超声诊断宫内外妊娠合并浆液性囊腺瘤1例

患者 ,女性 ,2 7岁。因停经 48ｄ ,下腹部疼痛加重 3ｈ就诊。妇科检查 :下腹部压痛及反跳痛明显。子宫后位偏右 ,宫颈着色 ,触痛明显。右侧卵巢触及约 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ肿块 ,左侧卵巢大小正常。超声检查 ;子宫上下径 7.6ｃｍ ,前后径5 .3ｃｍ ,左右径 6 .6ｃｍ ,外形尚规则 ,呈水平位 ,宫腔内可测及无回声暗区 1.8ｃｍ× 1.2ｃｍ ,位于宫底部后壁 ;于宫底部的右上方同时可测及一混合性包块 ,大小 7.6ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,轮廓清楚 ,形态尚规则 ,壁厚 0 .3ｃｍ ,呈球形 ,伴分隔状结构 ;右侧输卵管可见 1.6ｃｍ× 1.2ｃｍ的无回声区…     

幼女输卵管积水并扭转超声误诊为卵巢囊肿1例

患儿女 ,1 0岁。因间断性下腹痛 2月余 ,加重 4ｄ收住院。住院后妇科肛诊检查 :子宫前位 ,幼年子宫 ,右侧附件区可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质中 ,活动可 ,有轻压痛。血常规检验 :ＷＢＣ 5 .5× 1 0 9/Ｌ。超声检查 :子宫平位 ,大小为 3 .6ｃｍ×2 .7ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,未见异常回声。右侧附件区紧贴宫体右侧可测及 6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .3ｃｍ、内有多条分隔带的无回声包块(图 1 )。超声诊断 :右侧卵巢多发囊性占位 (囊肿 ?)。术中所见 :幼年子宫 ,质中 ,表面光滑。右侧输卵管壶腹部迂曲、肿胀 ,约 6 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小…     

不全纵隔子宫人流术后宫腔粘连误诊为子宫腺肌症1例

患者女 ,38岁。人流术后继发性痛经 ,逐渐加重 12年 ,伴恶心 ,腹部下坠感。曾按“子宫腺肌症”治疗无效。妇科检查 :阴道通畅 ,单宫颈 ,子宫后位 ,如孕6周 ,质韧 ,压痛 (± ) ,双附件 (- )。超声检查 :子宫后位 ,大小约 5 .2ｃｍ× 6 .3ｃｍ× 3.4ｃｍ ,肌层回声欠均。横切子宫偏左见内膜回声 ,厚 1.0ｃｍ ,子宫右侧壁外突 ,内见 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ无回声 ,周边见环状中强回声。单个宫颈 (图 1～3) ,诊断 :①子宫增大 ;②不全纵隔子宫伴右侧宫腔积液 ?术后病理诊断 :纵隔图 1　左侧宫腔内膜厚 1 .0ｃｍ　　图 2　右侧宫腔内无回声　　图 3　…     

附件囊性肿块6例误诊分析

1　临床资料例 1　女性 ,2 8岁。月经不规则 3个月 ,月经紊乱 ,量少 ,呈暗红色。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件扪及一囊性肿块。超声特征 :子宫右后方见一7.8ｃｍ× 4.8ｃｍ× 4.2ｃｍ无回声区 ,境界清楚 ,壁薄 ,尚光滑 ,内为无回声暗区 ,内见两不甚规则的分隔 ,后壁回声增强。超声诊断 :右侧卵巢囊肿 (见图1 )。例 2　女性 ,40岁。自行扪及腹部包块 1周。偶于行经前下腹疼痛。查体 :心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部扪及一鹅卵大小的包块 ,质软 ,无压痛。超声特征 :在子宫右上方见一 1 0 .7ｃｍ× 8.5ｃｍ× 9.0ｃｍ实质性肿块 ,…     

宫内孕合并卵巢妊娠超声表现1例

患者女 ,2 8岁 ,因停经 2个月 ,突发性右下腹痛 15ｈ急诊入院。妇科检查 :子宫约 2个月妊娠大小 ,质软 ,似有漂浮感 ,轻度压痛 ,双附件均压痛 ,右侧为著。超声检查 :子宫体积增大 ,宫腔内见大小约 4.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ妊娠囊 ,可见胎芽及原始心管搏动。于子宫右上方测及大小约 6 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ混合回声包块(图 1) ,边界尚清晰 ,形态不规则 ,内部回声杂乱不均 ,内可见一囊样结构 ,大小约 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ ,壁较厚 ,形似胎囊 ,无明显胎芽回声。子宫周围可见游离无回声区 ,最大厚径 4.8ｃｍ。超声诊断 :①宫腔内妊娠 ,活胎 ;②右侧附件区…     

