慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌感染治疗的临床研究

目的 比较雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素及呋喃唑酮与奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑两根除方案治疗慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法116例符合条件的病人随机分成两组,其中A组62例使用雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素及呋喃唑酮,即口服雷尼替丁150mg,2次/d,连服8wk;枸橼酸铋110mg、克拉霉素500mg及呋喃唑酮100mg,均为2次/d,连服1wk。另一组为B组,54例使用奥美拉唑20mg,2次/d,连服8wk;阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,均为2次/d,连服1wk,疗程结束后1mo复查胃镜。结果 112例病人（A组62例,B组50例）完成治疗及随访,A组与B组Hp根除率分别为86．7％、86,5％（P〉0．05）,糜烂愈合率分别为91．7％、88．5％（P〉0．05）,差异均无统计学意义。Hp根除组糜烂愈合率（99．0％）明显高于Hp未根除组（53.3％）,有非常显著的统计学差异（P〈0．0001）。不良反应发生率分别为12．9％、14．8％（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论 两组均有较理想的Hp根除率及糜烂愈合率,不良反应发生率两组相当。Hp根除有利于糜烂愈合。     

四种疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效分析

摘要目的：探讨以质子泵抑制剂（奥美拉唑）为基础,4种不同抗生素组合根除幽门螺杆菌（Up）的疗效及安全性。方法：选择286例Hp阳性的消化性溃疡病（PUD）患者,随机分为4组,以质子泵抑制剂（奥美拉唑）为基础。A组：阿莫西林＋左氧氟沙星;B组：阿莫西林＋呋喃唑酮;C组：阿莫西林＋甲硝唑;D组：阿莫西林＋克拉霉素。疗程1周,对比分析疗程结束后4周的Hp根除率、溃疡愈合率及不良反应发生率。结果：左氧氟沙星组的Hp根除率优于甲硝唑组及克拉霉素组,P〈0．05;呋喃唑酮的Hp根除率优于甲硝唑组,P〈0．05;4种治疗方案的溃疡愈合率比较差异无显著性,不良反应发生率比较差异无显著性。结论：奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星二联疗法Hp根除率高,不良反应少,值得推广。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床观察

目的比较两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效。方法将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡病例120例分成两组,A组用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林口服治疗,B组用奥美拉唑＋呋喃唑酮＋阿莫西林口服治疗,疗程均为7天。观察消化性溃疡主要症状缓解情况、Hp根除率、溃疡愈合率、有效率及药物不良反应。结果A、B两组消化性溃疡主要症状上腹痛、暖气、反酸、恶心、腹胀的缓解率分别为91．5％和89．3％,90．0％和94．7％,85．7％和79．3％,90．9％和90．7％,85．7％和92．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）;Hp根除率分别为91．7％和88．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;溃疡治愈率分别为66．7％和60．0％,总有效率分别为96．7％和93．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应发生率分别为10．0％和8．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp,B组中因为呋喃唑酮价格低廉,不良反应轻。可推荐为治疗Hp相关性消化性溃疡的一线用药。     

呋喃唑酮、法莫替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效

目的观察不同药物的搭配、疗程和剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌（Hp）的方案方法十二指肠溃疡76例、胃溃疡36例、复合性溃疡8例，其Hp均阳性。随机分成二组，A组：奥美拉唑20mg＋克拉霉素0.25g＋阿莫西林1．0g，均为2次／d，疗程7d。B组：法莫替丁20mg＋阿莫西林1．0g＋呋喃唑酮0．1g均为2次／d，疗程7d。观察记录Hp根除情况．溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果Hp根除率分别为90．8％、84.5％，差异无显著性（P〉0．05），消化性溃疡总有效率分别为96．1％、95％；两组药物毒副反应轻微，均能完成全疗程。结论法莫替丁＋阿莫西林＋呋喃唑酮7d治疗方案具有药物剂量小、疗程短、效果佳、价格低等优点，不失为治疗Hp阳性消化性溃疡的理想、实用之方案。     

