老年冠心病与头发微量元素的关系

头发微量元素、常量元素含量与疾病关系的研究,对疾病诊断、治疗具有重要的实用价值。冠心病是危害老年人主要疾病之一,为了研究冠心病与头发微量元素的关系,我们对95例确诊冠心病的老年患者取发样测定微量元素含量,并与254例健康老年人的头发微量元素含量比较,探讨微量元素含量之变化规律。     

老年冠心病与血清中微量元素Zn、Cu、Se的关系

随着原子吸收光谱分析等先进技术的应用，对于人体必需微量元素与各种疾病之间的关系有了更进一步的了解。微量元素构成了体内载体及电子传递系统，参与了激素、维生素的代谢，并可激活体内多种酶类，与冠心病及高脂血症的发病有着密切联系。     

老年冠心病患者血清一氧化氮与脂质的测定

一氧化氮 (NO)是由内皮分泌的血管活性物质 ,对血管张力及平滑肌的增殖有重要的病理生理意义。观测我院临床 77例老年冠心病患者血清 NO及血清脂质水平的变化 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :老年冠心病组 77例 ,男 5 1例 ,女 2 6例 ;年龄 6 2～ 81岁 ,平均 6 8.5岁。其中稳定型心绞痛 19例 ,不稳定型心绞痛 2 1例 ,心肌梗死后心绞痛 12例 ,陈旧性心肌梗死 14例 ,心律失常 11例 ,均符合 1979年冠心病诊断标准。1.2　对照组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 6 2～ 80岁 ,平均 6 7.4岁。符合 1982年中华老年医学会健康老年人 5项标准。1…     

老年糖尿病及冠心病合并糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇临床达标分析

目的：探讨目前在临床治疗中老年糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的达标情况。方法：对本院2003年1月至12月142例住院和门诊治疗的老年糖尿病及糖尿病合并冠心病患者的血脂及用药情况进行观察，分析其LDL-C的达标情况。结果：本研究所有老年糖尿病患者LDL-C达标率为34．5％，冠心病合并糖尿病组LDL-C达标率为48．4％，比单纯糖尿病组LDL-C达标率23．1％为高；使用他汀类药物者及使用贝特类药物者达标率分别是58％和16％。结论：老年糖尿病患者LDL-C达标率较低．应重视冠心病与有等同危险性的糖尿病患者LDL-C的达标以预防心血管的并发症。     

血脂异常与老年糖尿病并发冠心病的相关性

糖尿病患者冠心病的发生率明显高于普通人群.糖尿病大血管病变与脂代谢紊乱的关系尚未完全明了,本研究旨在讨论血脂异常与老年糖尿病并发冠心病的关系,为老年糖尿病冠心病的早期诊断及治疗提供理论依据.     

老年糖尿病合并冠心病患者冠脉造影临床分析

目的：探讨老年糖尿病（DM）合并冠心病（cAD）患者冠状动脉造影后的病变情况,分析其心脏不良事件的发生率。方法：对50例老年DM合并CAD患者（DM组）和51例老年非DM合并cAD患者（NDM组）的冠脉造影结果、随访期内发生的心脏不良事件进行统计分析并记录。结果：随访期内DM组冠状动脉三支病变、弥漫性病变比例、血管狭窄数目明显高于NDM组,DM组发生心脏不良事件的比率明显高于NDM组。结论：老年DM合并CAD患者冠状动脉病变比例高,易发生心律失常,临床上缺乏典型的心绞痛表现,不易引起人们的重视;老年DM合并CAD患者随访期内心脏不良事件的发生率高,预后不良。     

老年冠心病合并糖尿病患者血脂及尿酸水平的临床观察

目的观察老年冠心病合并糖尿病(CHD并DM)患者生化指标与单一患冠心病(CHD)的老年人生化指标的差异。方法将187名老年患者分为CHD组93例,CHD并DM组94例,测定两组患者的尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果 CHD并DM组TG、LDL、UA均高于CHD组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CHD并DM的患者,高血脂、高尿酸的发生率较单纯患有CHD的患者高。     

冠心病与糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化

[目的]探讨冠心病、糖尿病与血清甲状腺激素水平的变化的关系及其临床意义。[方法]用化学发光免疫分析法测定临床确诊的32例糖尿病患者，59例冠心病患者，36例正常健康人血清中的甲状腺激素水平。[结果]血清TT3水平在两组病例中均显著低于正常对照组（P〈0．05），冠心病心衰组T13水平显著低于非心衰组（P〈0．05），糖尿病治疗前T13水平显著低于治疗后（P〈0．05），TT4、TSH水平在3组中变化不大（P〉O．05）。[结论]冠心病、糖尿病患者与甲状腺激素密切相关，血清中TT3水平的动态观察可作为判断病情变化和预后评估的指标之一。     

老年常见疾病患者体内微量元素测定的临床意义

微量元素在医学领城里许多方面的作用已日益受到重视,尤其在儿童期已有了成熟的认识。本文从1990～1991年收集了我院60岁以上老年人215例,在患有不同疾病时检测血清中必需的八种微量元素含量,及其与患者肾功能的关系进行研究,探讨这些元素在上述疾病发病原因、发病机制上的作用,以便调节含量达到防治疾病的目的。     

