急性白血病抗原错译表达的临床意义

目的分析急性白血病（AL）的抗原表达及其临床意义。方法应用流式细胞术（FCM）分析78例AL的免疫表型。结果（1）58例急性淋巴细胞白血病（ALL）髓系抗原阳性表达率为31．0％,其中CD13阳性率29．3％,CD33阳性率13．8％,T-ALL和B—ALL髓系抗原表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。CD34阳性ALL的髓系抗原表达率78．6％明显高于CD34阴性ALL的髓系抗原表达率20％（P〈0．01）。ALL髓系相关抗原表达（My^＋ALL）的完全缓解（CR）率33．3％明显低于My^-ALL的CR率82．5％（P〈0．01）。（2）20例急性髓细胞白血病（AML）淋系抗原表达率为30％,其中CD715％,CD1910％,CD225％,CD7主要分布在AML-M1和AML-M2亚型中。CD34^＋AML的淋系抗原表达率明显高于CD34^-AML的淋系抗原表达率（66．6％与9．1％,P〈0．05）。淋系抗原表达的AML（Ly^＋AML）的CR率低于Ly—AML的CR率,但差异无统计学意义（50％与71．4％,P〉0．05）。结论成人AL的抗原错译表达与治疗缓解率负相关;ALCD34的表达率与抗原错译表达率正相关。     

急性髓系白血病169例免疫表型特点及临床意义

目的探讨免疫分型在急性髓系白血病（AML）诊断、治疗、预后中的意义。方法回顾性分析169例已确诊的AML患者的细胞形态学与免疫表型结果。免疫表型分析采用CD45、侧向角光散射双参数散点图设门,四色流式细胞术,对169例AML患者用20种荧光标记单克隆抗体（McAb）测定白血病细胞的抗原表达。结果①形态学分型与最终诊断符合率为89．3％,免疫分型与最终诊断符合率为88．8％,二者联合应用分析与最终诊断符合率为97．1％。（2）CDⅡ7、CD13、CD33在AML各型中高表达;CD14、CD64、CD4在M4、M5中高表达;CD34及HLA—DR在M3中低表达;淋系抗原在AML患者中也有阳性表达,其中CD7表达率最高,占20．2％;CD7（＋）与CD7（-）的完全缓解率（CR）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AML患者白血病细胞抗原表达复杂,应多个抗原综合分析;细胞形态学分型与流式细胞术免疫分型的联合应用检测可提高临床诊断与分型的准确性。淋系抗原在急性髓系白血病患者中也有阳性表达,其中CD7表达率最高,伴有CD7^＋的AML患者CR率低于CD7^-的AML患者。     

急性白血病免疫表型与预后的关系

目的探讨急性白血病（AL）免疫表型与预后的关系。方法采用流式细胞技术（FCM）对75例AL患者进行免疫表型分析,并评价不同的免疫表型对预后的影响。结果（1）82％的急性髓性白血病（AML）患者表达CD15、CD33、CD44、CD117,88％的急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者表达CD2、CD3、CD7、CD19、CD20,伴淋系抗原表达的AML（Ly＋AML）占13％,伴髓系抗原表达的ALL（My＋ALL）占11％。（2）按免疫表型的表达特征,在AML和ALL中以系列专一表达所占的比例最高,且临床治疗预后较好。裸细胞型表达在AML和ALL中所占的比例最少,且临床治疗预后极差。杂合表达的病例中,CD7^＋的AML患者的完全缓解率（CR）明显低于系列专一表达者,预后极差。结论AL免疫表型可出现系列专一表达、杂合表达及裸细胞型表达三种类型。杂合表达和裸细胞型表达的患者CR率低于系列专一表达者,临床预后不好。     

