。一、材料与方法1.一般资料 :收集浙江湖州市第一医院和浙江大学医学院附属第二医院病理科保存的近年胆囊癌石蜡标本 41例 ,年龄 3 0～ 85岁 ,平均 (61.88± 12 .40 )岁 ,男 11例 ,女 3 0例 ,其中 11例有淋巴结转移 ,胆囊腺瘤标本 14例 ,慢性胆囊炎 10例作为对照组。2 .方法 :所有病例石蜡标本作以下处理 ,将石蜡组织块切片 ,组织脱蜡、水化 ,抗原修复 ,加过氧化物酶 ,加羊血清 ,加第一抗体…     

P27~(kip1)、CyclinD_1在胆囊癌中的表达及其意义

我们应用免疫组化方法检测胆囊癌组织中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白 (P2 7kip1)、细胞周期蛋白 (CyclinD1)的表达 ,探讨它们在胆囊癌发生发展中的作用及其与临床病理参数的关系。材料与方法1.材料 :选取我院 1994年 8月至 2 0 0 0年 12月期间手术切除的胆囊癌组织标本 5 1例 ,男 19例 ,女 32例 ,年龄 31～82岁 ,平均年龄 6 4岁。所有标本均经病理学证实 ,按国际抗癌联盟关于胆囊癌的临床病理TNM分期标准分期 ,其中Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期 2 6例。用作对照的 12例胆囊腺瘤标本和 10例慢性胆囊炎标本取自我院腹腔镜胆囊…     

胆囊癌中黏附分子、血管内皮生长因子等基因联合表达与临床病理的关系

胆囊癌恶性程度高,诊断时多以处于晚期,转移发生早,预后差。在国内其发病率有增高趋势[1] 。我们采用免疫组织化学法检测黏附分子CD44v6、基质金属蛋白酶(MMP) 2、血管内皮生成因子(VEGF)、微血管密度(MVD)、P 糖蛋白( gp)、胎盘型谷胱苷肽S转移酶(GST π)在原发性胆囊癌中的表达水平,结合临床病理资料探讨其在肿瘤发生、发展中的作用以及其间的关系。一、材料和方法1.对象及分组:选取1993～1996年间我院手术治疗的原发性胆囊癌标本42例。其中女2 6例,男16例,年龄40～80岁,平均60 .8岁。42例原发性胆囊癌中腺癌3 5例,腺鳞癌3例,未分…     

胆囊癌外科治疗的预后因素

胆囊癌恶性程度较高,早期即有转移,临床过程发展很快,预后不佳.但非浸润性乳头状腺癌却有可能在单纯胆囊切除术后得到治愈.Nevin报告分化较好的胆囊癌,5年生存率可达到63%,而分化不良者仅4%.Appleman报告生存5年以上的20例,无1例为分化不良者.作者对影响手术预后的因素做了研究.1960～1986年共收入胆囊癌病人134例,其中40例做了切除手术.男16例,女24例,年龄27～77岁,平均61岁.术前只15例确诊,其余25例诊断为胆囊结石、胆囊炎及胆囊息肉.手术死亡4例,生存的36例随访6个月至22年,平均4年1个月.手术标本按日本胆道外科学会的分类法做病理分     

胆囊切除术后意外发现未诊断的胆囊癌者完成根治性切除

在胆囊切除术后意外发现未诊断的胆囊癌占0 .2 %～ 2 .9% ,其中 2 7%～ 4 1%是经镜检确诊。如肿瘤已侵犯肌肉周围结缔组织建议应再次手术。再次根治性手术能否改善预后 ,日本 Kyushu大学 7家附属医院于 1982～ 2 0 0 0年在胆囊切除术后意外发现未诊断的 73例胆囊癌 (计男 33例、女 4 0例 ,平均年龄 6 5 .7岁 ) ,重点予以分析。结果　 (一 )手术内容　组织学示腺癌 6 8例、腺鳞癌 4例和未分化癌 1例 ;p T12 3例 ,p T2 4 3例 ,p T3 7例。经确诊为胆囊癌后 ,2 6例加做了其他手术 ,5例为非根治性手术而不予统计。在余下的 2 1例中 ,施行胆囊床…     

癌基因c-Fos、c-Jun在胆系恶性肿瘤中的表达

我们采用免疫组织化学方法ＳＡＢＣ法研究ｃ Ｆｏｓ、ｃ Ｊｕｎ蛋白在胆囊癌、肝外胆管癌、慢性胆囊炎和正常胆囊组织中的表达情况及其意义。材料和方法1.一般资料 :收集我院 1993～ 2 0 0 0年手术切除的胆囊癌2 8例 ,男 12例 ,女 16例。平均年龄 5 8 7岁 (33～ 87岁 )。根据国际抗癌协会 (ＵＩＣＣ)的分期标准 ,ＴＮＭⅠ期 3例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 9例 ,Ⅳ期 13例 ,病理类型 :腺癌 2 4例 ,鳞癌 3例 ,腺鳞癌 1例 ;分化程度 :高分化癌 15例 ,中分化癌 2例 ,低分化癌 8例 ,未分化癌 3例。肝外胆管癌 10例 ,因胆囊结石导致的慢性胆囊炎 16例。 10…     