糖尿病AMI患者血清微量元素改变的临床意义

微量元素与心血管疾病及糖尿病的关系,近年来一直为人们所关注。其在心肌梗塞和糖尿病中测定的临床意义亦有报道。本文通过对11例糖尿病急性心肌梗塞(AMI)患者和20例单纯心肌梗塞微量元素铬、铜、铁、锌、硒、镁的变化的对比研究,探讨其变化与病情关系及糖尿病心肌梗塞患者高死亡率的原因,从而为今后更好地治疗糖尿病并急性心肌梗塞,降低其死亡率提供可靠的临床依据。     

社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响

目的探讨社区护理干预对冠心病(CHD)合并高脂血症患者遵医行为的影响。方法将110例CHD合并高脂血症患者随机分为干预组(55例)和对照组(55例)。干预组实施社区护理干预:嘱其合理饮食、适量运动锻炼、精神放松、戒烟限酒、定期复诊和按时服药;对照组不实施社区护理干预。采用问卷调查的方式评估两组患者的遵医情况。结果干预组在合理饮食、运动锻炼、精神放松和戒烟限酒、定期复诊与按时服药方面的遵医率较对照组高(P<0.01或P<0.05)。结论社区护理干预可以提高CHD合并高脂血症患者的遵医率,从而提高这些患者的疗效。     

老年脑血管病患者头发微量元素测定

采用PIXE测定70例老年脑血管病患者发铬、硒、锰、铁、铜、锌的含量,并以30例健康老年人为对照。结果发现发铬、硒含量疾病组明显降低,发锰含量脑梗塞组明显升高。认为脑血管病的发病与体内铬、硒含量降低有关,脑梗塞的发病还与体内高锰含量有关。发铁、铜、锌含量与脑血管病间无明显关系。     

老年冠心病患者血清瘦素、脂联素、血脂水平分析及其与冠状动脉病变的关系

目的：探讨老年冠心病患者血清瘦素、脂联素及血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年1月～2012年6月收治的冠心病患者86例,其中稳定性心绞痛（SA）26例,不稳定性心绞痛（UA）28例,急性心肌梗死（AMI）32例,并选择同期门诊体检健康人30名作为对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清瘦素、脂联素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。应用Gensini评分评价冠心病患者冠状动脉病变情况。结果①SA组、UA组、AMI组血清瘦素水平逐渐升高且明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;SA组、UA组、AMI组血清脂联素水平逐渐降低且明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②AMI组、UA组、SA组TG、TC、LDL明显高于对照组（P＜0.05）;AMI组、UA组HDL水平明显低于对照组（P＜0.05）。③冠心病患者血清脂联素水平随Gensini评分升高而逐渐降低,瘦素、TG、TC、LDL水平随Gensini评分升高而逐渐升高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病患者血清瘦素、TG、TC、LDL水平异常升高,血清脂联素水平异常降低,两者变化与冠状动脉病变程度密切相关。     

冠心病和糖尿病患者餐后血压及心率变化的研究

目的研究冠心病(coronaryatherosclerolicheartdisease,CD)和2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者餐后血压和心率的变化特点。方法按疾病种类将187例患者分为3组,即冠心病组(CD,71例),2型糖尿病组(DM,49例),冠心病伴2型糖尿病组(CD+DM,67例)。观察各组24h动态血压和心率,以及进标准定量饮食前后收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)和心率的变化。结果CD组和CD+DM组24h平均收缩压和24h平均舒张压较DM组明显增高(P<0.01),而DM组和CD+DM组24h平均心率较CD组快(P<0.01);CD组在餐后30～60min的SBP、DBP和心率较餐前对应时间点升高(P<0.01),餐后90min的SBP、DBP和心率恢复至餐前水平。DM组和CD+DM组在餐后30～90min的SBP、DBP和心率下降(P<0.01),餐后120min的SBP、DBP和心率恢复至餐前水平。结论冠心病和2型糖尿病患者餐后血压和心率的变化有不同的特点,表现为冠心病患者餐后血压升高和心率增快,而2型糖尿病或伴冠心病的2型糖尿病患者餐后血压和心率下降,且其血压和心率恢复至餐前水平较单纯糖尿病患者慢。     

老年糖尿病高血压和冠心病患者尿液NAG和GAL活力测定的临床评价

应用速率法对老年糖尿病、高血压和冠心病患者尿液NAG和GAL进行了测定.结果老年糖尿病患者尿液NAG(25.97±8.58 U/g·Cr)和GAl.(17.07±5.33U/g·Cr)高于健康对照组(NAG20.10±5.61U/g·Cr,GAI.12.41±4.13U/g·Cr).老年高血压组NAG(25.42±10.17U/g·Cr).老年冠心病组NAG和GAL(24.80±7.81 U/g·Cr,15.21±5.82U/g·Cr)与对照组比较均有显著性差异.提示:老年糖尿病、高血压和寇心病患者都有不同程度的早期肾实质性损伤,尤以糖尿病患者更为明显.     

