空肠间质瘤误诊为上消化道穿孔1例

1病例报告男,31岁。因腹痛10 h入院。患者10 h前突发全腹痛,呈持续性刀割样痛,以中腹部最明显。患者有恶心呕吐,呕吐物中混有胆汁,伴寒战发热,体温最高达39.5℃。既往有慢性萎缩性胃炎病史2 a。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以剑突下及脐周围显著。肝脾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃。血常规显示:W BC 20.7×109/L,Hb 132 g/L,PLT 390×109/L。腹部透视显示右膈下游离气体。腹腔穿刺抽出淡黄色浑浊液体。初步诊断:上消化道穿孔。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔内有淡黄色脓性液体约300 m l,混合有食物残渣;距T re i…     

小肠恶性间质瘤三例误诊报告

1病例资料【例1】男,61岁。因腰背疼痛1个月前来就诊。1个月前出现腰背持续隐痛,不断加重,在外院治疗效果不佳。查体:胸12椎体右侧软组织肿胀,明显压痛。胸腰椎X线片示胸12椎体骨质破坏,以“骨结核”收入院。入院后因腹痛加重,行剖腹探查术。术中见腹腔内有大量黄色渗出液,小肠直径达5 cm。距屈氏韧带30~140 cm处各有一菌形肿块将肠腔完全阻塞,肿块基底部侵及浆膜根部,并有多个肿大的淋巴结,胸12椎体骨质破坏为肿瘤转移。行肿瘤切除及肠肠吻合术。术后病理报告示小肠恶性间质瘤(向神经分化),免疫组化示:V imentin( ),CK(-),CD117( ),S-10…     

小肠间质瘤误诊急性阑尾炎1例分析

对小肠间质瘤误诊急性阑尾炎1例分析如下。     

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎一例

1病例资料男,41岁。因发热、右下腹疼痛、恶心1 d入院。病后排软黄色大便1次,无尿痛、血尿,平素体健,否认腹痛、腹泻便秘交替及黑便史。查体:体温38.2℃,脉搏88/min,血压115/85 mmHg。心、肺检查未见异常。腹软,肝、脾肋下未触及,右下腹麦氏点明显压痛,局部腹肌较紧张。查血白细胞14.29×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞     

小肠间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析

对小肠间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，55岁。因右乳腺癌根治术后1a，发现盆腔包块1个月而于200603-27收入院。患者1a前因右乳腺导管癌于当地医院行根治术，术后予表阿霉素＋环磷酰胺化疗4个疗程，之后服用三苯氧胺，并定期复查。     

空肠恶性间质瘤1例

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，GIST）是最常见的胃肠道间叶性肿瘤，可发生于从食管到肛门的整个消化道，也可发生于网膜、肠系膜、腹膜及后腹膜。目前研究发现，原癌基因c-kiI突变是GIST形成的重要分子因素，c-kit的表达产物CD117（一种Ⅲ酪氨酸激酶生长激素受体）在GIST中有极高的敏感性和特异性，但不能作为判断良恶性的指标。手术切除是GIST的常规治疗方法，对于表现为恶性或手术无法全部切除的患者，术后辅予酪氨酸激酶抑制剂，亦有明显效果。     

恶性淋巴瘤误诊为阑尾炎14例临床分析

目的：分析恶性淋巴瘤误诊为阑尾炎的原因，探讨防治措施。方法：回顾分析1996年1月至2006年1月因诊断失误导致恶性淋巴瘤误诊为阑尾炎的14例患者的临床资料。结果：因诊断失误致恶性淋巴瘤误诊为阑尾炎14例。其中8例术中发现行右半结肠切除术，6例在基层医院行阑尾切除术后右下腹包块逐渐增大，高热不退入我院二次手术证实。结论：对恶性淋巴瘤的，临床特征和恶性淋巴瘤合并阑尾炎缺乏认识是误诊的主要原因。详细地询问病史、查体、行之有效的辅助检查和术中仔细探查是防止误诊的关键。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎１０例分析

1　临床资料本文收集了 1995 - 0 2～ 1998- 0 3经我院收治误诊为急性阑尾炎的结肠癌 10例 ,为同一时期结肠癌病例总数 (115例 )的8.7% ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 30岁～ 6 7岁 ,平均 48.5岁。10例中有 1例于术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ,术中当即行右半结肠切除术 ;有 9例第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术 ,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤 ,其中有 2例 (占 2 2 .2 2 % )以发热、右下腹肿块怀疑阑尾切除术后腹腔内脓肿形成而 2次住院。出现粘液血便或黑便的 4例 (占44 .44 % ) ;表现为右下腹隐痛、胀痛 ,右下腹不适的共 …     

伤寒一例误诊为急性阑尾炎

[病例] 女,30岁.因右下腹痛伴恶心、呕吐、发热1周入院.曾自服抗感染药物,药名及剂量不详.查体:体温38.2℃,脉搏84/min,血压120/74 mmHg.     

