锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折17例分析

自2008-01-2010-02笔者应用锁定加压钢板治疗17例股骨髁上骨折,取得良好的治疗效果,现报告如下. 1临床资料1.1一般资料本组男9例,女8例;左侧11例,右侧7例;年龄18～67(平均40.3)岁.车祸伤11例,机器挤压伤4例,高处坠落伤2例.骨折按AO标准:A1型(髁上横形.斜形骨折)7例,A3型(髁上粉碎性骨折)10例.     

膝关节功能障碍被动治疗引起疼痛的防治

手法治疗能明显改善各种原因所导致的关节功能障碍 ,但手法治疗往往导致疼痛 ,严重限制了手法治疗与关节功能的改善 ,因此必须辅以其它治疗。资料和方法骨折后膝关节功能障碍患者 3 2例 ,分成对照组和综合组。对照组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 4～ 67岁 ;股骨髁上骨折 5例 ,股骨髁间骨折 4例 ,胫骨平台骨折 4例 ,共 13个关节 ;病程6.6～ 2 4.8周 ,平均病程 12 .3周。综合组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 4～ 62岁 ;胫骨平台骨折 4例 ,股骨髁上骨折 9例 ,股骨髁间骨折 6例 ,共 19个关节 ;病程 5 .9～ 2 5 .4周 ,平均病程11.9周。对照组仅施…     

股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例

2004年1月～2006年3月作者采用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例,获得满意疗效,现报告如下. 　　1 资料与方法 　　本组40例,男32例,女8例,年龄24～65岁.交通伤35例,高处坠落伤5例,骨折均为粉碎性.闭合伤37例,开放伤3例.合并锁骨骨折2例,桡骨远端骨折3例,股骨颈骨折1例,胫腓骨骨折2例.……     

股骨髁部骨折术后膝关节屈曲障碍的预防及康复

目的 :探讨股骨髁部骨折内固定术后膝关节屈曲功能障碍的预防及康复的有效措施。方法 :股骨髁部骨折患者 96例 ,分为 2组。康复组 5 0例内固定术后早期即开始系统的功能锻炼 6周 ,对照组 4 6例按常规治疗。比较 2组膝关节屈曲ROM恢复情况。结果 :2组随访 8～ 30个月 ,平均 2 1个月 ,按照Merchan标准评定 ,康复组膝关节屈曲ROM恢复明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :术后早期系统的康复训练是避免股骨髁部骨折内固定术后膝关节功能障碍的有效措施并有助于膝关节屈曲ROM的恢复。     

股骨髁部关节内复杂骨折术后膝功能康复训练

股骨髁部关节内复杂骨折术后常出现膝关节僵硬 ,导致严重功能障碍 ,为探讨这一问题 ,我们对1998年以来收治的 72例股骨髁部关节内骨折术后患者分别采用ＣＰＭ训练与常规治疗进行疗效比较 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　股骨髁部关节内复杂骨折术后患者 72例 (不含合并膝关节韧带损伤者 ) ,临床ＡＯ分型均为Ｃ3型 ,男 4 3例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 6 7岁 ;开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 6 4例 ,均采用ＡＯ内植物对骨折行坚固内固定。 72例患者分为ＣＰＭ组4 2例和常规组 30例 ,2组一般资料比较差异无显著性 ,Ｐ >0 .0 5。1 2　方…     

应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折27例

目的探讨股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折时的临床价值.方法对27例新鲜股骨远端骨折病例采用股骨髁上交锁髓内钉进行内固定.结果所有病例随访12～48个月.无植入物松动、断裂.1例因骨缺损不愈合,二期行植骨后融合,其余在4～8个月内获骨性愈合.改良膝关节功能评分优18例,良7例,可2例,优良率93%.结论股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有操作简单、创伤小、并发症少和稳定性高的优点,适合在基层医院推广.     

