原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤18例误诊分析

目的:总结鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床特点和误诊原因,减少误诊.方法:回顾性分析18例鼻腔、鼻窦恶性淋巴瘤的临床资料.结果:18例主要症状为鼻塞、鼻出血或涕中带血、脓涕或水样涕,2例持续高热;主要体征为鼻道积脓,鼻中隔或下鼻甲糜烂溃疡,鼻腔或鼻咽部肿物.18例均误诊,误诊时间2周-5个月,经1-5次鼻咽部黏膜活检病理检查及免疫组织化学染色确诊,首次病理活检误诊率为72.22%.结论:鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤确诊靠病理检查及免疫组织化学染色,正确取材是关键.对可疑病例应反复多次活检,方能减少误诊.     

原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤误诊8例分析

原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤属于结外淋巴瘤的一部分,临床上多首次就诊于耳鼻咽喉科,其临床表现和病理特征与原发于韦氏环的恶性淋巴瘤相比有很大的区别,若对该病认识不足易造成误诊误治.对我院1991-11～2002-12收治原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤误诊8例分析如下.     

原发性鼻腔非霍奇金恶性淋巴瘤26例分析

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤临床上并不多见，常因临床缺乏特异性表现，诊断有一定难度，容易误诊。现将我们收治的26例分析如下。     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤22例分析

对1997～2004年原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤22例分析如下。     

鼻部恶性淋巴瘤误诊4例分析

由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤（NHL）有很大的差别，使诊断有一定的难度，临床常易造成误诊和漏诊。现将我科2000-2005年首诊误诊4例分析如下。[第一段]     

鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤18例临床分析

目的 :探讨鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的诊断、治疗及预后。方法 :回顾性分析 1980～ 1998年收治的 18例鼻腔鼻窦NHL患者的临床资料。结果 :同时表现为两侧病变的 3例 ,病变波及临近器官及组织者 4例 ,治疗后完全缓解率 (CR)为 72 2 % ( 13/18) ;5年生存率为 5 0 % ( 9/18) ,而治疗完全缓解后的 5年生存率为 6 9 2 % ( 9/13) ;复发率为 46 1% ( 6 /13) ,6 6 6 % ( 4 /6 )复发在 2年内。结论 :鼻腔鼻窦NHL药物疗法误诊率高 ,治疗模式仍末确定 ,预后相对较差。     

肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例分析

现对肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,50岁。发现肝功能异常2 a余,尿黄1周。自诉2 a前体检时发现肝功能异常(转氨酶升高),乙肝二对半1、4、5项为阳性,诊断为病毒性肝炎(乙型)。1周前无诱因下出现尿黄,似浓茶样,不伴发热、盗汗、乏力、纳差、恶心、呕吐;无腹痛、腹泻及皮肤瘙痒。查体:巩膜轻度黄染,无皮疹、蜘蛛志及出血点,腹软、肝脾肋下未及,全身未触及肿大淋巴结。实验室检查:ALT100 U/L,AFP 657 m g/m l,CEA阴性,HB sA g、抗-HB e、抗-HB c均为阳性,血常规和骨髓检查未见异常。CT检查:肝左叶外侧段及肝尾叶部…     

女性尿道原发性非霍奇金氏淋巴瘤1例分析

现对女性尿道原发性非霍奇金氏淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要女,38岁。发现尿道口肿块8个月余,于2004-06-16入院。表现为尿线分叉,尿后滴沥,可触及一突出于尿道口外的肿块,轻度疼痛,无发热、血尿及消瘦。于2004-04在外院以尿道肉阜行肿块切除。近2个月见尿道口肿块又逐渐增大。     

乳腺恶性淋巴瘤2例分析

我院近年来收治乳腺淋巴瘤患者2例,现报道如下。1病历摘要女,43岁。患者于2005-06发现右乳外上方黄豆大小肿物,质硬,活动差,无痛,无乳头溢液,无局部皮肤改变,12月份肿物长至核桃大小,患者就诊于我院,诊断为右乳腺恶性肿物,遂患者就诊于北京301医院,行肿物穿刺活检,病理报告:右乳腺非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型,CD 20(+++),CD 5(-),CD 3(-),CyamD(-),BC 1-2(-),cyA(-),EM A(-),lim en tim(-),CK(-),术后于301医院以美罗华、CHOP化疗2周期,化疗后肿块消失,后于我院上述方案化疗4周期,后从2006-11/2008-03单药美罗华治疗,目前一般情况好,无不适。例2:女,72岁。患者于2008-08初发现右乳内上象限直径约3 cm大小肿物,质硬,活动差,无痛,无乳头溢液,无局部皮肤改变,同时发现右腋下肿物,直径约3.5 cm,质软,有触痛,患者2008-08-21就诊于我院,完善相关检查后于2008-08-25型右乳腺肿物切除术,术中冰冻考虑右乳腺恶性肿瘤待石蜡确认,不排除恶性淋巴瘤,故行右乳肿物切除术,未行乳腺癌改良根治术,术后病...     

鼻腔原发非霍奇金淋巴瘤大出血一例

[病例] 男,19岁.因出现右鼻塞伴恶臭分泌物5个月人院.5个月前出现鼻塞,右鼻腔有恶臭分泌物.时有回吸涕带血,门诊检查未发现肿物,按慢性鼻炎多次行鼻腔冲洗及抗感染等治疗,症状无好转,且逐渐加重,出现面部麻木.     

