探讨不同消毒方法对超声探头消毒效果的影响

目的了解某院医用超声探头带菌状况,以及探讨不同消毒方法对超声探头的消毒效果,旨在为医用超声探头清洁与消毒提供参考依据。方法采集某三甲医院实际使用的普通超声探头和妇科经阴道超声探头标本274份,按不同采样时机分组:普通超声探头为接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、探头消毒后;经阴道超声探头为接触患者黏膜检查后且脱去一次性保护套后、探头消毒后。按不同消毒方法又分为2组:A组为消毒湿巾组(复合双链季铵盐消毒湿巾),B组为超声探头消毒器组,分别进行菌落总数计算及鉴定。结果共采集普通超声探头标本174份,其中接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、消毒后标本平均菌落数为1.61×10~4、1.57×10~3、2.41 CFU/件,3个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05);共采集妇科经阴道超声探头标本100份,其中接触患者黏膜且脱去一次性保护套、经消毒后平均菌落数分别为13.20、0.24 CFU/件,2个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用消毒湿巾和超声探头消毒器对普通超声探头进行消毒,平均菌落数分别为5、0CFU/件;对妇科经阴道超声探头进行消毒,平均菌落数分别为0.40、0CFU/件;两种消毒方法比较,差异均无统计学意义(均P0.05);超声探头消毒后均未检出致病菌。结论复合双链季铵盐消毒湿巾和超声探头消毒器对超声探头消毒效果均较好,可以推荐使用于超声诊疗室。     

体外超声探头微生物污染流行病学调查

[目的]开展超声探头微生物污染流行病学调查,掌握微生物污染分布特点及影响因素,为制订控制对策提供依据。[方法]对我院的8台超声诊断仪的19个未消毒的体外探头进行微生物学目标性监测和问卷调查,对采集到228份监测标本进行菌型鉴定、药物敏感试验。[结果]标本带菌阳性率为进行63.16%,菌落数为(22.63±21.79)cfu/cm2,培养出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌及医院感染常见菌、多重耐药菌等多株;影响超声探头的微生物污染的主要因素有:清洁时间、使用科别、监测季节及探头类型等。[结论]超声探头微生物污染严重,存在多种致病菌、条件致病菌及多重耐药菌。因此,必须形成日常清洁消毒制度并加强监督管理,消除医疗隐患,保障医疗安全。     

医院平车消毒效果调查

为检测医院平车微生物污染状况和不同消毒方法的现场杀灭效果,防止医院交叉感染.笔者于2006年1-12月,对某医院部分临床科室的平车在消毒前和采用5种消毒措施后(清水、消佳净、2%过氧乙酸、84消毒液、紫外线照射)采集微生物样本,按照<消毒技术规范>进行菌落计数.消毒前菌落数为1 855～6 052 cfu/cm2,平均菌落数为3 768.2 ofu/cm2;经清水擦拭后细菌菌落数为10.3～19.0 cfu/cm2,平均菌落数为15.9 cfu/cm2;消佳净擦拭后菌落数为0.1～4.6 cfu/cm2,平均菌落数为1.3 cfu/cm2;2%过氧乙酸擦拭后菌落数为0～3.0 cfu/cm2,平均菌落数为0.96 cfu/cm2;84消毒液擦拭后菌落数为0.1～5.0 cfu/cm2,平均菌落数为1.5 cfu/cm2;紫外线照射后菌落数为0.5～4.0 ofu/cm2,平均菌落数为1.8 cfu/cm2,消毒效果显著.     