D C-C IK 细胞联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床有效性与安全性分析

目的：分析DC-CIK细胞联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床有效性与安全性。方法选取2010年1月至2013年10月肿瘤科收治的晚期NSCLC患者81例,依据治疗方式不同,将行NP化疗联合DC-CIK细胞治疗者设为观察组（40例）,行NP化疗者设为对照组（41例）。观察并记录患者的治疗效果（实体瘤的疗效评价标准）、体力状态（ Karnofsky评分法）、免疫功能变化、血常规、肝肾功能、不良反应、生存等情况。结果观察组患者的总有效率为37垐．50％,对照组为29．27％,2组比较差异无统计学意义（χ2＝1．468, P ＞0．05）;疾病控制率、体力状态总提高率观察组为87．50％、90．00％高于对照组的75．61％、73．17％（χ2＝5．374、10．957, P ＜0．05）。截止到随访日期,观察组40例患者,死亡30例,存活10例,其中位无瘤生存期7．5个月（95％CI为5．16～8．95）,中位生存期14．5个月（95％CI为10．05～17．95）;对照组41例患者,死亡35例,6例存活,其中位无瘤生存期4．5个月（95％CI为3．17～6．92）,中位生存期11．5个月（95％CI为9．11～14．87）;Log-rank检验显示,观察组患者中位无瘤生存期长于对照组（χ2＝6．557, P ＜0．05）;观察组患者中位生存时间长于对照组,但差异无统计学意义（χ2＝1．384, P ＞0．05）。2组患者治疗前外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比接近（ t ＝1．395, P ＞0．05;t ＝1．864, P ＞0．05;t ＝1．647, P ＞0．05）;观察组患者治疗后外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比较治疗前升高（ t ＝5．627, P ＜0．05;t ＝5．974, P ＜0．05;t ＝6．057, P ＜0．05）;对照组治疗后外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比较治疗前降低（ t ＝1．412, P ＞0．05;t ＝1．967, P ＞0．05;t ＝1．754, P ＞0．05）;治疗后,观察组患者外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比显著高于对照组（ t ＝12．367, P ＜0．05;t ＝13．574, P ＜0．05;t ＝10．324, P ＜0．05）。观察组患者的发热率高于对照组χ2＝6．549, P ＝0．032）;2组患者白细胞降低、血小板降低、脱发、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（χ2＝2．014, P ＞0．05;χ2＝1．247, P ＞0．05;χ2＝1．954, P ＞0．05;χ2＝1．358, P ＞0．05;χ2＝1．657, P ＞0．05;χ2＝1．028, P ＞0．05）;2组患者不良反应轻微,给予对症处理后均得到控制。结论 DC-CIK细胞联合常规化疗是晚期非小细胞肺癌患者安全有效的治疗方式,可考虑推广应用。     

胸腺肽α1联合短程化疗治疗糖尿病并肺结核疗效观察

目的：观察胸腺肽α1联合短程化疗治疗糖尿病并肺结核的疗效。方法90例糖尿病并肺结核患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予降血糖基础治疗和常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺肽α11．6 mg,1周2次皮下注射,治疗6个月。观察两组临床疗效。结果观察组总有效率为95．56％（43/45）,对照组为77．77％（34/45）,两组差异有统计学意义（χ2＝5．68,P＜0．05）。观察组初治和复治患者痰菌转阴率均显著高于对照组（χ2＝4．54、5．12,均P＜0．05）。观察组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4/CD8＋均较治疗前显著改善（t＝6．31、6．92、5．11、4．62、4．34,均P＜0．05）,对照组CD3＋较治疗前显著升高（P＜0．05）,CD4＋、CD8＋、CD4/CD8＋均无明显变化（均P＞0．05）;两组比较,观察组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4/CD8＋均显著优于对照组（t＝3．98、4．56、4．12、4．13,均P＜0．05）。结论胸腺肽α1联合短程化疗治疗糖尿病并肺结核能显著改善机体的细胞免疫功能,加快痰菌阴转,促进病灶加速吸收,提高治愈率,值得临床推广应用。     

流式细胞术检测急性杂合性白血病的临床分析

目的分析流式细胞术检测急性杂合性白血病的临床效果。方法对本院收治的急性杂合性白血病（HAL）患者、伴有淋系抗原表达型急性髓细胞白血病（Ly＋AML）患者及伴有髓系抗原表达型急性淋巴细胞白血病（My＋ALL）患者于治疗一、二疗程后分别行流式细胞术检测,对比检测结果。结果 HAL患者在髓系CD33免疫表型的阳性率最高为95%,在B系CyCD22免疫表型的阳性率最高为75%,在T系CD7免疫表型的阳性率最高为30%,且在CD2、CyCD3、CD5中均有表达。第一、二疗程Ly＋AML与My＋ALL的诱导缓解率均明显高于HAL（P〈0.05或P〈0.01）。结论流式细胞术检测急性杂合性白血病具有较高的阳性检出率,对于临床治疗的效果评估具有重要的指导意义。     

