关节镜下治疗肩胛上神经卡压的研究进展

肩胛上神经卡压综合征是指肩胛上神经在肩胛切迹或冈盂切迹处受到压迫而产生的一系列临床症状和体征。这种肩部疾病常常表现为后肩部疼痛和冈上肌与冈下肌的萎缩。神经传导速度检查和肌电图检查是肩胛上神经病变诊断确诊的金标准,磁共振成像是评价肩袖肌肉萎缩及评估肩胛上神经卡压潜在原因的首选方式。非手术治疗仍然是初发病例的首选。但是,合并肩袖撕裂、盂唇撕裂或占位性病变时,则建议手术治疗。手术方式可选择开放性手术或关节镜手术,对于盂唇周围腱鞘囊肿,特别是伴随盂唇撕裂和其他关节内病变,关节镜手术具有较大优势。     

针刀治疗心梗后胸长神经卡压症1例

胸长神经卡压症引起的胸痛临床上并不多见,易被临床医生忽略.Distefan[1]和杨建安等[2]分别于1989年和1995年各报道过1例.左侧胸长神经卡压症引起的胸痛往往需要和心绞痛鉴别.本文报道1例患者13年前因冠心病心肌梗死行冠脉造影及冠脉支架治疗,近1年余出现左侧胸壁及腋下痛,经鉴别诊断考虑胸长神经卡压症,予针刀治疗后痊愈.     

针刀结合神经刺激器用于神经卡压类疾病的临床研究

目的探讨针刀结合神经刺激器用于神经卡压类疾病的临床效果。方法对160例确诊为腰脊神经后支卡压综合征患者,根据影像学及解剖学定位脊神经后支的大致位置后做好标记,随机分为两组：A组用神经刺激器测定后支的确切位置进针刀,然后对目标神经进行松解;B组在标记处直接进针刀进行松解。记录患者术前（T0）、术后3天（T．1、术后1周（T2）及术后3个月（T3）的VAS评分,并记录患者总疗效情况。结果VAS评分两组在T1～T3时均低于T0（P〈0．05）,T1～T3时YAS评分A组均低于B组（P〈0．05）。结论用神经刺激器定位腰脊神经位置后进行针刀松解目标神经,具有定位准确、安全可靠、松解彻底、临床疗效好的特点。     

肩胛上神经与肩胛上下孔的应用解剖学探讨

为研究肩背部疼痛的临床解剖学,在30侧成人尸体上肢标本上,用游标卡尺观测了肩胛上神经、血管与肩胛上、下孔的关系,确定了肩胛上、下孔的体表定位。结果表明:肩胛上神经穿经肩胛上孔而肩胛上血管行经肩胛上横韧带上方者23侧(76.6±7.7％);肩胛上神经、血管均穿经肩胛上孔者7侧(23.4±7.7％);在肩胛上孔处,肩胛上血管位于肩胛上神经的外侧。为临床治疗肩背部疼痛提供了比较准确的解剖学依据。     

超声引导下针刀松解腕横韧带联合神经阻滞治疗腕管综合征疗效观察

目的 探讨超声引导下针刀松解腕横韧带联合正中神经阻滞治疗腕管综合征(GTS)的临床疗效.方法 28例患者36个腕关节在超声引导下行针刀松解腕横韧带联合腕管内正中神经阻滞治疗.于术后1 w、4 w、12w时对患者的临床疗效进行评价.结果 36个腕关节术后均未见肌腱、血管及神经损伤等并发症.SNCV、SNAP、DML、CM...     

神经卡压综合征36例

士兵神经卡压综合征多由军事训练和日常工作中的慢性损伤所致。神经卡压后出现支配区域的感觉和运动障碍而影响训练和工作 ,由于认识不足或治疗不当 ,使神经受压时间较长 ,引起不可逆功能损害者并不少见。我院近 3年来收治神经卡压综合征36例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 36例均为男性 ,年龄 19～ 2 4岁。肘部尺管综合征 13例 ,腕管综合征 7例 ,桡神经骨间背侧支嵌压 3例 ,腕部尺管综合征 3例 ,旋前圆肌综合征 1例 ,胸廓出口综合征 1例 ,肩胛上神经嵌压1例 ,腓总神经卡压 3例 ,跖管综合征 2例 ,坐骨神经卡压 1例 ,股外侧皮神经…     

军事训练致下肢神经卡压综合征18例

军事训练所致各种损伤比较常见,但因过劳性损伤引起的神经卡压综合征则少见。1995年以来,我们共诊治军事训练致神经卡压综合征18例。现报告如下。1临床资料1·1一般情况18例均为男性;年龄18~22岁,平均19·4岁;左侧5例,右侧13例。其中第1年兵10例,第2年兵6例,第3年兵2例。有膝部     