B超诊断残角子宫宫腔积血一例

患者女性 ,2 8岁。周期性下腹痛 10年 ,加重 1年。外院疑残角子宫妊娠 ,来我院就诊。追问病史无停经史 ,尿妊娠试验 (-)。妇科检查 :右侧扪及子宫大小正常 ,于子宫左上方扪及 8× 7ｃｍ大小圆型包块。Ｂ超见 :于膀胱右后方显示子宫6 5× 3 5× 4 5ｃｍ大小 ,外型规则 ,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见 7× 6ｃｍ大小椭圆型包块 ,与右侧子宫不相连 ,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声 ,内见 4× 2 5ｃｍ大小无回声暗区伴细小光点 ,周围呈线状强回声。双侧附件区 (一 ) ,盆腔内无积液暗区。Ｂ超诊断 :右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手…     

卵巢甲状腺肿误诊1例分析

患者女 ,2 9岁 ,体检时超声发现盆腔包块 ,无特殊不适。半年后复查超声发现包块增大而入院。查体 :一般情况好 ,甲状腺居中 ,大小正常。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,活动佳 ,右附件区触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ囊性包块 ,光滑 ,轻压痛 ,活动好。超声检查 :子宫后位 ,形态如常 ,肌壁回声均匀 ,内膜显示清晰 ,宫腔内未见异常回声。子宫右侧测及 5 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ多房囊性包块 ,形态规则 ,边界清楚 ,后方回声稍增强 ,未见侧方声影 ,壁厚 3ｍｍ ,囊内透声尚可 (图 1) ,肿物一侧见正常卵巢组织 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ。彩色多…     

超声误诊巨大卵巢血肿1例

患者女 ,38岁。无诱因出现下腹部阵发性胀痛 2ｄ而就诊。查体 :急性痛苦面容 ,体温 38.1℃ ,大、小便正常 ,阴道无出血。血常规检查 :ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,其他均正常。妇科检查 :右下腹触及一肿块 ,压痛明显 ,考虑右侧卵巢肿瘤伴蒂扭转 ,建议超声检查。超声显示 :子宫大小、形态正常 ,于子宫右上方测及椭圆形的增强回声区 ,大小约 12 .8ｃｍ× 7.5ｃｍ× 9.6ｃｍ ,轮廓清晰 ,边界清楚 ,包膜回声显示不清楚 ,形态规则 ,内部为分布均匀的细小点状回声 ,并见散在的小低回声区 ,后方回声呈轻度增强效应 (图 1) ,右侧卵巢未测及 ,左侧卵巢大…     

神经组织为主的卵巢畸胎瘤超声表现1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚。主因不规则下腹痛 7ｄ ,加重 3ｄ入院。既往月经规律 ,量中等。查体 :下腹部可触及一 1 4ｃｍ×1 2ｃｍ×1 0ｃｍ肿物 ,囊性感 ,压痛 ,不活动。指肛检查 :于盆腹腔可触及 1 4ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ肿物 ,触痛 ,后方实性感 ,无张力 ,不活动 ,边缘清 ,子宫体边界不清。超声检查 :盆腔内测及一 1 4 .0ｃｍ× 1 1 .5ｃｍ× 8.8ｃｍ肿物 ,边界清楚 ,形态规则 ,内部回声不均 ,以实性为主 ,前部由粗大分隔分为多个大小不等的无回声区 ,后部以中等回声为主 ,间杂针尖样强回声 (图 1 )。直肠子宫陷凹测及无回声区 ,最大深度 …     

肠系膜囊性淋巴管瘤B超多次误诊一例

患者 ,女 ,14岁。下腹反复疼痛伴呕吐 3年 ,经多家医院Ｂ超检查诊断为右侧卵巢囊肿。 1999年 11月 12日来我院要求手术治疗。体查 :ＢＰ 12 /8ｋＰａ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,右下腹可扪及一包块 ,质软、边界不清 ,压痛明显。Ｂ超检查 :子宫前位 ,偏左 ,大小形态规则 ,肌层回声均匀 ,内膜线清晰 ,子宫右侧及宫底上方见 6.7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 5 .2ｃｍ的无回声区 ,壁厚 0 .4ｃｍ ,内见散在光点及数条分隔光带。Ｂ超提示 :①右侧卵巢囊肿 ;②囊性畸胎瘤不除外。手术所见 :回肠系膜见 12ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ的囊性肿块 ,肠系膜淋巴结肿大 …     

