肥胖2型糖尿病前期、早期病机证治探讨

糖尿病前期与2型糖尿病正在全世界逐渐蔓延.大型糖尿病流行病学研究--DECODA研究（亚洲诊断标准共同分析）显示,糖尿病前期与2型糖尿病均可增加患者的全因死亡率与心血管疾病的死亡率.国内外聚焦于2型糖尿病前期（尤其是糖耐量异常）、早期的干预,而肥胖与2型糖尿病密切相关.第18届国际糖尿病联盟大会上,美国DPP指出,体重下降是取得延缓2型糖尿病发病疗效的因素之一;体重下降1 kg,大约可降低糖尿病发病率13%;若单纯饮食控制和运动锻炼而体重不下降,则不能保证降低糖尿病发病率.另有统计表明,80%的2型糖尿病患者肥胖,且发病时无明显症状,中医治疗似是＂无症可辨＂.我们课题组在临床观察和动物实验中发现两个难点,一是按照传统消渴理论＂阴虚为本,燥热为标＂,应用益气养阴药物治疗糖尿病前期、早期降糖效果并不明显;二是糖尿病一旦进入并发症阶段再给予活血化瘀通络药物治疗,并发症的改善效果并不明显.以上结果提示,中医治疗必须另辟蹊径,在此对肥胖2型糖尿病前期、早期病机证治探讨如下.     

2型糖尿病炎症的中医病机探讨

2型糖尿病是一组由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，以长期高血糖为主要特征的代谢综合征。近年来提出的炎症学说认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病，这里所指的炎症状态是非特异性的、慢性的、持续的、低度的炎症状态。持续的炎症状态对糖尿病的发生发展过程具有重大影响，为中医研究糖尿病的理论与实践带来了一个新的切入点。     

肥胖与2型糖尿病关系探讨

糖尿病已成为世界范围的日益严重的公共健康问题 ,估计目前全球共有糖尿病患者 1亿人 ,预测到 2 0 0 3年将上升到 2 .3亿人。初步估计我国现有糖尿病患者约2 0 0 0～ 3 0 0 0万人 ,其中 2型糖尿病约占 90 %～ 95 %。目前公认 2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用于人体的结果。笔者结合我院 2 5 1例 2型糖尿病患者的资料对肥胖与 2型糖尿病的关系进行临床分析如下。1　临床资料2 5 1例为我院 1 998年 1月— 2 0 0 1年 7月住院患者 ,其中男 1 45例 ,女 1 0 6例 ;年龄 3 4～ 80岁 ;患糖尿病病程 0 .5～ 1 5年。 2型糖尿病患者符合世界卫生…     

阴火理论与2型糖尿病合并尿路感染相关性探讨

阴火致病是以脾胃气虚为内在基础,以阴火鸱张为外在表现的本虚标实之证,与2型糖尿病合并尿路感染的病理机制相吻合。提出2型糖尿病合并尿路感染的治疗应从脾胃入手,主以甘温益气升阳治其本虚,兼以清热祛湿泄浊去其标实。     

中西医结合治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

2型糖尿病多合并肥胖、高血脂症,临床中80%无“三多一少”症状的糖尿病为肥胖2型糖尿病。2型糖尿病已经成为威胁人类健康的重大疾病和世界公共卫生问题。近年来,笔者在常规基础治疗的基础上加用双降汤加味方法治疗肥胖2型糖尿病患者,取得满意疗效,现报道如下。     

肥胖2型糖尿病的中医药研究概要

从病因病机、常用治法、单味药研究、针灸治疗多方面论述中医药对肥胖2型糖尿病的研究。大多医家认为肥胖2型糖尿病的基本病机为脾虚痰湿,以健脾祛痰化湿为其基本治法;气虚痰瘀在肥胖2型糖尿病的发生发展过程中也占有非常重要的地位,故常用益气化痰逐瘀法、温阳益气活血法治之。多种单味药具有降糖调脂作用。在基础治疗上配合针刺也有显著疗效。     

肥胖2型糖尿病中医证型频数分析

目的：通过文献分析,初步总结出肥胖2型糖尿病证型分布特点。方法：采用人工检索和计算机检索相结合的方法,对2005-2013年肥胖2型糖尿病相关文献进行整理,运用频率分析的方法进行分析。结果：共搜集合格文献34篇,出现频率较多的证型依次为脾虚痰湿（30．0％）、湿热困脾（20．0％）、气滞痰阻（18．6％）、肝胃郁热（11．4％）、中满内热（7．1％）、阴虚燥热（5．7％）、气阴两虚（4．3％）、阴阳两虚（2．9％）。结论：文献分析所总结出的肥胖2型糖尿病常见证型,可为进一步研究提供参考,为临床对本病的诊疗提供新的思路。     

