膜式液基超薄细胞学检测宫颈病变18889例分析

目的 评价液基细胞学对宫颈病变的诊断价值。方法 利用膜式液基超薄细胞学检测进行妇科门诊及体检中心宫颈病变筛查18889人次，对TBS分级系统细胞学阳性者进行阴道镜下活检对比。结果宫颈细胞学阳性1089例．阳性率为5．8％；阴道镜下活检384例（活检率为35．3％），细胞学不典型鳞状细胞（ASCUS）者活检33．0％为宫颈上皮内瘤变（CIN）．鳞状上皮内低度病变（LSIL）活检约59．0％为CIN，鳞状上皮内高度病变（HSIL）活检重度不典型增生、原位癌或浸润癌为31．6％；不同年龄组宫颈ASCUS病例的病理结果无明显差异。结论 液基超薄细胞学宫颈病变筛查的假阴性率低。对于细胞学阳性者及时阴道镜下活检明确诊断，并积极物理治疗或宫颈电环切除术等，尔后每年复查1次；对于细胞学阴性者每2～3年筛查1次，即可达到防治宫颈癌的目的。     

宫颈癌早期筛查方法效果七匕较

目的探讨宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查以及二者联合检查对早期宫颈癌筛查的·瞄床价值。方法对东莞市妇幼保健院600例患者行宫颈液基细胞学检查。细胞学检查阳性者行阴道镜检查并进行活检,进行病理学检查。结果宫颈液基细胞学结果与阴道镜活捡稿理结果分析：600例中经宫颈液基细胞学检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）94例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）49例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）36例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞（ASC．H）11例,不典型腺细胞（AGC）5例,鳞状细胞癌（SCC）6例。阴道镜下宫颈活检结果,SCC2例,CINⅢ29例,CINⅡ33例,CINⅠ5286例,CGIN7例,正常或慢性炎症78例。结论宫颈液基细胞学检查联合阴道镜检查可以提高早期宫颈癌的筛查率,二者联合应用,可提高宫颈病变的诊断率。     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜筛查宫颈病变

目的探讨宫颈液基薄层细胞技术（LPT）检查联合阴道镜检查并定位活检在宫颈病变中的诊断价值。方法对2258例妇科门诊就诊妇女先行LPT检查,LPT异常者进一步行阴道镜下活检。结果LPT异常者共156例,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）81例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）53例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例,鳞癌（SCC）1例。156例LPT异常者阴道镜下活检结果显示：炎症77例,宫颈上皮内瘤变CINI41例,CINⅡ22例,CINⅢ14例,鳞癌2例。LPT与病检结果符合率分别是：ASCUS25．93％,LSIL69．81％,HSIL95．24％,SCC100％。结论LPT检查联合阴道镜检查能早期发现宫颈癌及癌前病变,是一种方便可靠的宫颈癌筛查方法。     

宫颈癌早期筛查方法效果比较

目的探讨宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查以及二者联合检查对早期宫颈癌筛查的临床价值。方法对东莞市妇幼保健院600例患者行宫颈液基细胞学检查。细胞学检查阳性者行阴道镜检查并进行活检,进行病理学检查。结果宫颈液基细胞学结果与阴道镜活检病理结果分析:600例中经宫颈液基细胞学检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)94例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)49例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)36例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)11例,不典型腺细胞(AGC)5例,鳞状细胞癌(SCC)6例。阴道镜下宫颈活检结果,SCC2例,CINⅢ29例,CINⅡ33例,CINⅠ5286例,CGIN7例,正常或慢性炎症78例。结论宫颈液基细胞学检查联合阴道镜检查可以提高早期宫颈癌的筛查率,二者联合应用,可提高宫颈病变的诊断率。     

液基薄层细胞学技术和阴道镜检查在子宫颈病变诊断中的应用

目的 对液基薄层细胞学技术（TCT）筛查和阴道镜下活检在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价.方法 对1 860例妇女进行TCT筛查,诊断阳性的患者进行阴道镜下活检并给与病理检查.结果 190例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌（SCC）5例、腺癌（GCC）1例、宫颈上皮内病变Ⅲ（CIN Ⅲ）24例、宫颈上皮内病变Ⅱ（CIN Ⅱ）22例、宫颈上皮内病变Ⅰ（CIN Ⅰ）69例.结论 液基细胞学和阴道镜检查在诊断宫颈病变中有显著的应用价值.     