矣索美拉唑三联疗法根除十二指肠溃疡Hp感染的临床研究

目的探讨埃索美拉唑三联疗法方案及根除十二指肠溃疡Hp感染的效果。方法158例十二指肠溃疡并Hp感染的患者随机分为3组,分别给予埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林,埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗。结果治疗后三组溃疡径长及总有效率之间差异有统计学意义（P〈0,05）;A组Hp根除率和上腹疼痛评分显著高于B、C组,B组Hp根除率显著高于C组（P〈0．05）;三组不良反应率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡有显著疗效,不良反应轻,是根除Hp感染的理想方法之一。     

奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床分析

目的：探讨三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法：56例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组29例及对照组27例。治疗组给予奥美拉唑＋呋喃唑酮＋阿莫西林联合用药方案;对照组用甲硝唑代替该方案的呋喃唑酮进行治疗。并观察其疗效。结果：治疗组与对照组Hp根除率分别为87．9％、90．5％,差异无显著性（P〉0．05）;溃疡愈合率分别为93．9％、96．8％,差异无显著性（P〉0．05）。结论：奥美枉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有疗程短、疗效高、依从性好、费用低的优点,值得基层医院推广应用。     

抗生素联用治疗幽门螺旋杆菌感染的效果观察

目的观察克拉霉素加阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法将胃镜检查证实是消化性溃疡、糜烂性胃窦炎并伴有Hp感染患者103例随机分为治疗组和对照组，治疗组（56例）患者口服克拉霉素500mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周；对照组（47例）患者口服甲硝唑400mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周。疗程结束4周后胃镜复查溃疡和胃炎愈合情况，快速尿素酶和组织切片复查Hp根除情况。结果溃疡、胃炎愈合率：治疗组94．6％（53／56），对照组89．4％（42／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。Hp根除率：治疗组96．4％（54／56），对照组87．2％（41／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。不良反应发生率：治疗组5．4％，对照组19．1％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案与甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案疗效相当，前者三联疗法Hp根除率高，不良反应率低。     

根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）致消化性溃疡愈合和复发的影响方法：将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查.结果：3组溃疡愈合率依次为A组65．4％,B组75．0％,C组71．4％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30．8％,43．8％,28．6％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）,结论：根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率．     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡对比研究

目的比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将104例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组（52例）：埃索美托唑20mg＋阿莫西林1g＋克托霉素500mg，每日2次，共7d；奥美拉唑组（52例）：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，每日2次，共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp，观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果埃索美拉唑组第1天和第2天腹痛缓解率分别为34．6％和59、6％，高于奥美托唑组的17.3％和38．5％（P〈0．05）。埃索美托唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为92.3％和88．5％，Hp根除率分别为88．5％和82．7％，差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后不良反应少，有较好的安全性。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效．腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染66例疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的有效性、安全性。方法132例Hp阳性胃、十二指肠渍疡患者，随机分为观察组和对照组各66例，观察组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林治疗；对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。疗程均为10d。结果观察组Hp根除率为89．39％，溃疡愈合率为93．93％；对照组Hp根除率为81．81％，渍疡愈合率为90．9l％。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05），Hp根除率观察组较对照组高，比较Hp根除与否对渍疡愈合关系两组比较差异显著（P〈0．01）。结论Hp耐药菌株多见，左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的根除Hp感染的治疗方案。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的: 探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法: 选择100例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200mg,2次/天)加呋喃唑酮(100 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者继用奥美拉唑20 mg,1次/天,3周。对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加甲硝唑(400 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者维持治疗同上。疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果: 治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为93.5%、89.1%、92.9%、21.7%和88.9%、80.0%、93.3%、24.4%。两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为107.82元、130.07元,治疗组根除Hp期望成本比对照组低41.58元。结论: 奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择。     

