奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

奥曲肽 (商品名 ,善宁Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ)是人工合成的一种生长抑素类药物 ,我院 1 996年 1 0月～2 0 0 0年 2月用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 2 8例 ,现将结果报告如下。1　临床资料食道胃底静脉曲张破裂出血病例 53例均有呕血、黑便的急性上消化道出血现象 ,并以胃镜证实食管静脉曲张。奥曲肽组 2 8例 ,男 1 6例 ,女1 2例。年龄 35～ 76岁。肝炎后肝硬化 1 5例 ,血吸虫性肝硬化 7例 ,酒精性肝硬化 6例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 3例 ,Ｂ级 1 8例 ,Ｃ级 7例。垂体后叶素组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均年…     

施它宁治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

食管或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变最严重的并发症之一 ,其出血量大 ,易反复 ,常危及患者生命 ,早期有效地控制出血是降低其肝硬变合并症及病死率的关键。 1 997年 1 2月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们用施它宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　男 4 6例 ,女 8例 ;平均 4 9.8岁 (1 9～ 6 9岁 ) ,其中肝炎后肝硬变 4 3例 ,酒精性肝硬变 1 1例。随机分成两组 ,施它宁组 2 5例 ,垂体后叶素组 2 9例。两组间患者的肝功能状态、食管静脉曲张程度、性别及年龄构成均无显著性差异(P>0 .0 5 )…     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血(附8例报告)

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要死亡原因。我科于1995年至今应用善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血8例。现报告如下。 1 临床资料 8例患者中男6例,女2例。年龄42～70岁,平均52.8岁。所有病人均有呕吐较多新鲜血液及暗红色或柏油样便,出血量在1500ml以上。5例经急诊胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血,4例既往曾有上消化道大出血史,5例曾出现过腹水。6例合并冠心病等心血管疾病,不宜用垂体后叶素,1例因用垂体后叶素腹痛不能耐受,1例垂体后叶素治疗失     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

我院于 1994年 10月 2 0 0 1年 12月 ,对食管静脉曲张破裂出血的 14 6例住院病人 ,用善得定治疗 70例 ,垂体后叶素治疗76例 ,对两组的疗效和不良反应进行了对比观察。1　资料和方法1 1　病例选择　将 14 6例食管静脉曲张破裂出血的病人 ,随机分成两组。以善得定治疗为主的 70例 ,其中男 48例 ,女 2 2例。年龄 2 190岁 ,平均 5 0岁。以垂体后叶素治疗为主的 76例 ,其中男 5 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 682岁 ,平均 48岁。 14 6例病人均有呕血 (咖啡渣样或鲜血 ) ,黑便或血便 ;均经胃镜确诊为食管静脉曲张破裂出血 ,其中肝炎后肝硬化 10 8例 ,酒精…     

食管胃底静脉曲张破裂大出血急救与治疗体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见并发症 ,也是消化内科的急症。我院自从 1 992年 1月至 1 998年 1 2月共医治食管胃底静脉曲张出血 37例 ,其中大出血 1 2例 ,抢救成功1 0例 ,分析报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组共 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均 ( 5 6± 7)岁。其中 3例曾有出血史 ,2例已行脾切除术 ,按其出血量属严重大出血 4例 ,大出血 8例 ,6例出现失血性休克 ,均经紧急胃镜确诊为食管胃底静脉曲张出血 ,食管胃底静脉曲张内镜诊断按 Palmer分类法均为重度。1 .2　治疗方法　患者确诊后立即插入…     

善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血44例临床观察

自 1995年 11月～ 2 0 0 2年 5月我们对 44例食管静脉曲张破裂大出血病人采用善得定 (奥曲肽 )严密观察治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 44例患者均经电子胃镜证实为食管静脉曲张破裂大出血的住院病人 ,其中男 30例 ,女 14例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,其中肝炎后肝硬化 38例 ,原发性肝癌 5例 ,2例有门静脉血栓形成 ,2 5例曾有食管静脉曲张破裂出血史 ,平均出血次数 2 5± 1 3次 ,5例曾行脾切除 +胃底静脉横断术 ,13例曾接受食管静脉曲张硬化剂注射治疗 ,3例曾接受皮圈圈套结扎治疗。主要临床表现为 :突发呕出…     

大剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

正食管胃底静脉曲张破裂出血是消化科常见危急症,死亡率高。生长抑素及其类似物可降低门静脉压力和减少门静脉血流,有效控制消化道活动性出血[1-3]。本科自2013年应用大剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年1月—2016年2月食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者71例,男50例,女21例,年龄24~83岁。所有患者均经胃镜确     