液基细胞学联合阴道镜应用于宫颈癌的普查

目的评价液基细胞学（TCT）及阴道镜检查联合应用于宫颈癌筛查的价值,探索一种适合我区经济水平的高效简捷的宫颈癌及癌前病变的筛查方法。方法2008年1月-2010年12月经我院普查的新会区已婚妇女18601人,随机分为两组,其中A组11104人行宫颈TCT检查及阴道镜活检,B组7497人进行传统宫颈刮片检查及阴道镜活检,对比两组的检出阳性率、宫颈上皮内瘤变（CIN）I）2J2病变的检出率及与病理诊断CIN的符合率。结果TCT应用于宫颈癌及癌前病变筛查检出阳性率为6．75％,与病理诊断CIN的符合率为81.3％,联合阴道镜检查经病理活检证实为CIN以上病变的检出率为2．18％,均明显高于传统的宫颈刮片法联合阴道镜检查。结论TCT联合阴道镜检查进行宫颈癌及癌前病变普查是适合我区经济水平的高效简捷的筛查方法,可为早发现、早诊断、早治疗宫颈癌及癌前病变及制定相关预防、干预对策提供依据。     

液基细胞学在诊断宫颈上皮内瘤变中的作用

目的探讨液基细胞学诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）及预防宫颈癌的临床意义。方法对8515例妇女进行宫颈液基细胞学检查,对可疑病例作阴道镜下多点活检以进一步确诊。结果8515例液基细胞学检查有异型细胞的共158例,其中诊断为细胞学异常（ASCUS）75例,约占47．5％,低度上皮内瘤变（LSIL）55例,约占34．8％,高度上皮内瘤变（HSIL）28例,约占17．7％。LSIL及HSIL病例经阴道镜下多点活检后,CINI病例约占42．2％,CINⅡ约占49．4％,CINm约占8．4％。与组织学诊断相比较,液基细胞学在诊断CINI级、Ⅱ级和Ⅲ级符合率分别为：63．63％、56．10％和77．43％。结论采用液基细胞学筛查、结合阴道镜及组织学诊断宫颈病变,对宫颈癌的早期发现、早期诊断及早期治疗有非常重要的意义。     

基细胞学配合阴道镜检查在宫颈病变筛查的临床应用

目的 探讨液基薄层细胞学配合阴道镜检查在宫颈病变筛查的临床应用价值。方法在2007年6月至2007年12月在本院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中，采用液基薄层细胞学、TBS诊断对1920例患者进行宫颈细胞学筛查，并对非典型鳞状上皮以上病例进行电子阴道镜检查，在阴道镜下行定点活检。结果1920例患者取材均为满意涂片：检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮（ASCUS）57例，不除外高度病变的非典型鳞状上皮（ASC—H）16例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）35例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）6例。在阴道镜下行定点活检，病理组织学结果为上皮内病变（LSIL）55例，病理符合率为96．49％。结论液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查，可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息，在电子阴道镜下行定点活检提高了对宫颈病变，特别是癌前病变的诊断率，达到早期诊断、早期治疗的目的。     

郧县妇科疾病普查中宫颈癌筛查的研究

目的：探讨妇科疾病普查中宫颈癌筛查的必要性。方法：应用宫颈刮片细胞学检查方法连续对城区2052例女性（城区组）和下乡入户农村2556例女性（农村组）进行宫颈癌普遍性筛查。结果：城区组巴氏Ⅲ级以上114例,经宫颈活检证实为上皮内瘤变29例,鳞状细胞癌2例,慢性炎症83例;农村组巴氏Ⅲ级以上160例,经宫颈活检证实为上皮内瘤变42例,鳞状细胞癌7例,慢性炎症111例。两组宫颈癌筛查结果差异有统计学意义。结论：对妇女进行宫颈癌普查,可降低宫颈癌的发生率。     

宫颈上皮内瘤病变与人乳头状瘤病毒感染

目的评价宫颈上皮内瘤病变与人类乳头状瘤病毒（HPv）感染的关系。方法对该院158例宫颈细胞学异常患者进行阴道镜下宫颈多点活检，同时采用杂交捕获试验法（HCⅡ）进行HPV检测。结果HPV在慢性宫颈炎、非典型鳞状上皮增生、低度鳞状上皮内瘤病变、高度鳞状上皮内瘤病变、宫颈癌的检出率分另8为8．7％、34．7％,68．9％、83．3％，其阳性率随病变程度呈趋势性增高（P〈0．01）。结论宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌与HPV感染密切相关，随着病变程度的加重，HPv检出率增加，提示HPV为宫颈癌的高危因素。宫颈HC-Ⅱ的检测可用于不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者活检前的筛查。     