宫腔息肉B超误诊2例分析

例 1:患者女 ,4 3岁。因小腹隐痛 ,月经量增多两个月就诊。妇科检查 :子宫增大饱满 ,质度中等。双侧附件未见异常。超声检查 :子宫增大 9.1ｃｍ× 8.4ｃｍ× 7.5ｃｍ ,包膜清楚尚规则 ,宫体回声不均匀 ,后壁略厚于前壁 ,宫腔内膜隆起 ,宫腔内见 5 .2ｃｍ× 4 .3ｃｍ的回声增高区 ,边界尚清楚 ,周围见间断低回声区包绕 ,双附件未见异常。超声诊断 :①子宫黏膜下肌瘤 ;②子宫腺肌症 ?手术所见 :增大的子宫表面光滑 ,切开摘除的子宫发现子宫体增厚 ,后壁明显 ,宫腔内见 5 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 3 .4ｃｍ的息肉 ,远端有出血坏死灶 ,基底部有较宽…     

B型超声检测卵巢妊娠一例

患者女 ,2 8岁 ,阴道出血 2天 ,下腹持续性坠痛 6小时 ,无放射 ,伴恶心、呕吐。查体 :血压 90 /6 0ｍｍＨｇ ,脉搏 80次 /分 ,后穹窿饱满 ,附件区有压痛、反跳痛及肌紧张。Ｂ超见 :子宫前倾位 ,形态、大小正常 ,肌壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,宫腔内可见节育器 ,位置正常 ;右附件区可见 5 9×3 9× 3 7ｃｍ不均质低回声团块 ,形态不规则 ,无包膜 ,其内偏上可见一类似卵巢组织回声 ,大小约 3 2× 2 3× 2 1ｃｍ ;左图 1　左附件区卵巢内见类似胎囊样回声附件区见 4 6× 3 2× 3 0ｃｍ不均质混合回声团块 ,其内偏下方可见 2 0× 1 8× 1 …     

超声诊断子宫内妊娠并宫外孕1例

患者,女,25岁。因停经8周,阵发性腹痛1ｄ来我院就诊。询问病史,本次妊娠末次月经2000年5月9日,停经早期有轻度恶心等早孕反应,尿ＨＣＧ阳性,于7月8日无诱因出现下腹痛前来就诊。查体:心肺正常,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查:子宫似8周大小,右侧附件区可扪及一鸡蛋大小包块,活动欠佳,压痛明显。超声检查:子宫较大,饱满,宫内见一约3.2ｃｍ×2.0ｃｍ大小的孕囊,胚胎清晰,胎心156次/ｍｉｎ,于右侧附件区可测及约7.7ｃｍ×3.0ｃｍ大小的低回声混合性肿块,边界模糊不规则,内见一约图1　子宫内妊娠合并宫外孕声像图…     

子宫内膜癌一例B超误诊浅析

1　病例资料女 ,70岁。因阴道流黄色、带味的液体 8个月 ,于2 0 0 2年 3月来本院就诊。查体 :体温 36 6℃ ,血压12 0 / 80ｍｍＨｇ。妇科检查 :阴道内见少量白色分泌物 ,无味 ,子宫萎缩 ,在其左侧触及一如孕 6周大小的肿块 ,似与子宫相连 ,质略软 ,表面光滑 ,活动尚可 ,无压痛 ,右侧附件正常。超声检查示盆腔内 (偏左侧 )探及液性包块 ,形似子宫 ,约 8 7ｃｍ× 5 4ｃｍ× 4 2ｃｍ大小 ,囊壁上见乳头状回声 ,光点细、均匀 ,向腔内突出 ,彩色血流信号稀少 ,阻力指数为 0 6 4。正常子宫未探及 ,在囊块的右下方见一约 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大…     

B超诊断甲状腺瘤合并甲状腺癌一例报告

患者女性 ,40岁 ,因无意中发现颈部一乒乓球大小肿物二个月前来就诊。体格检查 :右侧颈部扪及一 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ之肿物 ,随吞咽活动 ,质地中等硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,无触痛 ,左侧颈部未扪及异常肿块。ＥＣＴ示 :右侧叶甲状腺“温”结节 ,左侧叶甲状腺未见异常。Ｂ超检查 :采用ＡＴＬ -超 9显像仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ。于右侧叶甲状腺内侧探及一 2 .0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 2 .2ｃｍ的稍强回声肿块 ,边界清楚 ,周边见低回声环 ,内部回声均匀 ;于左侧叶甲状腺深面探及 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ稍低回声区 ,边界清 ,形态规则 ,内部回声均匀。提…     

