伊利扎诺夫外固定器应用的护理体会

用伊利扎诺夫外固定器治疗先天性胫骨假关节畸形3列、肢体不等长2例,奉后随访6个月至3年,疗效满意。护理要点是术前做好心理扩理及各种准备,术后加强骨延长术及加压术后外固定器的护理管理,观察肢体远端血运及神经有无损伤,并要防止骨穿刺部柱感染和并发症。     

心理护理在伤残患者康复中的应用

总结了伤残患者康复过程中的心理护理,主要包括入院初期否认和对抗心理的护理,恐惧和焦虑的护理,抑郁的护理等。认为了解伤残患者的心理特征,培养患者的良好情绪,协助患者减轻痛苦,恢复自信,树立新的生活态度,以正确的心态看待将来,最终达到身心康复,提高生活质量。     

粘弹性理论在挛缩关节康复治疗中的应用

关节挛缩是康复医学中最常遇到的问题之一,目前对挛缩关节最常采用的康复措施有牵引、夹具、运动等,它们实质上都是利用生物软组织粘弹性特性的力学疗法〔１〕。了解关节周围软组织的粘弹性特性,对揭示其治疗机理、改善治疗手段、提高疗效均有十分重要的作用。１研究和...     

肌力评估与训练在肢体创康复中的应用

应用较简便的方法，对４２名肢体创伤后肌肉萎缩患者上下肢共１０组群，于治疗前、中、后分别进行肌力评估与训练抗阻量测定，并制订训练计划，指导患者进行较系统的肌力训练。结果表明，在较短时间内，中层得肌力有明显增加。我们认为简便易行的肌力评估与训练是一种适合国情，具有一定临床实用价值的可行性方法。     

新型肢体延长矫形外固定器的研制与应用

各种原发性和继发性骨缺损、骨不连、肢体短缩、肢体畸形、侏儒症、身材矮小者一直是难以治疗或不能治疗的病症，这些病症不但导致人体残疾，而且还严重影响人们的心理健康。过去国内外各国专家先后应用多种矫形外科手术，但终因效果不满意而未能作为理想方法得到广泛应用。近十年来肢体(骨)延长术的发展为治疗上述病症提供一条新的可行的途径，然而由于目前应用的各种传统肢体(骨)延长术也存在一些不足及并发症，从而影响了它的推广应用，因此，如何减少或避免肢体延长术的并发症，使之成为一个安全可靠的、理想而成熟的技术具有重要意义。     

针刺配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复中的应用

针刺配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复中的应用四川省泸州医学院附属中医院周建伟，张凡１临床资料全部研究对象均系参照第二次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》确诊［１］，且经ＣＴ证实的脑卒中患者。康复组１００例，男７０例，女３０例；年龄...     

胫腓骨开放性骨折外固定器治疗术后的康复护理

胫腓骨开放性骨折是骨科四肢骨折中最常见的一种,过去手术多采用钢板螺钉,髓内钉等传统方法治疗,骨感染和踝关节功能受限的并发症较多。我院自1994年～2000年采用单侧多功能外固定器固定胫骨和创面处理,通过术后康复护理效果较好,现报道如下。1 资料与方法本组285例,男175例,女110例,年龄15～77岁,平均37岁,均匀开放性骨折。康复护理实施：(1)创面护理外支架固定后,对暴露出的创面进行观察皮肤颜色、测量皮瓣温度和知觉,及时判断皮肤的成活,遇有血循障碍的,高压氧舱吸氧5～7d可获改善,保持创面清洁,及时除去渗液,以防感染…     

交叉迁移在脑卒中肢体康复中的应用研究进展

脑卒中偏瘫侧由于肌肉无力,无法参加力量训练,影响患者肢体功能恢复。交叉迁移作为一种有效的康复手段,旨在利用一侧肢体训练促进对侧肢体受益。本文旨在综述交叉迁移的概念、作用机制、疗效的影响因素及其在脑卒中肢体康复中的应用研究进展,以期为交叉迁移在脑卒中康复中的临床应用提供依据和参考。     

SGD型外固定支架治疗四肢骨折的护理

我们自1991年7月至1995年12月,共护理86例应用SCD外固定支架治疗四肢骨折的病人总结出:心理护理、局部护理、功能锻炼,出院指导等护理措施,是避免并发症发生,保证手术成功的关键。     

外固定架治疗复杂四肢骨折的临床康复护理

外固定架(EFDs)技术已被公认为是治疗复杂四肢骨折的标准方法之一,笔者回顾性总结了2003～2005年应用EFDs技术治疗复杂四肢骨折46例的护理经验,强调心理康复护理在EFDs治疗的全过程有极其重要的作用,应引起足够的重视。     

膝关节周围骨折外固定器固定术后功能康复

目的探讨外固定器治疗膝关节周围骨折术后康复治疗措施.方法应用外固定器治疗膝关节周围骨折48例,术后根据患者自身特点进行早期康复,加强针道护理.结果随访0.5～4年,全部病例在7个月内骨折愈合.按kolmert标准,膝关节功能优良率达89.6%.结论膝关节周围骨折外固定器固定疗效满意,术后早期进行有效的功能康复可避免膝关节僵直的发生.     