老年人尸检中前列腺腺癌的发生情况

目的　探讨老年人尸检前列腺腺癌的发生情况。　方法　采用光镜和免疫组化方法 ,观察 150例老年人 (62～ 10 2岁 )尸检前列腺标本的组织病理形态。　结果　 150例标本中原发前列腺腺癌 3 2例 (2 1.3 % ) ,其中前列腺临床癌 4例 (2 .7% ) ;前列腺潜伏癌 2 8例 (18.7% ) ,高分化 16例(57.1% ) ,中分化 10例 (3 5.7% ) ,低分化 2例 (7.1% )。潜伏癌中有高级别前列腺上皮内瘤 (HGPIN )者 9例 ,在高分化癌中占 3 1.2 % (5/ 16) ,中分化癌中占 40 .0 % (4/ 10 ) ,低分化癌中未发现 ;潜伏癌中发现有非典型腺瘤性增生 (AAH)者 2例。　结论　 60岁以上前列腺潜伏癌的发生率是欧美国家的1/ 2左右 ,绝大多数潜伏癌分化程度为高 中分化 ,HGPIN与前列腺癌有密切关系     

上海市胆囊癌诊治现状分析

目的分析上海地区胆囊癌的诊治现状。方法对1997年6月至2001年5月间上海市390例确诊胆囊癌的病例进行临床病理分析。结果390例胆囊癌中男108例、女282例,平均年龄64岁,发病率随年龄的增加而上升。有261例(66·9%)合并胆囊结石。主要临床表现为中上腹不适(88·0%)、食欲减退(61·5%)、体重下降(44·4%)。行单纯胆囊切除术187例(56·0%)、胆囊癌根治性切除术65例(19·5%)、胆囊癌扩大根治性切除术7例(2·1%)、剖腹探查术74例(22·2%)。322例获得病理诊断,腺癌为226例(70·2%)最为多见。0~Ⅳb期的5年生存率分别是100%、58·7%、40·2%、9·2%、13·5%和7·1%,根治性切除、胆囊切除和未切除者的5年生存率分别是40·7%、31·3%和2·6%(P<0·01)。结论提高胆囊癌的早期诊断率,规范胆囊癌的治疗方法是提高疗效的关键。     

术后确诊胆囊癌的临床特点及治疗决策

胆囊癌极易按良性病的胆囊结石、胆囊炎实施规范单纯胆囊切除。现将本院自 1 986年以来胆囊切除术后经病理证实胆囊癌 1 0例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 2例 ,女 8例 ;男∶女 1∶ 4,年龄2 5～ 80岁 ,平均 6 2 .5岁 ,其中 >5 0岁者占 70 % (7/1 0 )。 9例合并结石 ,并存率为 90 % ,7例为多发性结石 ;2例为单发结石 ,直径均 >2 cm。胆囊炎病史 >5年者 6例 ,以发作性腹痛、腹胀为临床表现者占70 % (7/1 0 ) ,3例以急腹症为表现 ,其中 1例伴轻度黄疸。病程中分别行 1～ 1 0次 B超检查 ,结果均无对胆囊癌有诊断意义的…     

p27和细胞核增殖抗原在胃癌中的免疫组化研究

我们采用免疫组化方法检测 10 0例胃癌中细胞调控因子 p2 7和增殖细胞核抗原 (PCNA) ,探讨p2 7和PCNA在胃癌中表达及与临床病理学特征的关系。收集我院胃肠外科 1999年 9月至 2 0 0 1年 5月胃癌手术病人共 10 0例 ,其中男 58例 ,女 42例。年龄 3 0～ 82岁 ,平均 54.5岁 ,术前未做任何抗肿瘤治疗。术后病理检查组织学类型为管状腺癌 56例 ,黏液腺癌 2 8例 ,乳头状腺癌14例 ,印戒细胞癌 2例。分化程度 :高中分化 52例、低分化 48例 ;Dukes’A、B期 66例 ,C、D期 3 4例。所有标本为手术切除新鲜标本 ,分别在正常组织及肿瘤部位取材后由中…     