针刀治疗枕大神经卡压综合征的解剖学研究

目的 :为针刀治疗枕大神经卡压综合征提供形态学依据。方法 :在 2 0侧成人尸体头颈标本上 ,对枕大神经的行径、穿斜方肌腱膜和深筋膜以及易发生卡压的部位进行了解剖、观察和测量。结果 :(1)枕大神经在枕外隆凸下方 (2 8± 0 2 )cm ,旁开 (2 6± 0 1)cm处穿斜方肌腱膜和深筋膜至皮下 ;(2 )穿斜方肌腱膜和深筋膜的部位约位于枕外隆凸至乳突尖连线的中、上 1/ 3交界点 ;(3)穿出点有大量腱纤维和筋膜束缠绕枕大神经及枕动静脉 ,是发生卡压的部位。结论 :用针刀在枕大神经穿腱膜和筋膜点的稍内侧进针 ,从外上向内下 ,与后正中线约呈 40°夹角 ,作分离松解 ,便可解除其卡压。     

超声引导肩胛上神经脉冲射频结合物理疗法治疗脑卒中后肩关节疼痛的疗效分析

目的 观察超声引导肩胛上神经脉冲射频（PRF）联合物理疗法治疗脑卒中后肩关节疼痛的疗效。方法 招募90例脑卒中后偏瘫侧肩关节疼痛患者。随机分为肩胛上神经PRF组（n=45）和肩胛上神经阻滞组（n=45）。PRF组接受超声引导下肩胛上神经脉冲神经治疗,神经阻滞组接受超声引导下的肩胛上神经阻滞。两组患者均接受肩部物理治疗（热敷、肩带和肩胸肌的伸展和加强训练）作为辅助治疗。分别于术前,术后第1天、术后1周、1个月、3个月和6个月收集疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇痛药物的消耗剂量以及肩关节活动度（ROM）等参数。结果 术后3个月两组疼痛VAS评分均显著降低（P<0.05）,但PRF组VAS评分降低幅度较神经阻滞显著。术后6个月,PRF组疼痛VAS评分显著低于术前（P<0.01）,而神经阻滞组VAS评分恢复至术前水平（P>0.05）;术后6个月各随访时间段PRF组的对乙酰氨基酚的使用剂量显著低于神经阻滞组（P>0.05）。术后1、3和6个月PRF组偏瘫侧肩关节活动度与术前相比显著增高（P<0.05）,神经阻滞组与术前比较无显著改变（P>0.05）。结论 超声引...     

针刀联合封闭治疗肩胛提肌损伤临床观察

目的观察针刀联合封闭治疗肩胛提肌损伤的临床疗效。方法选择78例肩胛提肌损伤患者,采用半随机法分为观察组和对照组:观察组40例,采用针刀联合封闭治疗;对照组38例,采用单纯封闭治疗。结果经1个疗程治疗后,观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为71.1%,两组疗效比较差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。结论针刀联合封闭治疗肩胛提肌损伤疗效满意。     

经屏风穴肩胛上神经阻滞加神灯照射治疗肩周炎58例

2000—2006年,我们经屏风穴肩胛上神经阻滞 神灯(TDP)照射治疗肩周炎58例,疗效较好,现报告如下。1临床资料1·1一般情况58例中,男27例,女31例;年龄42~83岁,平均61·6岁。病程15 d~4年。症状与体征:肩部疼痛,活动受限,不能梳头或携重物,受风寒后疼痛加重;局部无红肿,X线检查示肩     

飞行员臀上皮神经卡压综合征一例

一、临床资料 患者,男性,27岁,初教-6飞行员,飞行时间600 h,因右臀部疼痛不适1个月入院.患者入院前1个月无明显诱因出现右侧臀部疼痛、不适,双下肢活动无明显受限,久坐时疼痛加重,休息时疼痛缓解,于2012年11月28日入院.入院查体:右侧髂后上嵴可触及多个黄豆粒大小包快,边界明显,压痛(+),伴有右侧臀部放散痛.入院诊断:右侧臀上皮神经卡压综合征,于2012年12月7日在局部麻醉下行右侧臀上皮神经松解术,术后给予消肿对症治疗,切口换药处置.并于术后72 h后开始进行术区物理治疗,术后14 d切口甲级愈合,术后患者右侧臀部疼痛、不适症状消失,临床治愈.     

椎间孔镜下改良环锯技术部分切除增生上关节突治疗腰神经根卡压综合征的效果

目的 评估椎间孔镜下改良环锯技术部分切除增生上关节突(superior articular process,SAP),治疗SAP增生引起的腰神经卡压综合征(lumbar nerve root entrapment syndrome,LNRES)的效果.方法 选择2015-04至2019-07医院收治的LNRES患者10...     

