失语症的评价和康复治疗

1 失语症的定义失语是由于某种原因引起大脑半球限位性器质性病变而造成表达和理解语言的障碍。失语症在语言上的四种形式,即听、说、读、写上都或多或少发生障碍,并由于这些障     

基于计算机运算特点的语言障碍分类

利用计算机智能模糊运算的方法实现计算机智能诊断,首先要有基于计算机运算特点的语言障碍分类。本文提出与计算机运算相结合的患者语言障碍类别有:语言输入障碍、语言处理障碍、语言输出障碍。与计算机运算相结合的听口语表达过程的障碍类别有:听觉障碍、失语症、智能障碍、构音障碍、其他障碍。具体分离出以下19种障碍:听觉障碍(获得语言前)、听觉障碍(获得语言后)、Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语、完全性失语、命名性失语、轻度智能障碍、中度智能障碍、重度智能障碍、运动性构音障碍、器质性构音障碍、儿童语言障碍、纯词哑、纯词聋、记忆力障碍。     

基于计算机运算特点的语言障碍分类

利用计算机智能模糊运算的方法实现计算机智能诊断，首先要有基于计算机运算特点的语言障碍分类。本提出与计算机运算相结合的患语言障碍类别有：语言输入障碍、语言处理障碍、语言输出障碍。与计算机运算相结合的听口语表达过程的障碍类别有：听觉障碍、失语症、智能障碍、构音障碍、其他障碍。具体分离出以下19种障碍：听觉障碍(获得语言前)、听觉障碍(获得语言后)、Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感党性失语、经皮质混合性失语、完全性失语、命名性失语、轻度智能障碍、中度智能障碍、重度智能障碍、运动性构音障碍、器质性构音障碍、儿童语言障碍、纯词哑、纯词聋、记忆力障碍。     

中重度皮层下失语的语言特征及训练疗效分析

目的筛查影响皮层下失语严重程度的因素,分析中重度皮层下失语患者语言障碍的特点及语言训练的疗效.方法选择皮层下失语症患者22例,其中中度10例,重度12例,于语言训练前后,分别采用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)、波士顿失语症检查(BDAE)进行评估,筛查失语症严重程度的影响因素,分析语言障碍的特点及神经语言学特征,比较治疗前后各项语言能力差异.结果年龄、有无并发言语失用两个因素进入失语症严重程度的回归方程.皮层下失语症患者听理解、阅读理解、复述及出声读等语言能力相对保留.语言训练后,中度皮层下失语患者各项语言能力明显改善,重度皮层下失语患者听理解、复述、说、出声读、阅读等语言能力明显改善,书写能力改善不明显.结论年龄、是否并发言语失用可能是影响皮层下失语严重程度的重要因素.脑卒中后皮层下失语有特定的神经语言学特点,语言训练疗效显著,中重度皮层下失语患者语言训练疗效有差异.     

粤语失语症的评价与语言治疗初探

目的：探讨粤语失语症的评价和语言训练特点。方法：根据中国康复研究中心失语症检查（ＣＲＲＣＡＥ）法,编译成适合粤语方言特点的检查法,对１０例粤语失语症患者进行评价,并进行语言对其中４例普通话－粤语双语失语症患者进行粤语与普通话双重刺激训练。结果：诊断运动性失语３例,完全性失语２例,经皮质运动性失语１例,经皮质混合性失语２例,命名性失语１例,底节性失语１例。语言治疗后,患者听理解,复述,口语表达,朗读     

脑卒中后基底核性失语特征及针对性语言训练的效应

目的:分析脑卒中后基底核性失语的发生情况、语言障碍的特点并观察对其进行针对性语言治疗的疗效。方法:选择急性期单侧皮层下脑卒中后基底核性失语症患者29例,行失语症检查,分析其神经语言学特征。并将病程1个月患者入选进行早期语言康复训练,于治疗1个月后再次进行失语症评测,对训练前后的语言能力进行比较。结果:基底核性失语症患者病灶多位于左侧基底核。基底核性失语症有较重的听理解障碍及书写能力的受损,其中理解中度障碍18例,重度障碍11例;书写障碍以描写障碍突出,重度障碍25例;复述相对较好,轻中度障碍24例。患者语音障碍23例,包括音韵及音律障碍。8例患者出现言语失用。经过早期针对性语言治疗,患者在听理解,口语表达、朗读、阅读、描写、听写等方面,治疗前后其正答率比较差异有显著性意义(P<0.05),语音障碍也有改善。结论:脑卒中后基底核性失语其有特定的神经语言学特点。进行早期语言训练疗效较好。     

