喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

丙泊酚具有起效快、作用时间短、苏醒完全的优点,已广泛用于人工流产术。但其镇痛作用弱常需要复合麻醉性镇痛药完成手术。近年来伍用芬太尼较多,但芬太尼可引起呛咳、肌僵、心动过缓、呼吸抑制等不良反应。我们通过对喷他佐辛复合丙泊酚用于人工流产术进行观察,探讨其安全性和可行性,现报告如下。     

喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的应用

目的 探讨喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术的临床效应.方法 200例拟行无痛结肠镜检查术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成两组,P组,联合用药组;C组(对照组),每组100例.P组予喷他佐辛复合丙泊酚诱导,C组予生理盐水复合丙泊酚诱导,两组术中均用丙泊酚麻醉.观察患者麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后疼痛VAS评分、术后恶心、呕吐、腹胀等不良反应情况,记录丙泊酚使用量、患者停药睁眼时间、定向力恢复时间等.结果 P组麻醉效果评分高于C组(P＜0.05).丙泊酚诱导剂量及总剂量P组少于C组[(56±18)mg 与(85±22)mg,(138±35)mg 与(197±43)mg];患者停药睁眼时间及定向力恢复时间P组快于C组[(6.66±0.58)min与(7.56±0.86)min,(7.43±0.82)min 与(8.57±1.02)min](P＜0.05);术后疼痛VAS评分P组(0.89±0.85)分优于C组(1.43±1.36)分;术后腹胀发生情况P组有2例(2%),少于C组15例(15%)(P＜0.05).两组术中体动、呻吟、循环和呼吸抑制等不良反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论 喷他佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查术麻醉效果更佳,喷他佐辛起到节俭丙泊酚用量、缩短患者恢复时间、减轻患者术后疼痛及腹胀的作用.     

不同剂量喷他佐辛在无痛人工流产术中的应用

摘要:目的　观察不同剂量喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产术的临床效果和安全性。方法 60例需行无痛人工流产术的早孕患者随机平均分成3组：单纯异丙酚(A组); 异丙酚复合0.2mg/kg喷他佐辛(P1组); 异丙酚复合0.4mg/kg喷他佐辛(P2组),分别记录诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、苏醒时(T2)、苏醒后10min（T3）的 MAP、HR、RR、SPO2及异丙酚用药总量, 诱导时间、苏醒时间、术后疼痛评分。 结果　三组患者T1时间MAP、RR、SPO2与T0比较有显著性差异(P＜0.01)。P2组T2与T0比较RR、SPO2有显著性差异(P＜0.01) ;T1时间, P1组较A组及P1组RR、SPO2 明显偏高(P＜0.01) ; T2时间 P2组较A组RR、SPO2明显更低(P＜0.05) ,P2组较P1组SPO2明显较低(P＜0.05) ;三组患者T3时间点各项生命指标与T0比较无显著性差异;异丙酚总量三组间存在显著性差异（A>P1>P2）;意识恢复时间、患者注射痛和术后5minVAS评分P1、P2组均明显少于A组(P＜0.01)。 结论　0.2mg/kg和0.4mg/kg喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产术,可明显减少丙泊酚用量,苏醒迅速,安全性较高,止痛效果好。     