体外超声探头院内微生物污染的流行病学分布情况分析

摘要:目的　通过对肝病科超声探头进行微生物检测,了解其分布特点,为控制医院内感染提供参考依据。方法　对某院3台肝病科的26个体外探头进行微生物学连续性监测,每月采集1次未消毒标本,并对培养的致病菌进行药敏试验,分析细菌分布构成情况以及耐药特征。结果　本次共采集到624份标本,其中检出带菌标本419份,检出率为67.15%,平均菌落数为（30.5±23.7）cfu/cm2,在检出的带菌标本中,平均菌落数为（44.9±28.4）cfu/cm2。带菌标本共培养出优势菌株401株,其中革兰阳性球菌183株,占45.64%,革兰阴性杆菌218株,占54.36%。在革兰阳性球菌中,表皮葡萄球菌所占比例最高（19.70%）,其次为肠球菌（9.98%）及金黄色葡萄球菌（8.23%）;在革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌所占比例最高（13.97%）,其次为克雷伯菌（11.22%）及不动杆菌属（10.72%）。药敏试验培养发现多数耐药菌株为多重耐药,革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌耐药率较高的药物均为红霉素、青霉素G及苯唑西林,肠球菌耐药率较高的药物为红霉素、青霉素G及氨苄西林,未检测到耐万古霉素的革兰阳性菌。在革兰阴性菌中,大肠埃希菌及克雷伯菌耐药率较高的药物为氨苄西林、头孢曲松及头孢唑林,而不动杆菌耐药较为严重的药物按照耐药率排序依次为头孢曲松、氨苄西林及头孢唑啉。结论　体外超声探头的微生物污染情况较为严重,优势菌株中存在多种致病菌及条件致病菌,耐药形势也较为严峻。应加强体外超声探头的常规消毒,降低由此导致的医院内感染率。     

采用不同消毒手段对阴道超声探头表面微生物污染影响进行分析

目的：采用不同消毒手段对阴道超声探头表面微生物污染影响进行分析。方法：将选取2020年3月至2021年3月阳春市妇幼保健院供应室收治的60例拟行阴道超声检查患者,为接触患者黏膜检查后且脱去一次性保护套后、探头消毒后。根据随机数字表法分组,每组各30例。对照组患者为消毒湿巾组（消毒湿巾：主要的成分为复合双链季铵盐）,观察组患者为消毒器组（采用消毒器进行消毒）。统计消毒前的菌落分布情况,并进行消毒后的菌落总数计算及鉴定。结果：消毒前检测中所获得的超声探头中,存在较多的菌株,其中不乏多重耐药菌和泛耐药菌。在消毒前,简单对超声探头进行擦拭的前后,消毒合格率较低,但是在简单擦拭后消毒合格率上升,且平均菌落数下降,差异显著（P<0.05）。两组患者在消毒后获得了100.00%的消毒合格率,且两组相比,差异不明显（P>0.05）。而在消毒湿巾组中,消毒后的平均菌落数高于消毒器组,差异显著（P<0.05）。结论：在阴道超声探头消毒中,仅采取卫生纸简单擦拭,消毒合格率较低,超声探头表面微生物较多。而实施消毒后,使用消毒器消毒的方法,可以明显减少超声探头表面微生物,较消毒湿巾效果更好。     

某高校计算机教室公用电脑鼠标细菌污染现状调查

目的了解某高校计算机教室公用电脑鼠标细菌污染情况,并观察不同方法的清洁消毒效果,提出最适宜的消毒时间间隔。方法分别用自来水、1:100的84消毒液、市售电脑清洁剂对某高校计算机教室60台公用电脑鼠标表面进行清洁消毒前后细菌污染和大肠菌群检测,随机分三组,每组20台。结果 60台电脑鼠标清洁消毒前细菌污染率为100%,平均菌落数为(70.35±8.07)cfu/cm2,大肠菌群检出率为33.3%,检出菌种有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、霉菌等;1:100的84消毒液消毒后平均菌落数(3.50±1.88)cfu/cm2较消毒前(71.72±8.35)cfu/cm2显著减少(P=0.000),消毒后大肠菌群检出率(0.0%)较消毒前(30.0%)明显下降(P=0.020),1:100的84消毒液消毒效果最佳,优于其它两种方法。结论高校计算机教室公用电脑鼠标细菌污染严重,应建立电脑日常保洁制度,建议采用1:100的84消毒液每天擦拭鼠标等电脑部件。     

强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响

目的观察和分析强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响,旨在为医院感染控制工作提供客观依据。方法选取2015年6月-2017年6月行介入手术的1645例患者作为研究对象,将在2015年6月-2016年6月实施强化消毒管理前行手术的806例患者作为对照组,将在2016年7月-2017年6月的839例患者作为试验组,比较两组患者的医院感染率,比较患者术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数,对空气样本中分离出的病原菌分布进行检测和比较。结果对照组患者和观察患者的医院感染率分别为9.68%和1.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者和对照组患者在术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数分别为(6.45±5.71)cfu/m3 vs(12.25±6.03)cfu/m3、(25.28±7.26)cfu/m3 vs(47.84±8.19)cfu/m3、(36.34±8.75)cfu/m3 vs(85.56±11.54)cfu/m3、(53.35±9.88)cfu/m3 vs(156.61±14.06)cfu/m3,各个时点,试验组患者的手术室空气菌落数均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在试验组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌8株占66.67%、革兰阳性菌4株占33.33%,在对照组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌61株占71.76%、革兰阳性菌20株占23.53%、真菌4株占4.71%,主要病原菌均为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论在介入手术室实施强化消毒管理,能够减少手术期间手术室中空气菌落数,提高空气清洁度,减少病原菌接触,从而降低患者的医院感染风险。     