Schuell刺激疗法治疗失语症的疗效观察

Ｓｃｈｕｅｌｌ刺激法是应用强的、控制下的听觉刺激 ,最大程度地促进失语症患者对损害的语言符号系统的再建和恢复[1 ] 。1临床资料我院神经内科收治 ,经ＣＴ或ＭＲＩ诊断为脑卒中或脑外伤 ,经语言认知治疗室确诊为失语症的患者 19例。其中男性 13例 ,女性 6例 ,年龄 2 8— 72岁 ;完全性失语 6例、基底节性失语 4例、经皮质运动性失语 3例、经皮质感觉性失语 3例、非典型性失语 2例、混合性失语 1例。2方法2 .1治疗方法　根据患者的失语程度和类型 ,反复使用患者容易接受的和蔼语言 ,多途径 (听、视、触、嗅 )地给予患者一定的语言刺激 ;要…     

失语症听理解的影响因素

失语症听理解的影响因素汪洁１失语症患者常表现出不同程度、不同类型的听理解障碍，同时对各种刺激，表现出不同的反应。对失语症患者进行听理解治疗，应了解影响听理解的诸多因素。影响听理解的因素有三类，一是语言学因素，包括信息长度、句法结构的复杂性、多余信息、...     

旋律语调疗法及其不同成分对非流畅性失语症的作用机制

<正>失语症是因脑部器质性损害使大脑语言区域及其相关区域受损,造成理解和形成语言符号的能力以及对语言成分的编码和解码能力受损或丧失的一种获得性语言功能障碍综合征[1]。失语症是脑卒中后最常见的并发症之一,大约21%—38%的脑卒中患者并发不同程度的失语症状[2]。根据患者的语言流畅程度,失语症可分为流畅性失语和非流畅性失语[1]。其中非流畅性失语主要以左侧大脑半球损伤为主,呈口语表达障碍,理解相对较好,对语法词、次序词和句子理     

脑卒中后基底核性失语特征及针对性语言训练的效应

目的：分析脑卒中后基底核性失语的发生情况、语言障碍的特点并观察对其进行针对性语言治疗的疗效。方法：选择急性期单侧皮层下脑卒中后基底核性失语症患者29例，行失语症检查，分析其神经语言学特征。并将病程1个月患者入选进行早期语言康复训练，于治疗1个月后再次进行失语症评测，对训练前后的语言能力进行比较。结果：基底核性失语症患者病灶多位于左侧基底核。基底核性失语症有较重的听理解障碍及书写能力的受损，其中理解中度障碍18例，重度障碍11例；书写障碍以描写障碍突出，重度障碍25例；复述相对较好，轻中度障碍24例。患者语音障碍23例，包括音韵及音律障碍。8例患者出现言语失用。经过早期针对性语言治疗，患者在听理解，口语表达、朗读、阅读、描写、听写等方面，治疗前后其正答率比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，语音障碍也有改善。结论：脑卒中后基底核性失语其有特定的神经语言学特点。进行早期语言训练疗效较好。     

运动性失语症患者听觉通道语言加工的功能性磁共振特征

目的:用脑功能成像技术探讨运动性失语症患者发病不同时期在听觉性语言加工过程中脑区的激活特征,以揭示运动性失语的发生及发展过程。方法:所选病例为南方医科大学珠江医院神经内科及康复科2004-09/2005-06住院的3名运动性失语患者,用功能性磁共振成像技术比较3名运动性失语患者在早期和慢性阶段与正常人在听觉性语言理解过程中的脑区激活特征。功能图像的采集分静息和刺激两个过程,静息和刺激活动交替。静息状态时受试者静息平躺;活动期聆听语言声音刺激,语言刺激结束时立即在内心做判断。结果:3名患者和5名正常受试者均进入结果分析。①患者在发病1个月内对简单句的听理解能力保持完好,但不能说话和书写。7个月后患者可以说简短的句子,能正确回答提问。②正常受试者在听觉性语言加工阶段左颞上中回、联合区、Wernicke区、额中下回及右侧颞中上回均有不同程度激活,尤以左侧颞上中回激活强度最大。③运动性失语症患者在4周内左侧颞叶,右侧颞中上回、右侧额中下回均有不同程度激活,以右侧颞中上回激活强度最大,7个月后左右侧颞上回、左侧Wernicke区及左侧额区病灶周围有明显激活。运动性失语症患者在早期对听觉性语言理解过程中主要表现语言的表达障碍,而在慢性阶段,语言的理解及表达功能进一步改善。结论:语言理解过程同时激活语言接受区和表达区。脑损伤早期,远隔阻断效应的“去除”恢复了语言功能,与右半球的激活有关。语言功能的后期恢复可能与功能重组有关,优势半球具有更大的作用。     