误诊为急性阑尾炎的23例结肠癌

临床有部分结肠癌病人以急性阑尾炎为首发表现,而仅行单纯阑尾切除术,致使结肠癌被漏诊,贻误最佳治疗时机。我院1985年3月~2005年10月收治并误诊为急性阑尾炎的结肠癌23例,占同期结肠癌病例总数的7.4%(23/309)。本文总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中,男18例,女5例;年龄30~75岁,平均49.25岁。1·2临床表现及诊断23例中有4例术前诊断为急性阑尾炎,术中发现为结肠癌,其中2例术中即行右半结肠切除术,2例关腹后行二期手术切除;19例第1次手术行阑尾切除术,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤,其中4例(17.4%)以发热、右下腹肿块,怀疑…     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎39例

老年结肠癌是临床常见病之一,随着人们寿命的延长,人口老龄化问题日益突出,其发病率呈逐年上升趋势,而老年右半结肠癌因其发病隐匿,病程相对较长,待出现症状时极易误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿,从而延误治疗。我院1990年6月~2005年5月共收治39例术前误诊为急、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿的右半结肠癌,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组39例,男23例,女16例,男女之比为1·44∶1;年龄60~81岁,平均69·3岁;自发病至就诊时间1天~11个月,平均18天;入院至手术时间3小时~8天,平均6·7小时;术前诊断急性阑尾炎14例(35·9%),慢性阑尾炎19例(48…     

胃肠道间质瘤误诊一例

1病例资料女,36岁。因体检发现左腹部肿块1周入院。查体:腹平软,未见肠型及蠕动波,腹部无压痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。B超检查示:左肾前方有一8 cm×7 cm大小肿块,提示胰尾肿瘤。胃镜检查示:胃底黏液清亮,黏膜轻度充血,无静脉曲张,胃体、胃窦花斑样充血,未见溃疡、肿物,蠕动好。CT检查示:自胃大弯至肝下     

腹腔多发性海绵状淋巴管瘤误诊为急性阑尾炎

1 病例资料 女,16岁.因右下腹痛2天入院.患者2天前无明显诱因出现右下腹部持续性疼痛,逐渐加剧,非放射性,伴畏寒、发热、恶心,无咳嗽、胸痛、呕吐、腹胀、腹泻、尿急、尿痛等.查体:体温38℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压140/80 mmHg.     

恶性胃间质瘤误诊1例分析

对恶性胃间质瘤误诊1例分析如下。1病历摘要 女，58岁。以黑便半月，头晕乏力1d入院。既往无特殊。查体：贫血貌，心肺（-），腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音4～5次／min。辅助检查血：WBC6．7×10^9／L，RBC2．01×10^12／L，Hb54g／L。大便隐血强阳性，肝肾功能电解质正常。肝、胆、脾B超示：肝脏大小形态正常，质地均匀，门脉直径1．02cm，肝右叶小囊肿（1．8cm），胆囊壁毛糙，脾脏正常，未发现腹水。胃镜示：食管（-）；贲门：下段可见破裂的蓝色静脉和溃疡灶；     

胃肠神经症一例误诊为阑尾炎

【病例】男,23岁。因反复出现腹痛、腹部不适伴右下腹牵拉感3年,站立时自觉上述症状加重,同时伴恶心、呕吐,在某县级医院就诊,诊断为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,术后症状无明显缓解,仍感全腹不适、疼痛,多方诊治无效来我科就诊。查体：生命体征均正常,心肺、腹及神经系统检查未见异常。行血常规、生化、免疫全套、甲状腺功能测定、腹部B超、X线胸腹透视等检查均未见异常。经详细询问病史,得知患者曾在部队当兵,不能够很好地     

盲肠恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎二例

1病例资料【例1】男,18岁。因右下腹疼痛伴逐渐增大性包块半年余入院。半年前无明显诱因出现腹痛,后转至右下腹,伴发热、恶心、呕吐,在当地医院诊断为急性阑尾炎,保守治疗1周,症状稍缓解后出院。出院1周后右下腹仍有疼痛,于腹部触及一约半个拳头大小肿物,再次入该院,行剖腹探查术。术中见右下腹有一炎性肿块,与周围组织粘连,因医院条件有限未予切除。     

肠结核误诊阑尾炎一例

临床资料患者女性 ,3 3岁 ,住院号 :3 0 12 8,因突发右下腹痛 ,伴发热、恶心、呕吐 ,在综合医院外科以“急性阑尾炎”收住院。入院查体 :体温 3 9 1℃ ,右下腹麦氏点压痛 ,反跳痛阳性 ,血Ｒｔ :ＷＢＣ 1 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 78 5 % ,Ｌ2 1 4%。立即行“阑尾切除术” ,术中见阑尾光滑 ,无明显水肿粘连 ,回盲部淋巴结肿大并累及部分结肠及邻近肠系膜 ,肠壁可见局限性增厚、变硬 ,肠管环形狭窄。行回盲部、受累结肠及肠系膜切除术。切除标本镜下可见病灶中央有干酪样坏死 ,周围由类上皮细胞及郎罕氏细胞、外周纤维母细胞、纤维组织及淋巴细胞构成…     

肠结核误诊为慢性阑尾炎一例分析

男,20岁。反复右下腹痛半年,再发1d入院。曾于当地医院诊断为“急性阑尾炎”,予抗感染治疗后症状缓解,此后,右下腹痛反复发作。否认肺结核、肝炎等传染病史。查体：体温正常,心肺未见异常。腹平软,右下腹有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。腹部X线平片示：未见明显异常。诊断：     

阑尾炎误诊为泌尿系结石一例分析

1 病例资料 女,17岁.因突发性右下腹痛伴呕吐3h入院.查体:体温36.8℃.一般情况可,心、肺听诊未闻及异常.右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张.腹部B超示:阑尾未见异常.入院第2天上午8:00诉左上腹痛明显,查体:左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,左肾区叩击痛阳性;右下腹压痛不明显.