代谢综合征与脂质代谢异常

近年来,随着饮食习惯的欧美化,起因于脂肪摄取量的增加及运动不足等生活方式变化的肥胖正日益增多,成为一个严重的社会问题。当今肥胖的特征,是以内脏脂肪蓄积为主的内脏脂肪型肥胖。这些肥胖常呈现以胰岛素抵抗为基础的糖耐量异常、脂质代谢异常、高血压等冠脉危险因子高危病态。对此从不同的角度称之为内脏脂肪综合征、胰岛素抵抗综合征、     

脂质代谢

脂质代谢松泽佑次一、脂蛋白受体的研究进展Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ和Ｂｒｏｗｎ揭示了脂蛋白受体的重要性，并发现了ＬＤＬ受体（ＬＤＬ－Ｒ）。近年来有关ＬＤＬ－Ｒ基因启动子区域的分布有了进展。在５′上游存在甾醇调节元件（ＳＲＥ）与ＳＲＥ特异结合的ＳＲＥ结合蛋白（...     

脂质代谢

脂质代谢宏一、脂质代谢的分子遗传学进展血清脂质（胆固醇、甘油三酯、磷脂）不溶于水（血清），与载脂蛋白（ＡＰ。）结合后以脂蛋白的形式存在。流行病学、临床及实验结果证实，脂蛋白中ＶＬＤＬ、ＩＤＬ、ＬＤＬ是动脉硬化的促进因子，而ＨＤＬ是动脉硬化的抑制因子。...     

代谢性疾病与神经障碍

代谢性疾病与神经障碍林正道等一、糖－脂肪代谢与脑血管病已往认为高龄、性别（男性）、高血压、心电图异常、糖代谢异常、高尿酸血症、吸烟、饮酒、红细胞增多、高纤维蛋白原血症等是脑血管病的危险因素。最近则强调多种糖、脂质代谢因子的广泛复合是冠状动脉疾病的主要...     

脂质代谢

目前国内外临床试验结果均证实血中总胆固醇（TC）浓度仅下降25％左右就可使心血管意外减少30％,但仍有70％心血管意外的发生不能受到抑制。最近,又开始降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的试验。在所谓代谢综合征中的高血压、糖尿病、肥胖、高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症等,及其他动脉硬化危险因素的综合治疗,已逐步成为临床上的重要课题。2004年日本代谢综合征诊断标准中强调强化降低TC浓度在改善代谢综合征中的重要性。     

肥胖与脂质代谢异常

肥胖可以引起多种代谢异常，脂质代谢异常就是其中之一。各种代谢异常间多存在着密切的联系，产生背景多有相通之处。代谢综合征(meetabolic syndrome)就是典型的例子。肥胖产生的原因与活跃的脂肪细胞参与的脂质代谢过程有关，脂肪细胞还能够分泌多种生理活性     

脂质代谢

高脂血症是动脉硬化症的严重危险因素,通过对日本人冠状动脉疾病的流行病学调查,１９９７年日本动脉硬化学会提出了日本人高胆固醇血症患者的管理标准（表１）。有关引起调节脂质代谢的各种蛋白质、酶、受体等基础方面研究的开展,对临床质量的提高具重大影响。伴随近年分子生物学技术的进步,已可制成各种疾病的动物模型以及体内基因导入法,进一步明确了细胞内脂质代谢相关酶的调节机制。一、高脂血症原发性高脂血症中,有关家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高脂血症、Ⅰ型高脂血症的病因,各种ＬＤＬ受体及阿朴蛋白Ｂ的异常、阿朴蛋白Ｅ的异常…     

脂质代谢

近一年 ,临床上鉴定并报道有两种高脂血症致病基因。一是谷甾醇血症 ,另一种是常染色体隐性高胆固醇血症。在治疗领域 ,他汀类药物显示了对急性冠脉综合征 (ＡＣＳ)短期预后的改善作用 ,其多方面作用的分子机制也逐渐被阐明。在基础研究中 ,核内转录因子引起的脂质代谢调控机制、胆固醇逆转运系统中ＡＢ ＣＡ1的作用、ＣＤ3 6的功能 ,以及它们与巨噬细胞等的关系 ,都是研究的热点。一、谷甾醇血症致病基因的发现谷甾醇 (ｓｉｔｏｓｔｅｒｏｌ)血症是于 1 974年由Ｂｈａｔ ｔａｃｈａｒｙｙａ和Ｃｏｎｎｏｒ报告的一种常染色体隐性遗传性脂质…     