运动性失语症患者听觉通道语言加工的功能性磁共振特征

目的：用脑功能成像技术探讨运动性失语症患者发病不同时期在听觉性语言加工过程中脑区的激活特征，以揭示运动性失语的发生及发展过程。方法：所选病例为南方医科大学珠江医院神经内科及康复科2004-09／2005-06住院的3名运动性失语患者，用功能性磁共振成像技术比较3名运动性失语患者在早期和慢性阶段与正常人在听觉性语言理解过程中的脑区激活特征。功能图像的采集分静息和刺激两个过程，静息和刺激活动交替。静息状态时受试者静息平躺；活动期聆听语言声音刺激，语言刺激结束时立即在内心做判断。结果：3名患者和5名正常受试者均进入结果分析。①患者在发病1个月内对简单句的听理解能力保持完好，但不能说话和书写。7个月后患者可以说简短的句子，能正确回答提问。②正常受试者在听觉性语言加工阶段左颞上中回、联合区、Wemicke区、额中下回及右侧颞中上回均有不同程度激活，尤以左侧颞上中回激活强度最大。③运动性失语症患者在4周内左侧颞叶，右侧颞中上回、右侧额中下回均有不同程度激活。以右侧颞中上圆激活强度最大，7个月后左右侧颞上回、左侧Wemicke区及左侧额区病灶周围有明显激活。运动性失语症患者在早期对听觉性语言理解过程中主要表现语言的表达障碍。而在慢性阶段，语言的理解及表达功能进一步改善。结论：语言理解过程同时激活语言接受区和表达区。脑损伤早期，远隔阻断效应的“去除”恢复了语言功能，与右半球的激活有关。语言功能的后期恢复可能与功能重组有关，优势半球具有更大的作用。     

失语症语言理解障碍的测评及其机制探讨

【目的】探讨Broca失语与Wernicke失语患者语言理解障碍的特点及机制。【方法】采用语言障碍诊治仪ZM2．1检测11例Broca失语患者及10例Wernicke失语患者,对语言障碍诊治仪ZM2．1语言理解检测项目及语言理解功能亚项的得分进行分析、比较。【结果】①语言障碍诊治仪ZM2．1语言理解检测项目除听指字外其它各项目均与语言理解的功能亚项存在相关,相关系数r=0．71～0．98;②Broca失语组与Wernicke失语组的语言理解功能亚项中听简单指令、听复杂指令、听是否、视文字复杂理解中的得分均有显著性差异（P〈0．05）;③Broca失语组与Wernicke失语组的在听理解检测项目的得分均有显著性差异（P〈0．05）,视理解检测项目的得分差异无显著性（P〉0．05）。【结论】①语言障碍诊治仪ZM2．1的语言理解检测项目与功能亚项存在相关性,其检测结果可用于失语症患者语言理解功能的评估。②Broca失语与Wernicke失语患者语言理解障碍可能存在不同机制,根据语言障碍诊治仪ZM2．1语言理解检测结果可以进行失语症患者语言理解障碍机制的探讨,并为其语言康复治疗提供理论依据。     

复述、命名、构音、理解综合训练治疗重度Broca失语

脑损害引起的语言能力丧失或受损称为失语症。失语症所产生的语言交流障碍,影响患者与他人进行人际交流。脑卒中患者有70%～75%出现语言障碍。失语症有很多类型,Broca失语是其中一种类型。对Broca失语患者采用了复述、命名、构音、理解综合训练治疗,取得了很好的效果。     