比较左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除幽门螺杆菌的作用

目的比较左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除幽门螺杆菌(Hp)的作用。方法选择213例符合条件的Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者。随机分为两组。治疗组采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,2次/日)加左氧氟沙星(200mg,2次/日),加呋喃唑酮(100mg,2次/日),治疗7天。对照组采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,2次/日)加阿莫西林(1000mg,2次/日)加呋喃唑酮(100mg,2次/日),治疗7天。溃疡患者继用奥美拉唑20mg,1次/日,共3周。疗程结束4周后复查Hp,临床症状变化,溃疡愈合情况及不良反应等。观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为94.0%、88.0%、100.0%、16.0%和94.2%、83.7%、100.0%、8.1%。两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为47.975元、38.875元。结论左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除Hp疗效相仿且安全、经济,左氧氟沙星是根除Hp的理想新药,治疗组与对照组的方案均是根除Hp的理想方案。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗十二指肠溃疡患者H．pylori阳性的对比研究

目的 比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）阳性的临床疗效.方法 将112例经内镜诊断并检测证实H.pylori阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为2组.观察组（56例）,埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,2次/d,共7d;对照组（56例）,奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,2次/d,共7d.疗程结束4周后胃镜检查并检测H.pylori,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、H.pylori根除率及药物不良反应.结果 观察组第1天和第2天腹痛缓解率分别为39.3%和75%,高于对照组的19.6%和39.3%（P〈0.05）.观察组和对照组溃疡愈合率分别为100%和98.2%,H.pylori根除率分别为85.7%和82.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）.2组药物不良反应少,有较好的安全性.结论 埃索美拉唑三联疗法治疗H.pylori阳性的十二指肠溃疡安全有效.腹痛症状缓解速度明显优于奥美拉唑三联疗法.     

不同疗程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 观察不同疗程的泮托拉唑、可莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）阳性的消化性溃疡的疗效.方法 将120例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为7日、10日、14日治疗三组.均采用泮托拉唑40 mg,阿莫西林1.0,克拉霉素0.5标准三联方案,每天服药两次.治疗后满4周,观察幽门螺旋杆菌根除情况、溃疡愈合情况及药物不良反应等.结果 有114例患者完成全部治疗方案.在HP根除率及溃疡愈合率方面,按意图治疗分析（ITT）和符合方案集分析（PP）.HP根除率：10日组和14日组显著高于7日组（89.7％,94.6％,71.1％,P＜0.05）,而10日组和14日组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.溃疡愈合率：各组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应发生率：7日组和10日组不良反应发生率均低于14日组（5.3％,5.1％,24.3％,P＜0.05）;7日组和10组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 10日疗法可作为本地区治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的较为理想方案.     

埃索美拉唑根除HP感染消化性溃疡疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Helieobacterpylori,HP）感染消化性溃疡（PepticUlcer．PU）的临床疗效。方法将100例HP感染消化性溃疡按随机数字表法分为治疗组（埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例和对照组（奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例,治疗1个疗程后,观察患者溃疡愈合和HP根除情况。结果与对照组比较,治疗组愈合率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组HP根除率差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组HP根除率高于对照纽。结论以埃索关拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的愈合率、有效率方面明显优于奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法,HP根除率高于奥美拉唑三联疗法,值得临床推广。     

荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡（PU）的疗效和根除幽门螺旋杆菌（Hp）的效果。方法：将84例幽门螺旋杆菌（Hp）感染阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组用荆花胃康胶丸＋奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林;对照组用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,抗生素均服用7d,其余药物服用30d。观察治疗后两组患者的疗效和不良反应。结果：治疗组和对照组总有效率分别为92．86％和78．57％,有显著性差异（P〈O．05）,幽门螺旋杆菌清除率分别为92．86％和76．19％,有显著性差异（P〈0．05）。结论：荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,无明显不良反应。     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察雷尼替丁、左氧氟沙星及呋喃唑酮三联2w疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法将100例符合条件的Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为两组,每组各50例。治疗组采用雷尼替丁（150mg,2次/d）,左氧氟沙星（200mg,2次/d）加呋喃唑酮（100mg,2次/d）,治疗14d;对照组采用奥美拉唑（20mg,2次/d）＋阿莫西林（1.0g,2次/d）＋甲硝唑（400mg,2次/d）治疗,疗程2w;观察、记录治疗过程中发生的各种不良反应,检测和统计治疗价格。结果治疗组和对照组Hp根除率和溃疡愈合率分别为76%、90%和68%、82%。差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组与对照组每例的费用分别为62元和190元。结论雷尼替丁、左氧氟沙星及呋喃唑酮三联2w疗法根除幽门螺杆菌（Hp）是临床上理想的治疗方案,值得临床推广使用。     

