脑出血应激性溃疡的预防及护理

应激性溃疡是脑出血的严重并发症之一,发病机理与胃粘膜缺血胃酸过多有关.脑出血应激性溃疡又称Cusling溃疡.在临床上重在预防,掌握其发病特点,针对原发病采取积极有效的措施,就能很好的预防和控制应激性溃疡的发生.     

交通伤患者应激性溃疡的发生率及影响因素分析

目的 探讨交通伤后患者应激性溃疡的发生率及影响因素.方法 回顾性分析362例交通伤患者的临床资料,并行急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,对所有患者行胃镜检查,将其中发生应激性溃疡并出血的患者、未发生出血的患者与未发生溃疡的患者进行对比分析. 结果 交通伤中大面积烧伤患者与其他创伤患者相比更易发生应激性溃疡,差异有统计学意义(X22=7.028,P＜0.05).APACHEⅡ评分分值越高,应激性溃疡或出血发生率越高;合并糖尿病、心肺疾病患者应激性溃疡出血发生率明显高于无糖尿病、无心肺疾病患者(P＜0.05). 结论 交通伤后患者应常规行胃镜检查,APACHEⅡ评分对应激性溃疡或出血发生有一定的预测价值.应激性溃疡出血的发生,还决定于患者基础疾病及救治情况等综合因素.     

胆道手术后并发应激性溃疡的观察与护理

应激性溃疡是外科创伤性疾病常见并发症之一。严重者会导致失血性休克,不仅影响原发病的恢复,还可能引起失血性休克,出现严重后果,是护理的重点和难点。细致观察、及时发现、处理和正确的治疗和护理,是抢救成功的关键。     

抗休克裤成功抢救断肢再植术后应激性溃疡大出血一例

抗休克裤成功抢救断肢再植术后应激性溃疡大出血一例杨古明陈阳波患者男，４２岁，因电动机皮带致左上臂撕裂性断肢，于肢体缺血１２小时后（时值冬季）行断肢再植手术．术后给以阿斯匹林抗凝．术后８天患者突发大量呕血及黑便，经停用阿斯匹林，以止血敏、止血芳酸静脉滴...     

Ⅲ度烧伤导致应激性溃疡的危险因素分析

目的分析、探讨Ⅲ度烧伤导致应激性溃疡的危险因素及防治策略。方法将2011年1月-2015年10月惠东县人民医院收治的168例烧伤患者分为合并应激性溃疡组(102例)和未合并应激性溃疡组(66例),对两组患者的性别、年龄、烧伤面积、伴发疾病等可能导致应激性溃疡的相关危险因素进行Logistic分析,探讨烧伤导致应激性溃疡的相关危险因素及防治措施。结果Ⅲ度烧伤导致应激性溃疡的危险因素为年龄(OR=2.998,95%CI为1.176~7.639,P0.05)、休克(OR=2.936,95%CI为1.198~7.246,P0.05)及烧伤面积(OR=2.536,95%CI为1.293~6.998,P0.05);早期给予患者补液抗休克、质子泵抑制剂防治应激性溃疡具有一定疗效。结论Ⅲ度烧伤导致应激性溃疡的危险因素有年龄、烧伤面积及是否伴发休克;对危险因素进行密切观察和监控,积极治疗烧伤创面及预防休克可能是预防应激性溃疡的关键所在。     

应用MEBT抢救成功一例大面积烫伤并发应激性溃疡大出血体会

我院于一九九三年二月十七日急诊收治一名不慎掉入90℃碱性污水池中4—5秒钟至80％面积烫伤患者,伤后一小时送入我院,立即采用MEBT治疗,平稳渡过休克期,于伤后十五日已有大部分创面好转、愈合,但因饮食不注意致应激性消化道溃疡合并大出血,经对症处理无效而在初愈的上腹部烫伤皮肤行剖腹探查手术,术中见十二指肠球部溃疡活动性出血,行止血修补手术后九日拆除切口连线伤口一期愈合,于伤后四十天双大腿内侧及小腿、会阴部Ⅲ°创面行游离植自体皮,伤后四十五天痊愈,本文对这一大面积烫伤患者全程应用MEBT治疗体会和处理常见并发症一应激性溃疡大出血的经验教训作了总结,以供临床医师同道参考。     

颅脑损伤后应激性溃疡的预防及处理

应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变的一种胃、十二指肠黏膜病变,主要表现为消化道出血或穿孔。颅脑损伤同样可继发胃、十二指肠炎症或溃疡,又称为库欣     

应激条件下老年身心疾病的护理体会

近年来地震、海难、房屋倒塌、雪灾、火灾等突发事件不断发生，给人们的身心健康和人身安全带来巨大威胁，灾难有时无法避免，但救护无时不刻存在。在不同条件下，面对毫无准备的突发事件，老年人群如何妥善处理应激条件下的身心疾病，从容面对大灾大难，医护人员又如何在接收老年人群突发身心疾病的过程中护理得当，是临床医护人员不容忽视的新课题，现将我们老年病区的护理体会介绍如下。     