合并不同高密度脂蛋白胆固醇水平早发冠心病患者临床类型及冠状动脉病变关系分析

目的探讨合并不同血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平早发冠心病患者临床类型及冠状动脉病变的特点。方法入选100例因胸痛或胸闷不适行冠状动脉造影并确诊为早发冠心病的患者。以HDL-C水平分为两个亚组,并对冠脉病变程度进行分型,与100例非冠心病对照组进行比较分析。结果早发冠心病组血清HDL-C（1．07±0．27mmol／L）明显低于对照组（1．16±0．26mmol／L,P〈0．05）;早发冠心病患者中HDL-C低于0．9mmol／L亚组中,临床表现为急性冠脉综合征的比例高（69．2％）,且明显高于稳定型心绞痛组（23．9％,P〈0．05）。冠状动脉为C型病变组HDL-C明显低于A、B型病变组（P〈0．05）。结论早发冠心病患者血清HDL-C水平与临床类型及冠状动脉病变类型密切相关。     

糖尿病并发冠心病患者心理状态的调查

目的了解糖尿病并发冠心病患者的心理状态,为糖尿病并发冠心病患者的综合性治疗和康复干预提供心理学依据。方法采用症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）调查123例糖尿病并发冠心病患者的心理状态,所得评分与国内常模进行比较,并进行男女患者SCL-90评分的比较。结果糖尿病并发冠心病组患者SCL-90总评分高于国内常模（P〈0.01）,躯体化、抑郁、焦虑及恐怖4个因子的评分也明显高于国内常模（P〈0.05或P〈0.01）;女性患者躯体化、抑郁及敌对因子得分高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病并发冠心病患者的负性心理情绪较严重,临床医护人员应采取切实可行的治疗及护理措施,促进患者康复。     

中国北方汉族人高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病并发冠心病的研究

目的探讨中国北方地区汉族人同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与糖尿病并发冠心病发生的关系。方法研究对象均为北方汉族人群,包括92名糖尿病并发冠心病患者,67名糖尿病患者,80名冠心病患者和对照组95名健康人。应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B12浓度。同时测定各种血脂。采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果糖尿病并发冠心病组(并发组)Hcy平均水平(中位数)(15.1μmol/L)显著高于对照组(11.7μmol/L)和糖尿病组(10.9μmol/L),而低于冠心病组(16.6μmol/L)(P<0.05),对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义(P>0.05)。并发组叶酸、维生素B12明显低于正常对照组及糖尿病组,明显高于冠心病组(P<0.05)。Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症、年龄、TC是糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为3.507,1.085,1.021。结论高同型半胱氨酸血症是中国北方地区汉族人2型糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,可能在糖尿病并发冠心病的发生、发展过程中起到一定作用。     

窦性心率震荡评估冠心病病人预后的价值研究

目的观察冠心病（CHD）病人窦性心率震荡（HRT）的特征,明确其对CHD病人发生心脏不良事件的预测价值。方法选择年龄、性别相匹配的CHD病人（CHD组）和健康体检者（对照组）各60例,均进行24 h心电图（Holter）检查,对2组HRT的2个指标：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）进行比较。并对CHD病人进行6-12个月跟综随访,了解心脏不良事件（心肌再梗死、再发心绞痛、恶性心律失常、心脏猝死）的发生情况。结果与对照组比较,CHD组TO增高,为（1.08±0.27）%vs（0.18±0.33）%,TS减小,为（3.12±0.87）ms·RRI^-1vs（6.51±0.63）ms·RRI^-1（均P〈0.05）;CHD组中不良事件组TO高于非不良事件组,TS低于非不良事件组（均P〈0.05）。结论CHD病人HRT减弱,而发生心脏不良事件的病人HRT减弱更严重。HRT可作为CHD病人预后的一个评估指标。     

糖尿病、冠心病患者ABCA1基因R219K多态性的频率分布特点

目的旨在探讨我国北方地区汉族人ABCA1基因R219K多态性的频率分布特点,对血脂水平的影响,及其与冠心病、糖尿病和糖尿病合并冠心病的关系。方法采用改良碘化钠法提取基因组DNA,聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法分析ABCA1基因R219K多态性。结果正常对照组ABCA1基因R219K多态性RR、RK、KK基因型频率、R等位基因频率、K等位基因频率分别为28.5%、48.6%、22.9%、52.8%、47.2%;糖尿病组分别为29.6%、63.9%、6.5%、61.5%、38.5%;冠心病组分别为44.7%、44.7%、10.6%、67.0%、33.0%;糖尿病合并冠心病组分别为30.5%、61.9%、7.6%、61.4%、38.6%。疾病组ABCA1基因R219K多态性基因型分布与对照组有显著差异。结论 ABCA1基因R219K多态性极大的影响了血清HDL-C水平,K等位基因携带者HDL-C水平明显高于RR基因型。糖尿病组、冠心病组和糖尿病合并冠心病组ABCA1基因R219K多态性基因型分布与正常对照组有显著差异。K等位基因与冠心病的患病风险有一定关系。