阿莫西林克拉维酸钾联合方案与阿莫西林联合方案对消化性溃疡及根除HP疗效比较

目的比较阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案与阿莫西林联合治疗方案对消化性溃疡及根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选取我院门诊经胃镜及病理学检查确诊为消化性溃疡患者,经碳呼气试验确诊幽门螺旋杆菌感染385例,男224例,女161例,年龄17～74岁,平均年龄（34.8±14.4）岁,随机分为两组：治疗组193例,男115例,女78例;年龄18～74岁（平均35.2±14.7）岁。治疗方案为：埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林克拉维酸钾分散片1 125 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。对照组192例,男109例,女83例;年龄17～65岁（平均34.5±13.6）岁。对照组为：埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林1 000 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.9%和92.2%,溃疡愈合率分别为90.2%和85.4%,HP根除率分别为90.7%和82.3%。经比较均无统计学差异（P〉0.05）。主要不良反应均是轻微可接受的。结论虽然阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案在症状缓解率、溃疡愈合率、HP根除率优于对照组,但是差异无统计学意义（P〉0.05）。故是否应用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林根除HP尚有待进一步研究。     

兰索拉唑治疗消化性溃疡的效果

目的：观察兰索拉唑治疗消化性溃疡的效果。方法选择东莞寮步医院120例消化性溃疡患者,随机均分为2组：兰索拉唑组和奥美拉唑组（n=60）。兰索拉唑组：给予兰索拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。奥美拉唑组：给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。记录2组患者的溃疡愈合情况、幽门螺杆菌根除率、不良反应等。结果兰索拉唑组有54例愈合,4例好转,2例无效。奥美拉唑组有47例愈合,8例好转,5例无效。兰索拉唑组患者的溃疡愈合情况明显比奥美拉唑组好（P＜0.05）。兰索拉唑组患者的幽门螺杆菌根除率（91.7%）比奥美拉唑组（81.7%）高（P＜0.05）。2组患者不良反应发生率相当。结论兰索拉唑治疗消化性溃疡效果好、副作用少。     

法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

目的　观察法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和安全性。方法　将幽门螺杆菌阳性溃疡患者 90例随机分为二组 :观察组 44例 ,予以法莫替丁 2 0mg ,2次 /d、呋喃唑酮 1 0 0mg ,3次 /d、阿莫西林 1 0 0 0mg ,2次 /d、果胶铋 1 50mg ,3次 /d ,疗程 1周 ,治疗 1周后继续单独用法莫替丁 2 0mg ,2次 /d ,治疗 3周 ;对照组 46例 ,予以奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 1 0 0 0mg、甲硝唑 40 0mg ,2次 /d ,疗程 1周 ,治疗 1周后继续单独用奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d ,治疗 3周。治疗后每周观察临床症状改善情况 ,用药结束 1个月后复查胃镜观察溃疡愈合情况并检测幽门螺杆菌。结果　观察组和对照组治疗 1周后的症状缓解率分别为 97.7%、97.8% ,观察组和对照组的溃疡愈合率分别为 90 .9%和 87.0 % ;观察组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为 88.6 %和87.0 % ,以上各项比较差异均无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法能有效根除幽门螺杆菌、改善临床症状和促进溃疡愈合 ,且价格低廉