不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚麻醉在人工流产术的比较

目的 观察不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚在人工流产术的麻醉效果,寻求其最佳配伍剂量。 方法 选择120例行人工流产手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组：单纯丙泊酚对照组（C组）,喷他佐辛0.2 mg/kg复合丙泊酚组（P0.2组）,喷他佐辛0.3 mg/kg复合丙泊酚组（P0.3组）,喷他佐辛0.4 mg/kg复合丙泊酚组（P0.4组）,每组30例。4组均以丙泊酚2.0 mg/kg麻醉诱导,术中若出现体动时静注丙泊酚直至体动消失,所有患者吸入空气,SpO2<90%时行面罩吸氧,SpO2<85%时行辅助呼吸。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、术中(T2)及术毕(T3)HR、MAP、SpO2、RR,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、准确定向时间、术中体动情况、呼吸抑制程度、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。 结果 与T0 比较,各组T1时HR、Sp02、MAP、RR下降,P0.4组下降幅度大于C、P0.2、P0.3组（P<0.05）,C、P0.2、P0.3组间差异无统计学意义,C组、P0.2组T2时MAP、HR升高,SpO2、RR下降（P<0.05）,T3时MAP、HR、SpO2、RR下降,P0.3组、P0.4组T2,3 时HR、MAP、SpO2、RR差异无统计学意义;四组麻醉起效时间差异无统计学意义,C组、P0.2组意识恢复时间、准确定向时间、术中体动、丙泊酚用量大于P0.3组和P0.4组（P<0.05）,P0.3组、P0.4组组间比较无明显差异;C组、P0.4组术后头晕、恶心、呕吐发生率大于P0.2、P0.3组（P<0.05）,P0.2、P0.3组间比较无明显差异。结论 喷他佐辛0.3 mg/kg复合丙泊酚用于人工流产手术对循环、呼吸影响较小,镇痛效果确切,术后不良反应发生率低,是较理想的配伍方法。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果

目的观察和分析在无痛人工流产中应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉的临床效果。方法选取我院2011年12月-2014年12月间接诊的择期施行无痛人工流产术的90例孕妇进行临床研究,通过随机数字列表法将所有孕妇随机分为对照组和研究组,各45例。对照组孕妇单纯采用丙泊酚进行麻醉,研究组孕妇采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉。观察和对比两组孕妇的麻醉效果。结果研究组孕妇的苏醒时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇的疼痛程度明显比对照组轻,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的术中体动情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在无痛人工流产术中应用地佐辛复合丙泊酚麻醉方案具有良好的临床应用价值,值得在临床上进一步推广。     

喷他佐辛与异丙酚用于无痛人流的疗效观察

目的研究异丙酚、喷他佐辛用于人工流产术的镇痛效果、不良反应。方法无痛人流术的早孕妇女60例,孕期50～60天,ISA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,观察组（A组）：静脉注射喷他佐辛30mg后静注1％异丙酚。对照组（B组）：单纯1％异丙酚静注,病人入睡后手术。观察指标包括诱导时间、药量,苏醒、离院时间,异丙酚总用量,镇痛效果,生命体征和不良反应。结果观察组诱导时间、药量,异丙酚总用量明显少于对照组,苏醒、离院时间两组没有明显的差别,镇痛效果比较,观察组的优秀率达100％,对照组为40％,有显著差异,生命体征术前术后没有明显变化,无不良反应的发生。结论喷他佐辛复合异丙酚用于无痛人流术镇痛效果优于单纯异丙酚静注,值得临床推广使用。     

米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚用于初孕妇无痛人流术的临床评价

目的 探讨米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚用于初孕妇无痛人流术的临床效果。方法 将200例要求无痛人流术的初产妇随机分为观察组和对照组各100例。观察组用米非司酮联合喷他佐辛+异丙酚,对照组单纯用异丙酚组,观察两组宫颈扩张度、出血量、手术时间、异丙酚用量、镇痛效果以及人工流产并发症的发生情况等。结果 观察组与对照组比较宫颈扩张度好、出血量少、手术时间短、异丙酚用量少、镇痛效果显著以及人工流产并发症少,其差异有显著性（P<0.05）。 结论 米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚能有效扩张宫颈、减少术中出血、缩短手术时间,增加了人工流产手术的安全性,值得临床推广应用。     

喷他佐辛复合异丙酚在无痛人工流产手术的麻醉效果观察

目的观察喷他佐辛复合丙泊酚用于门诊人工流产手术的麻醉效果,以了解该方法的可行性。方法选择ASAI～II级要求行门诊无痛人工流产手术者80例,随机分为两组,A组为对照组,B组为观察组,每组40例。A组单用丙泊酚进行麻醉,B组用喷他佐辛复合丙泊酚进行麻醉。观察两组的HR、MAP、SpO2、清醒时间、丙泊酚用药量、体动发生率以及术后宫缩痛的程度。结果同组内术中与术前术后相比HR、MAP、SpO2下降有显著性差异（P〈0.01）,两组病例比较HR、MAP、SpO2改变无显著性差异（P〉0.05）,丙泊酚用量B组较A组减少（P〈0.05）,清醒时间、体动发生率两组相比较差异无显著性意义（P〉0.05）,术后宫缩痛B组较A组减轻（P〈0.05）。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产手术不仅可以减少丙泊酚用量,而且能降低术后宫缩痛的程度,是安全可行的。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床研究