B超诊断异位妊娠致腹膜后巨大血肿一例

患者女 ,3 3岁 ,停经 40天 ,下腹部持续隐痛两天 ,无阴道出血 ,入院前 1ｈ突感腹痛加重伴恶心、呕吐、头晕、乏力、心悸等来我院就诊。妇检 :子宫正常大小 ,右侧附件区扪及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块。实验室检查 :ＨＢ 90ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 12 .0× 10 9 Ｌ ,尿ＨＣＧ(± )。超声检查 :膀胱中度充盈 ,子宫轮廓清晰 ,大小形态正常 ,宫腔内回声增多 ,未见占位。双侧附件显示不清 ,右下腹见一巨大节段性混合性回声 ,其内可见少量实质低回声及大量液性暗区 ,边界欠清 ,边缘不规则 ,范围约 :14 .8ｃｍ× 11.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ。超声诊断 :右下腹混合性占位…     

超声检查盆腔炎性包裹性积液误诊卵巢囊腺瘤1 例

患者女 ,34岁 ,于 8天前无明显诱因出现左下腹坠胀痛 ,疼痛呈持续性 ,并有阵发性加剧 ,伴腰酸 ,无发热、发冷、体温升高等症状。来我院就诊 ,查体 :一般情况良好 ,心肺无异常 ,血象正常 ,于盆腔左侧扪及一大小约 9 0ｃｍ× 8 0ｃｍ的囊性肿物。临床以 :盆腔肿物 ,左侧卵巢囊肿并蒂扭转行Ｂ超检查。超声所见 :膀胱充盈良好 ,子宫大小正常 ,轮廓清晰形态规则 ,内部回声光点均匀 ,宫内环位置正常 ,于左侧附件区见一大小约 9 3ｃｍ× 8 8ｃｍ的液性暗区 ,其形态规则、壁完整、厚约 0 5ｃｍ ,其内可见条索状的分隔 ,暗区内透声好 ,右侧附件区未…     

经阴道超声诊断子宫先天性囊肿1例

患者 ,女 ,42岁 ,自已发现下腹部肿块 ,同时伴尿频就诊 ,月经正常。妇科检查 :子宫增大 ,其前壁可触及一囊性包块。双侧附件区未扪及异常。经阴道超声检查 :子宫后位 ,体积增大 ,形态异常 ,子宫前壁见一约 6 .5ｃｍ× 4.7ｃｍ× 5 .0ｃｍ囊性无回声肿块突起 ,张力较高 ,壁不厚 ,与周围肌层分界清晰。距宫腔内膜较近。囊腔暗区内可见薄而均匀带状回声间隔及少许细小点状回声漂浮。双侧卵巢未见异常。超声诊断 :子宫前壁囊性占位病变 ,考虑先天性。手术所见 :子宫增大 ,约 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,前壁有一囊性包块突起 ,大小约 5 .0ｃ…     

超声诊断腹膜后巨大内胚窦瘤1例

患者 ,男 46岁 ,半年前发现右上腹拳头大小肿物 ,近 3个月肿物增大 ,伴腰部酸痛、食欲减退而收住院。入院查体 :消瘦体质 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,肝脾未触及 ,右侧腹部触及巨大肿物 ,边界不清 ,活动度小 ,有压痛。辅助检查 :胸片正常。心电图示 :窦性心动过速 ,左室高电压 ,陈旧性心肌梗死。外院ＣＴ示 :右侧腹膜后巨大占位 ,考虑畸胎瘤。静脉肾盂造影 :右肾盂轻度积水。超声检查 :右侧腹部见大小约 2 2 .1ｃｍ× 2 0 .9ｃｍ混合性肿块 ,形态不规整 ,内部回声极不均匀 ,肿块上部分见大小约 9.1ｃｍ× 8.1ｃｍ团状高回声 ,边界清楚 ,似“面团…     

超声诊断左侧巨大鞘膜积液并右腹股沟斜疝1例

患者男 ,74岁 ,因左侧阴囊巨大包块 10余年 ,右侧阴囊反复出现痛性包块1年多入院。体检 :左侧阴囊见一大小 :2 0ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,外形规则 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度差 ,右侧阴囊包块大小 :10ｃｍ× 8ｃｍ ,质软 ,可部分回纳入腹腔。采用ＬＯＧＩＱ40 0Ｂ/Ｗ及ＡＣＵＳＯＮ 12 8彩色超声诊断仪检查 (图 1、2 )。示左侧腹股沟至阴囊内探及一2 5ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,轮廓清 ,包膜完整 ,内见密集点状高回声 ,均匀分布 ,点状高回声不随体位改变或探头加压而产生浮动 ,包块后方回声增高。其后下方隐约见一 3.5ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 3.1ｃ…