微量泵静注垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的护理

食道胃底静脉曲张破裂出血是常见的临床急症 ,病情危重 ,抢救不及时可危及生命。自 1996年以来 ,我科以微量泵静注垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血临床观察5 6例 ,效果好。现将护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例患者中 ,男 38例 ,女 18例 ,年龄在 16～ 6 8岁 ,平均年龄 42岁。所观察病例均有黑便伴呕血 ,出血量在 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ,血色素在 38～ 76 ｇ/Ｌ。急诊胃镜证实食道胃底静脉曲张破裂出血 ,并排除其他原因所致上消化道出血。1.2　治疗方法及效果　本组病例均采用微量泵静注垂体后叶素为主要止血药物 ,…     

食管静脉曲张破裂出血治疗不当原因探讨

食管胃底静脉曲张破裂出血是临床上常见的急重症 ,在治疗该病时 ,需临床医师诊断及时、治疗恰当 ,方可挽救生命。我院 1990年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间收治 5 96例食管胃底静脉曲张破裂出血病人 ,死亡 98例 ,其中 2 5例存在明显治疗不当因素 ,现报告如下。1　临床资料男 17例 ,女 8例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 72岁平均 ,年龄4 8岁。病因 :肝炎后肝硬化 2 0例 ,酒精性肝硬化 6例。临床表现为呕血、便血 ,出血量 10 0 0ml以上 8例 ,15 0 0ml以上 10例 ,2 0 0 0ml以上 8例。肝功能Child分级 :A级 8例 ,B级 12例 ,C级 6例。治疗方法 :均经凝血…     

联合断流术在基层医院的运用

门静脉高压症发生在门静脉血流受阻 ,血液淤滞时。临床上主要表现为脾肿大 ,脾功能亢进 ,进而发生食管胃底静脉曲张 ,呕血及腹水等症状 ,一旦出现食管胃底静脉曲张破裂出血则起病急骤凶险 ,出血量大 ,如没有得到及时有效的治疗患者容易死亡。我院自 1997年至 2 0 0 0年对 10例食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人施行联合断流术 ,疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 10例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 4 0～ 5 3岁 ,平均 4 5岁。 10例均为急性上消化道大出血收入住院。入院 10例均神志清楚 ,以呕血为主 ,皮肤巩膜无黄疸 ,既往均有…     

经内镜注射D-TH胶治疗胃底静脉曲张出血的临床研究

近年来 ,组织粘合剂应用于静脉曲张出血治疗[1～ 2 ] 。我院近两年来应用组织粘合剂Ｄ -ＴＨ胶治疗肝硬化胃底静脉曲张出血 ,总结如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,选择经胃镜诊断门脉高压胃底静脉曲张出血的住院病人 30例 ,其中男 2 4例 ,女6例 ,平均年龄 5 1 4岁。病人治疗前平均血红蛋白 84 0ｇ/Ｌ ,红细胞 2 9× 10 12 /Ｌ。其中单纯胃底静脉曲张 13例 ,同时伴有食管静脉曲张 17例。肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级Ａ级 15例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ例 5例。首次出血 18例 ,2次出血 9例 ,3次出血 3例。1 2　方…     

急诊内镜下食管胃底静脉曲张套扎硬化止血治疗的护理

1995～ 2 0 0 2年我院消化内科对 6 8例各种肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行急诊内镜下套扎硬化治疗和护理 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。各种肝硬化食管胃底静脉曲张患者 6 8例(病毒性肝硬化 5 6例 ,酒精性肝硬化 9例 ,其他原因不明肝硬化 3例 ) ,其中男 5 5人 ,女 13人 ,年龄 36～ 83岁 ,平均年龄4 6岁。肝功能Child分级 :A级 4 0人 ,B级 2 1人 ,C级 7人。2 .方法。 (1)术前准备。给予降低门脉压、止血、补液、输血治疗 ,保证血压、脉搏等生命体征的稳定 ,并予术前咽部利多卡因胶浆局部麻醉。 (2 )治疗方法。先…     

预防三腔二囊胃管压迫止血引起窒息48例的观察和护理

三腔二囊胃管压迫止血一直是治疗食管胃底静脉曲张出血的首选方法,2005-01／2008-06我科共为48例患者应用三腔二囊胃管压迫止血,现将护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男38例,女10例,年龄15～76岁。其中肝硬化并食管、胃底静脉曲张破裂出血40例,原发性肝癌并发食管静脉曲张出血8例,出血量均大于2000ml。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血33例分析

食管、胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,死亡率高。我院自１９９６年１月～１９９８年１０月以奥曲肽与垂体后叶素（ＰＴ）分别对照治疗,疗效差异显著,报告如下。１资料与方法１１一般资料奥曲肽组３３例,男２４例,女９例,年龄２２～７０岁,平均４４１４岁。肝...     

胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血356例分析

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症,也是其最重要的致死原因,初次出血死亡率高达30%～50%,近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管胃静脉曲张破裂出血的一线治疗方案。本文总结了2003年9月至2011年3月北京军区总医院肝病中心356例经胃镜下硬化剂治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者的临床资料,旨在探讨其疗效及并发症。一、对象和方法1.研究对象:本组共356例患者,男234例,女122例,年龄18～75岁,平均42.3岁;所有患者均为肝硬化失代偿期,1个月内均有上消化道出血史,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,67例患者合并胃底静脉曲张;其中肝炎后肝硬化261     

季节与肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血的相关性

为了探讨肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血与季节的相关性,本文回顾性分析了我院1990年～1997年住院的肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血患者1216例次,现报告如下。 1 临床资料 1216例次患者中,男840例次,女376例次,男女之比为2.23:1,年龄15～73岁,平均42.1岁。均根据病史、症状、体征、辅助检查等确诊为肝硬变失代偿期患者,且有呕血和/或黑便,如条件允许,行急诊胃镜检查,胃镜下可见食管胃底静脉曲张有新     

二维及彩色多普勒超声在评价胃静脉曲张中的应用

我们运用二维和彩色多普勒超声对 2 3例胃静脉曲张的患者进行了研究 ,现报告如下。资料与方法门脉高压胃静脉曲张的患者 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄32～ 75岁 (平均 48.2岁 )。 4例患者有胃静脉曲张破裂出血史。2 1例患者有肝硬化 ,2例患者无肝硬化 ,但合并有慢性胰腺炎。内窥镜检查胃静脉曲张可分为轻、中、重度及食管胃静脉曲张和孤立性胃静脉曲张两类。所有胃静脉曲张均经胃镜及ＭＲＩ或内镜超声证实。应用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/10和ＰｈｉｌｉｐｓＳＤ 80 0彩色多普勒超声仪 ,探头频率 2 .5～ 7.5ＭＨｚ ,壁滤波 5 0～ 10 0Ｈｚ ,取…     

食管静脉曲张结扎术并早期再发大出血

我们对 1997年 2月～ 2 0 0 0年 5月进行内镜下食管曲张静脉皮圈结扎术 (EVL)的 2 1例患者的临床资料 ,予以总结分析 ,旨在探讨可能引起早期再发大出血的原因。1　资料与方法1.1　一般资料　均为乙肝后肝硬变致食管静脉曲张患者 ,其中男 19例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 40 .8岁。肝硬变病程 3～ 15年 ,平均 7年。重度食管静脉曲张 17例 ,中度曲张 4例 ,2例伴有胃底静脉曲张。肝功能按 child分级 ,A级 6例 ,B级 13例 ,C级 2例。1.2　方法　采用 Olym pus- XQ30纤维胃镜、五环套 (美国Micro、Vasive公司制造 )。选择贲门上方 3～ …     

三腔两囊管在食管、胃底静脉曲张破裂大出血应急治疗中的使用价值

近年来治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血的许多新技术应用于临床 ,使该病的止血效果非常可观。文中就传统的三腔两囊管在应急治疗中的使用价值做以探讨 ,供同道参考。1　资料与方法1 1　病例选择　选自 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 6月间住院治疗的肝硬化合并上消化道大出血病人 2 1 3例。全部经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。其中男性 1 6 5例 ,年龄 1 6～ 77岁 ,平均年龄 48 81岁 ;女性 48例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均年龄55 44岁。1 2　病例分组　根据病人对治疗的合作程度随机分为 3组 :Ａ组 (垂体后叶素联用三腔两囊管治疗组 ) 93例 ,…     

善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化和肝癌的严重并发症,也是主要死因,而当前治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的主要药物是生长抑素和垂体后叶素,我科自1996～1998年收治的门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血病人主要采用生长抑素和垂体后叶素治疗。而三腔二囊管很少采用,对其中收治的64例治疗效果报告如下。1资料和方法1．1病例选择64例经B超、肝功能和甲胎蛋白（AFP）测定确诊为肝硬化50例,原发性肝癌14例,男33例,女31例,平均年龄53岁。所有病人并发出血经临床和胃税诊断均为门脉高压引起的曲张静脉破裂出血,将…