目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果。方法选择无痛人工流产术患者80例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ级,年龄20～39岁,随机分为地佐辛组（D组）和对照组（C组）,每组40例。D组于诱导前5 min先静注地佐辛25μg/kg,两组全身麻醉诱导：静注丙泊酚3 mg/kg,术中体动至手术被迫停止时追加丙泊酚40～60 mg。记录两组麻醉诱导前即刻（T1）、手术开始后3 min时（T2）、苏醒时（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）;观察并记录手术过程中体动反应发生情况、丙泊酚总用量、手术时间、全麻苏醒时间。结果两组T2时SBP、DBP、HR、SPO2明显低于T1（P〈0.05）,C组T2时SBP、DBP、HR、SPO2明显低于D组（P〈0.05）,D组体动发生率非常明显低于C组（P〈0.01）,D组丙泊酚的用药总量、手术时间、全麻苏醒时间明显少于C组（P〈0.05）。结论地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的全身麻醉,患者呼吸循环稳定,丙泊酚总用量明显减少,术中体动减少,手术时间短,全麻苏醒迅速,麻醉效果优于单用丙泊酚。     

喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的麻醉效果评价

目的探讨喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的麻醉效果和不良反应。方法将160例拟行无痛结肠镜检查术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为观察组和对照组,两组均使用丙泊酚麻醉。观察组给予喷他佐辛复合丙泊酚麻醉诱导;对照组给予生理盐水复合丙泊酚麻醉诱导。观察比较两组丙泊酚用量、患者麻醉效果、术后疼痛VAS评分、苏醒时间以及术中、术后不良反应等。结果①观察组丙泊酚诱导剂量和总剂量为（57±18）mg与（88±21）mg,对照组丙泊酚诱导剂量和总剂量为（137±36）mg与（188±41）mg,对照组多于观察组,两组数据间差异有统计学意义（P〈0．01）。②观察组麻醉效果评分优于对照组（P〈0．05）,术后VAS评分观察组低于对照组（P〈O．05）。③观察组术后定向力恢复时间为（7．35±0．68）min,对照组为（8．75±1．05）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。④两组患者术中体动、呼吸抑制、呻吟、低血压及心跳过缓等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查术节省丙泊酚用量,麻醉效果好,可有效降低患者的痛苦。     

地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果

目的观察比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果及不良反应。方法对2012年1月至2013年5月需要进行人工流产术者150例,随机分为3组,每组各50例,均进行静脉麻醉。A组丙泊酚麻醉;B组以地佐辛复合丙泊酚麻醉;C组以芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较3组麻醉效果及不良反应。结果3组生命体征指标、手术时间和清醒时间无显著差异（P均〉0．05）;A组丙泊酚总用量、疼痛、体动发生率均高于B、C组（P均〈0．05）;B组呼吸抑制发生率低于A、C组（P均〈0．05）。结论地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术麻醉效果较好。     

喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果

目的 观察喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果.方法 择期行插管全麻手术者90例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为生理盐水对照组(A)、氯诺昔康组(B)和喷他佐辛组(C),每组30例,依次分别于手术结束前30 min静注生理盐水2 ml、氯诺昔康0.2 mg/kg、喷他佐辛0.5 mg/kg.记录三组麻醉前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min (T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),T2的躁动评分、T3的Ramsay镇静和疼痛评分以及从手术结束至拔管的时间.结果 三组T2的HR和MAP均较T1明显升高(P＜0.05);A组T3的HR和MAP较T1明显升高(P＜0.05);B、C组T2、T3的HR和MAP均明显低于A组(P＜0.05);B、C组T2的躁动评分明显低于A组(P＜0.05);B、C组T3镇静和疼痛评分明显优于A组(P＜0.05);C组镇静评分明显优于B组(P＜0.05).结论 手术结束前30 min静脉注射喷他佐辛不影响拔管时间,全麻术后的苏醒质量较高.     