宫颈液基细胞学涂片异常与阴道镜下活检结果分析

目的对宫颈液基细胞学涂片异常与阴道镜下活检的结果进行研究分析。方法我院妇科门诊自2010年3月至2011年9月的410例患者进行宫颈液基细胞学检测,涂片异常者进行阴道镜下活检。结果宫颈液基细胞学涂片异常者46例(11.22%),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)共25例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)共15例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)共5例,鳞癌(SCC)1例。46例都经阴道镜下活检病理组织学检测,诊断为炎症31例,占异常细胞学67.39%;宫颈上皮内瘤样病变(CIN)共12例,其中CINI7例(15.22%),CINⅡ3例(6.52%),CINⅢ2例(4.35%),浸润癌3例(5.43%)。结论通过宫颈液基细胞学检测联合阴道镜活检,可以尽早的发现宫颈癌与宫颈癌前病变。     

中老年患者无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变以上宫颈病变临床处理方法研究

目的 探讨中老年患者性质不明不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及ASCUS以上宫颈病变的临床处理方法.方法 根据临床对中老年患者ASCUS宫颈病变不同处理方法分组,观察1组（348例）行阴道镜检查;观察2组（316例）行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测,HPV阳性行阴道镜检查;观察3组（129例）定期宫颈细胞学复检,鳞状上皮内病变行阴道镜检查,比较三组临床处理情况.结果 三组574例患者同时行液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜宫颈活检病理检查,结果上皮内瘤变（CIN）以上宫颈病变223例（38.9%）,其中CIN Ⅰ 136例（23.7%）、CINⅡ64例（11.2%）、CINⅢ20例（3.5%）、原位癌3例（0.5%）;观察1组348例中,行阴道镜检查348例（100.0%）,活检CINⅡ以上的患者36例（10.3%）;观察2组转阴道镜检查213例（67.4%）,活检CINⅡ以上的患者38例（12.0%）;观察3组转阴道镜检查13例（10.1%）,活检CINⅡ以上的患者3例（2.3%）.活检CINⅡ以上检出率,观察1组、观察2组差异无统计学意义（P＞0.05）,与观察3组比较差异均有统计学意义（x2 =7.014、9.156,均P＜0.05）.结论 高危型HPV检测分流ASCUS,可减少宫颈病变处理过程中误诊、漏诊及过度治疗的问题.     

宫颈不典型鳞状上皮细胞201例的临床研究

目的 在宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）病人管理中评价计算机辅助细胞学检测系统的作用。方法 应用CCT结合阴道镜下病理活检,对201例ASCUS患者进行检测、随访。结果 58．71％（118／201）的ASCUS病例为慢性宫颈炎,23．88％（48／201）为HPV感染,33．33％（16／64）的HPV感染者伴宫颈上皮内病变（CIN）,3例腺癌;全部患者随访3～24个月,194例ASCUS病变消退,7例合并HPV感染者CIN病变未消退且ASCUS持续阳性,1例转为LSIL。结论对 ASCUS患者需分类管理,合并HPV感染者必须及时治疗,定期复查CCT对早期发现宫颈癌有重要意义。     

宫颈液基细胞学筛查978例的结果分析

目的 评价液基细胞薄膜制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 对978例液基细胞(TCT)检查标本用TBS诊断系统进行分析,对意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上的标本患者均行阴道镜检查和病理组织活检,以病理组织活检结果为标准按照细胞学与组织学可以相差一级的国际原则进行统计其符合率.结果 978例标本中宫颈液基细胞学TBS诊断结果显示未见病变细胞者921例(94.17%),诊断阳性者32例(5.83%),原位癌2例、CIN3 2例、鳞状细胞癌3例、宫颈鳞状细胞上皮高度病变(CIN2)6例、宫颈鳞状细胞上皮低度病变(CIN1)12例、ASCUS者32例,鳞状细胞癌、高度病变、低度病变与病理组织活检符合率分别为 100.0%、86.0%、74.6%.结论 TCT检查对宫颈癌早期和高度病变检出率较高,可用于宫颈病变的筛查.     

宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量检测在宫颈病变中的应用

目的：通过对宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量检测,及早发现宫颈病变,阻断宫颈癌的发生。方法：对妇科门诊就诊的1000例妇女进行宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量检测,阳性患者再做宫颈活检。诊断标准采用TBS分类系统。结果：1000例妇女宫颈刮片标本,TBS＋DNA倍体定量检测阳性53例,阳性率为5．3％,其中不典型腺细胞（AGCUS）2例。低度鳞状上皮内病变（LSIL）40例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）9例,鳞状细胞癌（SCC）2例。53例阳性者进行宫颈活检,其中轻度不典型腺上皮增生2例,CINⅠ39例,CINⅡ7例,CINⅢ3例,SCC2例。宫颈活检对TBS＋DNA倍体检测提供的阳性病变加以确诊。30～40岁年龄阶段是CIN的高发年龄,发病率为56．6％（30／53）。结论：宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量测定与病理组织学有一定的相关性。TBS＋DNA倍体定量测定作为无创伤检测是门诊筛查子宫颈癌的有效方法。对年轻妇女应特别关注宫颈癌的门诊筛查工作。     

宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值分析

【摘要】目的探讨宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的临床运用价值。方法选择1302例本院就诊者使用宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜进行宫颈癌的初筛（观察组）,并与1298例单纯使用宫颈刮片脱落细胞学筛查的就诊者（对照组）比较,两组患者检测所得的阳性率,并对所检测出的病变行病理学检查。结果观察组检测阳性率高于对照组（P〈0．05）,检出宫颈癌的比率低于对照组,但CINI、CIN1I和CINIll的检m率高于对照组（P〈0．05）。结论宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜筛查宫颈癌癌前病变效果显著,是实施2级预防的必要手段。     

浦东新区贫困妇女子宫颈病变状况分析

目的了解分析浦东新区贫困妇女子宫颈病变状况。方法采用液基细胞学(LCT)结合阴道镜及组织学检查对1036例浦东新区贫困妇女(贫困组)进行宫颈病变筛查,并以同期1019例非贫困妇女的妇科普查资料为对照(对照组),分析其细胞学及病理结果。结果贫困组LCT结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)96例、不典型腺上皮细胞(AGC)1例、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)5例、重度鳞状上皮内病变(HSIL)2例;对照组ASCUS65、AGC4例、LSIL2例,无HSIL;两组细胞学异常率分别为10.04%(104/1036)和6.87%(70/1019),具有显著差异(P<0.01)。以45岁为界,≤45岁的妇女中贫困较非贫困LCT异常细胞检出率高,分别为10.55%(54/512)和6.88%(63/916),具有统计学差异(P<0.05),而>45岁,二者无显著差异。LCT结果为ACG、LSIL、HSIL及贫困组46例ASCUS和对照组48例ASCUS的妇女进行了阴道镜下活检。贫困组共有54例进行了阴道镜下活检,病理结果为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ分别有5、9、6例,1例为宫颈癌;对照组共有54例进行阴道镜下活检,病理结果为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ分别有3、2、1例,未发现宫颈癌;CIN发生率两组分别为37.04%和11.11%,差异显著(P<0.005)。结论贫困妇女子宫颈疾病的发生率高,在扶贫力度有限的情况下,首先应考虑育龄贫困妇女子宫颈疾病筛查。对于从未参加过妇科普查的老年妇女,也应列入筛查范围。     

宫颈刮片及阴道镜在妇科普查中的意义

目的探讨阴道镜联合宫颈刮片的细胞学检查对子宫病变的临床诊断意义。方法通过对296例宫颈异常患者进行宫颈刮片和阴道镜检查,以病理组织学诊断为标准,用特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值进行对比分析。结果宫颈刮片及阴道镜细胞学检查296例。病理结果显示宫颈上皮病变(CIN)286例,占96.6%,其中CINⅠ156例(52.7%),CINⅡ99例(33.5%),CINⅢ41(13.8%),宫颈癌0例(0%)。宫颈刮片及阴道镜细胞学检查诊断CIN符合率96.7%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率91.64%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能及早发现宫颈病变。     

宫颈液基细胞学检查联合DNA定量分析用于宫颈癌的筛查

目的探讨用DNA定量分析和宫颈液基细胞学检查相结合方法筛查宫颈癌及癌前病变。方法对3365名妇女用宫颈刷取材,每例液基薄层制片2张,1张巴氏染色做常规细胞学检查,1张Feulgan DNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。细胞学检查和DNA倍体分析系统阳性的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果 3365例标本中,细胞学检查异常者检出率为(207/3365),发现非典型鳞状上皮(ASCUS)135例(135/3365),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)49例(49/3365)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)21例(21/3365)。宫颈鳞状细胞癌(SCC)2例(2/3365);DNA倍体分析异常者244例。结论宫颈液基细胞学检查联合应用DNA定量分析,能提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性和检出率。     

宫颈脱落细胞学联合电子阴道镜检查在农村地区宫颈癌筛查中的应用分析

目的了解宫颈脱落细胞学检查联合电子阴道镜检查在农村地区宫颈癌筛查中的应用价值。方法2012年3月至2012年8月,对江门市郊区5634名农村妇女进行宫颈脱落细胞涂片检查,诊断采用TBS标准分级,普查结果阳性的498例进一步行阴道镜检查,异常图像或细胞学检查阳性的321例继续在阴道镜下行宫颈活检组织病理检查。结果宫颈脱落细胞涂片检查ASC—US以上的57例,直接诊断为宫颈癌的1例;阴道镜检查下取活检并行病理学诊断为慢性宫颈炎症的279例,CIN1级26例,CIN2级6例、CIN3级4例,宫颈癌6例。结论宫颈脱落细胞学联合电子阴道镜检查对宫颈癌及其病变检查具有较高的应用价值,适合在宫颈癌筛查中推广。