杀菌型医用超声耦合剂消毒杀菌效果的观察

目的观察杀菌型医用超声耦合剂的消毒杀菌效果。方法搜集2010年10-11月行完整皮肤检测的超声检查的60例患者,分成对照组(非杀菌型耦合剂)和试验组(杀菌型耦合剂),各组均为30例;对检查前、后超声探头和受检皮肤进行细菌培养。结果检查前超声探头对照组(263±50)CFU/cm2与试验组(279±42)CFU/cm2间菌落数差异无统计学意义,受检皮肤的对照组(247±75)CFU/cm2与试验组(252±85)CFU/cm2间菌落数差异无统计学意义;对照组的超声探头与受检皮肤在检查前后间菌落数差异无统计学意义;试验组超声探头检查前的菌落数(279±42)CFU/cm2与检查后的菌落数(4±3)CFU/cm2之间及受检皮肤检查前菌落数(252±85)CFU/cm2与检查后菌落数(3±2)CFU/cm2间差异有统计学意义(P<0.01)。结论杀菌型医用超声耦合剂对超声探头和受检皮肤具有明显的消毒杀菌作用。     

感染控制路径应用于手术室消毒效果及对感染率影响

目的院内感染质量直接影响患者预后。本研究探讨手术室采用感染控制路径消毒的洁净效果及对感染率的影响。方法选取2017-08-01-2018-02-01河南中医药大学第一附属医院进行手术的107例患者,按照性别、年龄、手术部位及手术时长近似的原则分为2组,常规消毒基础上,常规组53例行常规管理,控制组54例行感染控制路径消毒,对比两组不同时间手术室总菌落数、术后患者感染、抗生素使用情况及不同手术感染情况。结果观察组术前10min手术室菌落数为(7.17±7.04)cfu/m~3,低于对照组的(12.04±7.09)cfu/m~3,t=3.565,P0.001;10min末手术室菌落数为(23.48±6.83)cfu/m~3,低于对照组的(31.72±7.49)cfu/m~3,t=5.948,P0.001;30 min末手术室菌落数为(30.58±5.02)cfu/m~3,低于对照组的(44.58±7.16)cfu/m~3,t=11.728,P0.001;术毕手术室菌落数为(50.19±9.47)cfu/m~3,低于对照组的(77.38±10.14)cfu/m~3,t=14.338,P0.001。观察组术后感染率为5.66%,低于对照组的20.38%,χ~2=4.527,P=0.045;白细胞升高率为12.96%,低于对照组的28.30%,χ~2=3.853,P=0.049;体温升高率为7.41%,低于对照组的30.19%,χ~2=9.134,P=0.002;抗生素使用率为81.48%,低于对照组的94.34%,χ~2=4.143,P=0.041。结论感染控制路径可有效控制手术室细菌数量,减少患者总体感染及抗生素使用率。     

健康体检器械带菌状况调查

目的 了解部分健康体检器械的带菌状况,为进一步探索健康体检器械的清洁消毒方法提供依据.方法 依据《消毒技术规范》对健康体检中使用的B超探头、红外乳腺诊断仪探头、听诊器、视力检查所使用的眼罩、心电图各导联等物体表面采样,进行细菌学监测,并对分离的部分细菌进行鉴定及药敏试验.结果 共采集各类物体表面标本827份,带菌阳性标本827份,阳性率为100.00％;其中B超探头及红外乳腺诊断仪探头微生物污染状况尤为严重,平均菌落效为(627.70±18.68)、(744.54±18.08) CFU/cm2;体检用品检出的病原菌以革兰阳性球菌为主,其中微球菌属分离率最高,占28.69％～79.48％;对分离出的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌及不动杆菌属行药敏试验,以上4种细菌对抗菌药物具有不同的耐药性,同时分离到13株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,4株耐甲氧西林表皮葡萄球菌.结论 部分健康体检的医疗器械微生物污染严重,需探索出一套简单易行的清洗消毒方法.