代谢综合征与炎症

代谢综合征的本质就是剩余能量贮留引起的内脏脂肪过度蓄积,以及由其诱导出的以胰岛素抵抗为主的各种机体功能障碍。近年来已经阐明,脂肪细胞可分泌各种炎症性细胞因子。还有报道称,炎症反应时诱导的转录因子（NF-kB等）,在胰岛素抵抗状态下,可在脂肪、肌肉、肝和血管（内皮、平滑肌细胞）表达,从而指出,炎症在以胰岛索抵抗为主的各种代谢综合征的病态的形成中有重要作用。     

代谢综合征与嘌呤代谢异常

高血压、糖代谢异常、脂质代谢异常等动脉硬化的危险因素同时聚集在同一个体,将提高缺血性心脏病的发病,自Reaven提出X-综合征以来,相继报告死亡四重奏、胰岛素抵抗综合征、Syndrome X plus、内脏脂肪综合征等,范畴虽不同却是相同的疾病。这些也被统称为多危险因素综合征。美国国家胆固醇教育纲要(NCEP)的成人治疗方案(ATPⅢ)提出代谢综合征,该概念与多危险因素综合征的病态相同。     

脂质代谢

近年来在疾病的病理生理研究方面多采用遗传工程学 ,甚至发生工程学的研究手段。脂质代谢方面也是如此 ,有的使基因在动物身上过度表达 ,反之也有制成基因敲除鼠 ,目的在于明确各种因子在体内的功能。现已发表的模型动物有基因双重敲除鼠、基因敲除鼠和转基因鼠。多数报告采用所谓的高脂肪饮食饲养方法 ,对明确病理改变、开发治疗方法等都是具有方向性的研究。本文在概述有关脂质代谢最新研究成果的同时 ,将简介动脉硬化研究的最新进展。一、用动物模型对有关高脂血症与脂质代谢的研究1 .apo B48的代谢与家族性高胆固醇血症模型鼠　家族性…     

HRT与脂质代谢

绝经期后妇女体内雌激素浓度降低，在引起脂质代谢异常的同时心血管疾病(CVD)发病率亦见升高。Framingham研究报告，平均绝经期年龄在50岁以后CVD的发病率即见增高，绝经后脂质代谢紊乱是CVD发病原因之     

脂质代谢

本专辑接续上期 ,载文 1 0篇 ,选译自日本临床杂志《内科》2 0 0 2年第 90卷第 6期特集———内科—この 1年の步。本期主要刊登消化、内分泌及血液系统疾病。内容详尽 ,观点鲜明 ,颇具参考价值。     

高血压在代谢综合征中的意义

高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖易相互合并,而且由于它们各自都是动脉硬化的危险因素,对于动脉硬化的发病、恶化具有相乘效果。迄今为止所积累的资料将其称为x综合征、内脏脂肪综合征、代谢综合征（MetS）等,目的在于引起人们的注意。日本高血压学会的高血压治疗指南2004中也设定了新的MetS项目,作为MetS的遗传背景因素,明确记载了胰岛素抵抗性（IR）的存在。IR、代偿性高胰岛素血症可通过各种机制引起各种疾病发病和进展,从而使动脉硬化及各种脏器损害进展。     

脂代谢

动脉硬化性疾病导致的死亡率约为恶性肿瘤的2倍,现已认识到预防动脉硬化对延长平均寿命起着重要作用。近年来已明确多种危险因子的同时存在使心血管意外猛增。以内脏脂肪（肥胖）为基础的多种危险因子同时存在的状态称为代谢综合征,2005年日本发表了其诊断标准和定义。     

代谢综合征专辑——在诊察室处理代谢综合征的方法

国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）于2005年4月首次颁布代谢综合征全球统一定义。以代谢综合征统一定义的发布为契机，世界各国都普遍提高了对心血管疾病和2型糖尿病的防治意识，期望能在代谢综合征广泛流行之前就得到控制，以免其发展成为社会、经济的难题。随着越来越多信息的获得和研究领域的进一步探索，代谢综合征的诊断和治疗将会越来越完善。     

代谢综合征的运动疗法

代谢综合征是指内脏脂肪蓄积、胰岛素抵抗性／糖耐量异常、低HDL胆固醇血症／高甘油三酯血症、高血压等容易发生心血管系统意外等聚集于个人体内的疾病状态（表1）。在日本由于自动化、计算机化,致使以身体运动量减少及过食等为代表的现代生活方式。再加上急剧的人口老龄化。代谢综合征确实成为日益增多并可预测到的疾病。     

内脏脂肪综合征

内脏脂肪综合征肥胖常并发糖耐量异常、高脂血症、高血压和冠状动脉硬化，但对肥胖合并症的发病机制尚未明了。有关肥胖与其并发症的因果关系，近年国内外研究发现，肥胖者其脂肪组织分布有异常，尤其是与腹腔内的内脏脂肪堆积密切相关。近年认为，动脉硬化在并发肥胖、糖...