短节段钉钩结合脊柱内固定的生物力学研究

目的 设计短节段椎弓根钉与椎板钩结合使用的脊柱内固定方法（ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｃｏｔｒｅｌｄｕｂｏｕｓｓｅｔ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ,ＭＣＤ）,比较ＭＣＤ、ＣＤ、ＲＦ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、Ｄｉｃｋ在胸腰椎骨折固定中的力学效果。方法 用７具人尸胸腰段标本,按Ｐａｎｊａｂｉ方法制作骨折模型,分别安放５处固定器,利用生物力学的电测实验应力分析方法测试固定后脊柱的强度、刚度、扭转强刚度和极限强度。结果Ｍ     

多用途脊柱内固定器的研制与临床应用

自80年代应用椎弓根螺钉内固定技术以来,推动了我国脊柱外科事业的发展,先后开创了ＲｏｙＣａｍｉｌｌｅ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、Ｄｉｃｋ、ＲＦ、ＳＦ、ＡＰＦ等椎弓根内固定系统。作者通过对上述内固定系统进行了分析研究后〔1,2〕,结合解剖学测定、生物力学原理〔3,4〕,设计了多用途脊柱内固定器(ＭｏｃｔＦｕｅｆｉｎ,ＭＦ)(见图1),具有结构简单、操作方便、创伤较小,能达到三维矫形固定。可治疗胸腰段骨折、腰椎滑脱、脊柱截骨后固定等。临床应用29例,其中胸腰段骨折24例,腰椎滑脱5例,经初步随访疗效满意。图1　ＭＦ内固定器结构示意图1.方…     

胸腰椎骨折三种内固定方法生物力学的比较

比较ＲＦ系统,Ｄｉｃｋ钉和Ｈｒｒｉｎｇｔｏｎ棒等三种内固定方法对胸腰椎骨折固定的生物力学机制即强,刚度与稳定性,为临床选择内固定方法提供依据,取７具新鲜尸体脊柱标本,采用Ｐａｎｊａｂｉ方法制作损伤模型,用三种内固定方法固定后分组进行分级加载与扭转及标本极限强度试验,结果显示载荷－应变变化,载荷－位移变化以及成角变化,ＲＦ〈Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒〈Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒〈Ｄｉｃｋ钉,而扭转刚度与标本     

Dick教授谈Dick钉系统治疗胸腰椎骨折（一）

Ｄｉｃｋ教授谈Ｄｉｃｋ钉系统治疗胸腰椎骨折（一）史亚民１侯树勋１１Ｄｉｃｋ钉治疗脊柱骨折的原则脊柱的胸腰段和腰段活动度较大，是脊柱骨折的好发部位，该段过多的节段固定会影响脊柱活动，不利于伤后康复训练。８０年代初，Ｄｉｃｋ教授在Ｍａｇｅｒａｌ脊柱外固定...     

SF内固定器治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症

总结ＳＦ内固定器治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症疗效。方法：在开展Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＲＦ手术的基础上,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症。随访１２－２６个月。结果：腰椎骨折１５例,１０例完全恢复椎体高度,５例椎体高度不同程度恢复,后凸Ｃｏｂｂ角平均矫正率为８７．８％。     

四种内固定复位器械治疗腰椎滑脱临床分析

本文报导３０例脊柱滑脱病例采用内固定器械复位、植骨的临床经过，其中Ｒｏｙ－Ｃａｍｉｌｌｅ钢板４例、Ｌｕｑｕｅ钢板３例、Ｄｉｃｋ装置５例、Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板１８例。复位效果以Ｓｔｅｆｆｅｅ、Ｒｏｙ－Ｃａｍｉｌｌｅ钢板、Ｌｕｑｕｅ棒为优良，而Ｄｉｃｋ装置难以完成或维持复位，但应用各种内固定后明显提高融合成功率，临床效果满意。     