丙泊酚复合地佐辛用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨并比较丙泊酚复合地佐辛或芬太尼对无痛人工流产术的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级早孕需人工流产者70例,随机分为A组(丙泊酚+地佐辛)和B组(丙泊酚+芬太尼)两组,每组35例。A组静注地佐辛5mg,B组静注芬太尼0.0007~0.0015mg·kg-1,两组均于5min后缓慢静注丙泊酚2 mg·kg-1,观察并比较两组患者麻醉相关指标、不良反应及镇痛效果。结果手术开始时丙泊酚+地佐辛组的SpO2高于丙泊酚+芬太尼组,苏醒和离院时间短于丙泊酚+芬太尼组,呼吸抑制、以及头晕、恶心呕吐等不良反应发生率均少于丙泊酚+芬太尼组(P<0.05),两组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合地佐辛应用于人工流产术,安全性高、并发症少、病人离院早,值得临床推广。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产疗效分析

目的 观察地佐辛与丙泊酚联合应用于无痛人工流产术的可行性.方法 将60例无痛人工流产患者随机分成A、B两组,每组30例.A组单用丙泊酚麻醉,B组应用地佐辛＋丙泊酚,静脉注射地佐辛5 mg后静脉注射丙泊酚.观察2组患者的苏醒时间、丙泊酚用量、并发症、术后宫缩痛VAS评分和患者留院观察时间.结果 与A组比较,B组患者丙泊酚的用量明显减少,患者苏醒时间缩短,镇痛效果良好,生命体征无明显变化,无不良反应的发生,术后宫缩痛VAS评分较低.结论 地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人工流产术麻醉效果较好,值得临床推广应用.     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的探讨喷他佐辛超前镇痛复合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的作用。方法175例ASAI级全麻下人工流产患者,随机均分为5组。P10组、P5组和P1组分别于麻醉前10分钟、5分钟和1分钟静脉注射喷他佐辛30mg,F组于术前10分钟静脉注射芬太尼1μg／k,C组为对照组。各组均静脉注射丙泊酚2mg／kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1mg／kg。观察各纽术中血压、心率及血氧饱和度。记录丙泊酚总用、麻醉诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间及丙泊酚注射、术中患者体动、呼吸抑制和术后恶呕发生情况。术后作VAS评分及患者满意度调查。结果研究组术中血压、心率、丙泊酚总用量、丙泊酚注射痛发生率、患者术中体动发生率、唤醒时间和定向力恢复时间较C组显著降低或缩短。F组术中呼吸抑制发生率显著高于其余4组。VAS评分,P5组和P1组显著高于C组,而P10组与F组相似（P〉0．05）,但显著低于P5组和P1组（P〈0．05）。P10组术后患者满意度显著优于其余4组。结论喷他佐辛30mg超前镇痛用于人工流产术与芬术尼1μg/kg具有相似的镇痛效果,而无芬太尼的呼吸抑制作用,其较佳的给药时机为术前10分钟。     

地佐辛与丙泊酚合用对无痛人工流产术中麻醉的效果评价

目的：针对无痛人流手术患者,探讨地佐辛联合丙泊酚在术中的麻醉效果。方法：于2011年12月～2013年12月,选择在我院医治的待行人工流产患者108例作为研究对象,并随机分为例数均等的 A、B 两组。A 组患者术中麻醉采用地佐辛联合丙泊酚,B 组患者单独采用丙泊酚,A、B 组其他手术操作完全相同。结果：统计结果可知 A 组的麻醉效果明显优于 B 组,A 组优效90.7％明显高于 B 组的79.6％的（P ＜0.05）,关于 VAS痛觉评分,A 组也要明显低于 B 组（P ＜0.05）。结论：对于无痛人工流产手术,麻醉剂采用地佐辛联合丙泊酚可以获得较好的镇痛和麻醉效果,是值得推广的安全麻醉方法。     

