支气管哮喘严重复发1例的诱因剖析

病人，女，37岁。因受凉咳嗽发热2d在社区卫生服务站给予5％葡萄糖注射液500ml＋利巴韦林注射液0．3g，0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸林可霉素注射液1．2g静脉滴注，第2天在输注林可霉素20min时感到胸闷气喘，遂停止输注并给予地塞米松10mg肌注，症状没有好转且胸闷气急加重，2h后送人我院。查体：体温37．3℃，脉搏90次／min，呼吸30次／min，血压125／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者急性病容，烦躁不安，呼气性呼吸困难伴胸闷，上肢麻木，手足抽搐状，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，双肺满布哮鸣音。     

静脉滴注氧氟沙星诱发癫痫大发作1例

患者男，32岁。在我院行混合痔手术．术后生命体征平稳，给予2％氧氟沙星注射液100ml静脉滴注。首次输注完毕时患者无任何不适，但20min后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120／min、血压120/75mmHg。家属否认其原有药物过敏史。立即肌注地西泮(安定)10mg，症状无缓解，20min后再肌注地西泮10mg，症状仍无缓解，又行5％葡萄糖注射液250ml 葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，35min后上述症状消失。患者清醒后，自述有癫痫病史。     

静脉滴注脉络宁致变态反应1例

1 病例报告 患者女，39岁。双下肢疼痛不适6个月，经检查确诊为双下肢血栓闭塞性脉管炎。在门诊给予生理盐水250ml加脉络宁注射液20ml，静脉滴注，每天1次。首次静脉滴注药液仅1min左右，患者突感胸闷、心慌、呼吸困难等。考虑为脉络宁过敏所致，立即停止静脉滴注，给予吸氧，肾上腺素0．5mg皮下注射，盐酸异丙嗪注射液50mg、地塞米松磷酸钠注射液5mg，肌内注射。经上述处置后，症状逐渐缓解，30min后症状消失。     

吲哚美辛致支气管哮喘1例

患者男,22岁。因反复腰痛3个月余到上级医院会诊。经腰部CT及实验室检查,诊断为强直性脊柱炎。根据上级医院的医嘱,给予口服吲哚美辛肠溶片治疗,每次25mg,每天3次。患者第1次服药后2h,出现咳嗽、胸闷,伴呼吸困难等症状。查体：痛苦面容,两肺可闻及哮鸣音,呼气明显延长。考虑为吲哚美辛所致的支气管哮喘。给予氨茶碱注射液0．25g加入5％葡萄糖注射液静脉滴注,1h后症状逐渐消失。     

青霉素致哮喘1例

病人,男,汉族。2周前无明显诱因四肢出现红色丘疹,继之流液,近 3d症状加剧。既往无药物过敏史,无哮喘史。查体:心肺正常,肝脾未触及,WBC: 11 2×1109 /L,N0 84,L0 16。诊断:脓疱疮。给予青霉素 560万U 0 9%盐水 100ml静脉滴注;给药 5min后,患者出现呼吸急促,面部潮红,听诊双肺布满哮鸣音,立即停用青霉素并给予地塞米松 20mg 5% GS液 250ml静滴。15min后患者呼吸困难消失,呼吸平稳,双肺哮鸣音消失。讨论　文献报道青霉素的过敏反应发生率为 0 7% ~10% [1]。但青霉素引起哮喘则较少见。该患者用药 5min后突然出现哮喘,而停用青霉素给…     

复方丹参注射液致过敏性休克1例

病人，女，藏族。54岁。冠心病发作。给予复方丹参注射液20ml（香丹注射液。江苏安格药业有限公司生产，批号051111）加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。5min后患者出现寒战、口唇发绀。立即停药，并肌内注射异丙嚓25mg、地塞米松5mg。15min后症状缓解。次日再用复方丹参注射液静脉滴注。5min后患者再次出现寒战。     

口服卡托普利致支气管哮喘1例

1病例报告 患者男，65岁。因头 晕、头痛、恶心就诊。既往有心功能不全史。查体：体温36．5℃，脉搏90／min，血压145／95mmHg。双肺呼吸音清，心界略大，律齐，肝脾肋下未触及，心电图、血象均正常，诊断为高血压病。给予卡托普利（上海三维制药有限公司生产，国药准字H31020449）50mg，用药后2h出现咳嗽、流涕、鼻痒、呼吸急促等症状，于当日夜间复诊。查体：脉搏82／min，血压135／70mmHg，双肺满布哮鸣音，X线检查未见异常。诊断支气管哮喘。停服卡托普利，给予氨茶碱注射液0．5g加入5％葡萄糖液250ml中，地塞米松5mg壶入，1天后症状消退。2周后，患者再次自行口服卡托普利，又复发支气管哮喘，停药后缓解。     

