初生新生儿保暖探讨

1　临床资料1 1　一般资料 :12 0例足月分娩 (自然顺产或剖宫产 )的初生新生儿 ,体重 2 5～ 4ｋｇ ,生后即刻、1分钟、5分钟、10分钟Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 ,无产伤 ,随机分为保温组 60例和对照组 60例。两组新生儿出生时体温、心率测试值见表 1,2。两组相比较经统计学处理无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。表 1　两组新生儿体温测量值比较 ( ｘ±ｓｘ)单位 :℃分组ｎ出生时 生后 0 5小时生后 1小时生后 2小时生后 3小时生后 4小时保温组 60 36 66±0 0 436 0 4±0 0 736 45±0 0 836 54±0 0 636 52±0 0 536 68±0 0 4对照组 60 36 74…     

茵陈五黄汤加苯巴比妥钠预防治疗新生儿黄疸的疗效观察

我院自 1 998年 1月至 1 999年 1 2月对出生 2 4小时内的新生儿口服茵陈五黄汤加苯巴比妥钠预防新生儿黄疸 ,取得一定的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1 998年 1月至 1 999年 1 2月出生 ,胎龄 3 7周至 42周间 ,体重 2 0 5 0克至 495 0克 ,生后 1分钟阿氏评分 8～ 1 0分的足月新生儿 5 74例 ,其中包括手术产儿 1 68例 ,随机分两组 ,观察组2 89例 ,对照组 2 85例。1 2　方法　对照组出生后常规母乳加配方奶混合喂养 ,2～ 3小时一次。观察组在生后 2 4小时内 ,给茵陈五黄汤 (茵陈 9克 ,黄芩 4 5克 ,黄柏 4 5克 ,栀子 3…     

纯母乳喂养对新生儿黄疸的影响

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸。我院在开展母乳喂养过程中 ,发现有 2 0 %～ 40 %正常足月新生儿出生后 3～ 4天血清胆红素超出正常生理性黄胆范围。为此 ,我们对10 0例纯母乳喂养的正常足月新生儿进行了血胆红素的观察1　临床资料1 1　对象 :选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月出生 ,胎龄 >37W ,体重 >2 5 0 0 g ,阿氏评分 8～ 10分的正常足月新生儿。侧切分娩 5 8例 ,剖宫产 42例。1 2　研究方法和结果 :新生儿出生后均早接触、早吸吮 ,2 4小时母婴同室 ,纯母乳喂养 ,不定时按需哺乳。每天记录新生儿哺乳和大小便次数、称体重 …     

窒息新生儿的血糖监测

窒息新生儿的糖代谢异常主要表现为低血糖或高血糖[1] 。二者均可进一步加重窒息后的脑损害。现将本院新生儿科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月窒息新生儿 3 54例的血糖监测情况作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　对象　有新生儿窒息史 ,于生后 2 4小时内转入本科的共 3 54例新生儿。其中本院接生者 2 66例 ,外院接生者 70例 ,自家接生者 18例。1 2　诊断标准　生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 7分或生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ,数分钟后又降至 7分以下者 ,诊断为新生儿窒息[2 ] ;血糖≥ 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为新生儿高血糖[3] ;足月新生…     

开塞露早期通便减轻新生儿黄疸的效果观察

我院于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 0年 12月应用开塞露纳肛通便促进胎粪早排 ,以降低血清中胆红素水平 ,减轻新生儿黄疸 ,取得较好的临床效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :选自我院顺产出生的足月新生儿4 2例 ,出生时 1分钟阿氏评分均在 8分以上 ,体重≥30 0 0克 ,性别不限 ,母乳喂养 ,无新生儿溶血症、感染、无先天性疾病 ,生后 12小时仍未自行排胎便患儿 ,随机分实验组 2 0例和对照组 2 2例。1 2　方法 :实验组用 10ｍｌ注射器抽取开塞露 (按新生儿 2ｍｌ ｋｇ ,广东省江门市恒健药业有限公司生产 )加等量生理盐水 ,用消…     