应激性溃疡发生机制及预防对策研究现状

应激性溃疡（Ｓｔｒｅｓｓｕｌｃｅｒ,ＳＵ）是严重心理障碍和危重临床疾病的常见并发症,易合并上消化道应激性溃疡出血（Ｓｔｒｅｓｓｕｌｃｅｒｂｌｅｅｄｉｎｇ,ＳＵＢ）,病情危重,预后凶险。近年来,国内外有大量文献报道其发生机制及预防策略研究的结果,现就其研究现状作一述评。１　发生机制　　ＳＵ的病理生理过程涉及机体神经内分泌失调、胃粘膜屏障保护功能削弱及胃粘膜损伤因素作用相对增强等诸多方面,是多因素综合作用的结果。１．１　神经内分泌失调　应激状态下机体神经内分泌失调涉及神经中枢及神经肽、传导途径、递质…     

颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制及预防

颅脑损伤后并发应激性溃疡，亦称Cushing溃疡。据相关资料报道，颅脑损伤后应激性上消化道病变的发生率为40％～80％，甚至高达91％，其出血发生率为16％～47％，出血后死亡率可高达30％～50％，严重地影响患者的预后。因此，针对颅脑损伤后应激性溃疡的发病原因，早期预防是降低其发生率和提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要措施之一。     

重度颅脑损伤合并应激性溃疡的预防及治疗体会

据文献报告 ,重度颅脑损伤应激性溃疡出血发生率为1 6%～ 4 7% [1] ,我科 1 987年 8月～ 1 994年 1 0月应激性溃疡出血发生率为 3 5% ,需输血治疗的占出血总人数的3 1 3 % ,1 994年 1 0月后 ,我们加强了对颅脑损伤并发应激性溃疡出血的预防及治疗 ,明显降低了应激性溃疡发生率 ,提高了重型颅脑损伤的救治成功率 ,现将体会报告如下。1　临床资料按ＧＣＳ计分标准对颅脑损伤的病人进行评分 ,将≤ 1 2分定为重型颅脑损伤 ,按时间分为Ａ、Ｂ两组 ,1 994年 1 0月以前为Ａ组 ,1 994年 1 1月～ 1 999年 1 2月为Ｂ组。其中Ａ组 1 3 7例 ,男 1 1 3例…     

高原地区185例应激性溃疡的临床分析

由于青藏铁路二期工程的启动,大批低海拔地区施工人员进入高海拔地区施工。而施工地点绝大多数位于海拔4500m以上,少数也在3000m以上的高寒气候区。高寒气候区因大气压低,氧分压低,寒冷,多变的气候环境,易发生急性高原反应、急性肺水肿、脑水肿等,此类疾病因起病急,病情重,可危及生命,常受到人们的重视,     

低血糖昏迷病人的抢救及护理

低血糖病人血糖浓度低于2.78mmol/L(50mg％)时,即可出现面色苍白、乏力、出冷汗、心悸等症状,甚至出现抽搐、昏迷等。 糖尿病患者在接受胰岛素治疗过程中,因病情、情绪等原因常不能正常进餐,故多在注射胰岛素3～5小时后出现低血糖症状,甚至出现昏迷、我们在临     

肺结核大咯血的抢救及护理

目的 加强对肺结核大咯血患者的抢救及护理.方法 对本院5年来收治的168例肺结核大咯血患者病例资料进行回顾性分析.结果 及时采取有效的抢救和护理措施,密切观察大咯血的先兆表现和发生规律,能有效地降低肺结核大咯血患者的死亡率.结论 肺结核大咯血是肺科的急危重症之一,只要抓住最佳的抢救时机,采取积极有效的急救护理措施,能防止大咯血窒息和失血性休克的发生,有效提高患者的抢救成功率.     

外伤性脾脏破裂的抢救及护理

2000-01～2007-10我院共收治外伤性脾脏破裂大出血患者120例,严密监测其生命体征,加强心理护理,及时发现病情变化,协助医生明确诊断、治疗并予紧急手术抢救,通过术后精心的护理,防止了并发症的发生,取得了满意的效果,现报告如下.……     

抢救记录书写与抢救统计质量的影响因素及对策

抢救记录是对病情危重患者采取紧急救治措施时做的记录.抢救记录不仅是危重患者抢救时的重要病案资料内容[1] ,更是统计危重患者抢救成功率最重要的信息来源和基础依据,并且也是衡量医院医疗质量、抢救水平的一项重要指标[2].因此,加强抢救记录的规范书写,提高抢救数据的统计质量,对保证医疗护理质量和安全有着非常重要的现实意义.     

大面积烧伤并发应激性溃疡出血的临床分析

目的：探讨大面积烧伤并发应激性溃疡出血的病因、发病机制、诊断、治疗及预防措施。方法：对47例烧伤病例的临床资料进行回顾性分析及文献复习。结果：本组病例中，41例经保守治疗出血控制，其中13例反复出血；手术治疗6例；1例合并败血症死亡；1例术后再次发生严重出血休克并发DIC死亡；其余均获得痊愈。结论：大面积烧伤后积极防治休克，控制感染，早期进食，应用抑酸药物，是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法；并发应激性溃疡出血以内科保守、内镜下或介入治疗为主，必要时辅以手术治疗。