银杏叶提取物注射液致急性荨麻疹并静脉炎1例

患者男,82岁。反复头痛、耳鸣2年,曾诊断为脑供血不足,因近期症状加重来我部诊治。既往无药物及食物过敏史。给予银杏叶提取物注射液（金纳多,德国威玛舒培博士药厂生产）52．5mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次／d。输液10min后发现患者面部及四肢潮红,颈项、胸背等处出现皮疹伴瘙痒,部分迅速融合成片;     

氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的比较静脉滴注氨茶碱联合甲基强的松龙和静脉滴注氨茶碱治疗支气管哮喘急性期的疗效。方法选择138例轻、中度支气管哮喘患者,随机分为两组。观察组72例,应用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,甲基强的松龙40mg加入5%葡萄糖注射液100ml静滴,每日2次;对照组66例,应用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次。结果观察组显效时间及疗程明显小于对照组（P〈0.05）,总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论静脉滴注氨茶碱加甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性期疗效显著,是有效的治疗方法之一。     

葛根素致过敏1例报告

病例资料患者女48岁，因冠心病住我院心内科，给予葛根素注射液400mg加5％葡萄糖氯化钠注射液500ml，静脉滴注，输液25分钟后自感周身不适，未引起重视，5分钟后口唇发麻，胸闷气喘，面色紫红，四肢发冷，脉搏细弱，诊断为葛根素过敏，立即中断输液，给予吸氧，地塞米松0．5mg．sc，异丙嗪25mg．im，约40分钟后，逐渐恢复正常。     

林可霉素致支气管哮喘1例

1病例报告患者女,24岁。因畏寒发热、咽痛不适1天就诊。查体:体温(T)39℃,脉搏(P)90/min,呼吸(R)24/min,血压(BP)110/70mmHg,急性病容,颜面潮红,咽部明显充血,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大,红肿充血,表面可见黄色点状渗出物。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率(HR)90/min,律齐。血常规检查:白细胞10.4×109/L,中性0.83;淋巴0.17。诊断:急性上呼吸道感染。给予盐酸林可霉素注射液1.2g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。当输入约150ml时,患者出现咳嗽、流涕、鼻痒、呼吸急促、心慌、胸闷及乏力等症状。检查:P108/min,R32/min,BP100/60mmHg,双肺布满哮鸣音,HR108/min,律齐。考虑为药物过敏所致支气管哮喘,立即停止输注林可霉素,改用氨茶碱注射液0.5g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,地塞米松注射液10mg静脉推注,同时给予吸氧。40min后,生命体征稳定,呼吸平稳,双肺哮鸣音明显减少。继续给予维生素C注射液2.0g、地塞米松注射液5mg、10%葡萄糖酸钙注射液10ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,第二天生命体征正常...     

柱晶白霉素致过敏反应1例

1病例报告 患者男性，36岁，因上呼吸道感染，给予柱晶白霉素60万^U溶于0.9％生理盐水250ml内静脉滴注。输入20rrd后突然烦躁不安，2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安：血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），心率130／min。立即中止输液，静脉推注地塞米松20mg，肌注盐酸异丙嗪25mg，10％葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C3g、地塞米松10mg加于10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，吸氧。15min后症状逐渐缓解，     

静脉滴注清开灵致过敏性休克1例

患者男,39岁。因发热、鼻塞、咽痛1天就诊。既往身体健康,无药物过敏史。查体：体温39℃,心率96／min,血压110／70mmHg,神智清、精神欠佳,咽部红肿、扁桃腺不大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿哕音。实验室检查,白细胞9．2×10^9／L,中性粒细胞0．78。初步诊断为急性上呼吸道感染。给予清开灵注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。滴注约10min,患者出现胸闷、喉头发紧、呼吸困难,血压80／50mmHg、     