肌骨超声引导下针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床价值

目的 探讨肌骨超声引导下针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法 选取第三腰椎横突综合征患者80例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,观察组接受肌骨超声引导下针刀治疗,对照组接受常规针刀治疗,比较两组实际治疗效果及针刀定位失误发生情况。结果 治疗后1d组间腰部疼痛评分对比差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后2d、3d观察组腰部疼痛评分与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组针刀定位失误率与对照组相比较,差异有统计学意义（P<0.05）,分别为2.50%、20.00%。治疗前超声检查表现为筋膜、肌肉明显增厚,肌内回声不均匀增强,肌束回声紊乱。治疗后超声检查表现为筋膜、肌肉增厚程度减轻,肌内回声增强消失,肌肉纹理清晰。结论肌骨超声检查可显示肌肉骨骼解剖结构,在对第三腰椎横突综合征治疗中临床效果好。     

超声引导下右美托咪定辅助全身麻醉复合肩胛上神经阻滞对肩关节镜下肩袖修复患者镇痛效果及血流动力学影响

目的 探讨超声引导下右美托咪定辅助全身麻醉复合肩胛上神经阻滞对肩关节镜下肩袖修复患者的镇痛效果及血流动力学的影响.方法 选取2021年1—7月在阜阳市人民医院进行肩关节镜下肩袖修复的86例患者为研究对象.按照随机分组原则将患者分为常规组与观察组,每组各43例.两组患者均采用超声引导下肩胛上神经阻滞进行麻醉,观察组在此基...     

针刀治疗Haglund综合征

Ｈａｇｌｕｎｄ综合征多见于中老年人,男性多于女性,久治不愈,逐年加重,跛行,提跟困难。传统治疗方法为外敷中药,醋酸泡洗,贴药膏,按摩,理疗,封闭等,但疗效不佳,易反复。作者应用针刀治疗36例,21例1次治愈,15例2～3次治愈。Ｈａｇｌｕｎｄ综合征在运动医学上又称为:跟腱止点末端病、慢性跟腱止端炎、后跟疼综合征和足后跟疼等。该病病损位于小腿三头肌腱止端和跟骨结节后上方的结合处。1928年Ｈａｇｌｕｎｄ首先提出,1948年Ｈａｈｍａｎｗ倡议将足后跟的肿痛统称为Ｈａｇｌｕｎｄ病[1]。1　临床治疗1.1　诊断　因病变位于跟骨结节后上方与跟…     

高频超声在外周神经卡压中的临床应用进展

外周神经病变是临床外科的常见疾病,其中外周神经的卡压最为常见,其主要包括腕管综合征、肘管综合征、桡管综合征、腓总神经卡压综合征及其一些少见部位的神经卡压,本文就外周神经卡压的解剖学基础、超声成像的特点及其应用进展进行总结。     

改良针刀松解术联合正中神经脉冲射频治疗腕管综合征临床观察

目的评价改良针刀法松解配合射频脉冲治疗腕管综合征的临床效果。方法选取海军总医院自2011年1月至2014年10月就诊的50例腕管综合征患者,先行针刀松解术,再行脉冲射频调治正中神经,观察患者症状、体征、神经电生理改善情况。结果本组50例患者,治愈率100%,正中神经电生理检测趋于正常。结论针刀松解配合脉冲射频治疗腕管综合征可以缩短病程,疗效显著。     

右美托咪定镇静联合肩胛上神经和腋神经阻滞对肩关节镜手术的麻醉效果

目的 探讨右美托咪定联合肩胛上神经和腋神经阻滞麻醉对肩关节镜手术的效果。方法 选取2021-01至2023-01在武警北京总队医院和河北北方学院附属第一医院行肩关节镜手术治疗的患者122例为研究对象,根据麻醉方法不同,并按照年龄相差1岁和性别相同原则进行1∶1的比例配对,分为右美托咪定组和全麻组,每组61例。对两组患者一般资料、术中血流动力学、脑血氧饱和度、术后疼痛评分及并发症情况进行比较。结果 右美托咪定组麻醉持续时间为(113.41±17.45) min,麻醉恢复室监测时间为(23.12±6.27) min,均短于全麻组[(127.94±18.42)min和(29.17±6.49 min)],差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组麻醉后20 min至手术结束时脑氧饱和度、麻醉后10 min起平均动脉压均高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h疼痛VAS评分(2.50±0.41)低于全麻组(3.16±0.71,P<0.05)。与全麻组相比,右美托咪定组使用升压药比例更低(6.56%vs. 49.18%),发生低氧血症(11.48%vs. ...