脊柱骨折后路短节段AF内固定技术

自 2 0世纪 90年代以后 ,应用椎弓根螺钉逐渐成为脊柱创伤骨折后路手术中较为成熟的方法 ,如Ｄｉｃｋ、ＣＤ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＲＦ、ＡＦ等 ,在临床上取得了较满意的疗效。ＡＦ技术 ,作为一种内植物完全国产化的新方法 ,具有简便、实用、经济、效果良好的特点 ,在短节段创伤内固定的治疗中 ,具有一定的代表性 ,现对这一技术做一详尽的介绍。1　脊柱骨折后生物力学改变及ＡＦ的设计特点由于脊柱“节段性”的结构特点 ,脊柱实际上具备了三维空间 6个自由度运动的特性 (图 1)。在轴向载荷基础作用力下三维空间内 6个自由度多种作用力复加 ,产…     

Dick内固定器治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤

目的 对３８例胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤的患者采用Ｄｉｃｋ内固定器固定脊椎的方法治疗,评价该手术疗法的临床效果。方法 ３８例中完全性脊髓损伤１５例,不完全性脊髓损伤２３例。根据脊枞珠棘突与椎体在Ｘ线片上的关系。在术中确定Ｄｉｃｋ钉在关节突处进针点上的矢状面和水平面上的进针方向。未用Ｘ线机辅助。在减压复位后,用Ｄｉｃｋ内固定器把受损脊椎固定,结果 脊椎和椎体复位率达８３．５％,完全性脊髓损伤功能恢复Ⅱ     

多爪钳夹式脊柱固定器治疗胸腰椎骨折的生物力学测试及临床应用

目的:提高脊柱手术内固定效果.方法:作者设计了一种新型的脊柱内固定器,多爪钳夹式脊柱固定器(MCSF).经临床应用治疗胸腰椎骨折112例.用10具尸体脊柱标本进行生物力学测试,比较MCSF、Dick钉及正常脊柱的生物力学特性.结果:MCSF在抗轴向压缩、弯曲和扭转应力方面明显优于Dick钉,但较正常脊柱稍差.临床应用则显示:手术时间短、创伤小,并发症少.结论:MCSF有较好的固定强度和稳定性,手术操作简便、安全,值得推广应用,尤其是在众多的基层医院应用.     

后柱重建术防止Dick钉断裂的生物力学研究

目的 通过生物力学试验,证实后柱重建术对防止Ｄｉｃｋ钉断裂的意义。方法 将三种不同类型的Ｄｉｃｋ钉内固定在猪脊柱骨折模型及一组正常猪脊柱模型上,并放在对向挤压机上进行对向挤压后,测定椎体间距离变化情况,以正常猪脊柱模型作为正常生理标准组与其他三组进行对照。结果 在一万次对向挤压后,三柱损伤组的椎体间距离变化明显（Ｐ〈０．０５）。在二万次对向挤压后,正常生理标准组的椎体间距离变化显著（Ｐ〈０．０５）     

AF三维椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折

进入９０年代以来，我们先后应用Ｄｉｃｋ，ＲＦ，ＳｔｅｆｅｅＡＦ等后路椎弓螺钉技术治疗胸腰段脊柱骨折，经临床比较，ＡＦ系统（ａｔｌａｓｆｉｘａｔｏｒ）是较理想的椎弓根内固定系统。其特点是结构简单，调节方便，手术操作大大简化，有良好的复位功能，固定坚固可...     

Dick钉在矫治脊柱后凸中的应用

Ｄｉｃｋ钉在矫治脊柱后凸中的应用李坚，万年宇，潘兆川我院自１９８９年开始在椎弓根椎体截骨的基础上，配合使用Ｄｉｃｋ钉矫形复位内固定，治疗脊柱后凸。至１９９２年１１月共治疗１１例，取得了满意的疗效，报告如下。１临床资料１１例病人均为男性，年龄２０～４６...     

Dick椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折脱位

Ｄｉｃｋ椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折脱位湖南省娄底地区人民医院（４１７０００）周汉良作者自１９９０年以来应用国产Ｄｉｃｋ内固定器治疗脊柱胸腰段骨折脱位３２例，取得了较好疗效，报道如下。临床资料本组３２例中男２７例，女５例；年龄１８岁至５５岁，平均３５...     