股骨远端复杂骨折45例手术治疗分析

自2001-09/2006-09我们分别采用股骨髁上髓内钉、动力髁螺钉(DCS)、髁支撑钢板治疗股骨下端复杂粉碎性骨折45例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女11例,年龄20~72(平均38.5)岁。致伤原因:车祸40例,坠落伤5例。以股骨髁上髓内钉固定8例,其中A 1型3例,A 2型2例,A 3型3例。以动力髁螺钉(DCS)固定12例,其中A 2型5例A 3型1例,B 2型1例,C 1型5例,以髁支撑钢板固定25例。其中A 3型2例,B 1型1例,C 1型1例,C 2型8例,C 3型13例。受伤至手术时间2 h~7 d。1.2治疗方法常规股骨前外侧切口,以股骨髁上髓内钉固定者,髌骨翻向内侧,屈膝90,°暴露髁部,以固定钳复位干骺端,于股骨髁间窝处开孔,打入髓内钉,远近端各拧入两枚锁钉。对于A 3型者,不必强求解剖复位骨片,保存其上的软组织,维持力线,内侧植骨即可。以DCS固定者,先以克氏针固定髁间骨折,于外侧打入动力髁螺钉,加压固定,连接钢板,固定干骺端。以髁支撑钢板固定者,先用1~2枚松质骨螺钉由前向后固定额状面骨折,复位髁间骨折,以多枚克氏针临时固定。有骨缺损者,予以植骨,...     

股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例

2004年1月-2006年3月作者采用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例，获得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 本组40例，男32例，女8例，年龄24～65岁。交通伤35例，高处坠落伤5例，骨折均为粉碎性。闭合伤37例，开放伤3例。合并锁骨骨折2例，桡骨远端骨折3例，股骨颈骨折1例，胫腓骨骨折2例。     

股骨单髁冠状面骨折10例报告

股骨单髁冠状面骨折也称hoffa骨折，临床极为少见。我院从1999年至2007年共收治10例此类骨折。 1临床资料 1．1一般资料10例中男8例，女2例，年龄18-48岁。外髁6例，内髁4例，坠落伤5例，交通事故伤3例，摔伤2例，新鲜骨折8例，手术治疗失败后2例。     

锁定钢板治疗老年股骨髁骨折30例临床体会

[目的]评价锁定钢板固定老年股骨髁骨折的疗效.[方法]选择2005～2010年本院老年股骨髁骨折患者30例,采用切开复位、锁定钢板内固定治疗.根据膝关节损伤的功能评定方法[优秀（91-99分）,良好（75-90分）,尚可（50-70分）,差（〈50分）]判定疗效.[结果]本组骨折14个月后全部骨性愈合,优10例,良14例,可5例,差1例,优良率80%.[结论]锁定钢板治疗老年股骨髁骨折是一种较理想的治疗方法.     

髁支撑钢板在股骨远端复杂骨折中的应用

股骨远端的髁上及髁间骨折是临床常见的创伤,多由高能量损伤所致,复杂的粉碎性骨折多见,常累及关节面,复位困难且不容易维持,处理不当将严重影响膝关节功能的恢复[1 ] 。我们自2 0 0 0 - 0 3～2 0 0 3- 0 8对股骨远端骨折19例行切开复位,采用髁支撑钢板内固定,疗效满意,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男12例,女7例。年龄15～6 5岁,平均4 1岁。左侧11例,右侧8例。闭合性骨折15例,开放性骨折4例。按AO/ASIF分类[2 ] ,C1 型4例,C2 型7例,C3型8例。1.2　方法　采用连续硬膜外麻醉,患者取仰卧位,患侧大腿根部上止血带。取大腿下段外…     

开放性膝关节损伤结合CPM治疗19例

开放性膝关节损伤 ,临床化脓感染率很高 ,本组病例通过多次清创 ,高压冲洗灌注药物 ,有效固定早期CPM锻炼 ,取得感染率低、骨折愈合、关节恢复好的效果。报告如下 :1　临床资料10例男性 ,9例女性 ;年龄 15～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。交通肇事 8例 ,机械伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,其他 1例。左侧 7例 ,右侧 12例。骨折类型 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 8例 ,无骨折3例。骨折部位 :股骨髁部 9例 (粉碎性骨折 3例 ) ,胫骨平台 10例 (粉碎性骨折 4例 ) ,髌骨 4例 (粉碎性 2例 )。其中股、胫、髌骨均骨折 1例 ,2处骨折 5例。合并损伤 :半月板损伤 3例…     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