肌力评估与训练在肢体创伤康复中的应用

应用较简便的方法,对42名肢体创伤后肌肉萎缩患者上下肢共10组肌群,于治疗前、中、后分别进行肌力评估与训练抗阻量测定;并制订训练计划,指导患者进行较系统的肌力训练.结果表明,在较短时间内,患者肌力有明显增加.我们认为简便易行的肌力评估与训练是一种适合国情,具有一定临床实用价值的可行性方法.     

胫骨延长术后的功能康复程序初探

胫骨延长术是矫治小儿麻痹后遗症下肢短缩最常见的术式，但如何恢复或改善术后的功能，目前尚无一套系统的程序。本文作者根据自行设计的胫骨延长休后功能康复的临床观察，作较系统地介绍，并就该程序的合理性，进行了讨论与论证。     

External Fixation of the Pelvic Girdle as a Test for Assessing Instability of the Sacroiliac Joint

External fixation of the pelvic girdle was used in a consecutive series of ten female patients suffering from suspected chronic instability of the sacro-iliac joint. The condition was attributed to pelvic relaxation after pregnancy in seven patients and to trauma in three.

External fixation of the pelvis with a trapezoid frame reduced the average radiographic displacement of the symphysis from 5.0 to 2.4 mm in eight patients, relieved the dorsal pain in seven, and markedly improved walking ability in five. Seven of the ten patients were subsequently subjected to an anterior sacro-iliac joint arthrodesis in which square compression plates and autogenous bone grafts were used. At follow-up examination five of these patients were improved, and two unchanged. The results suggest that external fixation of the pelvis is useful in assessing painful sacro-iliac joint instability and should precede surgical intervention.     

单侧多功能外固定支架固定与加压钢板内固定治疗胫骨骨折疗效对比分析

目的对比单侧多功能外固定支架治疗与内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选取我院2009年3月～2010年3月收治的114例胫骨骨折患者为治疗组,采用切开复位单侧多功能外固定支架治疗,设同期收的采用加压钢板内固定治疗63例为对照组,对比2组患者手术时间、手术切口长度,术后骨愈合情及术后并发症发生情况。结果2组患者随访4～18月,治疗组手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症均低于对照组,组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论单侧多功能外固定架治疗胫腓骨新鲜骨折疗效显著,临床应推广应用。     

有限内固定结合外固定支架在地震伤员膝关节周围开放性骨折早期治疗中的应用

目的：探讨有限内固定结合外固定支架在地震伤员膝关节周围开放性骨折早期治疗中的应用。方法：对汶川大地震中25例膝关节周围开放性骨折早期采用有限切开复位有限内固定,同时结合外固定支架治疗,其中胫骨平台骨折13例,（Schatzker Ⅴ型4例,SchatzkerⅥ型9例）,股骨远端骨折12例,（AO分型C1型3例,C2型5例,C3型4例）,25例开放性骨折按Gustilo分型：GustiloⅡ型5例,GustiloⅢA型8例,GustiloⅢB型10例,GustiloⅢC型2例。结果：术后至患者转院治疗期间两周内,25例开放性伤口均闭合,8例伤口术后出现表浅感染,经加强局部换药感染控制,无伤口深部感染。术后复查X线片无关节面塌陷,骨折无成角畸形,患者出院时无外固定支架钉道松动。结论：有限内固定结合外固定支架为不适宜做内固定治疗的膝关节周围严重开放性骨折提供了一种有效的治疗方法,特别是对于地震等重大灾害所造成的复杂伤情不失为一种较理想的方法。     

带关节外支架结合有限内固定治疗高能量桡骨、胫骨远端骨折

目的：探讨应用带关节外支架结合有限内固定治疗桡骨、胫骨远端高能量损伤致粉碎性骨折的临床疗效。方法：2001年9月～2003年6月,应用单侧带关节外支架跨腕、踝关节外固定结合微创切开复位、骨片钉等有限内固定治疗桡骨、胫骨远端高能量损伤所致重度粉碎性骨折共28例31处(桡骨11例13处,胫骨17例18处)。结果：平均随访时间：桡骨6个月,胫骨10个月;骨折平均愈合时间：桡骨2．8个月、胫骨5个月,所有病例均无感染、皮肤坏死、神经血管损伤及骨折畸形愈合等并发症,根据Anderson(桡骨)、Edwards(胫骨)评分标准,腕、踝关节功能满意。结论：应用带关节外支架结合有限切开复位内固定是治疗桡骨、胫骨远端高能量损伤所致的粉碎性骨折的有效方法,具有手术创伤小、并发症少、关节功能恢复满意等优点。     

双髁胫骨平台骨折术后的康复时机分析

目的探讨双髁胫骨平台骨折术后早期康复的方法及临床治疗效果。方法回顾性分析66例双髁胫骨平台骨折患者,依据术后开始康复的时机分为早期康复组(30例)和恢复期康复组(36例)。通过测定X线片胫骨平台内翻角及胫骨平台后倾角、关节活动度检查及美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分进行比较。结果两组末次随访与术后X线片胫骨平台内翻角及后倾角平均值的差异无统计学意义(P>0.05);两组HSS评分、膝关节屈曲和伸直关节活动度(ROM)均值比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);康复开始时间与总治疗次数呈显著正相关(P<0.01),与膝关节屈曲ROM和HSS评分呈显著负相关(P<0.01)。结论康复介入时机与双髁胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复效果相关性显著,术后早期康复训练可有效提高患者预后功能。