100例新生儿缺氧缺血性脑病血清钠的变化

新生儿缺血性脑病 (Hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,可引起电解质紊乱。本文观察 10 0例不同程度新生儿缺血性脑病血钠的变化 ,以指导临床治疗。1　资料和方法病例来自 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 3年 1月 ,在我院新生儿病房住院治疗的 10 0例HIE患儿。根据 1996年 10月杭州会议制定的新生儿HIE诊断和分度标准[1] ,分为轻度 3 0例 ,中度2 5例 ,重度 2 5例 ,均为足月儿 ,年龄 1- 2 4小时 ,有窒息史 ,正常体重儿。对照组为无窒息史 ,胎龄体重无差异 ,足月新生儿。抽取新生儿动脉血于 1小时内测定血清钠浓度…     

气管插管抢救重度窒息新生儿60例临床体会

新生儿窒息是临床上产科常见的病理现象 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,处理不及时即使存活也易导致脑缺氧后遗症 ,给家庭和社会带来负担。本文介绍60例剖宫产新生儿重度窒息的抢救 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 0 0 0年— 2 0 0 1年我院共做剖宫产手术70 0例 ,发生重度窒息新生儿 60例 ,发病率为 1 1 .6% ,产妇均为足月妊娠 ,其中 4 8例出生后 (1～ 5 )分钟Ａｐ ｇａｒ评分为 1分～ 3分 ,其余 1 2例Ａｐｇａｒ评分为 6分～8分 ,(3～ 5 )分钟后小于 3分。2　诊断标准　根据 1 983年陕西临潼会议精神 ,以出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分…     

纯母乳喂养新生儿初生48小时血糖观察

低血糖是造成新生儿神经系统损害的原因之一。有文献报道纯母乳喂养的足月新生儿早期低血糖发生率较高〔1〕。为此 ,对我院 1998年 2～ 4月10 0例纯母乳喂养的新生儿 ,于出生后2、6、12、2 4、4 8小时的血糖进行监测。一、资料和方法1.一般资料 :随机抽取 1998年 2～ 4月在我院分娩的新生儿 10 0例 ,男52例、女 4 8例 ;体重 2 50 0～ 4 0 0 0ｇ ;Ａｐ ｇａｒ评分 8～ 10分。孕龄 3 7～ 4 2周 ;自然分娩 59例 ,剖宫产 3 4例 ,产钳 7例。2 .喂养方法 :对阴道分娩的新生儿 ,生后 3 0分钟内开始早吸吮。剖宫产的新生儿娩出后目光交流 ,待回病房…     

2%碘伏消毒新生儿脐部283例效果观察

新生儿脐部的消毒传统采用 75 %酒精 ,但存在着不足之处 ,我院自 1999年改用新型消毒液 2 %碘伏以来 ,取得了良好的效果 ,现将对照观察结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1999年 6月～ 1999年 12月在我院出生的足月新生儿 5 6 3例 ,出生前无宫内感染及感染倾向 ,孕妇无急、慢性炎症等 ,出生后Ａｐｇａｒ评分 1～ 5分钟均 10分 ,体重 2 5 0 0～ 4 80 0ｇ ,随机分为研究组和对照组 ,研究组2 83例 ,其中正常分娩 189例、剖宫产 5 7例、产钳 37例 ;对照组 2 80例 ,正常分娩 191例、剖宫产 5 1例、产钳 38例。1 2　消毒方法 :我院…     

新生儿卡介苗接种异常淋巴结反应

接种卡介苗可以提高机体特异性免疫力 ,对预防小儿病有重要意义。我院规定健康的新生儿出生 2 4小时后 ,就应及时接种卡介苗。从 1990～ 2 0 0 0年新生儿接种卡介苗 6 0 0 0多人。发现了淋巴结肿大 3例 ,发生率 0 .0 5 %。现将其临床特点、治疗预防论述如下。1　临床资料1990～ 2 0 0 0年新生儿卡介苗接种共 6 0 0 0多人。发现 3例淋巴结异常反应 ,均为足月新生儿 ,体重 >3.0ｋｇ ,无结核病接触史。于生出 2 4小时后接种卡介苗 ,接种方法均系在左侧上臂三角肌外侧缘皮内注射 0 .1ｍｌ卡介苗。菌苗统一由市防疫站供应。临床特点 :3例异常淋巴…     