急性髓细胞白血病免疫表型与预后关系临床研究

目的 探讨急性髓细胞白血病（AML）细胞免疫表型与预后的关系.方法 采用流式细胞术方法检测2003年9月至2006年3月广西医科大学第一附属医院血液科67例AML患者的免疫表型.予标准诱导缓解治疗方案化疗并观察其治疗效果.结果 AML 67例,完全缓解38例,完全缓解率56.7%.AML患者中,淋系免疫表型CD7^＋、CD5^＋、CD10^＋、CD19^＋的完全缓解率低于CD7-、CD5-、CD10-、CD19-的完全缓解率,但两者差异均无统计学意义（P＞0.05）.Ly^＋ 白血病完全缓解率33.3%,Ly- 白血病完全缓解率65.3%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 AML的白血病细胞表型如有CD34、HLA-DR表达增强,预后差,有CD5、CD7、CD10、CD19、CD20等淋系相关抗原表达的AML对化疗反应较差,预后不良.     

急性髓系白血病CD34,CD123抗原和P170蛋白表达与预后关系的研究

目的 研究CD34、CD123抗原和P170蛋白表达与急性髓系白血病（AML）预后的关系.方法 选取2011年10月至2012年10月间在我院治疗AML的患者28例,分别进行化疗,并使用流式细胞仪检测治疗前后的CD34、CD123抗原和P170蛋白表达量,以AML缓解（CR）和未缓解（NR）为指标,对AML的治疗效果进行临床分析,加以统计学比较.结果 难治复发患者的CD34、CD123以及P170的阳性率均高于初治患者,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.当CD34、CD123抗原以及P170蛋白同时为阳性时,NR患者有3例,无CR患者,与其他CR组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CD34、CD123抗原以及P170蛋白共表达时,AML的缓解率明显下降,三者的共同表达可以作为AML患者预后的判断指标,为AML患者化疗方案的制定和预后的判断提供一个有价值的依据.     

抗原表达异常的急性髓细胞性白血病端粒酶活性的临床分析

目的　观察和探讨抗原表达异常的急性髓细胞性白血病 (AML)患者端粒酶活性及对预后的影响。方法　采用端粒重复序列聚和酶链反应扩增法 (TRAP PCR)检测 30例AML患者骨髓的端粒酶活性。结果　 30例AML患者端粒酶阳性者 1 5例 ,阳性率为 50 %。Ly+ 组 (凡细胞既有髓系抗原表达 ,又有一种或两种以上淋系抗原呈阳性反应 ,阳性率≥ 30 %为Ly+ AML)与Ly- 组 (凡细胞仅表达髓系抗原 ,不伴有淋系抗原表达者为Ly- AML)端粒酶阳性率不一致。Ly+ 组较Ly- 组端粒酶活性增高 (56 %vs 42 % )。结论　端粒酶阳性组与端粒酶阴性组相比 ,在同等化疗强度的基础上 ,端粒酶阳性的AML患者完全缓解率 (CR)明显降低 (33 %vs 73 % ,P <0 0 5) ,表明端粒酶表达异常升高是造血细胞恶性程度高的标志之一 ,检测端粒酶的活性可协助白血病的诊断分型 ,并有助于白血病患者的疗效观察     

老年急性髓细胞性白血病临床及生物学特征研究

对46例初治老年急性髓细胞性白血病（AML）进行临床及生物学特征研究，并与50例非老年AML比较，结果显示：老年AML具有较高心肺疾病史（P＜0．05），低增生性白血病发生率高（P＜0．05），而外周血象、血清LDH水平、骨髓中原幼细胞百分率及MDS病史比较未显示出显著性差异。CD15、CD34、CD7、CD11b抗原在两年龄组中表达阳性率相似。在老年组AML中核型t（15；17）、t（8；21）及inv（16）发生率明显低于非老年组（P＜0．05），而核型-5／-5q；-7／-7q；＋8发生率相对较高。