静脉滴注茵栀黄致变态反应1例

患者男，57岁。因反复右上腹疼痛、不适7年入院。B超检查提示胆囊及胆总管结石，择期行胆囊切除＋胆总管切开取石＋T形管引流术，术后给予5％葡萄糖注射液500ml＋茵栀黄注射液（下称茵栀黄）20ml静脉滴注。液体注入约50ml后，突然出现全身皮肤潮红、呼吸急促等，自诉咽喉部梗阻感。考虑为药物过敏，遂立即停止输注茵栀黄，同时给予心电监护、吸氧，静脉推注地塞米松10mg，肌内注射异丙嗪25mg，约20min后症状逐渐消失。住院24天出院。     

香丹注射液致过敏性休克1例

1病例报告 患者男,25岁。因初上高原出现头痛、头晕、心悸、气短等高原缺氧症状来医务室就诊。在吸氧的同时,给予香丹注射液20ml加5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。     

静滴脂肪乳致神经系统不良反应1例

病人，男，66岁。因胃大部切除术后静脉滴注10％脂肪乳注射液500ml，滴速20滴／min，5min后病人出现兴奋、躁动、谵语。立即停药。停药后躁动症状逐渐减轻，病人出现浅昏迷，6h后清醒。病人既往无药物过敏史，次日换另一厂家10％脂肪乳注射液静脉滴注，5min后又出现谵语等症状，且有所加重。考虑脂肪乳所致无疑。立即停药．上述症状逐渐减轻后恢复正常。     

盐酸维拉帕米注射液治疗阵发性室上性心动过速致心跳骤停1例报告

病例 女，53岁，因反复心悸，胸闷、头晕30余年，曾多次住我院治疗，诊断为阵发性室上性心动过速，给予盐酸维拉帕米注射液5mg＋25％葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射治疗后，均达到减慢心率的治疗目的，未出现其他不良反应。此次因上述症状再发并加重1d入院。查体：体温36．2℃，呼吸48次／min，血压：130／90mmHg，心音较有力，律齐，心率190次／min，精神不振，焦虑不安，面色苍白，口唇紫绀，四肢末梢湿冷，明显气促，无颈静脉怒张，双肺无罗音。心电图检查示：室上性心动过速，心率192次／min，未见明显P波，但T波尖耸，QRS波群的时间和形态均正常。根据患者既往有多年病史及心电图提示，诊断为阵发性室上性心动过速。在持续心电监测及血压监测下，给予盐酸维拉帕米注射液5mg（批号5E12002，上海禾丰制药有限公司）＋25％葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射，心率无减慢。约30min后再次加用盐酸维拉帕米注射液5mg＋25％葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射完毕后心跳突然停止，     

细辛脑过敏反应1例的急救护理

1临床资料 患者,女性,35岁,诊断为支气管哮喘,医嘱给予静脉滴注哌拉西林舒巴坦、氨溴索,无异常反应,1d后加用细辛脑注射液16 mg+5％的葡萄糖250 mL静脉滴注.40滴/min,5min后患者突然出现胸闷,呼吸困难,面色苍. 白,大汗淋漓,血压60/40 mmHg.立即停止用药,给予吸氧,肌注肾上腺素1mg、非那根25mg,静脉推注地塞米松10 mg、多巴胺40 mg +0.9％生理盐水静脉滴注.抢救约5 min后心率渐恢复正常,呼吸困难不明显,30 min后,患者面及周身皮肤苍白转红润,皮肤湿冷减轻,约1h后患者基本恢复正常.为了预防过敏反应的反跳现象的发生,又对患者进行了一周的观察治疗,一周后患者康复出院,无任何后遗症存在.患者用药量及浓度在正常范围内,有哮喘病史.     

红花注射液与参麦注射液先后引起过敏反应1例

<正>病人,男,46岁。因下肢深静脉栓塞2010年1月在我院住院治疗,给予5%葡萄糖注射液500 ml加红花注射液20 ml静脉滴注,当药液输入10 ml后,患者出现局部皮肤瘙痒、咽部发痒、潮红,且进行性加重,10 min后患者颈部、     

鱼腥草注射液引起变态反应1例

患者男，7岁。因腮腺炎，给予5％葡萄糖注射液250ml＋鱼腥草注射液20ml静脉滴注，3min后，患儿突然出现呼吸困难，心慌，伴全身皮肤瘙痒。查体：血压80／50mmHg，心率108／min，呼吸22次／min，全身布满红色斑丘疹，融合成片，压之褪色。立即停止输液，