米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚在初孕妇女无痛人流术中的应用

目的探讨米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚用于初孕妇女无痛人流术的临床效果。方法将200例要求无痛人流术的初孕妇女随机分为观察组和对照组各100例。观察组用米非司酮联合喷他佐辛＋异丙酚,对照组单纯用异丙酚组,观察两组宫颈扩张度、出血量、手术时间、异丙酚用量、镇痛效果以及人工流产并发症的发生情况等。结果观察组与对照组比较宫颈扩张度好、出血量少、手术时间短、异丙酚用量少、镇痛效果显著以及人工流产并发症少,差异有显著性（P〈0．05）。结论米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚能有效扩张宫颈、减少术中出血、缩短手术时间,增加了人工流产手术的安全性,值得临床推广应用。     

长托宁-地佐辛-丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 观察长托宁-地佐辛-丙泊酚用于无痛人流的临床效果.方法 择期行人工流产术的早期孕妇60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,长托宁-地佐辛-丙泊酚组(A组 n=30)和芬太尼-丙泊酚组(B组 n=30).A组长托宁0.1m g/k g、地佐辛5mg、异丙酚1～2mg/kg静注;B组:芬太尼0.05～0.1mg/30s、异丙酚1～2mg/kg.记录T0、T1、T2、T3各时刻点血压MAP、H R,并记录苏醒期躁动、苏醒时间、术后恶心、呕吐情况,记录术后30min时患者的宫缩痛评分,最后计算异丙酚用药总量.结果 A组异丙酚用量明显减少,患者苏醒时间缩短,术后恶心呕吐发生率明显降低,宫缩痛V AS评分较低.结论 长托宁-地佐辛-丙泊酚用于无痛人工流产术效果满意,值得推广.     

丙泊酚复合地佐辛用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较丙泊酚复合地佐辛或芬太尼对无痛人工流产术的效果。方法选择妇科ASAⅠ或Ⅱ级早期妊娠需人工流产者60例,随机分成两组：丙泊酚＋地佐辛组（Ⅰ组）,丙泊酚＋芬太尼组（Ⅱ组）,每组30例。术前30min均给予阿托品0.5mg肌注。麻醉方法：Ⅰ组静注地佐辛5mg、Ⅱ组静注芬太尼0.1mg,等待5min后开始静注丙泊酚。丙泊酚用量为1-2mg/kg缓慢注射（6mL/min）。当患者意识消失后开始手术。术中患者四肢有躁动时适量追加丙泊酚。分别记录术前、给镇痛药后5min、给丙泊酚后的MAP、HR和SpO2变化;记录术中丙泊酚用量和停药后的唤醒时间及术后下腹疼痛情况;观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕情况。     

亚临床剂量喷他佐辛联合异丙酚用于无痛取卵术的可行性研究

目的探讨亚临床剂量喷他佐辛是否能够满足无痛取卵术的需要。方法将81例进行无痛取卵术的患者随机分组,观察组给予异丙酚1.5 mg/kg联合0.4 mg/kg喷他佐辛,对照组给予异丙酚1.5 mg/kg联合0.5 mg/kg喷他佐辛,观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、意识丧失时间、苏醒时间、离院时间及并发症、术中知晓情况、不良反应等。结果喷他佐辛0.4 mg/kg组和喷他佐辛0.5 mg/kg组在检查过程中对心血管系统影响无显著性差异,在呼吸抑制方面二者具有显著性差异(0.4 mg/kg剂量组对呼吸的影响小于0.5 mg/kg剂量组);在恶心、呕吐、头晕、体位性低血压等不良反应方面无显著性差异,在意识丧失时间、苏醒时间、离院时间方面也无显著性差异,但在术中知晓、术中体动方面两组间具有显著性差异(0.4 mg/kg组患者术中知晓及术中体动较0.5 mg/kg组患者出现为多);在疼痛VAS评分方面两组间无显著性差异。结论采用0.4 mg/kg喷他佐辛联合异丙酚可以满足无痛取卵术的需要,在此剂量下,可能需要增加异丙酚的用量以增强患者镇静,减少术中知晓及术中体动。