健脾化痰汤治疗肥胖2型糖尿病临床观察

目的 分析对肥胖2型糖尿病患者行健脾化痰汤治疗的临床疗效及对BMI、FBG的影响。方法 选择2018年5月—2019年8月收治的64例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,并分为治疗组(32例,接受健脾化痰汤合盐酸二甲双胍片治疗方式)和对照组(32例,接受盐酸二甲双胍片治疗方式)。结果 对比2组患者治疗前后各指标检测数据、中医症状评分及Hcy检测值、整体治疗效果,与对照组相对比,治疗组患者治疗后各指标检测数据更佳,中医症状评分及Hcy检测值更低,治疗总有效率更高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 对肥胖2型糖尿病患者行健脾化痰汤治疗方式,可降其“内热”,改善其脾胃功能,控制其血糖变化。     

2 型糖尿病气阴两虚证与中医体质分布特点及其相关性

目的:探讨2型糖尿病气阴两虚证与中医体质的关系。方法:通过回顾性调查研究方法对我院302例2型糖尿病患者进行回顾调查,分析糖尿病患者与中医体质之间的关系。结果:在2型糖尿病中医体质主证中气阴两虚证最多,有246例,所占比例为81.45%,其与气虚质和阳虚质有关,差异有统计学意义(P0.05)。气虚质为气阴两虚证的危险因素,阳虚质为气阴两虚证的保护性因素。结论:糖尿病中医体质主证中气阴两虚最多,气虚质为气阴两虚证的危险因素,阳虚质为气阴两虚证的保护性因素,为2型糖尿病的防治提供新思路。     

中医药治疗2型糖尿病方法集粹

糖尿病的病因病机是，饮食肥甘，情志失调，五脏柔弱，劳倦过度，过服温燥。中年以脾阴虚为主，兼见内热或痰浊；老年以肾阴虚为主，兼见肾气虚或肾阳虚。治疗方法有，清养各半法，七养三清法、七清三养法。非典型糖尿病治疗方法，补脾养阴法，滋养肾阴法及温阳补肾法。     

2型糖尿病血管并发症与“阴火”病机的相关性探讨

2型糖尿病自然病程中,糖毒性、脂毒性介导"慢性低度炎症—血管内皮功能障碍—动脉粥样硬化"三联征,进而出现心、脑、肢体等大血管病变和肾、视网膜、神经等微血管病变。这一病理演变过程与中医阴火病机理论存在相通之处,元气亏虚、阴火鸱张、津血不足是2型糖尿病发病的病机关键,血中伏火、浊瘀酿毒、毒损络脉是发生血管并发症的病理基础。治疗原则应为甘温益气、升阳泻火、兼化瘀浊。这一理论为2型糖尿病血管并发症的辨证论治提供了又一新思路。     

连梅汤治疗肥胖2型糖尿病40例

近年来,2型糖尿病（T2DM）作为一种生活方式疾病逐渐凸显于人们的生活之中,高热量、高脂肪饮食及久坐少动所致的肥胖与本病的发生密切相关。2007—09--2009—12,笔者以苦酸通调立法,运用连梅汤治疗肥胖2型糖尿病40例,疗效满意,总结报道如下。     

颜乾麟分期辨治2型糖尿病经验撷英

颜乾麟教授长期从事中医内科临床、科研、教学工作,通过多年临床实践总结出2型糖尿病的基本病机为脾气不足,湿热瘀结,即脾虚为本,湿热为标,瘀血贯穿发病始终。在治疗方面,早期应清热利湿;中期宜健脾益气,清利湿热;中后期,益气养阴,清热利湿;后期温阳益气。临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

老年性2型糖尿病病机特点及临床治疗探讨

老年性2型糖尿病是指60岁以后发生的2型糖尿病,或60岁以前发病而延续到60岁以后.调查显示,我国65 ～74岁人群中,2型糖尿病发病率为18.6％,85岁以上发病率为25％[1].可见2型糖尿病发病率在老年人中较高.2型糖尿病属中医学消渴范畴.老年患者由于年老体虚,多种疾病并存,而表现为病程较长、病情复杂的发病特点.笔者以中医学理论为依据,对老年性2型糖尿病的病机特点及临床治疗进行分析探讨.     

2型糖尿病中医始发病机的临床研究

目的：探讨从糖调节受损发展到2型糖尿病的病机变化特点,从而分析2型糖尿病的始发病机,明确病性与病位。方法：采集糖调节受损及初发2型糖尿病人群的四诊信息,研究二者中医症状、舌脉表现及证候分布特点,采用统计学方法将二者进行比较。结果：糖调节受损既可有单纯虚证,也可有单纯实证,虚实夹杂证最多。初发2型糖尿病均为虚证或虚实夹杂证。初发2型糖尿病阳虚证、心虚证明显多于糖调节受损（P〈0.05）。结论：2型糖尿病发病以五脏虚损为基础,阳虚证及心虚证的加重起到了至关重的作用。由糖调节受损发展到2型糖尿病是一个由阴证多、阳证少发展到阴证,由虚证、实证发展到虚证的阶段。