记忆合金固定器节段内固定治疗腰椎峡部裂的实验研究

目的：对自行研制的腰椎峡部裂单节段固定器械———节段记忆合金固定器（ＩＭＡＦ） 进行生物力学评价。方法：根据３０ 具成人干燥脊柱标本椎体测量结果,以镍钛合金为材料,设计ＩＭＡＦ;然后采用８ 具成人新鲜腰椎标本为实验材料,通过脊柱三维运动实验机,比较Ｂｕｃｋ 氏螺钉固定法、横突棘突钢丝捆绑法、钩螺钉固定法及ＩＭＡＦ 对峡部裂腰椎的固定作用。结果：４ 种方法均能显著地恢复脊柱的稳定性,且四者之间无显著性差别。结论：ＩＭＡＦ 是一种简便易行、固定可靠的新型节段内固定方法。     

脊柱骨折脱位使用Dick与Harrington装置复位固定的比较

脊柱骨折脱位使用Ｄｉｃｋ与Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ装置复位固定的比较王汉林，戴定，彭阿钦自１９９１年以来，作者对胸腰椎不稳定的骨折、脱位分别应用Ｄｉｃｋ与Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ装置进行复位固定治疗，取得一定的效果。现将这两种固定器应用结果作一介绍和比较。１...     

三种内固定方法治疗胸腰椎骨折的生物力学实验及临床应用

目前治疗胸腰椎骨折的内固定方法较多,它们各有优缺点与适应证,我们借助生物力学实验对Ｈａｒｒｉｎｇ－ｔｏｎ棒（Ｈ棒）、Ｄｉｃｋ钉和ＲＦ系统（ＲＦ）进行比较,并回顾总结其临床疗效,为胸腰椎骨折内固定方法的选择提供依据。力学实验取７具新鲜尸体脊柱标本,采用...     

Dick椎弓根固定器对82例胸腰椎骨折治疗的随访

Ｄｉｃｋ椎弓根固定器对８２例胸腰椎骨折治疗的随访朱杰诚，周良安Ｄｉｃｋ系统是由瑞士Ｄｉｃｋ等研制成功，于１９８５年报道了此类手术。作者自１９８９年５月采用后路减压，经椎弓根内固定治疗胸腰椎不稳定性单椎骨折８２例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料本组...     

脊柱后路内固定器治疗胸腰段非稳定性骨折疗效分析

自１９８７年以来使用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒、Ｌｕｑｕｅ棒、Ｄｉｃｋ钉及Ｄｉｃｋ钉加后路植骨四种方法治疗非稳定性胸腰段脊柱骨折９６例。随访２￣７年，四个治疗组对脊髓损伤效果类似，在矫正脊柱矢状面后凸畸形方面术后短期内均能获得满意效果。但术后２年，三组单纯内固定对脊柱矢状面后凸矫正度均有显著丢失，仅Ｄｉｃｋ钉加后路植骨组有效控制了后凸矫正度的丢失（Ｐ〈０．００１）。作者认为，坚强的后路内固定加充分植骨     

Dick 稳定性胸腰椎骨折

目的：评价Ｄｉｃｋ钉治疗不稳定性胸腰椎骨折及脊髓损伤效果。方法：单元复位加Ｄｉｃｋ固定６５例,Ｄｉｃｋ固定后植骨１９例,相邻两个椎体骨折采用长跨度Ｄｉｃｋ钉固定。术后卧床休息４－８周。结果：经９－４０个月随访,疗效满意,各种并发症１６．７％。结论：Ｄｉｃｋ钉治疗不稳定性胸腰椎骨折仍为目前较为理想之后路器械,只要适应证适当,操作熟练,并发症可进一步减少。     

Dick钉治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的：评价 Ｄｉｃｋ 钉治疗不稳定性胸腰椎骨折及脊髓损伤的效果。方法： 单纯复位加 Ｄｉｃｋ 固定６５ 例, Ｄｉｃｋ 固定后植骨１９ 例,相邻两个椎体骨折采用长跨度 Ｄｉｃｋ 钉固定。术后卧床休息４ － ８ 周。结果：经９ ～４０ 个月随访,疗效满意,各种并发症１６７ ％ 。结论： Ｄｉｃｋ 钉治疗不稳定性胸腰椎骨折仍为目前较为理想之后路器械,只要适应证适当,操作熟练,并发症可进一步减少。