术前放射治疗对直肠癌血管生成的影响

目的了解放射治疗对直肠癌组织血管生成的影响。方法将 4 0例直肠腺癌患者分为治疗组和对照组 ,每组各 2 0例。治疗组为肿瘤距肛门 7cm以内 ,术前行放射治疗 (DT :30～ 4 0Gy/1 5～ 2 0次 /3～ 4周 ) ,治疗结束后 7～ 1 0d手术 ;对照组 2 0例为南京军区总医院 1 996～ 1 998年手术切除经病理证实的直肠腺癌标本 ,术前无针对肿瘤的治疗。观察病理变化 ,并采用免疫组织化学染色法观察直肠癌组织中微血管形态和密度变化以及直肠癌细胞血管内皮细胞生长因子 (VEGF)表达。结果治疗组治疗Ⅱ级反应 1 5例 ,Ⅲ级反应 5例 ;治疗组微血管管腔明显较对照组小 ,并且微血管管径大小较一致 ,微血管密度 (MVD值 )治疗组 (1 2± 3)显著低于对照组 (2 8± 1 7) (P <0 0 1 ) ;VEGF表达阳性率治疗组 (2 7% )显著低于对照组 (6 7% ) (P <0 0 1 )。结论术前放射治疗不仅可杀伤癌细胞 ,而且可使癌组织内微血管密度减少 ,管腔缩小 ,并且使直肠癌血管生成能力下降     

胆系恶性肿瘤VEGF，bFGF的表达与微血管计数的关系

目的　研究胆囊癌和胆管癌组织中微血管 (microvessel,MV)计数和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)表达及其意义。方法　以ABC免疫组化法对 40例胆囊癌和 42例胆管癌组织常规石蜡包埋切片分别检测MV、VEGF和bFGF。结果　 40例胆囊癌MV定量为 (6 6± 2 7)个 /HP ,VEGF、bFGF阳性率分别5 0 % (2 0 / 40 )和 5 3% (2 1/ 40 ) ;42例胆管癌MV定量为 (75± 19)个 /HP ,VEGF、bFGF阳性率分别为 5 5 %(2 3/ 42 )和 5 7% (2 4/ 42 )。高分化和未转移胆囊癌MV定量及VEGF、bFGF阳性率明显低于低分化腺癌〔(5 0± 2 4)vs.(89± 2 6 ) ,P <0 0 1;39%vs.6 7% ,P >0 0 5 ;39%vs.76 % ,P <0 0 5〕和转移癌〔(4 8± 9)vs.(86± 30 ) ,P <0 0 1;32 %vs .72 % ,P <0 0 5 ;36 %vs.72 % ,P <0 0 5〕 ;高分化和未转移胆管癌MV定量及VEGF、bFGF阳性率明显低于未分化癌〔(6 6± 15 )vs .(86± 2 3) ,P <0 0 5 ;41%vs.86 % ,P <0 0 5 ;35 %vs .76 % ,P <0 0 5〕和转移癌〔(6 3± 17)vs.(90± 15 ) ,P <0 0 1;40 %vs.76 % ,P <0 0 5 ,44 %vs .76 % ,P <0 0 5〕。VEGF( )、或bFGF( )或VEGF( )bFGF( )的胆囊癌和胆管癌MV定量明显     

微粒皮移植手术方法的改进及临床应用

一、资料与方法1.一般资料 :笔者单位 1998～ 2 0 0 1年收治的烧伤总面积大于 5 0 %、Ⅲ度面积 2 0 %TBSA以上行早期切痂微粒皮移植术患者 35例。采用改进微粒皮移植法 (A组 )与传统微粒皮移植法[1 ] (B组 )相对照。A组 18例 ,其中男 16例、女 2例。年龄 (38.6 3± 0 .5 1)岁 ,烧伤总面积 (81.16± 10 .90 ) % [Ⅲ度 (30 .0 8± 7.90 ) % ]TBSA,手术面积 (35 .80± 18.2 0 ) % ;B组17例 ,其中男 16例、女 1例 ,年龄 (37.2 7± 0 .4 9)岁 ,烧伤总面积为 (80 .0 5± 11.5 0 ) % [Ⅲ度 (2 9.16± 8.2 0 ) % ]TBSA,手术面积 (36 .2 0± 1…     

CD44v6在胃癌中的表达与预后的关系

我们应用免疫组化ＬＳＡＢ方法 ,检测了ＣＤ44ｖ6在胃癌中的表达 ,并对它的表达规律及与临床病理因素和预后的关系进行了探讨 ,报道如下。1.资料和方法 :6 5例胃癌标本取自我院 1986年～ 1992年间行胃癌切除的患者 ,其中男 42例 ,女 2 3例 ;年龄 2 9～6 7岁 ,中位年龄 49岁 ;组织学分型 :乳头状腺癌 12例 ,管状腺癌 2 2例 ,低分化腺癌 2 0例 ,粘液腺癌 8例 ,未分化癌 3例 ;肿瘤浸润深度、淋巴结转状况及ＴＮＭ分期见表 1。本组患者术前均未接受过放射和化学药物治疗 ,随访资料完整。另经胃镜取正常胃粘膜活检标本 10例 ,浅表性胃炎标本 8例 …