股骨髁部骨折的早期处理

股骨髁部骨折占全身骨折的 0 4% ,早期处理与远期疗效有直接相关。我院自 1998～ 1999年收治股骨髁部骨折 2 4例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均 2 7岁 ;单髁骨折 6例 ,髁间骨折 17例 ,骨骺分离 1例。致伤原因 ,车祸 2 3例 ,火器伤 1例。有合并症的股骨髁部骨折 2 1例 ,无合并症 3例。合并休克 6例 ,动脉损伤 2例 ,膝关节韧带损伤 5例 ,颅脑损伤 4例 ,神经损伤 2例 ,多发骨折 15例。开放性 9例 ,闭合性 15例。手术时间 ,急症手术为伤后平均 3ｈ ,择期手术为伤后平…     

Liss钢板治疗股骨髁上骨折33例分析

目的：探讨股骨髁上骨折Liss钢板的固定治疗的效果。方法：对33例股骨髁上骨折行Liss钢板内固定治疗,术后追踪随访4-24个月,对其效果进行分析。结果：33例患者均获随访,随访时间4个月-2 a,平均12个月,骨折愈合时间为6-8（平均7）个月,膝关节功能均恢复正常。结论：Liss钢板治疗股骨髁上骨折创伤小,对骨折处骨膜剥离小,骨折愈合时短,是治疗股骨髁上骨折的比较有效的方法。     

股骨髁后部骨折5例报导

股骨髁单髁后部骨折临床上很少见，而股骨髁内外侧后部骨折临床上更罕见，国内尚未见报道，我院和南京鼓楼医院8年来共收治5例股骨髁内外侧后部骨折采取膝关节前内侧入路行切开复位拉力镙钉内固定，取得良好疗效，现报道如下。     

膝关节松解术后CPM治疗中的护理

外伤性膝关节僵硬是下肢外伤的常见并发症 ,少数患者需手术治疗。膝关节持续被动功能活动 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐａｓｓｉｖｅｍｏｖｅｍｅｎｔ ,ＣＰＭ )可预防膝关节再粘连 ,促进软骨再生 ,为膝功能的恢复提供了有利的条件〔1〕。自 1993年至 1999年 5月间我科在外伤性膝僵硬手术后应用ＣＰＭ治疗 16例 ,取得了良好效果 ,在护理方面也积累了一些经验。1　临床资料1 1　一般资料本组男性 12例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 38岁。膝关节僵直均为外伤膝部附近骨折所致。骨折类型 :股骨髁间骨折 3例(髁间丫型粉碎骨折 2例 ,丫型骨折 1例 ) ;股骨髁…     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的护理

2000—01～2005—12我科应用股骨髁上带锁髓内钉（GSH）治疗股骨髁上骨折76例，通过认真进行术前及术后护理同时配合康复护理效果良好，无并发症的发生。护理体会如下。 1 临床资料 本组男49例，女27例，年龄2083（平均35）岁。骨折分类：股骨髁上骨折41例，合并髁间骨折35例。致伤原因：交通事故51例，跌伤25例。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的体会

本院自 1999年至 2 0 0 1年间应用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 8例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 3 8 3岁。受伤原因 :交通事故 16例 ,压砸伤 4例 ,坠落伤 8例。 2 8例中开放性骨折 4例 (均为胫腓骨骨折 ,按Gustilo分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲa型 1例 ) ;陈旧性骨折 5例 ,其中股骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,均为加压钢板内固定后骨折不愈合。按骨折部位分 :股骨 9例 ,股骨髁上 3例 ,胫腓骨 16例 ,其中严重粉碎骨折 ,股骨 4例 ,胫腓骨 6例。2　手术方法本组均采用小切口…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.