原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤1例分析

淋巴瘤最常见的侵犯部位是淋巴结、脾和骨髓,而原发于肝脏者罕见,临床中易误诊。现将我科收治的1例原发性肝非霍奇金淋巴瘤报道如下。1病历摘要女,81岁。近1个月来出现乏力、纳差,伴呕吐,查体未见明显阳性体征。     

扁桃体恶性淋巴瘤50例诊治及误诊分析

目的：探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、误诊原因和诊断及治疗。方法：回顾分析2002-01/2008-12收治的50例扁桃体恶性淋巴瘤的临床资料。结果：50例患者均为非霍奇金淋巴瘤,其中T细胞性11例,B细胞性32例,未定型7例。Ⅰ-Ⅱ期31例,占62.9%;Ⅲ-Ⅳ期19例,占37.1%。结论：扁桃体恶性淋巴瘤是比较常见的结外淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,误诊率高。     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

目的:探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床特征以提高对其的诊断水平。方法:对40例原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析:结果:本组40例患者临床表现差异较大,缺乏特异性表现,常见的临床症状包括鼻塞、鼻出血、多涕、头痛、发热等。按Ann Arbor分期ⅠE期37例,其中ⅠE期超腔17例,ⅡE期3例。有B组症状(发热、盗汗、体重减轻)者11例。40例均行常规组织病理加免疫组化检查,T细胞来源(CD2+)28例,T/NK细胞性(CD56+)10例,B细胞性(CD20+)2例。误诊率42.5%(17/40),24例行2次以上常规病检,假阴性率达60.0%(24/40),5年生存率为51.5%。结论:本病临床症状体征不典型,易被误诊,怀疑本病需要多次活检,并结合免疫组化检查,是防止误诊最有效的办法。     

肺原发何杰金氏淋巴瘤1例

1病例报告 男，65岁。2001—04出现低热，T38．0℃左右，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋气，抗炎治疗后仍有低热。2001—06—23行胸部CT示：右肺占位，肺门纵隔淋巴结肿大。行纤支镜活检未见肿瘤细胞。后行剖胸探查术，术中切除右肺占位，清扫肺门纵隔淋巴结。术后病理：肺及肺门纵隔淋巴结何杰金氏淋巴瘤，混合细胞型，免疫组化CD30、CD15染R—S细胞。术后采用MOPP方案行6个周期化疗。现健在。     

鼻腔鼻窦骨化纤维瘤误诊1例

1病例报告 女,58岁.因鼻阻2 a,左侧头痛半个月就诊.以左鼻腔鼻窦新生物于2000-05-09入院.2 a来持续性鼻阻,左侧著,左眼流泪伴视力下降.半个月来左侧前额及颞部疼痛.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤28例分析

对我科1992-08～2004-02收治的鼻内翻性乳头状瘤28例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男17例,女9例,年龄33～76（平均54.6）岁.均为单侧发病.     

原发性结直肠恶性淋巴瘤21例分析

目的探讨原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法对21例原发性结直肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 21例结直肠淋巴瘤,其中盲肠10例,升结肠2例,横结肠3例,降结肠及乙状结肠3例,直肠2例,直肠及乙状结肠病变部位大于2个1例。术前内镜活检病理诊断结直肠淋巴瘤9例,消化道造影、B超、CT检查确诊率低。单化疗1例;手术4例;手术结合化疗15例,内科保守治疗1例。结论原发性结直肠恶性淋巴瘤临床表现无特异性,内镜病理活检是确立诊断的重要方法。早期诊断,积极治疗是改善预后的关键。     

腭扁桃体非霍奇金淋巴瘤13例临床与病理分析

对我院1994～2004年诊治的腭扁桃体非霍奇金淋巴瘤(NHL)13例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男6例,女7例,年龄7～77(平均44)岁.病程20 d～2个月.以颈部包块为首诊主诉者8例,以咽不适或声音改变或吞咽疼痛为首诊主诉者各4例,个别述吞咽困难、鼻出血或腹股沟淋巴结肿大,扁桃体以增生性包块表现为主,仅5例伴轻度糜烂及少量出血.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变7例临床分析

【目的】鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一类少见的良性肿瘤,少部分病例可以发生恶变。迄今为止,有关该病恶变的临床报道甚少。本文旨在总结分析7例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变病例的临床特点、治疗及疗效。【方法】回顾性分析2000年1月至2008年6月在本院治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及恶变患者的临床资料。【结果】7例恶变病例占我院同期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的22．6％（7／31）。7例肿瘤恶变患者均为单侧发病;年龄45～70岁;男女比例为2：5;2例接受了鼻内镜肿瘤切除术,2例鼻侧切开肿瘤切除术,1例面中部掀翻术,1例上颌骨次全切除术,1例颅面联合手术,其中手术后给予辅助放射治疗3例;除1例失随访,2例死亡肿瘤复发外,余4例患者均无瘤生存至今。3年、5年生存率分别为80％、40％。【结论】鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变患者应采取积极彻底的手术切除,必要时辅以放、化疗。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊11例分析

我院1996-05~2006-05诊治原发性胃恶性淋巴瘤(prim a-ry gastric m a lignan t lym phom a,PGM L)21例,其中术前误诊11例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女4例,年龄33~65(平均49)岁,病程0.5~2 a。主要临床表现为上腹部疼痛不适、消瘦8例,上腹部肿块1例,食欲不振、恶