神经调控技术在失语症治疗中的应用进展

失语症是脑卒中后最常见的一种语言交流障碍,对患者的工作、生活以及社交影响巨大。失语症大脑恢复机制主要是通过调控大脑的突触可塑性进行语言功能区域的网络重塑,从而恢复语言功能。基于脑网络重塑的神经调控技术在失语症的早期以及恢复期的治疗中均被证明有效。经颅直流电刺激(tDCS)、经颅磁刺激(TMS)和镜像神经元治疗(MNT)是近年来快速发展的3项神经调控技术,可通过电或化学方式直接或间接作用于大脑皮质,引起相关语言功能区的皮质兴奋性改变,从而达到改善失语患者语言功能(听理解、图片命名、复述、日常交流等方面)的目的。tDCS作为一种新的安全性高、携带方便且无创的神经调控技术,可通过不同电流、不同电极放置来调节大脑神经元活动治疗失语症,且治疗效果具有后续效应。TMS技术安全无创,通过选择不同的频率、不同的刺激部位,激活相应大脑区域皮质及皮质下神经元轴突,改善失语症患者的语言功能。镜像神经元区域与重要的语言功能区位置吻合,通过激活患者镜像神经元,可辅助修复和重塑受损语言网络,从而改善患者命名、复述和听理解等语言功能。且镜像神经元与运动、感觉和语言的关系都可作为失语症治疗的切入点。神经调控技术与神经电生理学和神经影像学的交互应用也成为失语症治疗发展的新方向。     

失语症听觉理解障碍研究进展

失语症 (Ａｐｈａｓｉａ)是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损 ,对语言交流符号的运用和认识发生障碍 ,引起语言的表达和理解能力丧失或受损[1 ] 。听觉理解障碍是失语患者的共同表现之一 ,没有听觉理解障碍就不能称为失语。研究听觉理解障碍 ,对失语症的诊断、制定治疗方案和康复计划具有指导意义。普遍认为 ,听觉理解不是一种单一现象 ,产生口头言语理解的神经加工过程有秩序而平行地出现于整个大脑内分布广泛的神经网络中[2 ] 。国内外神经心理学工作者根据研究结果 ,把听觉理解障碍分为接受问题、感知问题、词义和语义问题、句法问题 …     

4例交叉性失语患者的言语症状及其康复

目的探讨交叉性失语患者的的临床表现及康复疗效。方法对 4例交叉性失语症的右利手患者初次发病时的语言病理症状 ,及经过正规的语言康复训练后的改善效果进行归纳分析。结果及结论交叉性失语症多出现于右侧大脑半球因外伤受损的患者中 ,为非流畅性失语 ,言语表现以听理解轻度障碍、命名及复述轻度障碍、阅读理解轻度障碍和表达、自发性书写明显障碍的语言障碍征候群。其介入训练的时间越早越好 ,训练显效时间为 3周左右 ,康复训练效果与其训练前病程相关 ,1年以上训练效果较差     

失语症患者简体字和繁体字的书写特点

失语症是由于脑损害引起的语言能力的丧失和受损。语言是交流的工具，它有理解和表达两个方面。听、说、读、写是基本交流方式。大脑病变所产生的失语症状也从这些方面表现出来，其中书写比其他语言功能更复杂，它不仅涉及语言本身，而且现、听觉、运动觉、视空间功能和运动功能也参与其中，任何一方面有障碍均可影响书写。在临床检查和治疗中，发现失语症患者的年龄和接受文化教育时间的不同在书写障碍中还存在另外一个特点：即简体与繁体字的书写障碍程度也有所不同。作者选取了常用的15个字词，随机检查了20例患者．结果如下。1资料与方…     

失语症的康复治疗

失语症（aphasia）是原已习得的语言功能缺失的一种语言障碍综合征，表现为对语言符号的感知辩识、理解接收、组织运用或表达等某一方面或某几方面的功能障碍。 1 失语症的语言表现 1．1 口语表达障碍 通过自发谈话、复述、命名等了解患者口语表达障碍情况。①发音障碍：由于言语失用发音错误多变，重症时仅可以发声，在中度时可见到随意说话和有意表达的分离现象，即刻意表达明显不如随便说出，模仿语言发音不如自发语言且发音错误常不一致，可有韵律失调和四声错误。     

盐酸美金刚治疗脑卒中后失语症的临床疗效观察

失语症是指大脑语言中枢或语言相关区域损伤所导致的后天习得的语言功能障碍,常表现为听、说、读、写等多方面功能的受损.脑卒中是引起失语症的最主要病因.据报道,急性脑卒中患者失语症的发生率为14％-38％[1].失语症严重影响患者的日常生活,对于某些患者甚至较肢体残疾更为严重.目前,失语症的主要治疗措施集中于传统的言语康复治疗,循证医学证据认为规范的言语-语言康复训练是治疗失语症的有效治疗措施[2].近年来,逐渐有研究者采用多奈哌齐、吡拉西坦、溴隐亭等药物治疗失语症,但最终结论并不统一,对于药物治疗失语症仍存在较大争议[3-5].本研究的目的是观察短期应用美金刚对急性期脑卒中后失语患者的疗效,为开展大样本的临床试验奠定基础.