新生儿高胆红素血症与脐血胆红素水平的关系探讨

黄疸是新生儿常见的临床现象之一。当血清胆红素 (SB)值超过一定界限时 ,有可能对新生儿神经系统造成损害。临床上常用静脉血清胆红素浓度作为判断黄疸程度的标准 ,但静脉穿刺为有创性的 ,不易进行动态观察。笔者检测新生儿脐血的胆红素浓度 ,观察其生后血清胆红素含量的动态变化 ,分析两者的相互联系和影响 ,旨在依据新生儿脐血胆红素的含量高低 ,预测其生后发生高胆红素血症 (SB≥ 2 0 4 μmol/L)的可能性 ,从而采取合理措施进行干预。1　资料与方法1 1　对象 :1999年 3月至 2 0 0 1年 5月在本院妇产科分娩的正常足月新生儿 5 11例 ,其…     

新生儿黄疸早期干预的临床观察

目的:探讨新生儿黄疸早期干预的临床效果。方法:将在我院足月分娩的,体重在2 .5kg以上,阿氏评分≥8分的1 0 0例新生儿作为研究对象,随机分为观察组(早期干预组) 5 0例和对照组(非干预组) 5 0例。观察组在新生儿出生后第一天始采用苯巴比妥粉剂5mg ,每日两次口服,对新生儿黄疸进行早期干预性用药,对照组出生后3天内未给任何处理。两组均采用性能良好的国产HD - 36 8型经皮测定黄疸仪(TBC)测定黄疸指数。对比两组新生儿TBC读数。观察组若TBC读数≥1 2 ,则给予新生儿输白蛋白和蓝光照射退黄治疗。结果:观察组的黄疸发病率对照组明显降低(P <0 .0 1 )。结论:新生儿黄疸进行早期干预性用药效果显著。     

远红外线保温床伺服控制机制调节新生儿体温作用探讨

新生儿保温是降低新生儿发病率和死亡率的重要措施,近年来我们采用两种不同的保温措施对200例健康足月新生儿早期体温变化的影响进行了观察,现报告如下。     

头胎新生儿596例出生调查

本文通过对 5 96例头胎新生儿的发育情况、性别比进行调查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　来源于我院 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 10月住院分娩的初产妇病例 ,共有新生儿 5 96例。对 5 96例病例资料进行统计 ,包括足月新生儿、早产儿等 ,统计性别比 ,对其中足月正常新生儿统计出生体重。1 2　结果　新生儿一般发育情况及足月正常新生儿体重与全国性统计资料比较 ,见表 1～ 3。表 1　 5 96例新生儿发育情况类别人数构成比 (% )足月正常新生儿 52 0 87 2 5早产儿 30 5 0 3低体重儿 2 0 3 36巨大胎儿 2 3 3 86畸胎 3 0 50合计 596 …     

母乳性黄疸65例临床分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状 ,自 1994年全国开展创建爱婴医院活动 ,实施母婴同室 ,母乳喂养以来 ,大量文献资料报道新生儿黄疸发生率随之明显上升。我们 1998年8月— 2 0 0 0年 8月治疗 6 5例母乳性黄疸总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 5例中男 34例 ,女 31例 ,均为足月分娩的健康新生儿 ,精神食欲好 ,发育正常 ,除黄疸外无其他症状体征 ,出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ ,纯母乳喂养 ,产妇无内外科并发症。黄疸出现时间 :生后 3～ 4ｄ 5 1例 ,5～ 8ｄ 14例 ,峰值多在 10～14ｄ。就诊时间多在生后 10～ 30ｄ ,最多 5 0ｄ。1.2　辅助检查…     

简易气道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病12例临床分析

资料与方法 1999年7月～2009年8月收治新生儿肺透明膜病（NRDS）患儿12例，男8例，女4例；年龄30分钟一8小时；其中9例早产儿，2例足月剖宫产儿，其母亲为糖尿病患者，1例足月难产儿。发病时间最早为生后即发病，最迟为生后8小时发病。     

高原新生儿硬肿症的护理体会

我院 1995～ 2 0 0 2年间收治新生儿硬肿症 4 0例 ,现将临床资料及护理措施 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 0例为我院 1995～ 2 0 0 2年间住院新生儿硬肿症患儿 ,其中男 2 5例 ,女 15例。足月儿10例 ,足月小样儿 12例 ,早产儿 18例。入院时年龄4h～ 4 0d ,均有不同程度合并症。产时窒息 13例 ,败血症 5例 (旧法接生 ) ,吸入性肺炎 18例 ,严重缺血缺氧性脑病 4例。硬肿分度按 1990年 10月第二届全国新生儿学术会制定的新生儿硬肿症诊断标准分度 ,轻度15例 ,中度 15例 ,重度 10例。1 2　护理措施 :①加强保温 ,尽快复温。由于…     

母乳喂养对新生儿的早期影响

为探讨母乳喂养对新生儿的早期影响 ,我们对 110例纯母乳喂养新生儿早期生理性体重下降率、体重回复率及新生儿感染性疾病的发病率进行分析和总结 ,并设混合喂养组作对照。现将观察结果报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料选择 1998- 0 1～ 12 ,孕周≥ 3 7周 ,经阴道正常产 ,出生体重≥ 2 5 0 0ｇ ,产妇无严重妊娠合并症及并发症 ,出生后Ａｐｇａｒ评分均在 8～ 10分的新生儿 110例 ,母婴同室、纯母乳喂养者为观察组 ;同时 ,选择 1994 - 0 1～ 12期间分娩 ,条件相同的混合喂养新生儿 110例作为对照组。1 2　方法观察组于新生儿出生后立即…     

31例高胆红素血症新生儿行为神经测定

新生儿高胆红素血症为新生儿期常见病 ,近年发病率有上升趋势。胆红素对神经的毒性可分为可逆、治疗后可逆、不可逆三阶段 ,前两个阶段都属暂时性神经毒性。新生儿 2 0项行为神经测定 (ＮＢＮＡ)对早期发现新生儿脑功能异常效果好 ,预测预后的敏感性和特异性高[1] 。本文收集新生儿高胆红素血症 31例及正常对照新生儿 32例进行行为神经测定 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象按照《实用新生儿学》[2 ] 的诊断标准 ,选取 2 0 0 0年 10月2 0 0 1年 10月因新生儿高胆入院的足月新生儿 31例 ,男 17例 ,女 14例 ,Ａｐｇａｒ评分 5分钟均≥ 8…     

巨大胎儿相关因素及预后的探讨

新生儿出生体重 (ＮＢＷ )≥ 4 0 0 0ｇ称为巨大胎儿、ＮＢＷ≥ 4 5 0 0ｇ称为特大胎儿属高危妊娠。有关资料表明 ,近年来巨大胎儿发生率有逐年增高趋势[1] 。巨大胎儿分娩并发症及新生儿病死率明显增加。现对我院住院分娩的 80例巨大胎儿进行回顾性临床分析 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :1999年 4月至 2 0 0 1年 3月在我院住院分娩 12 5 0例 ,其中巨大胎儿 80例 ,占分娩总数6 4 % ,作为观察组 ,其中特大儿 1例占巨大胎儿分娩总数 1 2 5 % ;随机选择同期住院分娩 80例新生儿体重 (ＮＢＷ )≥ 4 0 0 0ｇ的足月孕妇作为对照组 ,观察…